Кровотечение двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Образование язвы в двенадцатиперстной кишке и осложнение кровотечением либо перфорацией не связано с возрастом или полом человека, мало зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Исследователи пришли к выводу, что у лиц пожилого и преклонного возраста не срабатывают механизмы самопроизвольной остановки кишечного кровотечения. При развитии кровотечения при язве двенадцатиперстной кишки госпитализация в хирургический стационар является непременным условием. Для лиц молодого возраста риск развития кровотечения высок, также требуется госпитализация.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кровотечение при язве двенадцатиперстной кишки

Язва перстного отростка кишечника в большинстве случаев осложняется кровотечением. Согласно статистике, проблема появляется у каждого го пациента с изъязвлением стенок органа.

Язвенные кровотечения в перстной кишке развиваются при повреждении сосудов изъязвленных тканей. Спровоцировать кишечные кровотечения способен авитаминоз, нагрузки на психику, обострение иных болезней ЖКТ. Клиническая картина при открывшемся кровотечении зависит от его интенсивности. Чем обильнее кровопотеря, тем сильнее и резче проявляется осложненная язвенная болезнь:. Язвенное кровотечение при поражении перстного отростка возникает вследствие повреждения сосудов в тканях органа.

Если повреждается мелкий сосуд в области язвы, ткани теряют мало крови, что часто протекает бессимптомно. Если страдает крупное сплетение, тогда развивается явное кровотечение с признаками острой кровопотери. Терапевтическая схема основана на последовательном устранении кровотечения, предупреждении рецидива и лечении язвы.

Для устранения массивных или долго текущих, не поддающихся лечению медикаментами, кровопотерь осуществляется эндоскопическим способом. Наиболее часто применяется метод лазерной коагуляции. Реже проводится удаление участка ткани, из которого сочится кровь. Схема лечения состояний, вызванных кровопотерей при язве перстной кишки, может корректироваться в зависимости от тяжести и степени кровопотери.

Типичные медикаменты:. Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения, ослабить симптоматику и снизить риск рецидива кровотечения, рекомендуется применять следующие рецепты народной медицины:. Поспособствовать остановке кровотечения поможет специальная диета. Назначается она в первые 11 часов с момента начала кровотечения.

В основу питания положено потребление пищи, способствующей перистальтике двенадцатиперстной кишки, обволакиванию стенок и сужению сосудов, например:. При осложнении дуоденальной язвы кровопотерей с интенсивной рвотой назначается инфузионное питание в обход ЖКТ. После купирования кровотечения разрешается вводить молоко, масло, каши на разведенном водой молоке, картофельное пюре, вчерашний белый хлеб, неконцентрированные свежеприготовленные соки.

Включение в меню продуктов с витаминами К и С, которые способствуют повышению свертываемости крови и снижению степени сосудистой проницаемости. Правила питания:. Примерная суточная калорийность — ккал, в которые входит г жиров, г углеводов, г белков.

Важным условием диетотерапии при язвенном кровотечении из дуоденального отростка является соблюдение питьевого режима. При этом запрещено употреблять любые газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, чай, какао. К числу разрешенных жидкостей относятся:.

При массивном кровотечении, вызванном прободением язвы, решающее значение имеет фактор времени — от скорости госпитализации и своевременности выполнения операции зависит жизнь больного. Если меры предприняты в течение первых 2—6 часов с момента открытия кровотечения, исход операции в большинстве случаев успешен при условии отсутствия других осложнений. Потеря хотя бы 1 часа увеличивает риск развития разлитого фибринозно-гнойного перитонита.

Образование язвы в двенадцатиперстной кишке и осложнение кровотечением либо перфорацией не связано с возрастом или полом человека, мало зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Исследователи пришли к выводу, что у лиц пожилого и преклонного возраста не срабатывают механизмы самопроизвольной остановки кишечного кровотечения.

При развитии кровотечения при язве двенадцатиперстной кишки госпитализация в хирургический стационар является непременным условием.

Для лиц молодого возраста риск развития кровотечения высок, также требуется госпитализация. Даже незначительная язва желудка и перстной кишки вызывает в организме динамические изменения, постепенно ухудшающие общее состояние, приводящие к необратимым последствиям.

Кровотечение при язве перстной кишки протекает в две клинические стадии. Симптомы делятся на ранние и поздние, зависят от времени, прошедшего с начала кровотечения и объёма потери жидкости. В подобном случае необходимо провести дифференциальную диагностику с черным стулом, который наблюдается при употреблении в пищу определённых продуктов, лекарственных препаратов, богатых железом.

Потеря пациентом сознания, развитие судорожного синдрома. Кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки могут быть острыми и внезапными и угрожать жизни пациента, либо хроническими и развиваться крайне медленно, не приводя к развитию острого состояния.

Общие клинические симптомы напрямую зависят от объёма потерянной крови. Если кровоточащая язва желудка небольшая, у пациента кружится голова, бледнеют кожные покровы, видимые слизистые. Развивается постепенная слабость, недомогание, снижается артериальное давление до коллапса. Если кровотечение из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обильное, интенсивное, стул становится дёгтеобразным чёрного цвета.

Подобное состояние характеризуется одновременно наличием кровотечения и клинической картины прободения язвы двенадцатиперстной кишки. Обычно при простом язвенном кровотечении боль в животе постепенно снижается с нарастанием картины кровопотери.

Клинические симптомы перфорации отличаются сохранением интенсивных болевых ощущений. Прободение язвы может начаться немедленно после развития клиники кровотечения либо спустя несколько часов или даже дней. В указанных случаях диагностика содержит ряд затруднений. Пациент может быть ослаблен, находиться в бессознательном состоянии. При развитии перфорации после кровотечения у пациента вновь появляется ощущение боли, сравнимое с болью от удара ножом либо кинжалом.

Больной ложится на бок, свернувшись калачиком, подтягивает ноги к передней стенке живота, стремится меньше шевелиться, облегчая невыносимое ощущение боли.

При осмотре и пальпации брюшной стенки наблюдается резко выраженное напряжение мускулатуры, создание мышечной защиты дефанс , при прободении язвы двенадцатиперстной кишки начинает стекать содержимое кишечника по правой боковой области живота, вызывающее боль в правой подвздошной области, симулируя симптомы острого аппендицита. Важно не допустить диагностической ошибки. В первые часы после начала заболевания у пациента возможно появление рвоты.

При разлитии кишечных масс и формировании клиники перитонита рвота приобретает многократный неукротимый характер. Частота сердечных сокращений резко увеличивается, пульс слабого наполнения и напряжения. В крови появляется лейкоцитоз, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Появляются характерные перкуторные и аускультативные симптомы прободения и перитонита.

Постепенно организм вырабатывает ответные приспособительные реакции, минимизируя вред от кровопотери. В кровеносном русле увеличивается объем циркулирующей крови, обусловленный массивным выбросом крови из органов-депо. Описанная картина появляется по прошествии суток после начала кровотечения. Происходит массивный выброс в кровеносное русло жидкости и разжижение крови гемодилюция с целью восполнения объёма. В крови происходит снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов.

При длительном хроническом кровотечении изменяется форма эритроцитов, содержание гемоглобина, уменьшается содержание сывороточного железа. По истечению трёх дней после начала кровотечения в организме происходит активация функции выработки эритроцитов. В костном мозге начинают усиленно синтезироваться эритроциты. Прекращаются спастические симптомы, уменьшается боль в животе. При развитии кровотечения из двенадцатиперстной кишки, независимо от состояния пациента и объема кровопотери, обязательна госпитализация в стационар хирургического профиля.

Единственным действенным методом радикального лечения является оперативное вмешательство. Прежде чем воздействовать на язву, проводится консервативное гемостатическое лечение. Если язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки долго не лечилась, это может неминуемо привести к развитию кровотечения, так как язвенные процессы могут разрушить сосудистые стенки.

Возникновение подобного осложнения — только вопрос времени. Чтобы кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки не привела к необратимым последствиям, необходимо тщательнейшим образом подойти к лечению язвенной болезни и в дальнейшем коренным образом изменить образ жизни.

Современные медицинские технологии, внедряемые в хирургическую практику, способны остановить кровотечение без проведения хирургического вмешательства. Однако если заболевание зашло далеко, оперативное лечение станет единственно возможным для спасения жизни пациента. Если не продолжать лечение язвенной болезни после остановки кровотечения, рецидив заболевания наступит неизбежно.

Повторное кровотечение может протекать тяжелее и повлечь гибель пациента. Неотложная помощь пациенту заключается в создании полного покоя и неподвижного положения на горизонтальной поверхности.

Ножной конец необходимо слегка приподнять, чтобы обеспечить прилив крови к головному мозгу и избежать потери сознания. На этапе госпитального лечения пациенту вводят назогастральный зонд и проводят извлечение желудочно-кишечного содержимого. С помощью зонда контролируют продолжающееся кровотечение в кишечник. В качестве неотложной помощи пациенту вводятся кровоостанавливающие препараты — викасол, глюконат кальция.

Для остановки кровотечения может быть проведено промывание желудка через назогастральный зонд ледяной водой, баллонная компрессия желудка и двенадцатиперстной кишки. Внутривенно капельно пациенту вводится эпсилон-аминокапроновая кислота. Можно ввести местно её же, а также тромбин, специальные препараты — ингибиторы ферментов.

Эти препараты способны приостановить кровь и способствовать образованию тромбов в просвете повреждённого сосуда. Для радикального решения вопроса в настоящее время широко используются в хирургической практике эндоскопические методы терапии — электрокоагуляция повреждённого сосуда или фотокоагуляция с помощью лазерной аппаратуры.

С помощью эндоскопической аппаратуры на поверхность кровоточащей язвы наносят специальные кровоостанавливающие полимерные вещества, которые образуют тонкую плёнку на стенках и препятствуют дальнейшей кровопотере. Если кровотечение носит выраженный характер, площадь язвы весьма велика, консервативное лечение может оказаться безрезультатным. Известен перечень абсолютных показаний к проведению развёрнутого оперативного вмешательства при язвенном кровотечении:. Если нет уверенности, что кровотечение надёжно остановлено, пациентам проводится плановое оперативное лечение, особенно если кровотечение случается уже не первый раз.

В послеоперационном периоде осуществляется восполнение объёма циркулирующей крови, нормализация уровня гемоглобина, нормализация гемодинамических показателей организма. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию. К язвенному кровотечению приводит эрозия слизистой оболочки желудка. Развивается кровопотеря внезапно, а его интенсивность зависит от диаметра пораженного сосуда. Происходит разрыв кровеносной вены, после чего развивается кровоточивость. Геморрагия при язве угрожает жизни пациента, поэтому требует обязательной медицинской помощи.

Симптомы язвенного кровотечения достаточно выражены, и диагностировать патологию не трудно.

Язва перстного отростка кишечника в большинстве случаев осложняется кровотечением.

Кровотечение двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Образование язвы в двенадцатиперстной кишке и осложнение кровотечением либо перфорацией не связано с возрастом или полом человека, мало зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Исследователи пришли к выводу, что у лиц пожилого и преклонного возраста не срабатывают механизмы самопроизвольной остановки кишечного кровотечения.

При развитии кровотечения при язве двенадцатиперстной кишки госпитализация в хирургический стационар является непременным условием. Для лиц молодого возраста риск развития кровотечения высок, также требуется госпитализация. Даже незначительная язва желудка и перстной кишки вызывает в организме динамические изменения, постепенно ухудшающие общее состояние, приводящие к необратимым последствиям. Кровотечение при язве перстной кишки протекает в две клинические стадии.

Симптомы делятся на ранние и поздние, зависят от времени, прошедшего с начала кровотечения и объёма потери жидкости. Кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки могут быть острыми и внезапными и угрожать жизни пациента, либо хроническими и развиваться крайне медленно, не приводя к развитию острого состояния.

Общие клинические симптомы напрямую зависят от объёма потерянной крови. Если кровоточащая язва желудка небольшая, у пациента кружится голова, бледнеют кожные покровы, видимые слизистые. Развивается постепенная слабость, недомогание, снижается артериальное давление до коллапса. Если кровотечение из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обильное, интенсивное, стул становится дёгтеобразным чёрного цвета.

В артериальной крови снижается количество эритроцитов, изменяется показатель гематокрита. Подобное состояние характеризуется одновременно наличием кровотечения и клинической картины прободения язвы двенадцатиперстной кишки.

Обычно при простом язвенном кровотечении боль в животе постепенно снижается с нарастанием картины кровопотери.

Клинические симптомы перфорации отличаются сохранением интенсивных болевых ощущений. Прободение язвы может начаться немедленно после развития клиники кровотечения либо спустя несколько часов или даже дней.

В указанных случаях диагностика содержит ряд затруднений. Пациент может быть ослаблен, находиться в бессознательном состоянии. При развитии перфорации после кровотечения у пациента вновь появляется ощущение боли, сравнимое с болью от удара ножом либо кинжалом. Больной ложится на бок, свернувшись калачиком, подтягивает ноги к передней стенке живота, стремится меньше шевелиться, облегчая невыносимое ощущение боли. При осмотре и пальпации брюшной стенки наблюдается резко выраженное напряжение мускулатуры, создание мышечной защиты дефанс , при прободении язвы двенадцатиперстной кишки начинает стекать содержимое кишечника по правой боковой области живота, вызывающее боль в правой подвздошной области, симулируя симптомы острого аппендицита.

Важно не допустить диагностической ошибки. В первые часы после начала заболевания у пациента возможно появление рвоты. При разлитии кишечных масс и формировании клиники перитонита рвота приобретает многократный неукротимый характер.

Частота сердечных сокращений резко увеличивается, пульс слабого наполнения и напряжения. В крови появляется лейкоцитоз, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Появляются характерные перкуторные и аускультативные симптомы прободения и перитонита. Постепенно организм вырабатывает ответные приспособительные реакции, минимизируя вред от кровопотери.

В кровеносном русле увеличивается объем циркулирующей крови, обусловленный массивным выбросом крови из органов-депо. Описанная картина появляется по прошествии суток после начала кровотечения. Происходит массивный выброс в кровеносное русло жидкости и разжижение крови гемодилюция с целью восполнения объёма. В крови происходит снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов.

При длительном хроническом кровотечении изменяется форма эритроцитов, содержание гемоглобина, уменьшается содержание сывороточного железа. По истечению трёх дней после начала кровотечения в организме происходит активация функции выработки эритроцитов. В костном мозге начинают усиленно синтезироваться эритроциты.

Прекращаются спастические симптомы, уменьшается боль в животе. При развитии кровотечения из двенадцатиперстной кишки, независимо от состояния пациента и объема кровопотери, обязательна госпитализация в стационар хирургического профиля.

Единственным действенным методом радикального лечения является оперативное вмешательство. Прежде чем воздействовать на язву, проводится консервативное гемостатическое лечение. Если кровотечение осложнено перфорацией язвы, это состояние становится абсолютным показанием к немедленному оперативному вмешательству.

Если язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки долго не лечилась, это может неминуемо привести к развитию кровотечения, так как язвенные процессы могут разрушить сосудистые стенки. Возникновение подобного осложнения — только вопрос времени. Чтобы кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки не привела к необратимым последствиям, необходимо тщательнейшим образом подойти к лечению язвенной болезни и в дальнейшем коренным образом изменить образ жизни.

Современные медицинские технологии, внедряемые в хирургическую практику, способны остановить кровотечение без проведения хирургического вмешательства. Однако если заболевание зашло далеко, оперативное лечение станет единственно возможным для спасения жизни пациента. Если не продолжать лечение язвенной болезни после остановки кровотечения, рецидив заболевания наступит неизбежно.

Повторное кровотечение может протекать тяжелее и повлечь гибель пациента. Неотложная помощь пациенту заключается в создании полного покоя и неподвижного положения на горизонтальной поверхности. Ножной конец необходимо слегка приподнять, чтобы обеспечить прилив крови к головному мозгу и избежать потери сознания. На этапе госпитального лечения пациенту вводят назогастральный зонд и проводят извлечение желудочно-кишечного содержимого. С помощью зонда контролируют продолжающееся кровотечение в кишечник.

В качестве неотложной помощи пациенту вводятся кровоостанавливающие препараты — викасол, глюконат кальция. Для остановки кровотечения может быть проведено промывание желудка через назогастральный зонд ледяной водой, баллонная компрессия желудка и двенадцатиперстной кишки. Внутривенно капельно пациенту вводится эпсилон-аминокапроновая кислота. Можно ввести местно её же, а также тромбин, специальные препараты — ингибиторы ферментов.

Эти препараты способны приостановить кровь и способствовать образованию тромбов в просвете повреждённого сосуда. Для радикального решения вопроса в настоящее время широко используются в хирургической практике эндоскопические методы терапии — электрокоагуляция повреждённого сосуда или фотокоагуляция с помощью лазерной аппаратуры.

С помощью эндоскопической аппаратуры на поверхность кровоточащей язвы наносят специальные кровоостанавливающие полимерные вещества, которые образуют тонкую плёнку на стенках и препятствуют дальнейшей кровопотере.

Если кровотечение носит выраженный характер, площадь язвы весьма велика, консервативное лечение может оказаться безрезультатным. Известен перечень абсолютных показаний к проведению развёрнутого оперативного вмешательства при язвенном кровотечении:.

Если нет уверенности, что кровотечение надёжно остановлено, пациентам проводится плановое оперативное лечение, особенно если кровотечение случается уже не первый раз. В послеоперационном периоде осуществляется восполнение объёма циркулирующей крови, нормализация уровня гемоглобина, нормализация гемодинамических показателей организма. Версия: Справочник заболеваний MedElement. Общая информация Краткое описание.

Причины образования острой язвы аналогичны таковым при эрозиях. Острые язвы чаще одиночны; имеют округлую или овальную форму; на разрезе имеют вид пирамиды. Размер острых язв — от нескольких мм до нескольких см.

Локализуются на малой кривизне. Дно язвы покрыто фибринозным налетом, она имеет ровные края, не возвышается над окружающей слизистой оболочкой и не отличается от нее по цвету. Зачастую дно язвы имеет грязно-серую или черную окраску вследствие примеси гематина-гидрохлорида.

При заживлении острой язвы в течение дней образуется рубец неполная регенерация. При редком неблагоприятном исходе возможен переход в хроническую язву. Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением является осложнением стрессорных симптоматических язв в ДПК. На основании эндоскопической картины возможно определить объем эндоскопических манипуляций для достижения.

В исследованиях J. Law и соавт. Риск рецидива кровотечения считается невысоким при эндоскопической картине, соответствующей типу FIIС плоское черное пятно. Использование видеоэндоскопа и допплеровского исследования повышает возможности обнаружения сосуда в дне язвы.

Вопрос о дальнейшей тактике ведения больного решается после визуальной оценки источника кровотечения. Этиология и патогенез. Курение, употребление алкоголя, прием нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов.

Клиническая картина Клинические критерии диагностики. У пациентов с острым желудочно-кишечным кровотечением проявляется гематемезис, мелена, также дополнительно симптомы и признаки. Следует иметь в виду, что мелена может продолжаться в течение нескольких дней после остановки активного кровотечения.

Этот факт может сбивать врачей с толку. Кроме того, необходимо отличать мелену от результатов приема внутрь препаратов железа, вызывающих появление липкого, но сравнительно твердого стула серо-черного цвета.

Однако, следует помнить, что интенсивное кровотечение из верхнего отдела ЖКТ может проявляться таким же образом. Если пациенты прежде подвергались хирургическому вмешательству на аорте с установкой протеза, следует рассмотреть возможность аорто-энтерального свища с консультацией сосудистого хирурга. Клинические признаки острой или хронической постгеморрагической анемии начинают выявляться лишь спустя несколько дней после язвенного кровотечения.

Даже когда эндоскопическое исследование проводят не по жизненным показаниям, его следует выполнить в течение суток после поступления, поскольку это увеличивает вероятность установления диагноза и улучшает общие результаты лечения.

Эндоскопические признаки пептической язвы, которая кровоточила или все еще кровоточит, обеспечивают ценную прогностическую информацию, которая может быть использована для прогнозирования исхода и риска повторного кровотечения. Активное артериальное кровотечение. Свидетельствует об эрозии артерии или артериолы. Активное непульсирующее кровотечение или выделение из дна язвы.

Подразумевает происходящее в настоящий момент кровотечение из частично окклюзированногоОкклюзия — нарушение проходимости некоторых полых образований в организме кровеносных и лимфатических сосудов, подпаутинных пространств и цистерн , обусловленное стойким закрытием их просвета на каком-либо участке. Такое кровотечение следует отличать от контактного кровотечения из края язвы, которое не имеет значения.

Видимый сосуд — представляет собой возвышающееся в дне язвы патологическое образование — обнаженный сосуд или организовавшийся тромб, закрывший отверстие в подлежащем сосуде. Такое патологическое изменение является значимым, поскольку несет существенный риск повторного кровотечения в случае не проведения лечения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: yaeconom.ru: Все мифы о язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка

Кровотечение при язве двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Язва перстного отростка кишечника в большинстве случаев осложняется кровотечением. Согласно статистике, проблема появляется у каждого го пациента с изъязвлением стенок органа. Язвенные кровотечения в перстной кишке развиваются при повреждении сосудов изъязвленных тканей. Даже "запущенный" желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Спровоцировать кишечные кровотечения способен авитаминоз, нагрузки на психику, обострение иных болезней ЖКТ. Клиническая картина при открывшемся кровотечении зависит от его интенсивности. Чем обильнее кровопотеря, тем сильнее и резче проявляется осложненная язвенная болезнь:.

Язвенное кровотечение при поражении перстного отростка возникает вследствие повреждения сосудов в тканях органа. Если повреждается мелкий сосуд в области язвы, ткани теряют мало крови, что часто протекает бессимптомно. Если страдает крупное сплетение, тогда развивается явное кровотечение с признаками острой кровопотери. Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Терапевтическая схема основана на последовательном устранении кровотечения, предупреждении рецидива и лечении язвы.

Для устранения массивных или долго текущих, не поддающихся лечению медикаментами, кровопотерь осуществляется эндоскопическим способом. Наиболее часто применяется метод лазерной коагуляции. Реже проводится удаление участка ткани, из которого сочится кровь. Схема лечения состояний, вызванных кровопотерей при язве перстной кишки, может корректироваться в зависимости от тяжести и степени кровопотери. Типичные медикаменты:.

Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения, ослабить симптоматику и снизить риск рецидива кровотечения, рекомендуется применять следующие рецепты народной медицины:.

Употреблять 10 дней каждое утро натощак 1 ст. Капустный сок пить по 75 мл 3 р. Курс — до 21 дня. Картофельный отвар пьется по мл ежедневно. Пить после настаивания в течение 2—3 часов вместо чая по несколько глотков целый день. Крапиву можно добавлять в супы, салаты и вторые блюда. В качестве народного средства применяют сок из картошки 2 ст. Пить по мл 3 р.

Отвар лапчатки, взятой в пропорции с водой Смесь кипятить 20 мин. Пить по 1 ст. Вернуться к оглавлению. Поспособствовать остановке кровотечения поможет специальная диета. Назначается она в первые 11 часов с момента начала кровотечения. В основу питания положено потребление пищи, способствующей перистальтике двенадцатиперстной кишки, обволакиванию стенок и сужению сосудов, например:. При осложнении дуоденальной язвы кровопотерей с интенсивной рвотой назначается инфузионное питание в обход ЖКТ.

После купирования кровотечения разрешается вводить молоко, масло, каши на разведенном водой молоке, картофельное пюре, вчерашний белый хлеб, неконцентрированные свежеприготовленные соки. Включение в меню продуктов с витаминами К и С, которые способствуют повышению свертываемости крови и снижению степени сосудистой проницаемости. Правила питания:. Примерная суточная калорийность — ккал, в которые входит г жиров, г углеводов, г белков. Важным условием диетотерапии при язвенном кровотечении из дуоденального отростка является соблюдение питьевого режима.

При этом запрещено употреблять любые газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, чай, какао. К числу разрешенных жидкостей относятся:. При массивном кровотечении, вызванном прободением язвы, решающее значение имеет фактор времени — от скорости госпитализации и своевременности выполнения операции зависит жизнь больного.

Если меры предприняты в течение первых 2—6 часов с момента открытия кровотечения, исход операции в большинстве случаев успешен при условии отсутствия других осложнений. Потеря хотя бы 1 часа увеличивает риск развития разлитого фибринозно-гнойного перитонита.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Небольшое кровотечение при язве желудка или язве перстной кишки является абсолютной нормой при данной болезни.

У пациента из раны ежедневно выделяется несколько миллилитров крови. Однако бывают ситуации, когда кровопотеря более существенна, и часто остановить такое внутреннее кровотечение в домашних условиях не выходит.

Более того, в некоторых ситуациях даже в условиях стационара не удается своевременно и эффективно остановить кровопотерю. В данной статье мы подробно поговорим о том, что из себя представляет кровоточащая язва, как предотвратить данную болезнь и какая должна быть неотложная первая помощь при ее развитии. Мы также поговорим о том, как проводится лечение кровоточащих язв желудка и перстной кишки. Открытая кровоточащая язва обычно возникает в желудочном отделе, при этом кровопотеря исходит из аррозированных артерий.

Причин для язвенного кровотечения большое количество. Перечислим наиболее часто встречающиеся на практике причины:. Любое кровотечение, будь оно профузное обильное или легкое, опасно для жизни пациента. И если профузное кровотечение может повлечь смерть больного в течение считанных часов, то легкое и длительное кровотечение незаметно убивает человека.

Так нередки случаи, когда пациенты с легким, но длительным кровотечением годами не обращаются врачу. Болезнь дает о себе знать только в терминальной стадии, тогда как на ранних этапах никаких симптомов нет в том числе и боли. В итоге у пациента сначала появляется хроническая усталость, нарушение внимания, иногда даже достаточно серьезные проблемы со сном. Спустя несколько месяцев уровень циркулирующей крови падает еще больше, появляется светобоязнь, головокружения и, в редких случаях, приступы синкопе потери сознания.

В итоге пациент обращается к доктору уже при манифестации болезни, когда насыщения органов кровью падает до критической отметки. Такие случаи нередки и обычно возникают у людей с пренебрежительным отношением к своему здоровью. Острая кровопотеря не так коварна, но имеет высокую летальность даже при своевременно начатом лечении. Следует понимать, что острая кровопотеря ужасна тем, что может возникнуть на фоне полного благополучия, без предшествующих признаков.

И первая помощь в этом случае лишена смысла, так как напрямую без медицинского оборудования повлиять на внутреннее кровотечение возможности нет. В подавляющем большинстве случаев, когда крови выделяется немного, симптомы язвенного кровотечения настолько скудны, что определить болезнь на ранних этапах практически невозможно.

В других же случаях, когда проблема прогрессирует, наблюдаются следующие симптомы :. Существует медицинская классификация язвенных кровотечений, опирающаяся на характеристики его течения. Медицинская классификация подразделяет кровоточащие язвы по следующим параметрам:. Также классификация кровотечений из ран ЖКТ разделяется по степени тяжести. Всего существует три степени тяжести болезни :. Помимо общей классификации язвенных кровотечений, существует и специальная классификация Форрест Forrest.

Создал ее врач J. Forrest в г. Нужна классификация Forrest для оценки вероятности рецидива кровотечения и, соответственно, вероятности смерти пациента. Опираясь на эту классификацию, риски рецидива и смерти пациента рассчитываются следующим образом:. При легких и небольших кровотечениях лечение заключается в том, что врачом назначается специальная щадящая диета. Лечебная диета нацелена на минимизацию нагрузки на желудочно-кишечную систему и на усиление регенеративных способностей организма.

Питание можно почитать подробности диеты при язве подбирается с упором на то, чтобы ни в коем случае не провоцировать прогрессию развитие. Меню очень скромное, так как большинство продуктов больному попросту запрещены. Категорически запрещаются острые, соленые, жареные, копченые и прочие подобные продукты. Из напитков пациенту запрещают употреблять алкоголь, кофеин и стимулирующие напитки. Когда лечебное питание не помогает или его применять нет смысла, прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение в данном случае проводят исключительно под общим наркозом, так как местного анальгезирующего эффекта недостаточно, боль может спровоцировать шок у пациента. Операцию проводят с помощью медицинского эндоскопического оборудования, в более редких случаях прибегают к открытой операции с разрезом вдоль брюшной стенки. После проведения операции больному назначают строжайший постельный режим, питание через зонд и мощную медикаментозную терапию.

При пробуждении пациенты нередко испытывают сильнейший страх смерти, поэтому, во избежание стрессового шока после пробуждения больного, врач должен находиться с ним рядом для успокоения. Не разрешается пациенту первые дни после операции активно двигаться на кушетке, так как из-за активных движений могут сорваться швы или клипсы, наложенные на язвенный дефект.

Желудочно-кишечное кровотечение — это истечение крови в полость желудка и кишечника с последующим ее выделением только с калом или с калом и с рвотой. Оно не является самостоятельным заболеванием, а осложнением множества — более ста — различных патологий. Желудочно-кишечное кровотечение ЖКК — это опасный симптом, говорящий о том, что нужно срочно найти причину кровотечения и устранить ее. Даже если выделяется совсем небольшое количество крови а бывают даже ситуации, когда кровь не видна без специальных исследований , это может быть в результате совсем маленькой, но быстро растущей и крайне злокачественной опухоли.

Обратите внимание!

Симптоматические гастродуоденальные язвы.

Язва двенадцатиперстной кишки. Острая с кровотечением (K26.0)

Язва перстного отростка кишечника в большинстве случаев осложняется кровотечением. Согласно статистике, проблема появляется у каждого го пациента с изъязвлением стенок органа. Язвенные кровотечения в перстной кишке развиваются при повреждении сосудов изъязвленных тканей. Клиническая картина при открывшемся кровотечении зависит от его интенсивности. Чем обильнее кровопотеря, тем сильнее и резче проявляется осложненная язвенная болезнь:. Язвенное кровотечение при поражении перстного отростка возникает вследствие повреждения сосудов в тканях органа.

Если повреждается мелкий сосуд в области язвы, ткани теряют мало крови, что часто протекает бессимптомно. Если страдает крупное сплетение, тогда развивается явное кровотечение с признаками острой кровопотери. Терапевтическая схема основана на последовательном устранении кровотечения, предупреждении рецидива и лечении язвы. Для устранения массивных или долго текущих, не поддающихся лечению медикаментами, кровопотерь осуществляется эндоскопическим способом.

Наиболее часто применяется метод лазерной коагуляции. Реже проводится удаление участка ткани, из которого сочится кровь. Схема лечения состояний, вызванных кровопотерей при язве перстной кишки, может корректироваться в зависимости от тяжести и степени кровопотери. Типичные медикаменты:. Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения, ослабить симптоматику и снизить риск рецидива кровотечения, рекомендуется применять следующие рецепты народной медицины:.

Поспособствовать остановке кровотечения поможет специальная диета. Назначается она в первые 11 часов с момента начала кровотечения. В основу питания положено потребление пищи, способствующей перистальтике двенадцатиперстной кишки, обволакиванию стенок и сужению сосудов, например:. При осложнении дуоденальной язвы кровопотерей с интенсивной рвотой назначается инфузионное питание в обход ЖКТ.

После купирования кровотечения разрешается вводить молоко, масло, каши на разведенном водой молоке, картофельное пюре, вчерашний белый хлеб, неконцентрированные свежеприготовленные соки. Включение в меню продуктов с витаминами К и С, которые способствуют повышению свертываемости крови и снижению степени сосудистой проницаемости.

Правила питания:. Примерная суточная калорийность — ккал, в которые входит г жиров, г углеводов, г белков. Важным условием диетотерапии при язвенном кровотечении из дуоденального отростка является соблюдение питьевого режима. При этом запрещено употреблять любые газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, чай, какао.

К числу разрешенных жидкостей относятся:. При массивном кровотечении, вызванном прободением язвы, решающее значение имеет фактор времени — от скорости госпитализации и своевременности выполнения операции зависит жизнь больного.

Если меры предприняты в течение первых 2—6 часов с момента открытия кровотечения, исход операции в большинстве случаев успешен при условии отсутствия других осложнений. Потеря хотя бы 1 часа увеличивает риск развития разлитого фибринозно-гнойного перитонита. Язва 12 перстной кишки с кровотечением Обновлено: 23 сентября , Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна. Уже оценили: 14 Оцените и вы информацию.

Эксперт статьи. Незванова Светлана Александровна. Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Прочитать профиль Больше информации по теме.

Добавить комментарий Отменить ответ Комментарий Псевдоним.

Признаки и лечение кровотечения при язве 12-перстной кишки

Одним из опасных осложнений язвы желудка специалисты считают язвенное кровотечение. Кровоточить может язва, эрозия. Чтобы своевременно начать лечение нужно знать какие могут возникать признаки кровотечения при язве желудка. Лечить это осложнение нужно обязательно, ведь оно несет угрозу жизни человека.

При язве желудка осложнения встречаются очень часто. Одним из наиболее опасных является кровотечение. Они бывают двух типов:. Чаще всего проявляется открытое кровотечение, спровоцированное эрозивными повреждениями артерий. Реже наблюдается повреждение венозных сосудов желудка, двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях кровотечение останавливается самостоятельно в результате гемостаза.

Но даже в этом случае пациенту необходимо пройти терапию у специалиста. Ведь кровотечения чаще всего рецидивируют. После самопроизвольной остановки они могут открыться спустя какое-то время.

Если гемостаз невозможен, что наблюдается при обширных поражениях слизистой оболочки, кровотечение не останавливается. Это опасно большой потерей крови из открытой раны. Больной ощущает при этом острые боли. В большинстве случаев специалисты не могут точно установить причину начала кровотечения. Чаще всего желудочное кровотечение возникает при обострении язвы желудка, некротическом процессе.

В некоторых случаях основная причина кровотечения заключается в атеросклерозе. Также желудочное кровотечение может возникать при:. Основной и самый первый симптом, указывающий на кровотечение язвы желудка, является рвота с примесью крови. Рвотная масса отличается своим окрасом алый, темно-коричневый. Это проявление наблюдается не сразу.

Наличие алой крови в рвотной массе указывает на сильное кровотечение. Другим признаком желудочного кровотечения считается мелена. Ей характерен дегтеобразный стул. Ее появление свидетельствует о наличии дуоденальной кровоточащей язве.

Подобный кал появляется при очень сильном кровотечении. Стул имеет свои особенности. Он черный, жидкий, блестит. Если кровотечение очень сильное, в стуле может присутствовать алая кровь. Также на осложнения язвы желудка указывает снижение болевых ощущений. При легкой форме осложнения болеющий может не почувствовать никакого дискомфорта.

При подобных кровотечениях у болеющего проявляются такие признаки:. Если кровотечение характеризуется средней тяжестью, у болеющего наблюдаются нижеуказанные симптомы:. Для диагностики скрытой крови врач может назначить исследование на реакцию Грегерсена. Благодаря этому анализу специалист обнаруживает мельчайшие элементы крови в различных биологических материалах рвотные массы, желудочный сок, кал.

Если кровотечение, причина которого заключается в обострении язвенной болезни, является однократным, летальные случаи практически не наблюдаются. Волноваться стоит в том случае, когда кровотечение рецидивируют на протяжении 1,5 недели. Больной входит в состояние тяжелого декомпенсированного геморрагического шока. При этом проявляется сильное возбуждение человека, он проявляет сильное беспокойство. У него практически невозможно прощупать пульс, на коже появляется липкий пот.

Эта стадия опасна летальным исходом, ведь даже лечение при таких симптомах не дает стопроцентной гарантии на спасение жизни. Если у болеющего язвой возникло внутреннее кровотечение, ему нужна неотложная медицинская помощь. Если возникли подозрения на внутреннее кровотечение, больному необходимо оказать первую помощь.

Заключается она в выполнении нижеуказанных действий:. При наличии внутреннего кровотечения больного нельзя самостоятельно доставлять в больницу. Лучше дождаться скорую помощь, бригада санитаров транспортирует больного к машине на носилках. Лечение больных с внутренним кровотечением обычно проводят в стационаре. Ему обязательно назначают постельный режим, строгую диету.

Купировать кровотечение врачи могут посредством эндоскопического гемостаза. Выбор остановки крови обычно зависит от особенностей осложнения.

Также больному назначают медикаментозную терапию. Она предполагает использование таких медикаментов:. Хирургическое вмешательство уместно лишь в особых случаях, когда все вышеупомянутые способы не дали нужного результата.

Кроме лечения, специалист обязательно назначает больному диету. Первые два дня в стационаре больного ждет голодная диета запрещено есть, пить. Для утоления жажды предоставляется незначительное количество воды.

Диета будет длиться все время лечения, а также еще после окончания терапии пару месяцев. Пища должна быть мягкой, легко усваиваемая. Необходимо исключить алкоголь, газировки, жареную, острую, кислую, тяжелую еду.

Самостоятельно лечить внутреннее кровотечение, спровоцированное обострением язвенной болезни желудка, специалисты не рекомендуют. Это очень опасно. Без наличия необходимых знаний, практики, медицинского оборудование вылечить осложнение язвы желудка просто невозможно.

Последствия могут быть весьма плачевными. Желудочный сок — это смесь слизи, ферментов и соляной кислоты, которая способна растворить любую живую ткань. Слизь располагается на стенках желудка и предохраняет его от соляной кислоты, то есть сохраняет целостность желудка. Ферменты расщепляют белки и жиры, а соляная кислота — сахар, остатки белков и уничтожает микробы. Это и есть процесс переваривания.

Когда процесс завершается, переваренная пища проходит в двенадцатиперстную кишку, в которую ее пропускает кишечный сфинктер клапан. Когда слизистая желудка повреждается, открывается доступ к стенке желудка. Защитный слой поврежден, и на его месте образуется язва. Причин, ведущих к этому дефекту, много. Но мы рассмотрим само заболевание, вернее обострения, которые могут быть даже смертельными. Язва — это глубокая рана в стенке желудка она может образоваться также и в стенке кишечника, и в двенадцатиперстной кишке.

Если язву не лечить, то со временем она будет разрастаться и поразит сосуды, которые питают стенки желудка. Такая язва может открываться. Обычно кровотечение наступает неожиданно. Факторами, подтолкнувшими к этому явлению, могут быть сигареты, выкуренные на голодный желудок, кофе, стресс. Признаки, по которым можно определить внутреннее кровотечение — это головокружение, выступает холодный пот, клонит ко сну, учащается пульс, появляется чувство панического страха.

У больного возникает желание вырвать из-за того что в желудке набирается кровь от кровотока. Желудочная кровь темного цвета — цвета кофе соляная кислота воздействует на цвет.

Когда открывшийся сосуд кровоточит медленно, кровь успевает пройти в кишечник, тогда кал становится черного цвета. Кроме мелких сосудов, есть еще и крупные, если язва добирается до них, то за малое количество времени больной теряет очень много крови, что может привести к летальному исходу. Если есть подозрения на внутреннее кровотечение в желудке, в срочном порядке нужно вызвать скорую помощь. Сейчас имеется много прогрессивных методов лечения, и врачи стали меньше использовать хирургический метод — операцию.

На желудок можно положить пузырь со льдом, чтобы остановить кровотечение, можно проглотить кусочек льда. Прободение язвы — это вытекание содержимого в брюшную полость. Болезнь проявляет себя сразу, в один миг. Чтобы лучше понять, что это такое, нужно представить себе рану, которая ушла вглубь настолько, что проткнула стенку желудка, и все его содержимое прямо сообщается с брюшиной. Это сопровождается сильной, нестерпимой болью, которую вызывает кислое содержимое желудка.

Это явление тоже происходит неожиданно. Больной, весь согнувшись, ощущает сильную боль в районе пупка и в верхней области живота.

Если не оказать такому больному медицинскую помощь, то болезнь очень быстро перейдет в перитонит гнойное воспаление брюшной полости , и больной может скончаться. Подобным больным запрещено употреблять острое, соленое, жирное. Спровоцировать прободение может физическая нагрузка, от поднятия тяжести может произойти разрыв, так как в этот момент повышается брюшное давление.

От удара, или если человек упадет туда, где самое тонкое место язвы, может произойти разрыв. Согласно статистическим данным, язвенное кровотечение происходит у больных, у которых есть эрозии слизистой желудка.

И возникает оно всегда неожиданно, внезапно.

Комментариев: 4

  1. teka_62:

    Александр, в Рязани. Мне интересно потому, что я тоже пытаюсь писать и… уже написал про… себя, как и Вы про свою жизнь, если я не ошибаюсь, — так мне показалось с первых строк романа. Связь проще держать через “вотцап” или посредством электронной почты: [email protected]

  2. Ильсур:

    Самат, значит мне ближе именно самурайские))))

  3. Индира:

    kulchnata, чеснок, сало свиное нутряное топленое – польза проверенная веками. Отрицать это не возможно. Но женщины – это совсем другое дело (не все, конечно) им сладкое, ароматное, вкусненькое подавай, а потом ОЙ ЛИШНИЙ ВЕС, проблемы.

  4. agibalova-ua:

    людмила, я с соседями не дружу поэтому не знаю даже что делать…