Исследование печени при гепатите

Печень по праву считается жизненно важным органом: она имеет более десятка функций и участвует практически во всех процессах, происходящих в организме [1]. Сегодня мы поговорим о том, какие диагностические процедуры, возможно, придется пройти для определения патологий этого органа, что могут означать те или иные результаты анализов и к какому врачу лучше обратиться при болях в печени. В большинстве клиник первичный прием ведет терапевт: он проводит осмотр, сбор анамнеза и при обнаружении проблем, связанных с печенью, направляет пациента к гастроэнтерологу или гепатологу. Гастроэнтеролог проверяет работу ЖКТ, а печень — орган, в значительной степени влияющий на пищеварение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Печень: методы исследования

Печень — один из главных органов в организме человека. Она выполняет ряд важных функций, таких как выработка гормонов, продукция желчи, обеспечение нормального метаболизма, обезвреживание токсичных веществ и другие.

Но у ее паренхимы нет болевых рецепторов. В связи с этим многие заболевания долгое время не проявляют симптомов. Выявить патологию на ранних стадиях и начать своевременное лечение поможет обследование печени. Ответ на вопрос — где и как проводятся данные манипуляции — будет дан в этой статье. Самостоятельно определить наличие заболеваний печени достаточно трудно. Как правило, первые симптомы проявляются в тех случаях, когда внутренний орган перестает выполнять те или иные функции.

Однако существует ряд признаков, которые с большей степенью вероятности будут служить предлогом обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики печени. Печень также требует обследования при кожном зуде либо образованиях трещин и темного налета на языке. Первичный осмотр пациента осуществляет терапевт. В ходе приема он проводит визуальный осмотр, пальпацию и анамнез. При первых признаках патологий ЖКТ, а печень — это один из органов, участвующих в пищеварении, врач дает направление к гастроэнтерологу.

Желудочно-кишечный тракт включает группу внутренних органов. Это ротовая полость, слюнные железы, глотка, пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и анальное отверстие. Нередко болезни этих органов имеют общие симптомы. В задачи гастроэнтеролога входит определить, какой орган ЖКТ поврежден.

В том случае, когда предрасполагающий фактор указывает на заболевание печени, доктор перенаправляет больного к гепатологу. Гепатолог — это узкий специалист, который проводит обследование печени, желчного пузыря и протоков. Кроме того, он определяет, какой инфекцией поврежден орган, назначает курс лечения и отслеживает его действия. После осмотра пациента, в ходе которого определяется размер, плотность, расположение, а также болевые ощущения печени, гепатолог назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Их результаты помогут правильно составить общую картину болезни. То есть ее течение, стадию, причину возникновения и дальнейший прогноз. Лабораторная диагностика биоматериала показывает, есть ли сбои в работе внутреннего органа. По нарушению одной или нескольких функций формируется совокупность проявления болезни, что помогает правильно поставить диагноз. Во время обследования печени назначают следующие анализы.

Значения ОАК не являются специфическими, чтобы точно поставить диагноз. Однако они помогают увидеть, есть ли нарушения в печени и дают общее представление о здоровье человека. Для обследования печени каждому больному придется сдать кровь на биохимию. Этот анализ позволяет судить обо всех нарушениях внутренних органов, связанных с системой ЖКТ. Увеличение всех фракций ГГТП, билирубина, щелочной фосфатазы и пониженное содержание белка альбумина покажут наличие цирроза печени.

При подозрениях на вирусные гепатиты гепатолог рекомендует сдать анализы на их маркеры. Цель метода заключается в выявлении в плазме крови антигена, количество вируса, определение его активности и генотипа. Данное обследование печени позволяет своевременно диагностировать раковые опухоли, а также определить их степень и тяжесть. Однако этот метод используется только в целях дополнительного клинического исследования.

Дело в том, что повышенное количество белков может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях, так и при заболеваниях иной этиологии. Общий анализ мочи является важным информативным методом обследования печени. В результатах исследования врачи обращают внимание на появление билирубина, количество уробилиногена, микрогематурия, протеинурия. Таким методом обследования, как копрограмма можно оценить работу всей пищеварительной системы.

Проведя химическое, физическое, макро и микроскопическое исследование кала, специалист дает полную характеристику его состава. Чтобы анализы кала были достоверными, рекомендуется соблюдать порядок подготовки, а также правила сбора и хранения биоматериала. В том случае, когда лабораторные исследования подтверждают наличие патологий печени, для окончательного постановления диагноза больному назначают одно или несколько инструментальных обследований.

Выбор диагностики зависит от того, какую информацию нужно получить врачу о внутреннем органе. Наиболее распространенными инструментальными методами обследования печени считаются. Ультразвуковое исследование — это неинвазивная методика визуального обследования организма человека с помощью ультразвуковых волн.

Для проведения данных манипуляций больной укладывается на кушетку. Затем кожа в области печени смазывается гелем. По обработанному участку водится датчик, который пропускает ультразвуковые волны. Строение печени отображается на мониторе. Данный метод диагностики позволяет обнаружить неоднородность структуры внутреннего органа, изменение его размеров, увеличение желчных протоков. Компьютерная томография осуществляется при помощи рентгеновских лучей.

Во время ее проведения пациенту необходимо лечь на стол. Далее под некоторым давлением и с определенной скоростью ему в кровь вводится контрастное вещество. Затем стол вместе с человеком начинает перемещаться в туннеле томографа, останавливаясь лишь в те моменты, когда необходимо запечатлеть на снимке определенную часть печени.

Такое обследование печени позволяет определить характер, степень, вид заболевания, а также выявить его взаимосвязь с другими близлежащими органами. Магнитно-резонансная томография — это метод обследования внутренних органов при помощи томографических изображений на мониторе аппарата.

Чтобы исследовать печень, пациент в специальном кабинете укладывается вдоль труб томографа. Затем определяется зона обследования. В этой точке концентрируется сильное магнитное поле. С его помощью состояние органа передается на монитор аппарата. Этот способ обследования позволяет рассмотреть кровеносные сосуды печени и ее протоков, определить характер опухолей, проходимость желчевыводящих путей и многое другое. Пункционная биопсия считается одним из самых достоверных методов обследования печени.

Диагностика проводится путем всасывания биоматериала посредством шприца с тонкой или толстой иглой. Длинный тонкий остроконечный инструмент многократно вводится в тело человека. Во время этих манипуляций заточенные бранши иглы захватывают и отсекают кусочки печени. Затем их извлекают из шприца и отправляют на гистологическое исследование. Благодаря этому обследованию врач может точно установить тяжесть поражения печени и оценить ее работу. Кроме того данные результаты помогают составить правильную схему лечения и отследить его эффективность.

Эта методика обследования представляет собой функциональную визуализацию органа посредством введения в организм человека радиоактивных изотопов. Перед тем как начать гепатосцинтиграфию пациент располагается на столе. Затем внутривенно в небольших количествах ему вводят РФП радиофармацевтические препараты. Далее над телом перемещается в сцинтилляционный детектор.

Он регистрирует гамму-излучения и переводит его в визуальное изображение на камеру. Такой метод обследования дает полную характеристику болезни и выявляет причину ее возникновения. Каждый вид обследования имеет высокую важность при постановке диагноза, дальнейшего прогноза заболевания и составления схемы лечения. Поэтому пациент должен понимать — к назначенной диагностике печени нужно отнестись с полной ответственностью.

Только в этом случае можно будет избежать тяжелых последствий болезни. Анатомия Болезни Диагностика Лечение Прочее. Содержание 1 Когда требуется диагностика 2 Кто проводит обследование печени 3 Какие болезни показывает обследование 4 Виды клинического обследования 4. В целях профилактики квалифицированные специалисты рекомендуют проводить обследование печени не реже раза в год.

Хорошие результаты будут гарантией, что опасной патологии и изменений во внутреннем органе нет. Во время обследования печени также можно выявить опухоли. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. К первым относят узелковую гиперплазию, кисты, абсцессы.

Злокачественные подразделяют на: первичные, когда рак находится в самом органе, и вторичные — метастазы другого образования. Также для диагностики печени важную роль играет показатель RDV. При повышенных числах могут диагностироваться генетические и хронические болезни. Обнаружение антител к антигенам является точным подтверждением патологического процесса. При этом билирубин должен полностью отсутствовать.

Его обнаружение будет свидетельствовать о запущенных болезнях печени желчного пузыря и протоков. Во время проведения КТ пациенту необходимо оставаться в неподвижном положении. Иначе результаты обследования будут недостоверными.

Печень жизненно важный внутренний орган, она выполняет более десятка различных функций, принимает участие практически во всех процессах, происходящих в организме.

Наиболее эффективные методы обследования печени

Чаще всего гепатит вызывают вирусы гепатита В и гепатита С. Существует высокий риск заражения у стоматолога, при хирургических операциях, переливании крови. Для гепатита С такой путь передачи мало актуален.

Острый вирусный гепатит — это воспалительный процесс в печеночной ткани, вызванный недавним менее 6 месяцев заражением. Хронический вирусный гепатит — это поражение печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом длительностью более 6 месяцев.

Симптоматика вирусного гепатита обусловлена интоксикацией вследствие нарушения детоксикационной функции печени и холестаза нарушение оттока желчи. Прежде всего наблюдается церебротоксический эффект, что приводит к повышенной утомляемости, нарушению сна при легкой форме острого гепатита и при хроническом гепатите.

В случае острого протекания болезни начальный период длится около недель. Он сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения тошнота, рвота, потеря аппетита , повышением температуры, особенно часто при вирусном гепатите Б.

Желтуха вследствие холестаза также более характерна для гепатита Б. При этом изменяется цвет мочи темнеет и кала светлеет. Нередко острая форма протекает вообще бессимптомно, в особенности при гепатите С. Хроническая форма представляет наибольшую опасность, так как нередко переходит в цирроз печени.

У нелеченых больных психическая депрессия и усталость могут быть единственными проявлениями хронических вирусных гепатитов еще до постановки диагноза. При поздних стадиях хронического гепатита, при обширном фиброзе и циррозе на первый план выступает синдром портальной гипертензии, который является угрозой для жизни из-за накопления жидкости в брюшной полости асцит и возможного внутреннего кровотечения.

При первых появлениях характерных для гепатитов симптомов необходимо пройти диагностическое обследование на вирусы гепатитов В Б и С. Учитывая тот факт, что возможно бессимптомное течение заболевания, а также легкость заражения, обследование на вирусы гепатитов необходимо делать регулярно, а от вирусного гепатита В сделать прививку.

Для ее назначения необходимо пройти дополнительное обследование, соответствующее международным стандартам. Обследование при вирусном гепатите С и В осуществляется по инструкциям Европейской ассоциации по изучению печени. Она включает в себя следующую необходимую информацию:. В нашем гепатологическом центре все обследования проводятся самыми современными методами, в том числе ультрачувствительный ПЦР , и с использованием аппаратуры экспертного класса. Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское".

Диагностика гепатита В и гепатита С. Симптомы вирусных гепатита В и гепатита С сходны. Клиническая картина отличается у острой и хронической формы. Активная инфекция характеризуется наличием в анализах больного антител — такие пациенты могут заражать окружающих людей. Если в ходе диагностики антиген HBsAg у больного не выявлен, это практически всегда указывает на отсутствие инфекции. В ходе инфекционного процесса ко всем антигенам образуются антитела.

Диагностика вирусного гепатита С методом ИФА определяет только антитела. Антигены присутствуют в крови в таком количестве, которое не позволяет выявлять их данным способом. Установить их наличие можно только с помощью иммуногистохимических способов исследования тканей печени. Диагностики хронического гепатита С методом ИФА не отражают продолжительность заболевания. Анти-HCV могут обнаруживаться как у больных с текущей инфекцией, так и у тех, кто ее уже перенес.

В анализах реципиентов, которым перелили зараженную кровь, могут быть найдены анти-HCV донора, но это не всегда свидетельствует о заражении вирусом. Положительный результат обследования указывает на наличие инфекции. Это исследование носит название качественной ПЦР. Также есть количественная ПЦР — анализ, который дает возможность определить вирусную нагрузку, то есть количество копий ДНК в 1 миллилитре крови больного.

Данный метод обследования на гепатит Б предназначен для установления активности вируса. Предварительная диагностика гепатита С всегда включает данный анализ, так как ПЦР позволяет получить достоверные данные об инфицировании уже с первых дней заболевания.

Также с помощью ПЦР определяется уровень содержания вируса в крови инфицированного и его генотип. На тип вируса ориентируются при составлении прогноза заболевания и выборе тактики лечения. Обследование на гепатит С требует забора крови из вены.

АЛТ и АСТ — это ферменты, которые содержатся внутри гепатоцитов и выходят наружу при повреждении клеток. Обследование для определения уровня АСТ и АЛТ в крови позволяет установить степень активности вызванных вирусом воспалительных процессов в печени. УЗИ, эластометрия и другие исследования Диагностика состояния печени при гепатитах Б и С проводится путем ультразвукового обследования УЗИ органов брюшной полости , эластометрии печени и других процедур.

УЗИ позволяет увидеть полную картину текущего воспаления печени, а также определить состояние ее ткани и сосудов. Эластометрия при обследовании на гепатиты С и Б необходима для оценки степени фиброза. Консультация гепатолога до 06 Июня бесплатно. Консультации по будним дням с до Белла Леонидовна Лурье Гепатолог. Только в нашем центре консультирует Белла Леонидовна Лурье!

На анонимной консультации бесплатно разберут ваш случай, изучат уже имеющиеся у вас анализы, дадут доступные объяснения и рекомендации по обследованию. Мы ждем вас уже сегодня! Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу? Отзывы пациентов Посмотреть все отзывы. Доктор от Бога! Она мне помогла стать не больным человеком! Клиника на Садовом Москва , Зубовский бульвар, д. Диагностика состояния печени при гепатитах Б и С проводится путем ультразвукового обследования УЗИ органов брюшной полости , эластометрии печени и других процедур.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Испытано на себе":УЗИ печени, анализ крови / Здравствуйте

Методы обследования | Гепатит. Методы лечения

Печень — орган, связанный практически со всеми системами человеческого тела. Поэтому при различных печеночных патологиях можно наблюдать множество изменений со стороны крови, иммунитета, кожных покровов.

Для установления правильного диагноза используются инструментальные и лабораторные методики обследования. Содержание статьи: 1 Показания к проведению диагностических исследований 2 Алгоритм обследования 3 Лабораторная диагностика заболеваний печени 3.

В случае печеночных патологий поводом для визита к врачу становятся следующие признаки:. Важно знать! Один или несколько из вышеперечисленных симптомов говорят о поражении билиарной системы. В этом случае требуется проведение комплексной диагностики.

Когда человек обращается за медицинской помощью по поводу болезней печени, врач пользуется определенным диагностическим алгоритмом. Сначала проводится визуальный осмотр, выясняются жалобы пациента, продолжительность и характер развивающейся симптоматики. После этого назначаются анализы при заболевании печени, которые помогают установить верный диагноз. В большинстве случаев не требуется проведение всего комплекса исследований, обычно достаточно анализов крови и УЗИ.

Но при более сложных заболеваниях приходится прибегать к высокоточным диагностическим методикам. Лабораторные исследования — это начальный этап диагностического поиска. Кровь первой реагирует на изменения, происходящие в органе.

Какие анализы нужно сдать при заболевании печени, определяет врач после осмотра больного. Данное исследование направлено на оценку состояния специфических печеночных ферментов и других компонентов, участвующих в метаболизме. Иммунологические анализы Аутоимунный гепатит — нечастое заболевание, встречается в основном у женщин молодого и среднего возраста.

Какие анализы сдают при болезнях печени аутоиммунного происхождения, определяется спецификой предполагаемой болезни. Для подтверждения диагноза проводят иммунологические тесты, выявляющие определенные маркеры, которые в норме отсутствуют:. Такое сочетание называется диагностической триадой. Для выявления этих показателей исследуют сыворотку крови. Эти диагностические методы должны проводиться в обязательном порядке. Маркеры вирусных гепатитов позволяют установить наличие патологии у человека, а также определить степень его активности.

Для их обнаружения применяется иммуноферментный анализ крови при заболеваниях печени, выявляющий специфические антитела:. Для обнаружения генетического материала вируса, что является наиболее точным подтверждающим методом, применяется полимеразная цепная реакция.

Методы визуализации органа позволяют установить диагноз с большой точностью. Проводится оценка состояния печени, выявляются патологические включения, изменения структурности ткани. Самый точный исследовательский метод, позволяющий стопроцентно подтвердить диагноз. Но проводится он крайне редко, так как требует особого оборудования, строго стерильных условий и квалифицированных специалистов.

Взятый кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, затем лаборатория дает заключение о характере патологических изменений. Наименее информативный метод, дающий только ориентировочные данные о заболевании печени. Рентгенологическое исследование обнаруживает участки обызвествления ткани, появляющиеся при паразитах, распаде опухоли, метастазах.

Также помогает выявить крупные абсцессы и кисты. Применяется для диагностики травм брюшной полости с повреждением печени. В любом случае требуются дополнительные исследования. Один из самых важных методов обследования, который назначается в обязательном порядке и является необходимым для понимания полной картины заболевания. УЗИ позволяет оценить размеры органа, его структуру и расположение. Применяется для выявления большого количества заболеваний и дифференциальной диагностики.

Высокоточные лучевые методы диагностики заболеваний печени, позволяющие выявить малейшие изменения в органе. Применяются для обнаружения кист, опухолей, абсцессов, циррозов. Дают возможность оценить строение печени послойно. Метод диагностики болезней печени, позволяющий непосредственно оценить внешний вид печени, выявить изменения ее структуры. Суть процесса лапароскопии — выведение жидкости из брюшной полости и введение туда газа.

После этого в брюшине делаются проколы двумя троакарами, в которые вставляют инструменты, снабженные миникамерами. На монитор с них выводится изображение, которое дает возможность при максимальном увеличении увидеть все особенности органа.

Основано на способности печени поглощать и накапливать некоторые изотопы. Проводится с помощью специальных сканирующих устройств и томографов. В вену вводят коллоидный раствор золота или технеция. Патологически измененный участок печени аккумулирует меньше изотопов, чем здоровая ткань. Это происходит при следующих недугах:. Какие показатели крови указывают на заболевание печени в первую очередь, зависит от характера патологических изменений в органе.

В клиническом анализе оценивают несколько стандартных компонентов. Нетрадиционные методы — диагностика по лицу Существует такой метод, как диагностика по лицу — признаки заболеваний печени видны специалистам даже при первом осмотре. Этот орган является главной системой дезинтоксикации человеческого тела, поэтому сбои в его работе сразу отражаются на коже. К основным внешним признакам относятся:. При обнаружении таких проявлений необходимо пройти медицинское обследование.

Кроме того, любая тревожная симптоматика, сигнализирующая о неполадках в организме, должна стать поводом для посещения врача. Только своевременное выявление болезней печени и адекватная терапия дает возможность справиться с патологией, не допустив развития осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Аланинаминотрансфераза АлТ и аспартатаминотрансфераза АсТ — ферменты, расположенные в гепатоцитах, необходимые для внутриклеточного метаболизма. В кровь эти вещества выходят при повреждении клеточных мембран, то есть при воспалении , травматическом разрушении, гибели клеток.

Для диагностики болезней печени наибольшее значение имеет АлТ, так как его содержание в гепатоцитах более высокое. При большинстве патологий уровень фермента растет. Белок — вещество, продуцируемое печенью. Является строительным материалом для всех клеток. Жиры входят в состав гормонов и желчных кислот. При нарушении печеночных функций происходит снижение уровня белка.

Завышение количества жира наблюдается при застое желчи. Калий, натрий, магний и кальций — основные вещества, поддерживающие водный баланс в организме. Это соотношение времени свертывания плазмы крови здорового и больного человека. В данном процессе участвует фибриноген, вырабатываемый печенью. Гепатит, цирроз, рак печени, калькулезный холецистит, алкогольное поражение поджелудочной железы.

Первичное обследование на заболевание гепатитом в независимости от его разновидности начинается со сдачи анализов крови и мочи и общего осмотра.

Диагностика гепатита В и гепатита С. Обследование

Неправильное питание, вредные привычки. Запущенные формы болезней гораздо сложнее поддаются терапии, вызывают различные осложнения. Именно поэтому важно вовремя проходить обследование печени, выявлять и лечить заболевание на ранних стадиях развития. Большинство болезней печени имеют схожую, достаточно стертую, симптоматику. Поэтому бывает очень сложно распознать развитие заболевания на ранних стадиях.

Чтобы не пропустить начало патологических процессов, важно обращать внимание на следующие симптомы:. Нередко поражение печени вызывает нарушения в работе нервной системы.

Возникает бессонница, снижается работоспособность, ухудшается память, отмечаются частые беспричинные перепады настроения. По мере усугубления патологических процессов могут возникнуть симптомы общей интоксикации организма — ухудшение аппетита, миалгия мышечные боли , повышение температуры тела, тошнота и рвота. Лабораторная диагностика поражений печени включает общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, исследование на определение маркеров вирусных гепатитов и на онкомаркеры, иммунологический анализ крови и анализы мочи и кала.

По отклонениям от нормы показателей общего анализа крови можно сделать выводы о нарушениях, происходящих в организме. Однако такие изменения не являются специфическими для поражений печени и могут указывать и на болезни других органов и систем:. Общий анализ крови — скрининговый метод, указывающий на нарушения, но не позволяющий поставить точный диагноз.

При выявлении отклонений необходимо проведение других анализов и инструментальное исследование печени. Биохимическим анализом исследуется более 40 показателей, позволяющих оценить работу различных систем организма. При симптомах поражения печени основными показателями, на которые доктор обращает внимание, являются общий белок, холестерин, билирубин, печеночные ферменты.

Анализы крови сдаются утром натощак. Пить разрешается только воду. Накануне обследования рекомендуется воздержаться от курения, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, иначе результаты анализов искажаются, вследствие чего может быть неправильно поставлен диагноз. Коагулограмма — определение показателей свертывания крови, позволяющее выявить нарушение синтетической функции печени.

В таблице приведены основные показатели анализа, их норма и значение отклонений. Перед проведением коагулограммы важно исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови — антиагрегантов и антикоагулянтов гепарин, аспирин, варфарин. Положительный результат анализа свидетельствует о развитии заболевания. Исследование проводится для оценки функционального состояния иммунной системы, заключается в определении содержания антител двух видов: IgM обнаруживается при острой стадии патологического процесса, свидетельствует об активном размножении вируса в гепатоцитах и IgG сохраняется после перенесенной инфекции на протяжении всей жизни.

Анализ позволяет выявить в крови белок с особой структурой, характерной только для злокачественных образований, тем самым подтвердить или исключить развитие онкологического заболевания. Общий и биохимический анализы мочи являются обязательными методами диагностирования болезней печени. На развитие патологических процессов указывают темный цвет мочи, повышенная плотность, наличие сахара и билирубина, повышенное содержание уробилиногена. Копрограмма анализ кала проводится для определения содержания стеркобилина — вещества, образующегося после переработки билирубина.

При циррозе и гепатите отмечается пониженное содержание этого соединения. Инструментальная диагностика заболеваний печени включает проведение ультразвукового исследования печени и органов брюшной полости, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, фибросканирования, биопсии. Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры печени и желчного пузыря, выявить диффузные цирроз, острый и хронический гепатит, гепатоз и очаговые поражения тканей органа.

При гепатозе в печеночной ткани откладываются вкрапления жира. Их плотность отличается от плотности гепатоцитов, что четко определяется на УЗИ. По мере усугубления патологии печеночная ткань замещается соединительной.

Исследованием обнаруживаются признаки фиброза, увеличение размеров печени. При гепатите методом УЗИ обнаруживается увеличение размеров и изменение формы краев органа, однако плотность печеночной ткани остается в пределах нормы.

При циррозе на УЗИ можно выявить прямые и косвенные признаки. Для постановки точного диагноза должно обнаруживаться 3 прямых либо 2 прямых и 2 косвенных признака.

К косвенным признакам относятся увеличение селезенки, асцит, расширение просвета воротной и селезеночной вен более чем на 15 мм и 10 мм, соответственно. Более отчетливо на УЗИ видны очаговые поражения органа — участки повышенной плотности гемангиома, кальцификаты, наличие метастазов , сниженной эхогенности саркома, гематома, абсцесс, лимфома.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают полное представление о структурном состоянии органа, позволяют увидеть ткани послойно в срезе с шагом 5—10 мм. Обычно КТ и МРТ проводится при травмах органа, кровотечениях, гематомах, подозрении на механическую желтуху, кисту, цирроз, онкологию.

Эти два метода считаются наиболее информативными, а их основными недостатками являются высокая стоимость и наличие противопоказаний. Разница между ними в том, что при проведении КТ используется рентгеновское излучение, а метод МРТ основан на воздействии магнитного поля, то есть лучевая нагрузка при МРТ полностью отсутствует. Это особенно важно в случае развития онкологического заболевания, на начальных этапах которого облучение нежелательно и может спровоцировать усугубление патологии.

Биопсия — процедура забора образца тканей печени для дальнейшего бактериологического, цитологического клеточного и гистологического тканевого исследования с целью определения точной причины заболевания, его стадии и степени поражения тканей. Это достаточно травматичная процедура, к которой прибегают только в крайних случаях, когда данных других обследований оказалось недостаточно.

Фибросканирование — относительно новый неинвазивный метод изучения состояния печени, являющийся альтернативой биопсии и позволяющий точно установить стадию фиброза и некровоспалительного процесса. Процедура проводится с помощью специального ультразвукового аппарата, определяющего эластичность тканей органа, занимает несколько минут.

Чаще всего исследование назначается при хронических гепатитах. Фибротест — безопасное исследование, которое может проводиться в период беременности.

Диагностика печени — сложное комплексное обследование, которое проводится различными методами. Выбор оптимальных диагностических процедур осуществляется доктором на основании жалоб пациента. По результатам проведенных исследований врач может составить полную картину о структурных и функциональных нарушениях и подобрать соответствующее лечение. Когда необходимо обследование Лабораторные исследования Инструментальные методы Видео по теме. Поскольку в печени нет болевых рецепторов, выраженный болевой синдром возникает только при сильном растяжении фиброзной оболочки органа.

При возникновении любых настораживающих симптомов важно сразу обратиться к доктору. При первичном осмотре врач проведет пальпацию прощупывание и перкуссию простукивание , что поможет определиться с выбором последующих диагностических методов.

Специалист подскажет, с чего начать обследование, какие сдать лабораторные анализы и пройти инструментальные процедуры. Существенное повышение содержания печеночных ферментов в крови может отмечаться не только при заболеваниях, но и в период беременности, при чрезмерных физических нагрузках, злоупотреблении алкоголем. Лабораторные анализы крови помогают обнаружить серьезные заболевания печени.

Чтобы подготовиться к УЗИ, нужно за 3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм, а накануне обследования сделать очистительную клизму. Какие показатели крови указывают на заболевание печени. УЗИ — информативный скрининговый метод, с которого рекомендуется начинать обследование.

Однако ультразвуковое исследование позволяет лишь выявить структурные нарушения. Из-за отсутствия специфических признаков болезней точный диагноз на основании результатов УЗИ поставить невозможно, требуется проведение дополнительных обследований. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить онкологические процессы на самых ранних стадиях. После биопсии на протяжении 3—4 дней пациент может ощущать легкую болезненность. Советуем прочитать:. Видео по теме. Embedded video. Анализы при циррозе печени.

Количественный анализ на гепатит C. Методы диагностики гепатита C. Ваше имя. Анна Соловьева. Если у вас остались вопросы, вы можете можете задать их мне.

Лабораторная и инструментальная диагностика при заболеваниях печени

При патологиях печени одним из ключевых диагностических процедур является исследование венозной крови. Печеночные пробы проводятся с целью оценки функционирования органа и выявления природы патологического процесса. Основываясь на полученные результаты, лечащий врач может иметь представление о том, имеет ли место острая или хроническая форма болезни, и насколько сильно поражена печень.

В этой статье мы расскажем все про печеночные пробы: проведем расшифровку результатов онлайн, покажем норму показателей и скажем как правильно подготовиться к исследованию. Печеночные пробы также необходимы для контроля эффективности лечения, проводимого при заболеваниях печени.

Альбумин является показателем того, насколько хорошо печень продуцирует белок. По уровню билирубина можно судить, как происходит процесс обезвреживания токсических веществ клетками печени. Однако не во всех случаях отклонения в показателях свидетельствуют о наличии печеночных патологий.

При составлении общей клинической картины, а также для постановки точного диагноза необходимо исследование анамнеза больного, физикальный осмотр и проведение дополнительных диагностических тестов. Чтобы получить достоверные результаты исследования, к нему нужно заблаговременно подготовиться. Для этого нужно выполнить такие требования:. Перед анализом разрешается пить только воду, и то в небольшом количестве.

Врачи рекомендуют проводить тюбаж за неделю до теста. Период вынашивания ребенка подвергает организм женщины значительным изменениям, и в это время проведение печеночных проб является обязательным мероприятием.

Конечно, на протяжении 9 месяцев на тело будущей мамы создается значительная нагрузка, которая может приводить к некоторым функциональным отклонениям. В такой ситуации это не аномалия, а один из показателей нормы. На протяжении первого триместра в крови беременной женщины уровень билирубина снижается, но потом он сам приходит в норму. Чтобы исключить риск обострения патологий печени, будущей маме необходимо регулярно проходить печеночные пробы. Меняются и показатели других печеночных ферментов: так, на ранних сроках беременности происходит снижение концентрации АЛТ, которая приходит в норму незадолго до родов.

Уровень АСТ тоже значительно понижается. Показатели ГГТ в первом и третьем триместре снижается, и нормализуется лишь в середине беременности. В первые 6 месяцев индекс билирубина снижается, и только под конец беременности незначительно возрастает.

Если у будущей мамы были отмечены такие изменения, значит, причин для волнений нет. При условии увеличения или существенного падения уровней этих веществ необходимо немедленное врачебное вмешательство. Но даже если отклонений не было зафиксировано, при любых тревожных симптомах женщине необходимо обратиться к врачу для выяснения причин недомогания. Показатели биохимического анализа крови у детей склонны к частым изменениям.

Однако со временем они стабилизируются, и происходит это по мере взросления ребенка. Именно поэтому при исследовании сыворотки крови у маленьких пациентов учитываются не только полученные результаты, но и данные, полученные в ходе опроса и осмотра. Уровни тех или иных ферментов могут быть повышены или понижены — это зависит от особенностей гормонального фона и возраста ребенка. Следовательно, при расшифровке данных исследования их трактовка будет значительно отличаться от таковой у взрослых пациентов.

Например, если имеет место увеличение концентрации ЩФ, то у детей это считается нормой. А вот если подобное отклонение будет обнаружено у взрослых, это должно насторожить: такие изменения в показателях могут свидетельствовать о застое желчи в организме.

Перед проведением печеночных проб у ребенка родители должны обязательно известить врача о времени последнего приема пищи. Немаловажное значение в этом случае имеет привычный рацион маленького пациента. Информацию об этом тоже нужно предоставить в полном объеме. Помимо этого, родители должны поставить врача в известность о приеме ребенком любых медикаментозных препаратов. Показатели следующих веществ редко используются врачами при оценке функционирования печени:. Нормальные показатели печеночных индексов зависят от возраста и гендерной принадлежности пациента.

Норма печеночных ферментов дана в таблице, которую можно просмотреть ниже:. Если пациент не жалуется на недомогание, и его не тревожат никакие странные симптомы, то даже если печеночные пробы показали результат выше или ниже нормы, их можно и нужно провести повторно. Это даст возможность врачу судить о том, имеет ли действительно место патологический процесс, либо же во время анализа были допущены ошибки.

Точная расшифровка и трактовка данных печеночных проб проводится исключительно компетентным врачом. Вся информация, указанная в данной статье, предназначена исключительно в ознакомительных целях! Результаты анализа зависят от того, где он проводился. Каждая лаборатория имеет свою методику и технологию выполнения диагностической манипуляции, и свое оборудование.

Поэтому на бланке с результатами указана норма того или иного вещества. Комплексный подход к печеночным пробам способствует постановке точного диагноза. На основании полученных результатов назначается эффективная терапия, направленная на снятие воспаления, купирование симптомов и повышение качества жизни больного. В целях профилактики биохимическое исследование крови может проводиться и здоровым людям. Однако зачастую определение уровня печеночных ферментов необходимо при наличии у пациента жалоб на тревожные симптомы.

Если были выявлены отклонения от общепринятых норм, лечение может проводиться инфекционистом, гепатологом, терапевтом или хирургом. Перед назначением анализов врач обязан проинструктировать пациента о правилах подготовки к исследованию и рассказать о возможных последствиях текущей патологии. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Показания для исследования Печеночные пробы необходимы при: подозрении на наличие воспаления, инфекционного или вирусного поражения печени; необходимости наблюдения за реакцией организма пациента на прием определенных медпрепаратов в частности, антибиотиков ; необходимости определить степень тяжести цирроза печени; жалобах пациента на боль в правом подреберье, слабость, тошноту; планировании беременности; необходимости хирургического вмешательства.

Что входит в анализ на печеночные пробы? Особое значение имеют анализы на: аланинаминотрансферазу; аспартатаминотрансферазу; гамма-глутамиотрансферазу; билирубин; общий белок в особенности альбумин ; щелочную фосфатазу.

Как подготовиться к сдаче? Для этого нужно выполнить такие требования: За несколько дней до теста нужно значительно снизить интенсивность физических нагрузок. Отказаться от спиртного, жирной, острой и жареной пищи. По мере возможности исключить стрессы и нервные перенапряжения. За пару суток до теста нужно меньше курить, и отказаться от сигарет в день исследования.

За сутки до анализа нужно умеренно употреблять пищу и отказаться от чая, кофе, энергетических напитков. Необходимо обязательно известить врача о приеме любых препаратов в терапевтических целях. В день исследования желудок должен быть пустым. Особенности изменений при беременности Период вынашивания ребенка подвергает организм женщины значительным изменениям, и в это время проведение печеночных проб является обязательным мероприятием.

Особенности анализа индексов у детей Показатели биохимического анализа крови у детей склонны к частым изменениям. Показатели, которые редко входят в список необходимых анализов Показатели следующих веществ редко используются врачами при оценке функционирования печени: Лактатдегидрогеназа.

Повышение ее уровня наблюдается при вирусных или токсических поражениях печеночных тканей. Медь и церулоплазмин , определение уровня которых необходимо при подозрении на наличие такой генетической патологии, как болезнь Вильсона-Коновалова.

Определение ее концентрации способствует определению степени тяжести интоксикации организма, а также помогает оценить работу гепатобилиарной системы. Понижение уровня этого вещества свидетельствует об отравлении химическими элементами. Подобное отклонение также наблюдается у пациентов с терминальной стадией развития цирроза печени и онкологическими процессами.

Скачок уровня холинэстеразы наблюдается при развитии сердечно-сосудистых патологий. Норма показателей Нормальные показатели печеночных индексов зависят от возраста и гендерной принадлежности пациента.

Обследование печени при гепатите с

Печень по праву считается жизненно важным органом: она имеет более десятка функций и участвует практически во всех процессах, происходящих в организме [1]. Сегодня мы поговорим о том, какие диагностические процедуры, возможно, придется пройти для определения патологий этого органа, что могут означать те или иные результаты анализов и к какому врачу лучше обратиться при болях в печени.

В большинстве клиник первичный прием ведет терапевт: он проводит осмотр, сбор анамнеза и при обнаружении проблем, связанных с печенью, направляет пациента к гастроэнтерологу или гепатологу. Гастроэнтеролог проверяет работу ЖКТ, а печень — орган, в значительной степени влияющий на пищеварение. Чаще всего постановку диагноза осуществляет этот специалист.

Гепатолог есть не во всех медицинских учреждениях, но именно он занимается диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы печени, желчного пузыря и протоков , например, гепатита или цирроза. В зависимости от диагноза пациенту может понадобиться также консультация онколога, инфекциониста, хирурга и других специалистов.

Первичные данные о состоянии больного врач получает посредством опроса. Дополнительными источниками сведений являются пальпация прощупывание и перкуссия простукивание , в ходе которых специалист может оценить размер, расположение печени и ее плотность, наличие болевых ощущений у пациента.

Анализ биоматериала помогает определить, насколько печень справляется с каждой из своих функций. Сбой в одной или нескольких функциях формирует клиническую картину, на основании которой ставят диагноз. Для выявления патологий печени чаще всего используют следующие виды анализов:. Ниже мы приведем пример, какие показатели будут оценивать в лабораторных исследованиях.

Разумеется, эта таблица не является полной: специалист может назначить и другие анализы. Проводить диагностику по результатам также должен врач.

В таблице указаны лишь некоторые возможные причины отклонений, кроме того, данные нужно оценивать в совокупности. Также может быть симптомом ишемической болезни сердца. Лабораторные исследования являются не единственным способом выявления заболеваний. Для окончательного подтверждения диагноза, определения стадии патологии, наблюдения за ее течением, выявления характера и степени повреждения печени широко применяют следующие инструментальные методы:.

Некоторые заболевания печени могут иметь тяжелейшие последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому при появлении первых симптомов боль в правом подреберье, тошнота, желтизна кожных покровов и др. Также следует внимательно отнестись к учреждению, которое будет проводить лабораторные анализы и инструментальные исследования: точность результатов а значит, правильность диагноза во многом зависит от качества оборудования и профессионализма персонала.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Какие анализы сдают в целях диагностики заболеваний печени и ее функциональных поражений? Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях печени и желчевыводящих путей может осуществить врач в городской поликлинике или в частном медицинском центре. Где можно пройти комплексное обследование печени? Правильная работа печени — одно из важных условий для поддержания красоты и здоровья всего организма.

Оценка функции печени Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови позволяет определить уровень сывороточного фермента. Повышенное значение может свидетельствовать, помимо заболеваний костной системы, о раке или туберкулезе печени, циррозе, инфекционном гепатите.

Где можно пройти исследование уровня щелочной фосфатазы в крови? Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться? Комфорт превыше всего. Специалисты некоторых частных лабораторий оказывают медицинские услуги, выезжая к пациенту домой. Вызвать специалиста на дом Посмотреть прайс-лист клиники Это интересно Первая трансплантация печени была проведена во второй половине ХХ века. Сейчас процедура приобрела массовый характер: около 11 тысяч операций проходит в мире ежегодно. В году ученые сделали серьезный шаг в борьбе с нехваткой донорских органов: была создана искусственная печень, клинические испытания которой начнутся в году [3].

Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги. Возможные патологии при понижении. Возможные патологии при повышении.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление печени после гепатита

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.