Долихосигма у ребенка прогнозы

Проблема запоров у детей в раннем возрасте беспокоит родителей и педиатров. Малыши бесцельно тужатся, кричат от боли и раздувшегося живота, отказываются от еды. Чаще всего они вызваны питанием ребенка. Но при постоянной склонности к задержке стула возникает подозрение на патологию толстого кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Долихосигма у ребенка

Долихосигма у ребенка может никак не проявляться, и некоторые врачи относят это к особенностям организма. Если же такая сигма вызывает запоры и боли, газообразование и интоксикацию организма, то это уже болезнь.

Запоры у маленьких детей — очень частое явление, это проблема родителей и педиатров. Но чаще всего данное явление связано с питанием, особенно это проявляется у искусственников. Если запоры становятся постоянными, это указывает на нарушения нижней части кишечника.

Удлиненный кишечник у детей в большинстве случаев признается индивидуальным отклонением физиологического развития. Болезнью долихосигма считается при нарушении образования каловых масс и доставки их к анусу. Патология сигмовидной кишки может возникнуть у ребенка еще внутриутробно из-за аномального формирования кишечной трубки у плода. Остальные причины развития долихосигмы приобретенные.

Болезнь может возникнуть вследствие:. Очень часто родители обращаются к педиатру с жалобами, что у ребенка запоры несколько дней. Одной из причин многодневного запора у детей является долихосигма, кишечник ребенка при этом состоянии длиннее нормы. Чаще всего это врожденное удлинение сигмовидной кишки, по которой каловые массы из-за ее извитости проходят с трудом.

Поставить этот диагноз сможет только врач. Родителям же необходимо знать, каким должен быть нормальный стул у ребенка различного возраста и что именно представляет собой запор, и какие симптомы должны насторожить. До полутора лет кал имеет кашицеобразную консистенцию, до двух лет может быть различным, а после — кал должен быть оформленным. Однако необходимо следить за испражнениями ребенка и учитывать количество, запах, консистенцию и цвет испражнений, а также общее состояние малыша.

Родители нередко обращаются к врачу по поводу отсутствия дефекации у ребенка в течение некоторого времени. Запором считается отсутствие дефекации у ребенка на протяжении суток или увеличение времени между походами на горшок. Всегда необходимо проверять консистенцию кала. Запоры у ребенка первого года жизни могут быть функциональными, то есть, связанными с несовершенством нервно-мышечного аппарата и нарушением регуляции работы кишечника.

Эти запоры возникают по следующим причинам:. При правильном питании, нормализации водно-пищевого режима и устранении основных заболеваний, вызывающих запор, акт дефекации нормализуется. Органические запоры связаны с пороком или недоразвитием участка толстого кишечника или приобретенными патологическими изменениями: опухоли, полипы, спайки. Это связано с влиянием неблагоприятных факторов на развитие ребенка во время беременности: лекарственные вещества, отравление химическими веществами, плохая экология, радиация, злоупотребление солнечными ваннами, вирусные инфекции, особенно если беременная мама переболела краснухой после 20 недель.

Диагноз долихосигма можно поставить, если выражен болевой синдром и выраженные нарушения стула в виде запоров. Сигмовидная кишка — это отдел толстого кишечника, который находится в малом тазу.

У новорожденных длина ее 15— 20 см, в год — 25—30 см, а в 10 лет — см. Продолжение этого отдела — прямая кишка. При долихосигме длина этой кишки у новорожденных детей может достигать до 1 метра и иметь несколько петель, из-за чего нарушается проходимость каловых масс.

Мало того, она может блуждать по всей брюшной полости, и при появлении симптомов предполагают и аппендицит, и почечную колику, и другие заболевания. Длинная кишка- долихосигма символ горечи и уныния. Симптомы этой патологии могут не проявляться никогда, и человек может всю жизнь прожить, не подозревая о своем дефекте.

Вначале запоры бывают редкими, затем становятся чаще и болезненнее и приобретают постоянный характер. Ребенок жалуется на постоянные боли в животе, а также при акте дефекации. При пальпации живота врач может определить тяж ниже пупка и признаки метеоризма.

Каловые массы плотные, имеют гнилостный или зловонный запах, иногда даже с прожилками крови если повреждается слизистая кишки. Долихосигма подтверждается после проведения ирригоскопии или рентгенологически. На снимках кишка длинная, диаметр ее почти не изменен, но с большим количеством петель и перегибов. Вместе с этим развивается дисбактериоз и авитаминоз из-за вымывания нормальной микрофлоры и полезных веществ. Внимательные родители обращаются к врачу при первой и второй стадии.

Основное лечение заключается в назначении диеты или, точнее сказать, назначении правильных продуктов питания. Обязательно употребление большого количества жидкости от мл на кг массы тела новорожденного ребенка до 1 л в день детям лет. Точное количество вам подскажет врач. Рацион должен состоять из продуктов, богатых клетчаткой и пектином.

Это фрукты и овощи. Однако свежие яблоки и груши не рекомендуются — лучше их запечь. Овощи желательно давать в виде пюре, исключить жирную, жаренную, копченую пищу. Долихосигма лечится также ежедневной утренней гимнастикой с упражнениями на мышцы брюшного пресса, необходим массаж передней брюшной стенки.

Из физиопроцедур назначают аппликации из парафина и озокерита, теплые, влажные обертывания, новокаиновые блокады, электростимуляцию кишечника, иглорефлексотерапию. В мире пока нет убедительной доказательной базы для применения пробиотиков у новорожденных с долихосигмой. Болезнь бывает как врожденной, так и приобретенной. В первой ситуации специалисты из области гастроэнтерологии не пришли к единому выводу, считать ли это расстройство аномалией строения или как индивидуальную норму.

Что касается приобретенной разновидности болезни, зачастую ее возникновение связано с нарушением процессов пищеварения — брожением и гниением в кишечнике. Большинство специалистов считают, что долихосигма у детей и взрослых — всегда врожденное отклонение, а вышеуказанные предрасполагающие факторы лишь приводят к яркому проявлению клинических признаков.

Врождённое или приобретённое увеличение длины сигмовидной кишки лежит в основе патогенеза. Если имеются сопутствующие патологии, не редко возникает фиброз ткани кишечника, в итоге соединительная ткань замещает нормальную ткань кишечника. Появляется гиперемия и отёчность. Разрастаются мышечные волокна, вследствие чего стенки кишечника обильно пропитываются тканевой жидкостью.

Всё это нарушает сокращение кишечника и ослабляет его тонус. Снижение процессов сокращения затрудняет проход кала по кишке, в результате развивается запор.

Из-за постоянного нахождения фекалий в кишке нарушается иннервация клеток, развиваются застой, боли и интоксикация. Так что это такое — долихосигма кишечника? Она бывает приобретенной и врожденной.

Для детей характерен второй вариант, патология возникает еще во время эмбриогенеза. При этом сигма имеет лишние петли. Приобретенный вариант встречается у взрослых после 45 лет, в основном у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и любит жирную пищу.

Почему возникает долихосигма у ребенка, не выяснено до сих пор. Некоторые говорят о плохой наследственности. Другие появление долихосигмы у ребенка в период новорожденности связывают с инфекционными заболеваниями во время беременности или приемом каких-то препаратов будущей мамой. Также нет единого мнения о том, является ли патология пороком формирования конечного отдела кишечника. Но в противовес такому мнению существует и другое — нарушенная длина сигмы сопровождается часто органическим или функциональным отклонением в строении конечного отдела сигмы и ректума.

При нормальном положении вещей размеры сигмовидной кишки должны составлять от 24 до 46 сантиметров — длина больше допустимой нормы и будет отклонением. В ряде случаев долихосигма у взрослых и детей характеризуется совершенно бессимптомным протеканием.

В большинстве ситуаций присутствует большое количество неприятных признаков. Первое проявление патологии — нарушение акта дефекации продолжительные запоры. В начале прогрессирования болезни проблемы с опорожнением носят периодический характер, но со временем промежуток между самостоятельным отхождением каловых масс становится больше.

В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Обычно проводят его у взрослых пациентов. В ходе операции удаляются дополнительные петли, восстанавливается кровоснабжение, нормальная моторика остальных отделов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Медицинская технология, современные приборы позволяют избежать осложнений. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек покидает стационар здоровым, со стабильно работающим кишечником.

В течение 4 месяцев необходимо придерживаться диетического питания, не поднимать тяжести. Клинические проявления болезни возникают у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Долихосигма в развитии проходит несколько этапов:. Первые проявления болезни родители могут заметить в возрасте месяцев во время введения прикорма.

У ребенка периодически отмечаются вздутие живота, непродолжительные запоры, плотный кал с гнилостным запахом и др.

При выявлении этих симптомов родителям необходимо обратиться за медицинской помощью. Первые симптомы долихосигмы у детей проявляются обычно в 6 месяцев.

Запоры и застой каловых масс сразу возникают при введении первого прикорма, при переходе на искусственное вскармливание. Запоры становятся главным симптомом. Остальная клиника развивается постепенно. Проявляется она в капризности, вялости, плаче, отказе от груди или от еды, плохом сне и криках в течение дня.

Симптомы ослабевают только тогда, когда ребенок сходит в туалет. Снижение местного иммунитета проявляется мелкими гнойничками на коже. Стула не бывает по дня, и очищение кишечника становится проблемой. Вначале испражнение бывает раз в 3 дня, затем раз в неделю, а позже и в месяц.

Застой кала отравляет организм, он уплотняется, увеличивается и приобретает зловонный запах гниения.

Долихосигма — аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе.

Долихосигма у детей

Долихосигма — аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную — ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах — слабительные и клизмы.

В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы. Долихосигма — аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок. Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс.

В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см — о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма. Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет дополнительные петли.

Этиологическая обусловленность долихосигмы неясна. Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств. Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике.

Обычно этому подвержены люди старше лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы. Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.

До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии. Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки.

Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции. С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника.

Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы:. Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка.

Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры , которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное искусственное вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются.

Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.

Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле. Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм. Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника. Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки , рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит , дискинезия желчевыводящих путей , панкреатит, дисбактериоз, колит , дивертикулярная болезнь и т. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой , варикозная болезнь. Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия , синдром раздраженного кишечника.

Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота , перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота. Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов.

При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария , электромиография , сфинктерометрия. Эндоскопия у детей ректосигмоскопия , колоноскопия , ультрасонография толстого кишечника , УЗИ брюшной полости , обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона , энтеробиоза , хронического аппендицита , болезни Гиршпрунга. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом , детским колопроктологом, детским хирургом.

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты — дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени , кисломолочных продуктов, растительных масел и др.

В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы , однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации. При спастических болях назначаются спазмолитики дротаверин, платифиллин ; при гипотонии кишечника - прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК , электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия , иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии В6, В12, С, Е , бактериальных препаратов пробиотиков и пребиотиков , лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника.

При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия. Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни.

По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров. Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра , детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Причины долихосигмы Классификация долихосигмы Симптомы долихосигмы Диагностика долихосигмы Лечение долихосигмы Прогноз Цены на лечение. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы: Стадия компенсации характеризуется периодическими запорами длительностью до 3-х дней и болью в животе.

Опорожнение кишечника достигается путем соблюдения специальной диеты и приема легких слабительных препаратов. Общее самочувствие ребенка остается нормальным. Стадия субкомпенсации протекает с постоянными запорами, метеоризмом и болями в животе. Прием слабительных для регуляции стула малоэффективен, что заставляет родителей прибегать к регулярной постановке очистительных клизм.

Стадия декомпенсации является самой тяжелой клинической формой долихосигмы. Запоры длятся 7 и более дней, боли в животе беспокоят постоянно. Толстая кишка раздута и увеличена в размерах за счет скопления газов и каловых масс. Выражена интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, гнойничковые высыпания на коже. Могут возникать симптомы кишечной непроходимости.

Для опорожнения кишечника эффективны только сифонные клизмы. Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Долихосигма - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости ребенку. Консультация детского хирурга. Консультация детского гастроэнтеролога. Обзорная рентгенография брюшной полости ребенку. Колоноскопия ребенку.

Ректороманоскопия ребенку. Ирригография ребенку. Электромиография ребенку. УЗИ толстого кишечника. Железодефицитная анемия у детей 73K. Желтуха новорожденных K. Комментарии к статье. Мне 54, удлинена сигмовидная кишка, постоянно мучают запоры, сильный метеоризм. Нужно ли оперативное лечение? Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении долихосигмы. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Детские болезни. Аденоиды у детей. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Долихосигма кишечника у взрослого, ребенка: что это такое, симптомы, лечение

Долихосигма кишечника у детей: симптомы и эффективное лечение

Проблема запоров у детей в раннем возрасте беспокоит родителей и педиатров. Малыши бесцельно тужатся, кричат от боли и раздувшегося живота, отказываются от еды. Чаще всего они вызваны питанием ребенка. Но при постоянной склонности к задержке стула возникает подозрение на патологию толстого кишечника. Долихосигма у детей — болезнь, вызванная слишком длинной сигмовидной кишкой. Врачи считают, что аномалия длинны сигмовидного отдела кишечника довольно часто распространена у детей.

В большинстве случаев ребенок не ощущает патологии, поэтому она признается индивидуальным физиологическим отклонением. Патологической долихосигмой изменения кишечника считаются при возникновении нарушений в образовании каловых масс и моторной функции по доставке их к анусу.

Остальные могут возникнуть у ребенка в приобретенном порядке из-за нарушенного пищеварения, гнилостного брожения в сигмовидной кишке, ее растяжения газами и каловыми массами, образования новых петель. Не все педиатры согласны с такой трактовкой. Некоторые считают, что в детском возрасте не может быть достаточно причин для приобретенной болезни. Патология имеется с рождения, но не сразу проявляется. Провоцируется неправильным питанием кормящей матери и малыша, отсутствием достаточного ухода за ребенком.

С точностью указать причину возникновения долихосигмы у детей пока невозможно. Изучены предрасполагающие факторы и условия заболевания. К ним относятся:. Будущая мама не должна полагаться на самостоятельный выбор лекарства. Симптоматика заболевания развивается у ребенка постепенно. Насколько выражены проявления зависит от степени удлинения кишки, возможности организма компенсировать перистальтику за счет других участков.

Главный симптом — запоры. Они появляются при переходе к прикорму, прекращении грудного вскармливания. Провоцируются изменением состава каловых масс, увеличением объема. Постепенно для ребенка становится проблемой очищение кишечника, стула не бывает по 3—4 дня.

Кроме того, наблюдаются:. Почему болит живот у ребенка в 3 года? Старшие дети жалуются на повышенную усталость, сердцебиение, отказываются от еды, подвижных игр, плохо набирают вес. Возможно присоединение воспалительных заболеваний желудка гастрита с тошнотой, рвотой, поражения желчевыводящей системы, поджелудочной железы. Долихосигма кишечника у ребенка вызывает нарушение баланса в микрофлоре толстого кишечника. Именно потеря здоровых бактерий способствует авитаминозу.

Дети склонны к раздражительности, плаксивости, часто болеют простудными заболеваниями. Снижение местного иммунитета сопровождается кожными проявлениями в виде мелких гнойничков.

Один из признаков авитаминоза — шелушения кожи на пальцах. Развитие долихосигмы у ребенка проходит 3 стадии. Некоторые педиатры называют их формами. Они отличаются по выраженности симптомов, реакции на лечебные мероприятия. Врач осторожно проводит пальцевое исследование прямой кишки. При запоре, вызванном долихосигмой она оказывается пустой.

Пальпация живота указывает на поражение в нисходящей зоне толстого кишечника. Иногда возможно через тонкую брюшную стенку ребенка ощутить твердые каловые камни. Диагностические исследования крови, мочи и кала в данном случае не являются определяющими. Но они необходимы для выявления осложнений, присоединения воспаления кишечника, мочевыделительных органов, заболеваний. Выявить удлинение сигмы у маленьких детей можно только с помощью ирригографии после введения с клизмой бариевой взвеси.

Для старших детей подходит прием бария в растворе с последующей серией снимков желудка, кишечника. Разная рентгеновская картина позволяет отличить долихосигму от похожих заболеваний.

УЗИ позволяет рассмотреть забитую плотным калом кишку. Компьютерная томография в детском возрасте невозможна, поскольку требует спокойного неподвижного состояния пациента. При необходимости дифференциальной диагностики под коротким наркозом проводят колоноскопию тонким детским зондом. Введение через прямую кишку дает возможность осмотреть толстый кишечник, оценить повреждение слизистой. На любой стадии заболевания лечение начинают с терапевтических методов. Только при отсутствии результатов решается вопрос о показаниях к хирургическому вмешательству.

Важное значение в терапии придается характеру питания. Для этого родителям нужно запомнить некоторые правила. Малышу полезно много пить воды, лучше слегка подкисленной лимонным соком. Жидкость позволяет размягчить каловые массы. Категорически запрещаются любые газированные напитки, квас. Они способствуют склеиванию кала в комки. Хорошо действуют минеральные воды с выпущенным газом и в теплом состоянии.

Необходимо выбирать те, что содержат соли сульфаты. Сколько воды пить конкретному пациенту подскажет врач. Кормление проводится небольшими порциями, не реже шести раз в день. Необходимо готовить блюда только отварными, на пару. Запрещены все, что покрыты корками, жареные, острые, копченые. Рекомендуется добавка отрубей. Полезны овощи и фрукты, содержащие много клетчатки. Она способствует послаблению стула отварная морковь и свекла, тыква, яблоки, сливы, чернослив, курага, абрикосы. Их используют в салатах, соках, запекают в духовке на полдник, готовят отвар или компот.

Из сладостей можно немного меда, мармелад содержит пектины. Не рекомендуется в питание добавлять: бананы, груши, виноград. В связи с нарушением выработки собственных витаминов в кишечнике, ребенку показаны витаминные комплексы, включающие витамины С, А, Е, группу В, D. Они помогут предотвратить развитие малокровия, снижение иммунитета.

Врач определяет нужны ли маленькому пациенту спазмолитики, ведь боли вызваны не спазмом, а растяжением и атонией. Бесконтрольный прием Но-шпы, Дротаверина только ухудшает ситуацию. Очень важно восстановить кишечную флору, поэтому назначают повторные курсы пробиотиков типа Бифидумбактерина, Лактобактерина, молочные продукты с бактериями для кишечника. Слабительные средства врачом назначаются с минимальных доз, если не помогает диета. В лечении детей применяются: Дюфалак, Мукофальк, Дюспаталин, Фестал.

Препараты имеют способность повышать тонус кишечной стенки, разжижать каловые массы, усиливать моторику мышц. Очень осторожное отношение сложилось к гидроколонотерапии промывание кишечника минеральными водами, травяными отварами. Ее стараются не назначать даже взрослым пациентам в связи с большим числом осложнений.

Введение воды или солевого раствора с клизмой оказывает местное раздражающее действие на прямую кишку. Рефлекторно вызывается позыв к дефекации.

Объем воды для клизмы определяется возрастом ребенка. Малыша кладут на правый бок, приподнимают ягодичку и вводят наконечник клизмы, смазанный вазелином. Раствор должен по температуре не отличаться от тела. Слишком горячий или холодный болезненно переносится ребенком.

После введения нужно сжать ягодицы и посидеть или поносить малыша на руках 10—15 минут. Затем высаживать на горшок. Единственным противопоказанием к проведению массажа является присутствие крови в кале и неясный источник кровотечения.

Грудничкам необходимо ежедневное проведение массажа спины и живота для укрепления мышц. В положении на животе двумя пальцами делаются спиралевидные движения вдоль позвоночной зоны от поясницы до копчика. Таким образом, удается стимулировать вызов позыва на дефекацию. Живот массируют круговыми движениями по часовой стрелке. Нужно, чтобы массаж был приятен ребенку. Нельзя допускать окриков, резких надавливаний. Начало процедуры всегда проводится поглаживанием и растиранием кожи. Затем приступают к мягким медленным надавливающим движениям.

В обратном порядке заканчивают постукиванием фалангами пальцев. На всю процедуру уходит 20 минут. Показана детям старшего возраста. Лучше водить ребенка на групповые занятия в поликлинику.

Врачам не всегда удается установить природу возникновения этого состояния. Причинами появления дополнительных двух или трех петель в сигмовидной кишке могут быть:.

Долихосигма кишечника у ребенка

Удлиненный кишечник в детском возрасте возникает в результате врожденных изменений. У детей при этом отмечают появление дополнительных петель кишки.

В качестве причин выступают генетические дефекты, неблагоприятное воздействие на плод в период внутриутробного развития, перенесенные беременной инфекционные заболевания и др. Дополнительные петли толстой кишки имеют ряд изменений в стенке: воспалительные процессы, уменьшение количества мышечных клеток и нарушения обменных процессов. В результате этого у ребенка возникают дегенеративные процессы в органе и симптомы патологии. Клинические проявления болезни возникают у детей в возрасте от 3 до 6 лет.

Долихосигма в развитии проходит несколько этапов:. Первые проявления болезни родители могут заметить в возрасте месяцев во время введения прикорма. У ребенка периодически отмечаются вздутие живота, непродолжительные запоры, плотный кал с гнилостным запахом и др.

При выявлении этих симптомов родителям необходимо обратиться за медицинской помощью. Удлиненный кишечник выявляют с помощью рентгенографии и МСКТ.

Остальные исследования имеют вспомогательное значение. При обращении к врачу специалист тщательно собирает имеющиеся жалобы и проводит внешний осмотр ребенка. При долихосигме отмечаются снижение массы тела, отставание в моторном развитии, бледность кожи и вздутие живота.

Интерпретировать результаты обследования должен лечащий врач. Неправильная постановка диагноза может привести к неэффективному лечению.

Для подбора терапии проводят дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, энтеробиозом, колитом и другими патологиями толстого кишечника. Наибольшая эффективность лечебных мероприятий при их начале на 1 и 2 стадии заболевания. В этих случаях возможно использование консервативных методов лечения. Подобная терапия включает в себя соблюдение диеты с увеличением количества выпиваемой воды, отказом от круп и жирных сортов мяса, хлебобулочных и кондитерских изделий.

В рацион питания добавляют кисломолочные продукты, а также овощи, зелень и фрукты. При усилении болевых ощущений назначают спазмолитики. Для очищения толстой кишки от каловых масс и устранения запора используют слабительные препараты и клизмы.

Крайне редко при отсутствии эффекта от консервативных методов проводят хирургические вмешательства. Использовать средства народной медицины запрещено, так как они не имеют доказательств своей эффективности и безопасности.

Долихосигма у детей диагностируется в различном возрасте. Прогноз при своевременном выявлении благоприятный. Соблюдение диеты и других рекомендаций педиатра позволяет устранить неприятные признаки патологии и предупредить развитие осложнений в виде колита, кишечной непроходимости и др.

Позднее обращение за медицинской помощью или попытки самолечения повышают риск возникновения неблагоприятных последствий у ребенка в раннем и отдаленном периоде. Читайте также: ангиопатия сетчатки глаза у ребенка.

Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр. Долихосигма кишечника у детей — это заболевание детского возраста, характеризующееся увеличением длины сигмовидной кишки и ее брыжейки. В результате этого нарушается моторика кишечника и его опорожнение. У ребенка возникают запоры, метеоризм и боли в нижней части живота. Ирригоскопия и другие инструментальные методы позволяют подтвердить диагноз и подобрать лечение.

Долихосигма в развитии проходит несколько этапов: стадия компенсации, не сопровождающаяся нарушением общего самочувствия ребенка. Периодически возникают трудности с дефекацией.

Запоры продолжаются до 3 дней. При испражнении в животе возникают болевые ощущения; в период субкомпенсации запоры становятся частыми и возникает вздутие живота. Боль приобретает постоянный характер. У ребенка развиваются признаки интоксикации: повышается температура тела, появляется общая слабость и тошнота; стадия декомпенсации имеет тяжелые клинические проявления. Запоры продолжаются более недели и приводят к сильному болевому синдрому.

Характерны признаки интоксикации, которые усиливаются с течением времени. Живот сильно вздут. Для подтверждения диагноза назначают дополнительные обследования: ирригография — простой и безопасный метод, заключающийся в рентгенологическом исследовании толстой кишки с применением контрастных веществ; МСКТ многослойная компьютерная томография , позволяющая оценить размеры и местоположение кишечных петель, а также их содержимое; ультразвуковое исследование толстой кишки и других органов брюшной полости; колоноскопия — эндоскопический метод диагностики.

Врач может визуально оценить содержимое толстого кишечника; копрограмма анализ каловых масс на признаки скрытой крови, а также признаков гельминтного поражения; клинический и биохимический анализ крови для выявления признаков воспалительных процессов. Марьям Махачкала. Долихосигма у мужа, а запорами почему-то страдаю я Не всегда и фрукты-овощи помогают. Благодарю за такой нужный пост! Забрала в закладки.

Это спам. Ответить Нравится. Владимир Кристовский показал лицо 2-месячной дочери. Сходство поражает: летняя принцесса Норвегии стала копией своей бабушки-королевы. Сказка оживает: мама-фотограф создает фантазийные кадры с детьми, не выходя из дома. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Долихосигма кишечника у ребенка долихосигма что это

Долихосигма — это врожденное патологическое удлинение особого отдела толстой кишки — сигмовидной кишки. Это состояние обычно приводит к нарушению пассажа каловых масс по кишечнику, их длительной задержке в просвете кишки и как результат, к нарушению дефекации и хроническим запорам. В редких случаях состояние долихосигмы никак себя не проявляет, и является случайной находкой при обследовании пищеварительной системы.

Долихосигму рассматривают как вариант развития кишечника, который у части детей и взрослых приводит к формированию проблемы запоров. Не все ученые склоняются к варианту долихосигмы как откровенной патологии, скорее долихосигму считают вариантом строения кишки, который при особых условиях приводит к проблемам со стулом. Аномалии строения кишечника сами по себе возникают как результат неблагоприятного течения беременности матери в первый триместр, когда происходит закладка основных структур кишки и ее отделов.

Ученые пристально изучают строение кишки при долихосигме, и пришли к выводу, что оно нарушается — в основном преобладают явления фиброза, замещения нормальных тканей на соединительную ткань, отечность, чрезмерное разрастание оставшихся мышечных волокон и пропитывание стенок кишки тканевой жидкостью.

Все это нарушает нормальное функционирование кишки и ее сокращения, помогающие прохождению по ней пищевых масс. Также нарушается и полноценная иннервация кишки, что все вместе дает предрасположение к запорам и спастическим болям в животе. Обычно заболевание проявляется еще в раннем детстве, родители отмечают упорные проблемы со стулом в виде запоров, очень плотного стула или фрагментированного сухого стула. Кроме того, второй основной жалобой при долихосигме становятся периодически возникающие приступы боли спастического характера в животе, особенно нижней его части по ходу кишечника.

Обычно запоры начинают возникать с момента перевода ребенка на искусственные смеси или с момента введения прикорма, часть детей формирует хронические запоры к моменту переходя на общий стол семьи с лет. Помимо нарушений опорожнения кишечника, типичными проявлениями долихосигмы становятся:. Ребенок бледный, с увеличенным размером живота на фоне общей астении и худобы, язык сухой и обложенный густым налетом, может быть неприятный запах изо рта. Отмечаются ломкость ногтей и волос, заеды в углах рта, круги под глазами.

При компенсированной стадии возникают эпизодические проблемы со стулом у практически здорового ребенка, но на рентгене выявляется удлинение кишки. Могут быть приступы болей внизу живота, но они редкие. Боли облегчаются или исчезают после клизм и отхождения стула.

Физическое развитие детей не страдает, живот не болезненный, обычной формы. В субкомпенсированной форме долихосигмы могут возникать запоры по двое-трое суток, потом стул возникает самостоятельно. Запоры сильнее и выраженее в периоды малого потребления клетчатки фруктов и овощей. Проблемы со стулом и боли в животе возникают практически еженедельно, появляется метеоризм, часто стул не отходит самостоятельно, что побуждает родителей к клизмам.

Живот может быть вздут в нижней половине, увеличен в размерах. При декомпенсации проблемы возникают ежедневно, стул задерживается до пяти дней, отходит только после клизм, боли в животе и метеоризм сильные, живот раздут, сильно увеличен в размерах, физическое развитие серьезно страдает.

Отличать долихосигму надо от подобно протекающей болезни Гиршпрунга , которая более тяжела в плане лечения. Основа диагностики — это жалобы на упорные запоры и боли в животе у детей с момента введения более плотного питания.

Основа постановки диагноза долихосигмы — прощупывание живота с определением кишки как плотного, наполненного каловыми массами тяжа, который расширен и удлинен. Но точный диагноз установит только рентгенологическое исследование с контрастным веществом. На рентгене будет отчетливо видно форму и размеры кишки, ее относительное расположение в брюшной полости. Дополнительным исследованием кроме вышеописанных может являться:.

При необходимости дополнительных исследований проводят гастроскопию , колоноскопию или ректороманоскопию , с визуальным осмотром стенки кишки. Основа лечения — наблюдение хирурга и педиатра , консервативная терапия с применением рационального питания и послабляющих продуктов. Также важен режим дня и режим питания, которые необходимо строго соблюдать без каких-либо послаблений. Детям назначают мягкие послабляющие средства — дюфалак или лактулозу.

Дозы препарата побираются индивидуально, исходя из степени нарушений до появления регулярного мягкого стула. Хирургическое лечение долихосигмы назначается нечасто, в особых случаях, когда возникают стойкие, упорные и длительные запоры, прогрессирует расширение кишки и выявляется стойкое поражение ее нервно-мышечного аппарата.

В этих случаях производят резекцию избыточных петель кишки, в самых редких случаях кишку полностью иссекают. В большинстве случаев прогноз долихосигмы для жизни вполне благоприятен, по мере роста и развития многие нарушения компенсируются, и стул становится самостоятельным и полноценным.

Оперативное лечение сегодня используется в исключительных случаях. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Причины Долихосигму рассматривают как вариант развития кишечника, который у части детей и взрослых приводит к формированию проблемы запоров.

Изменения кишечника Ученые пристально изучают строение кишки при долихосигме, и пришли к выводу, что оно нарушается — в основном преобладают явления фиброза, замещения нормальных тканей на соединительную ткань, отечность, чрезмерное разрастание оставшихся мышечных волокон и пропитывание стенок кишки тканевой жидкостью.

Симптомы долихосигмы Обычно заболевание проявляется еще в раннем детстве, родители отмечают упорные проблемы со стулом в виде запоров, очень плотного стула или фрагментированного сухого стула. Помимо нарушений опорожнения кишечника, типичными проявлениями долихосигмы становятся: боли в животе спастического или распирающего характера, метеоризм , вздутие живота, тошнота и рвота при длительном запоре, нарушение усвоения витаминов, признаки самоотравления продуктами метаболизма.

Диагностика Основа диагностики — это жалобы на упорные запоры и боли в животе у детей с момента введения более плотного питания. Дополнительным исследованием кроме вышеописанных может являться: кал на флору посев , копрограмма , ультразвуковое сканирование внутренних органов, особенно УЗИ печени. Лечение долихосигмы. Прогноз В большинстве случаев прогноз долихосигмы для жизни вполне благоприятен, по мере роста и развития многие нарушения компенсируются, и стул становится самостоятельным и полноценным.

Читайте также Сколиоз. Мультифолликулярные яичники.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Желчный пузырь Запор Долихосигма

Комментариев: 1

  1. Галина, а Вы им в ответ знаете как ответьте : не надо так громко завидовать!! У всех были почти одинаковые возможности! Так что, каждый создавал себе тыл так, как считал нужным! А еще можно сказать, а кто же им мешал ” любовников” таких завести? Так что, не обращайте внимания и живите в свое удовольствие! Все мы уйдем в мир иной, так проживите оставшиеся годы так, чтобы было что о себе- детях- мужьях приятное вспомнить, то бишь- в радости и спокойствии, а не в злобе и зависти. От них всякие язвы и раки бывают!!! Живите в гармонии с собой иВселенной! Миру- мир!!!!!