Тошнота при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

При рефлюкс-эзофагите происходит патологический выброс содержимого желудка в пищевод. Эрозивный рефлюкс эзофагит возникает из-за хронического раздражения пищевода кислотой: на слизистых появляются язвы и эрозии. Рефлюкс эзофагит характеризуется резкими болевыми ощущениями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Москва, м. Спортивная ул. Большая Пироговская, д. Сеченова Минздрава России Сеченовский Университет. Режим работы: с 8. Задайте вопрос. Ваш вопрос отправлен. Нажимая на кнопку "Отправить", Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

С нашей политикой обработки персональных данных Вы можете ознакомиться здесь. Запись на приём. Заявка успешно отправлена. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Осминин С. Комаров Роман Николаевич. О нас Услуги. Традиционная хирургия Лапароскопическая хирургия Роботическая хирургия. Лечение рака пищевода Лечение Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Лечение Пищевода Барретта Лечение ахалазии кардии Лечение Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Лечение Рака молочной железы Лечение стриктур пищевода Лечение дивертикулов пищевода Лечение рака желудка Лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей желудка Лечение язвенной болезни желудка.

Рак пищевода Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Пищевод Барретта Ахалазия кардии Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Стриктуры пищевода Дивертикулы пищевода Рак желудка Рак молочной железы Гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка Язвенная болезнь желудка. Рак желудка Гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка Язвенная болезнь желудка.

Задать вопрос. Записаться на приём. Адрес: Москва, м. Спортивная, ул. Call Close. Leave your phone and we will contact you! Call me. Or you can call us yourself:. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Центр хирургии пищевода и желудка. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Основными и наиболее характерными жалобами у больных рефлюкс-эзофагитом являются жалобы на изжогу, боль в грудной клетке и верхнем отделе живота, отрыжку, а также дисфагию. Сочетание со скользящей ГПОД, укорочением пищевода и другими заболеваниями изменяют и усложняют клиническую картину.

Изжога прямо указывает на недостаточность кардии, возникая вследствие непосредственного воздействия кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода, что хорошо демонстрирует проба с соляной кислотой.

Однако в появлении изжоги играют роль не только химические, но и механические факторы, что подтверждается наблюдением изжоги у больных с нулевой кислотностью.

Гребенев , В. Чисов в происхождении изжоги придают значение нарушению моторики пищевода. По данным различных авторов изжога при укорочении пищевода бывает гораздо чаще, нежели без укорочения, что подтверждают и наши данные.

Возникновение изжоги после еды связано с увеличением секреции и кислотности на высоте пищеварения, а также с повышением внутрижелудочного давления. Чаще она возникает в горизонтальном положении тела или в положении на левом боку. Провоцирует изжогу так же физическая работа поднятие тяжести, работа в наклонном положении и т. Нарушения в диете — острая, жирная и обильная еда, употребление легкоусвояемых углеводов сахара, варенья, конфет, картофеля, сдобного теста , а также употребление алкоголя и газированных напитков усиливают изжогу, которая может сохранятся в течение многих дней, несмотря на возврат к диете.

Характерным для рефлюкс-зофагита является загрудинная боль и боль на уровне мечевидного отростка. Как правило, боль носит жгучий или давящий характер. Иррадиация ее чрезвычайно разнообразна — наиболее часто в грудную клетку, лопатку, плечо, шею. В происхождении боли играют роль как химические воздействие желудочного содержимого на воспаленную и изъязвленную слизистую оболочку пищевода — т. В отличие от стенокардии, боль усиливается в горизонтальном положении и после приема пищи, купируется приемом антацидных препаратов и не сопровождается изменениями на ЭКГ, что подтверждают и наши данные.

В тоже время, рефлюкс-эзофагит может вызывать рефлекторную стенокардию, особенно у больных с атеросклерозом коронарных сосудов. Помимо боли, при этом может наблюдаться давление в области сердца, изменение сердечного ритма, артериального давления — так называемый гастрокардиальный синдром Удена-Ремхельда.

В его основе лежит висцеро-кардиальный рефлекс, обусловленный расположением большей части желудка в заднем средостении при ГПОД и переполнением желудка. Чаще гастрокардиальный синдром наблюдается при атеросклерозе венечных артерий и является симптомом скрытой коронарной недостаточности или одним из вариантов рефлекторной стенокардии. Сужение коронарных сосудов может возникнуть так же в результате рефлекса, вызываемого сдавлением блуждающих нервов в пищеводном отверстии диафрагмы.

Как правило, боль имела связь с приемами пищи. Наиболее характерными были боли за грудиной и верхней половине живота жгучего или тупого давящего характера. У больных с укорочением пищевода боль носила больше постоянный характер, нежели периодический. Увеличение количества пациентов с преобладанием болевого синдрома за грудиной и в области сердца во многом связано с расположением части желудка в заднем средостении на фоне все большего укорочения пищевода, а также с гастрокардиальным синдромом Удена-Ремхельда.

К тому же среди наших больных преобладали пациенты старшей возрастной группы со множеством сопутствующих кардиологических и других заболеваний. Дисфагия является одним из наиболее частых симптомов у больных с укорочением пищевода и пептической стриктурой. У большинства больных дисфагия является преходящей. Обычно пациенты жалуются на периодически возникающее ощущение задержки пищи за грудиной в области кардии.

Чаще это наблюдается в конце еды. Подобная дисфагия может быть годами и не иметь тенденции к усилению. Большинство больных с дисфагией госпитализируют с подозрением на рак пищевода или кардии, либо ахалазию. Однако дисфагия при рефлюкс-эзофагите и ГПОД отличается возникновением в конце, а не в начале приема пищи, причем обычно носит длительный, интермитирующий, а не прогрессирующий характер.

Нередко она бывает очень звучной, громкой и носит характер аэрофагии. Как правило, возникает после еды, при переменах положения тела и приносит больным облегчение вследствие уменьшения внутрижелудочного давления. Отрыжка и срыгивание возникают из-за нарушения моторной функции желудка и сниженного тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Нередко отрыжка и срыгивание кислым вызывает чувство жжения на языке, глотке и по ходу пищевода.

Горькая отрыжка более характерна для желчного рефлюкса. После приема пищи у этих больных возникает чувство тяжести, распирания, давления в эпигастрии, тошнота и слюнотечение. Безусловно к анализу этого симптома следует подходить чрезвычайно дифференцировано, поскольку большинство людей после обильного или даже чрезмерного приема пищи, газированных напитков отмечают у себя отрыжку. Василенко и соавторы трактуют срыгивание как пищеводную рвоту и отличают ее от рвоты при поражении органов брюшной полости желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и др.

Отрыжка малым количеством является регургитацией, а отрыжка большим количеством пищи, внезапное извержение полным ртом без предшествующей тошноты - пищеводная рвота. Срыгивание у большинства больных возникало внезапно, без тошноты, в горизонтальном положении или во время наклонов тела вперед. Возникновение срыгивания в положении лежа, как правило, в ночное время во время сна, являлось причиной аспирации с последующим развитием так называемых внепищеводных проявлений рефлюкс-эзофагита со стороны дыхательной системы — кашля, бронхита, аспирационной пневмонии и др.

Рвота не является характерным симптомом. Часто больные принимают за рвоту выраженную регургитацию. В рвотных массах может быть примесь крови. Скрытое кровотечение может наблюдаться у больных с тяжелым осложненным рефлюкс-эзофагитом и грыжей ПОД, особенно при кардиофундальных грыжах.

У большинства кровотечение было хроническим, диапедезным, возникало из изъязвлений или эрозий в зоне эзофагита эпителия Барретта. Кровотечение так же бывает при кардиофундальных грыжах в области сдавления желудка диафрагмой или из язвы грыжевой части желудка, как результат венозного застоя, ишемии и прямого повреждающего воздействия.

У 19 больных эндоскопически и рентгенологически была диагностирована т. Всем больным на дооперационном этапе проводили коррекцию выявленной хронической постгеморрагической анемии. Внепищеводные симптомы. Все внепищеводные проявления рефлюкс-эзофагита можно разделить на орофарингеальные , отоларингеальные , бронхолегочные и кардиальные. К орофарингеальным симптомам можно отнести: кариес, эрозии эмали и дентина, ангулярный и эксфолиативный хейлит, периодонтит, хронический катаральный гингивит, воспаление носоглотки и подъязычной миндалины, фарингит.

Проведенные исследования позволили выявить высокую корреляционную связь между степенью рефлюкс-эзофагита и интенсивностью отека слизистой оболочки полости рта с налетом на языке. Наиболее частыми оториноларингеальными симптомами могут быть: кашель, дисфония, ларингит, ощущение кома в горле, средний отит, ринит, гранулемы и язвы голосовых складок и связок, подглоточный стеноз. В экспериментах на собаках F. Little вызывал подглоточный стеноз при смазывании этой области желудочным соком всего один раз в два дня.

Gaynor продемонстрировал прямую патогенетическую связь между степенью повреждения тканей и продолжительностью воздействия рефлюктата. В P. Hill установил, что наиболее частыми причинами гранулем голосового отростка являются гастроэзофагеальный рефлюкс, перенапряжение голоса и интубация.

Развитие бронхолегочного синдрома у больных с недостаточностью кардии и рефлюкс-эзофагитом происходит при пищеводно-бронхиальном рефлюксе, приводящем к бронхоспазму, а так же вследствие аспирации желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что провоцирует развитие экссудативного воспаления слизистой оболочки бронхов. Загрудинная боль, ощущение перебоев в работе сердца возникает по статистике у каждого третьего больного с ГПОД. В большинстве случаев это связано с висцерокардиальными рефлексами, которые лежат в основе гастрокардиального синдрома, описанного Ф.

Уденом и L. Roemheld Рефлюкс-эзофагит и ГПОД являются частой причиной боли в грудной клетке, не связанной с заболеваниями сердца non-cardiac chest pain.

Москва, м. Спортивная ул.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): причины, симптомы, лечение

При рефлюкс-эзофагите происходит патологический выброс содержимого желудка в пищевод. Эрозивный рефлюкс эзофагит возникает из-за хронического раздражения пищевода кислотой: на слизистых появляются язвы и эрозии.

Рефлюкс эзофагит характеризуется резкими болевыми ощущениями. Рассмотрим особенности течения рефлюкс эзофагита, симптомы и лечение указанной болезни. Главнейшая причина такого заболевания в том, что кислое содержимое попадает из желудка в пищевод. Это происходит оттого, что сфинктер пищевода находится в расслабленном виде чего в норме быть не должно. В здоровом органе сфинктер расслабляется всего на несколько минут для прохождения еды в желудок.

Далее он сокращается, что не допускает попадание обратно кислоты из желудка. Иногда заброс содержимого желудка в пищевод происходит после проведения оперативных вмешательств на желудке. Эрозивный эзофагит иногда бывает и у тех пациентов, которые злоупотребляют крепкими алкогольными напитками, много курят, пьют чрезмерное количество кофе.

У некоторых людей возможно попадание части желудка в грудную клетку в норме орган целиком находится в абдоминальной полости. Указанная аномалия встречается у лиц, страдающих ожирением. Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей.

На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок. Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами. Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод. Открываться он может только в момент проглатывания. В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются.

И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита. Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр. Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое — рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи. Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний.

Эрозивная форма — это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки — эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт. Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты. Обратите внимание! Часто на третьей-четвертой стадии болезни больному рекомендуется хирургическая операция.

Ее проведение связано с определенными рисками и осложнениями. Чтобы этого не произошло, нужно обращаться к специалисту сразу же после того, как появились неприятные симптомы заболеваний органов брюшной полости. Особенно трудно поддается терапии запущенный язвенный эзофагит. При возникновении эзофагита у взрослых могут появляться неприятные ощущения, возникающие в грудной полости.

Они отдают в область сердца и плеча. Часто больные могут и не связывать появление таких болей с пищеводом и принимают чаще всего бесконтрольно сердечные препараты.

Естественно, они не дают никакого результата. Без лечения эзофагит протекает у человека годами. Его симптомы могут все больше усиливаться. Это неизбежно приводит к образованию рубцов на слизистой пищевода. Все проявления рефлюкс эзофагита значительно усиливаются после того, как человек ляжет. В стоячем или сидячем положении боль, изжога или икота почти не беспокоят. Иногда больной может ощущать признаки фарингита, заложенность в носу.

Эти признаки появляются оттого, что кислое содержимое желудка раздражает горло, отчего у больного першит в горле. Если у пациента предполагается рефлюкс эзофагит, его лечение возможно только после правильно поставленного диагноза. Диагностика занимает важное место, поскольку от нее зависит, как дальше лечить рефлюкс эзофагит, какие лекарства назначать больному.

Если его не лечить, то у человека могут появляться следующие опасные заболевания:. Для терапии такой болезни очень важна диета. Практика показывает, что препараты для снижения кислотности желудочного сока и другие таблетки не будут эффективными, если пациент будет употреблять вредную пищу. Лечебного эффекта это не принесет. Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит с помощью правильно подобранного питания? В ряде случаев возможно вылечить эзофагит навсегда, если придерживаться правильного питания и принимать назначенные врачом препараты.

Диету при этой патологии следует соблюдать на протяжении жизни. Только так возможно не допустить рецидивов и осложнений. Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

Этого категорически нельзя делать, потому что так можно только ухудшить состояние здоровья. Только врач может выбрать лекарственное средство. Лечение рефлюкс эзофагита не должно происходить самостоятельно. Причины и лечение этого заболевания взаимосвязаны: врач подбирает нужное лекарство только после выяснения всех факторов, приведших к нему.

Как правило, назначаются такие препараты:. Если у пациента имеются симптомы рефлюкс эзофагита, его лечение может продолжаться до 6 недель.

Все зависит от тяжести и стадии, на которой диагностировано заболевание. Как вылечить рефлюкс неофициальными средствами? Неофициальной медицине известно много действенных способов лечения рассматриваемой болезни. Перед тем как лечить рефлюкс эзофагит, надо обратиться к терапевту: он поможет подобрать наиболее эффективную методику избавления от заболевания.

Рассмотрим некоторые способы, как лечить проявления рефлюкс эзофагита немедикаментозными способами. Снижает интенсивность воспалительных явлений лекарственная смесь из ромашки, льна, собачьей крапивы, листа мелиссы, солодки. Для приготовления отвара надо взять 2 ст. Пить по трети стакана, 4 раза в сутки. Смесь из аира, аниса, яснотки, душицы, мятных листьев, ноготков и кипрея 2 ст.

Пить по полстакана 6 раз в сутки. Корень горца, лист подорожника, пастушьей сумки, цветки одуванчика, ромашки, трава тысячелистника, душицы смешиваются, запариваются на воде. Отвар надо также потреблять столько же раз в том же количестве.

Предупредить эту болезнь намного проще, чем лечить ее. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:. Итак, не нужно легкомысленно относиться к рефлюкс-эзофагиту. Необходимо начать избавление от него как можно раньше. Самолечение крайне опасно, потому что он может привести к рецидивам и осложнениям.

Только ранняя и комплексная диагностика, здоровое питание помогут держать пищевод в нормальном состоянии. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Search for:. Особенности эрозивного эзофагита: симптомы и методы лечения. Лекарство в ампулах Ацилок: показания и противопоказания. Хронический рефлюкс эзофагит А степени - пищевод Барретта. Эндоскопическая фундопликация - что это такое и зачем, суть лечения. Препарат Дисфлатил - схема применения для детей и взрослых. Лекарство Ланзоптол - когда показан прием, побочные эффекты. Показания и противопоказания лекарства Омепразол-Акри.

Добавить комментарий Отменить ответ. Эндоскопическая фундопликация — что это такое и зачем, суть лечения. Препарат Дисфлатил — схема применения для детей и взрослых. Лекарство Ланзоптол — когда показан прием, побочные эффекты. Таблетки Ранисан — когда показано применение, побочные действия. Форма выпуска лекарства Циметидин — показания к применению. Препарат Гистак — показания к применению и побочные эффекты. Действие лекарства Нео-зекст: показания к применению.

Конфиденциальность Пользовательское соглашение Отказ от ответственности Обратная связь Карта сайта.

Как навсегда вылечить рефлюкс эзофагит: профилактика и симптомы

Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается различной симптоматикой. Наиболее частым явлением при гастрите является тошнота, которая может беспокоить в любое время суток и при разных характерах течения недуга. В основном тягостное ощущение в глотке сменяется рвотой, после чего у больного на время наступает облегчение.

Подташнивание при поражении слизистой части желудка может мучить пациента регулярно, мешая его полноценной жизни. Для устранения неприятного симптома при гастрите помогут лекарственные препараты и рецепты из народной медицины, которые назначит врач. Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…. Систему, в которой происходит обработка пищи, всасывание переработанных элементов и выведение неусвоенных и непереваренных частиц пищи, называют пищеварительной. Ее устройство следующее: попавшая в ротовую полость пища проходит обработку слюной и поступает через гастроэзофагеальный сфинктер в желудок.

Там пища поддается воздействию желудочного сока, в результате чего образуется пищевой комок с кислой реакцией. Далее частицы желудочного содержимого продвигаются к перстной кишке, где осуществляется взаимодействие с желчью и панкреатическим соком, провоцирующее щелочную реакцию.

Единственное средство для лечения гастрита и язвы , рекомендованное врачами! Читать далее Следующий этап — передвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, в котором осуществляется всасывание пищевых веществ, резорбция воды и формирование кала соответственно.

При нарушении функционирования системы пищеварения может появляться тягостное неприятное ощущение в пищеводе, которое зачастую сопровождаться отрыжкой и рвотой. Такие симптомы указывают на определенные заболевания дуоденит, холецистит хронической формы, гастрит и панкреатит. Частый признак воспалительного процесса на желудочных слизистых — подташнивание. Возникает это неприятное явление в результате патологического процесса на тканевой оболочке органа, когда нервные окончания сигнализируют вегетативной нервной системе о происходящем.

Сигнал является толчком для восстановительных действий пораженной слизистой. Запускается функция опорожнения желудка, чтобы клеткам, продуцирующим желудочный сок, дать отдохнуть. Когда в желудке повышенная кислотность и избыток секреции, то подташнивание в этом случае является сигналом для рвоты. Рефлекс позволяет убрать чрезмерное количество кислоты. Зачастую встречается тошнота при воспалительном процессе слизистой желудка у беременных.

В первом триместре это явление может свидетельствовать о гормональной перестройке всего организма. В последнем триместре подташнивание, отрыжка, рвота связаны с большими размерами матки, которая оказывает давление на желудочные стенки и солнечное сплетение.

В результате происходит заброс в пищевод содержимого желудка, что приводит к гастриту, и беременную постоянно беспокоит тошнота. При нарушениях функционирования процесса пищеварения при гастрите больного могут беспокоить не только тошнота и рвота, но и дискомфортные ощущения в животе появляющиеся по утрам , изжога и ощущение тяжести после приема пищи. Для гастрита характерно быстрое насыщение едой. Только врач может назначить прием лекарственных средств.

Чтобы устранить тошноту, которая сопровождает больных при гастрите, врачи назначают прием лекарственных средств, а сторонники нетрадиционной медицины предлагают воспользоваться рецептами на основе растительных компонентов. Немаловажное значение в лечении тошноты при гастрите отведено правильному питанию. Справиться с тягостным ощущением в глотке возможно при условии, что в меню больного отсутствует тяжелая пища, а именно: мясо и рыба жирных сортов, перченная, слишком соленая и жареная пища, консервы, копчености, шоколад, кофе и свежая выпечка.

В борьбе с тошнотой, при воспалении на слизистой желудка, перечень медикаментов в первую очередь зависит от типа кислотности, которая может быть как повышенная, так и пониженная. Врач — гастроэнтеролог может назначить пациенту для устранения тошноты и лечения гастрита один из следующих медпрепаратов:.

Данные лекарственные средства оказывают эффективное воздействие на пораженную слизистую желудка, убирают тягостное ощущение в глотке и горечь в ротовой полости. Чтобы быстро устранить неприятные явления, доктор может назначить медпрепараты, которые оказывают активное воздействие на рвотный центр. К таким лекарствам относят:. Если в результате обследования у больного была выявлена бактерия Хеликобактер пилори, которая послужила развитию гастрита, то лечение в таком случае будет осуществляться медикаментами, направленными на уничтожение этого микроорганизма.

Свежевыжатый сок из сырого картофеля помогает при тошноте. Чтобы не тошнило при гастрите, народные целители выявили следующие рецепты, которые способны убрать это неприятное явление:. Чтобы справиться с тошнотой, которая сопровождает гастрит, рекомендуется пожевать кусочек имбиря.

Имбирные корни запариваются закипевшей водой и выпиваются при появлении тошноты. Еще одним эффективным народным средством от подташнивания является мята. Листья растения рекомендуется разжевывать или заваривать в виде чая. Когда тошнит можно выпивать настой из ромашки и мяты, который способен выводить из организма токсины и оказывать успокаивающее действие.

Частым явлением при гастрите является тошнота по утрам. Зачастую она беспокоит беременных при токсикозе. Употреблять медикаменты в этот период противопоказано. Облегчить состояние можно, съев немного сухариков из ржаного хлеба или кислое яблочко. Чтобы с утра было хорошее самочувствие, если подходят погодные условия, рекомендуется на ночь оставлять открытое окно для поступления в комнату свежего воздуха. Спровоцировать утреннюю тошноту способны недуги желудочно-кишечного тракта.

В этом случае помочь больному в силах народные средства, а именно, имбирь и петрушка. Однако при болезнях ЖКТ лечить нужно не симптоматику, а непосредственно заболевание с помощью специальной диеты, которую оговаривают с врачом. Нередко воспаление слизистой желудка встречается в детском возрасте. Основной причиной является неправильное питание. Предпосылки для возникновения гастрита закладываются еще с грудного возраста, когда родители начинают вводить малышу первый прикорм.

У детей старшего возраста диагностируется гастрит, если они часто переедают, употребляют пищу всухомятку, лечатся аспирином, антибиотиками и гормональными средствами. Такая участь ждет курильщиков, в том числе и пассивных. Редкие приемы пищи большими порциями способны навредить слизистой желудка. Отрицательно сказывается на системе пищеварения употребление майонеза, фастфуда, чипсов, сухариков с приправами, кетчупа и других продуктов, раздражающих желудок. Сопровождают гастрит у деток такие симптомы, как сухость в ротовой полости, снижение аппетита, тошнота, диарея, болезненные ощущения в животе, обильное слюнотечение.

Лечение воспалительного процесса на слизистой желудка в детском возрасте включает в себя возрастную диету, медикаментозную терапию, физиотерапевтическую и санаторную терапию. Терапевтический курс проводится под наблюдением врача, иначе это грозит переходом гастрита в хроническую форму. В большинстве случаев причинами появления отрыжки желчью служат различного рода сбои в желчевыводящей системе, болезни ЖКТ, а также длительные вирусные заболевания.

Горький привкус в ротовой полости может также быть следствием приема лекарственных препаратов определенной группы. Точную причину выброса желчи в желудок может только опытный врач-гастроэнтеролог в результате проведенной диагностики и обследования пациента.

И что самое важное, данное заболевания ни в коем случае нельзя игнорировать, так как это нарушение в работе организма может привести к ряду негативных последствий. По этой причине даже самое минимальное проявление симптомов должно послужить серьезным сигналом к прохождению медицинского обследования.

В этой статье мы расскажем вам об основных причинах отрыжки желчью и о том, как диагностировать и лечить данную патологию. Также мы дадим несколько полезных советов по профилактике этой болезни и опишем основные последствия ее игнорирования. Эта статья не является прямым руководством к действию. Не начинайте лечение самостоятельно. При проявлении симптомов заболевания следует немедленно обратиться к вашему лечащему врачу или другому квалифицированному специалисту.

Главными причинами горькой отрыжки являются рефлюкс выброс желчи в желудок и слабость определенного сфинктера-привратника. Желчный выброс из-за несрабатывания сфинктера может быть вызван такими факторами, как:. Также среди симптомов выделяют вздутие живота, общую слабость организма, дискомфорт в животе и повышенную температуру тела. Сами по себе эти симптомы не являются точным проявлением нарушения работы желчевыводящих путей, но в совокупности с горькой отрыжкой дают серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу.

При проявлении вышеперечисленных симптомов заболевания обязательно обратитесь к опытному специалисту. Не занимайтесь самолечением. Чаще всего отрыжка желчью указывает на заболевание, связанное с нарушением работы желчевыводящих путей. Чтобы врач правильно определил диагноз и назначил грамотное лечение, пациенту необходимо пройти ряд диагностических обследований. Если не обращать внимания на явные проявления симптомов болезни, то помимо причинных заболеваний может развиться ряд осложнений, провоцирующих сопутствующие патологии.

Что делать при отрыжке желчью? Этот вопрос постоянно задают пациенты при малейшем проявлении симптомов патологии. Для эффективного лечения применяют несколько видов терапии:. Для того чтобы избавиться от симптомов отрыжки желчью необходим комплексный прием следующих препаратов:. Продукты питания рекомендуется варить, готовить на пару, тушить и запекать в духовке.

Избегайте жареной пищи. Отрыжка желчью — довольно распространенная патология. На начальных стадиях развития данная болезнь быстро и успешно поддается лечению. Но если симптомы игнорировать и вовремя не обратиться за медицинской помощью, данное заболевание может поспособствовать развитию более сложных и тяжелых осложнений.

Начинайте лечение с первых симптомов, и болезнь незамедлительно исчезнет. Как мы рассказывали здесь, ГЭРБ представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в пищевод.

Этот патологический процесс может сопровождаться целым комплексом неприятных ощущений. Опишем наиболее типичные из их числа. Самый распространённый сигнал о данном заболевании — изжога. Обычно она обуславливается отклонениями от диеты злоупотреблением сдобой или сладостями, пряными блюдами, спиртными напитками и принятием нежелательного положения тела при долгой работе внаклонку, при попытке лёжа отдохнуть сразу после приёма пищи. Отрыжка бывает либо безвкусная, либо с привкусом.

Однако в отношении распространённости ГЭРБ имеются существенные географические различия, причём количество больных в Западном полушарии и Европейских странах заметно превосходит восточноазиатский регион.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭРБ — это хроническая патология, которая возникает из-за нарушения состоятельности желудочно-пищеводного сфинктера. Проявляется это явление забросом пищи и желудочного сока обратно в просвет пищевода. Это влечёт за собой патологические изменения и жалобы, такие как изжога, боли, нарушение прохождения еды.

Наш организм устроен таким образом, что давление в полости желудка на порядок больше, чем в грудной полости. В связи с это особенностью явление возврата пищи обратно в верхние отделы пищеварительного тракта в теории должно быть постоянным. Но на практике этого не происходит, за счёт запирания пищеводным сфинктером, который располагается на переходе пищевода в желудок. Есть ряд факторов и причин, которые нарушают его правильную работу.

Факторы, которые вызывают нарушение пищеводного сфинктера. Защитная функция нижнего сфинктера между желудком и пищеводом регулируется и поддерживается тонусом его мышечного каркаса.

На поддержание мышечной функции оказывают влияние гормональные факторы. Можно отметить, что гормональный дисбаланс организма влечёт за собой патологические изменения и проявление болезни. Помимо этого, к таким факторам ещё относятся пищеводные грыжи. Она способствует пережатию участка между пищеводом и желудком. Пережатие этого отдела органа нарушает перемещение из пищевода кислого содержимого. Периодические послабления мышц.

Расслабления — это периодические, ни с чем не связанные, эпизоды резкого снижения давления. Длится это явление в среднем более 10 секунд. Пусковым механизмом служит перерастяжение полости желудка приемом пищи. Таким образом, причинами данной группы являются переедания, приём пищевых продуктов большими порциями, плохо механически обработанной грубой еды, большого количества жидкости одномоментно.

Патологические изменения со стороны желудка, которые усиливают выраженность физиологического рефлюкса. К ним относятся:. Клинические проявления очень многочисленны и могут совпадать с клиникой других заболеваний, тем самым вводя врача в заблуждение.

Основные симптомы патологии связаны с нарушением моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, заболевание может проявляться атипичными внепищеводными формами. Самым ранним и частым признаком патологии является:. Пациенты отмечают, что испытывают чувство жжение в области проекции пищевода или за грудиной. Симптом может появиться после несоблюдения диеты, физической нагрузки, употребления алкоголя, курения, газированных вод, острой и жареной пищи.

В зависимости от того, как часто возникает и сколько длится по времени изжога выделяют степени болезни:. Отрыжка отмечается у каждого второго с данным заболеванием.

Провоцируется приёмом пищи, употреблением сильногазированных напитков. Срыгивание пищи. Симптом, который встречается не часто, но также указывает на патологию пищеводного сфинктера. Обычно происходит возврат жидкой пищи. Может появляться при наклонах туловища вперёд. Дисфагия — затруднение прохождения пищевого комка по пищеводу. Это признак часто заставляет пациентов отказываться от приёмов пищи, после чего наступает быстрая потеря веса.

Больной чувствует, как проходит еда в проекции грудной клетки. Симптомокомплекс может появиться при сильном воспалении слизистой оболочки органа. Тяжесть в области органа жгучего или тянущего характера. Возникают после еды или в положении человека лёжа. К ним относят:. Для уточнения и определения диагноза прибегают к различным методам исследований.

В первую очередь, врач обращает внимание на жалобы пациента, анализирует их, после чего назначается необходимая манипуляция. В зависимости от эндоскопической картины во всём мире принято выделять стадии рефлюксной болезни. Всего выделяют 4 степени:. ГЭРБ 1 степени — характеризуется отсутствием поражения слизистого слоя пищевода при наличии жалоб и клинических симптомов у пациента. ГЭРБ 2 степни — эзофагит.

При этой степени врач-эндоскопист описывает картину единичных неглубоких поражений слизистой. Больной при этом ощущает типичные жалобы. ГЭРБ 3 степни — эрозивный эзофагит. Проявляется множественными эрозиями в стенке органа различного диаметра и глубины. Самая грозная и тяжёлая форма недуга. Может повлечь за собой серьёзные осложнения, в виде кровотечений, прободения стенки органа, озлокачествления.

Важными целями терапии являются: устранение симптомов патологии, повышение качества жизни больных, восстановление работоспособности, профилактика и лечение осложнений. Выделяют 2 формы лечения недуга: консервативное и хирургическое. Антацидная линия препаратов. Они способствуют нейтрализации заброса содержимого желудка в пищевод, тем самым снижая риск воспалительных реакций. К данной группе относятся различные препараты.

Маалокс может быть в виде таблеток для рассасывания или сиропа. В случае ГЭРБ врачи рекомендуют для лучшего эффекта жидкие формы. Кроме этого лекарства в практике назначают фосфалюгель, магалфил и другие. Наиболее удобной к применению лекарственной формой служат гели.

Обычно препараты назначаются 3 раза в день после еды. Важным правилом приёма данной группы лекарств является — купирование каждого приступа изжоги этими средствами. Антисекреторные препараты. Цель — устранить повреждающее действие кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода. К таким лекарствам относят омепразол, лансопразол, эзомепразол.

Способствуют снижению кислотности. Приём их рассчитан на 2 раза в сутки. Важной и незаменимой группой при ГЭРБ являются прокинетики. Они оказывают противорефлюксное воздействие. Способствуют укреплению мышечного каркаса нижнего пищеводного сфинктера. К ним относят: метоклопрамид. Его лекарственные формы — инъекции и таблетированные формы. При отсутствии стриктур и дисфагии назначают таблетки.

Если имеет место быть осложнения ГЭРБ, то назначают инъекции. Так же назначают домперидон. К хирургическому лечению прибегают при тяжёлых и грозных осложнениях. Иссекают края язвенных дефектов, ушивают эрозивные поверхности и кровоточащие участки. Устраняют стриктуры и рубцовые изменения для улучшения прохождения пищи. Многие пациенты очень скептически относятся к лечению ГЭРБ народными средствами и методами. Однако, не стоит недооценивать их эффект.

Сок алоэ обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Это растение произрастает практически в каждом доме.

Отжимают сок листьев. Одну чайную ложку этого сока смешивают с половиной чайной ложки мёда. В таких пропорциях можно настаивать определённое количество настоя и употреблять после еды в объёме 1 чайной ложки. Листья крапивы обладают кровеостанавливающими свойствами и способствуют заживлению эрозий, язв. Также простой рецепт. Можно использовать аптечный настой или приготовить самостоятельно. Собрать листки растения, тщательно вымыть, высушить.

Затем измельчить, залить кипятком, в пропорции 2 столовые ложки растения на стакан воды. Настоять, процедить, пить в течении дня по требованию. Курс недели. В приготовленный раствор можно добавлять 1 чайную ложку сахара. Очень многие источники описывает лечебный эффект сельдерея, а точнее его сока. Свежевыжатый сок пьют по 1 столовой ложке перед едой. Отвар ромашки обладает противовоспалительными, обезболивающими, заживляющими и успокаивающими свойствами.

Заваривать фитосбор кипятком, настаивать и пить в течении дня небольшими порциями.

Гастроэзофагеальный рефлюкс: симптомы, лечение и диета

Больным с жалобами на изжогу и дискомфорт при прохождении пищи по пищеводу ставится диагноз ГЭРБ. Что это такое? Данная аббревиатура расшифровывается как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это достаточно распространенное заболевание в гастроэнтерологии, имеющее хроническое течение, требующее длительного, а в некоторых случаях пожизненного лечения, которое повышает качество жизни больного и служит профилактикой осложнений.

У здоровых также бывает физиологический непродолжительный рефлюкс после еды, который не сопровождается никакими жалобами и не вызывает изменений со стороны пищевода. Заброс желудочного содержимого в пищевод при заболевании возможен при несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера возможны и многие другие причины. Выделяют две формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: кислотозависимая и зависимая от дуоденального содержимого.

Если в качестве повреждающего агента выступает кислое содержимое желудка, то имеет место кислотозависимая ГЭРБ. Возможен рефлюкс желчи в желудок, а затем в пищевод — в таком случае говорят о дуоденогастроэзофагеальных рефлюксах. При них повреждающим агентом выступает щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки это лизолецитин , трипсин , желчные кислоты.

Такие рефлюксы возможны при несостоятельности пилорического и пищеводного сфинктеров и содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок и достигает пищевода. У больных с заболеваниями ЖКТ преимущественно верхних отделов заброс дуоденального содержимого становится постоянным и обусловливает более тяжелый эзофагит, чем кислый рефлюкс.

Также есть доказательства значения дуоденального рефлюксата в возникновении пищевода Барретта. Это грозное осложнение ГЭРБ рассматривается как заболевание, имеющее высокий риск перехода в аденокарциному пищевода. При том и другом рефлюксе больного беспокоит изжога и дискомфорт в области пищевода.

Степень повреждений слизистой пищевода зависит от состава рефлюкса, длительности его и резистентности слизистой присутствие факторов защиты. Эрозии и язвы пищевода трудно лечатся. Если сроки рубцевания язв двенадцатиперстной кишки — недели, язв желудка до 6 недель, то заживление эрозий пищевода может длиться недель, а после прекращения приема медикаментов часто возникает рецидив заболевания.

Необходимость контроля данного заболевания связана с тем, что не только болезнь желудка приводит к рефлюксу, но патология двенадцатиперстной кишки, билиарной системы, грыжи пищеводного отдела диафрагмы и дефекты пищеводного сфинктера.

Это диктует дифференцированный подход к лечению — в каждом случае оно будет отличаться и даже может понадобиться оперативное вмешательство. Кроме того, рефлюкс-эзофагит опасен риском осложнений: кровотечение , пищевод Беретта, сужение пищевода и аденокарцинома пищевода. Поэтому есть необходимость подробно ознакомиться с данной патологией и ее лечением.

Нарушение запирательной функции пищеводного сфинктера — это основной механизм развития ГЭРБ. Нарушения функции сфинктера часто сочетаются с аномалиями короткий пищевод и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Механизм рефлюкса связан с разницей давления в желудке оно больше и пищеводе, что в условиях нарушения функции сфинктера способствует постоянным забросам.

Он формируется через минут после еды и присутствует в желудке 2 часа. Положение его выше уровня диафрагмы вызывает рефлюксы не только после еды, но и длительное время после нее. С другой стороны, в развитии заболевания и его прогрессировании большое значение имеет нарушение баланса местных защитных и агрессивных факторов пищевода. При нарушении этого равновесия развивается ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит выявляется при эндоскопическом исследовании, поэтому по эндоскопической классификации различают:.

Как видно из классификации на начальных стадиях поражается дистальный отдел пищевода конечный отдел, который включает 5-ти сантиметровую зону над желудочно-пищеводным соединением. Дистальный эрозивный эзофагит может быть катаральным простым и эрозивным, который чаще наблюдается при щелочном рефлюксе из двенадцатиперстной кишки, поскольку желчные кислоты и лизолецитин обладают более выраженным повреждающим эффектом на слизистую оболочку пищевода особенно в присутствии кислого желудочного содержимого.

В целом целостность слизистой пищевода определяется равновесием между агрессивными факторами и способностью слизистой противостоять повреждающим факторам. Защитным барьером является слой слизи, который содержит муцин и покрывает эпителий пищевода. Слой слизи способствует восстановлению рН в пищеводе при попадании агрессивных рефлюктантов. Нарушение слизистого слоя ухудшает очищение пищевода от патологического кислого или щелочного содержимого и в эпителии слизистой возникает воспаление, степень тяжести которого различна — от поверхностного до появления эрозий и язв.

Неэрозивную рефлюксную болезнь и эрозивную рассматривают как отдельные формы заболевания. Исследования и наблюдения последних лет позволяют считать, что неэрозивная и эрозивная формы существуют независимо и не имеют тенденции к трансформации одна в другую. Неэрозивный рефлюкс-эзофагит, что это такое? Это разновидность ГЭРБ, при которой у больного имеются характерные жалобы, но нет изменений пищевода при эндоскопическом исследовании. Неэрозивный эзофагит несмотря на отсутствие изменений в пищеводе, как указывалось выше, имеет высокую распространенность и значительно влияет на качество жизни больного.

Эзофагит, развивающийся в результате рефлюксов, может быть поверхностным, катаральным и эрозивным. Поверхностный рефлюкс-эзофагит характеризуется минимальными изменениями слизистой. Основной эндоскопический признак, который характеризует поверхностный эзофагит — непрозрачность слизистой, что связано с начальными изменениями в ней.

Катаральный рефлюкс-эзофагит проявляется гиперемией покраснением и рыхлостью слизистой пищевода. Катаральный является наиболее распространенной формой эзофагита. При продолжающихся рефлюксах и при отсутствии лечения секреция муцинов в слизи снижается, что является предрасполагающим фактором к тому, чтобы возник эрозивный рефлюкс-эзофагит, который чаще возникает в пожилом возрасте.

Имеется прямая связь между возрастом больных и степенью эрозивного эзофагита. Кроме того, известно, что эрозивный рефлюкс-эзофагит чаще встречается при желчных и смешанных рефлюксах, и, если они очень частые и продолжительные, возрастает тяжесть эрозивных поражений пищевода. Данная форма ГЭРБ трудно поддается лечению и часто рецидивирует. Поскольку гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это хроническое заболевание, склонное к обострениям, то исходом его будет хронический рефлюкс-эзофагит, также имеющий рецидивирующий характер.

Перечислив все причины, нужно сказать, что основной является несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, которая связана с нейровегетативными нарушениями. Изменение клиренса пищевода и моторики пищевода, желудка, и двенадцатиперстной кишки также часто связаны с нарушениями вегетативной нервной системы.

Сочетанное влияние этих факторов вызывает развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая является основным условием появления ГЭРБ.

Все симптомы ГЭРБ можно разделить на пищеводные и вне пищеводные. Ведущим пищеводным симптомом является изжога. Изжога может возникать редко и только после определенной пищи. Например, прием алкоголя, газированных напитков, жирных и острых блюд, цитрусовых. Также ее появление провоцирует физическое напряжение, работа в наклоненном вперед положении и пребывание в горизонтальном положении, особенно сразу после еды.

Критериями оценки изжоги служит частота ее возникновения: если она возникает раза в неделю, то это расценивается как редко появляющаяся изжога, если больше двух раз в неделю — часто. Также важно обратить внимание на длительность ее существования: значительная длительность больше 6 месяцев и небольшая меньше 6 месяцев.

Желудочно пищеводный рефлюкс проявляется также отрыжкой и регургитацией обратный ход желудочного содержимого в ротовую полость через пищевод. Желудочно-пищеводный рефлюкс часто сопровождается болями в пищеводе, что связано с агрессивным воздействие регургитата, поражением слизистой язва, эзофагит, эрозии или с растяжением пищевода.

Больным, имеющим эпизодический желудочно-пищеводный рефлюкс изжога реже одного раза в неделю , не показана экстренная эндоскопия. Но больным старше 55 лет, страдающим частой изжогой и имеющим симптомы эзофагита пищевода обязательно проводится эндоскопическое исследование.

Рефлюкс-эзофагит у взрослых проявляется затруднением при глотании любой пищи, болями и дискомфортом при приеме пищи и проглатывании слюны, жжением за грудиной, неприятным ощущением инородного тела в пищеводе, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Одинофагия — боль в области пищевода при прохождении пищи возникает при осложненном рефлюкс-эзофагите. Такие симптомы ГЭРБ, как боли в груди и в пищеводе, имитируют стенокардию , поскольку боль иррадиирует в шею, между лопатками, нижнюю челюсть.

Но, в отличие от стенокардических, пищеводные боли купируются приемом щелочной минеральной воды или соды. Также для эзофагеальной боли характерна связь ее с едой и положением тела. У некоторых больных развиваются аритмии, которые часто связаны с приемом пищи и изменением положения туловища. Кроме того, симптомы рефлюкс эзофагита у взрослых при длительном его течении могут включать снижение веса из-за нарушения питания и признаки анемии в виду недостаточного питания. Если со временем у больного появляется стойкая дисфагия нарушение глотания и параллельно уменьшается выраженность изжоги , то это может свидетельствовать о развитии осложнения в виде стеноза пищевода.

Его появление связано с попаданием содержимого двенадцатиперстной кишки в пищевод. Среди агрессивных компонентов наиболее важное значение имеют желчные кислоты, действие которых наиболее хорошо изучено, и они имеют основное значение в повреждении слизистой. Желчный рефлюкс-эзофагит несколько реже проявляется изжогой и расстройствами глотания.

На первый план выступают симптомы диспепсии : отрыжка воздухом, частая тошнота, рвота с желчью, горечь во рту, особенно по утрам.

У больных может появиться тяжесть в правом подреберье и налет на языке желтого цвета. У больных гастроэзофагеальной болезнью также появляются жалобы астенического характера, головная боль, нарушение сна, эмоциональная лабильность.

Больные становятся метеочувствительными. При чем выраженность вышеуказанных расстройств зависит от степени болезни. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса у детей не отличаются от таковых у взрослых, но некоторые особенности клиники будет рассмотрено ниже.

Как указывалось выше, основным симптомом заболевания, который доставляет больному дискомфорт, является изжога. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в:.

Для предупреждения рефлюкса больному помимо медикаментозного лечения нужно внести коррекцию в образ жизни и выполнять следующие правила:. Стандартом лечения этого заболевания считаются ингибиторы протонной помпы и их даже применяют для пробного курсового лечения в течение недель.

Эта группа препаратов эффективно снижает кислотность в нижней части пищевода, то есть уменьшает его закисление. Снижение продукции кислоты — основной фактор заживления эрозий и язв, поэтому ингибиторы протонной помпы обязательно назначаются при наличии эрозий или язв. При единичных эрозиях пищевода сроки заживления составляют 4 недели.

Назначается один из препаратов с действующим веществом Омепразол , Рабепразол , Декслансопразол или Пантопразол. По стандартной схеме ИПП используются сначала в двойной дозе, потом в стандартной и в конце лечения в половинной дозе. Именно такая тактика позволяет добиться улучшения состояния и положительной динамики при контрольном эндоскопическом исследовании.

При эрозивной форме ингибиторы протонного насоса назначаются в удвоенных дозах. Препараты рабепразола Париет , Рабелок , Рабиет , Разо не только обладают кислотосупрессией, но и способствуют секреции муцинов и повышению их количества в пищеводной слизи. При этом нужно знать, что длительный прием препаратов данной группы сопряжен с риском развития псевдомембранозного колита , кампилобактериоза , сальмонеллеза , кандидоза и пневмонии. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, адсорбируют желчные кислоты и инактивируют пепсин в пищеводе и желудке.

Но они не устраняют причину изжоги — действуют симптоматически, устраняя неприятные ощущения. Антацидные препараты делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Всасывающиеся антациды Викаир , Викалин , Рамни , Ренни , Бекарбон дают быстрый эффект, но непродолжительный.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ГЭРБ сопровождается ухудшением качества жизни людей и развитием осложнений пищевод Баретта — аденокарцинома и внепищеводных проявлений болезни. Таким образом, с патофизиологической точке зрения Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь является заболеванием, развивающимся на фоне первичного нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта, что может наблюдаться при различных состояниях таких как:.

Такое разнообразие патогенетических факторов ГЭРБ делает необходимым рассмотрение комплексного комбинированного лечения индивидуального лечения пациентов с ГЭРБ с учетом наиболее значимых патогенетических факторов. В году на съезде гастроэнтерологов дано национальное определение изжоги. Это редкий, но очень характерный для ГЭРБ симптом. Под регургитацией понимают попадание содержимого желудка вследствие рефлюкса в ротовую полость или нижнюю часть глотки.

Возникает чаще после обильного приема пищи, при наклонах вперед и в положении лежа. Причиной дисфагии являются доброкачественные стриктуры пищевода. Часто возникает только при проглатывании твердой пищи хлеб, мясо. Нарушения глотания возникают при значительном сужении просвета пищевода менее 13 мм.

Появление стойкой дисфагии и одновременно уменьшение изжоги может свидетельствовать о формировании стриктуры пищевода. При нарушении глотания слюны и жидкой пищи требуется тщательное обследование с онкологической настороженностью. При ГЭРБ боль отмечается в эпигастральной области под мечевидным отростком вскоре после еды и при наклонах. Часты боли загрудинные, связанные эзофагоспазмом или рефлюкс-эзофагитом. Это обозначение изжоги по-английски — heartburn возникло из-за типичной ошибки, иногда случающейся при диагностике и обозначает изжогу и боли в нижней части груди.

Однажды ко мне на прием попала пациентка, которая долгое время наблюдалась у кардиолога. Ни валидол, ни капли Вотчала, ни даже современные лекарства не помогали. Женщину мучили боли за грудиной без иррадиации, которые носили жгучий характер, связаны были с приемом пищи и перееданием, при изменении положения тела наклоны, горизонтальное положение уменьшались после приема ощелачивающих или обволакивающих средств, а электрокардиограмма между тем никаких изменений не фиксировала.

Бедняжка, начитавшись П. У пациентки оказалась эрозия пищевода, гастроэзофагельная рефлюксная болезнь эзофагит , псевдокардиальные проявления. Кардиальные проявления рефлекторного характера при ГЭРБ могут проявляться экстрасистолией, более тяжелым течением ишемической болезни сердца с изменениями на электрокардиограмме. Легочные проявления в виде хронического кашля, иногда приступов удушья в ночное время, охриплость голоса.

Причинами развития бронхообструкции при ГЭРБ являются: рефлекторный механизм, микроаспирация. Бронхолегочные проявления могут выступать единственным клиническим признаком гастроэзофагеального рефлюкса и обуславливать недостаточную эффективность лечения бронхиальной астмы. Отоларингологические проявления : боли в горле, жжение языка, нарушения вкусовых ощущений.

При внепищевых проявлениях ГЭРБ показано клиническое наблюдение. Диагностика внепищеводных проявлений ГЭРБ проводится комплексно, в ходе клинико-лабораторного обследования.

Кроме того, используется медикаментозный тест — назначение препаратов группы ингибиторов протонной помпы, действие которых основано на способности препаратов купировать симптомы ГЭРБ в течение 24 часов. Степени: 0. Биопсия слизистой пищевода. Ответ на терапию ИПП и улучшение самочувствия является наиболее важным клиническим результатом. Исчезновение жалоб пациента на фоне теста с ИПП делает диагноз ГЭРБ весьма вероятным и определяет дальнейшую стратегию лечения данной патологии в плане эффективности кислотосупрессии.

Прием ИПП уменьшает дуоденогастральный рефлюкс и его цитотоксические эффекты за счет уменьшения размеров желудочного озерка натощак, что подтверждается уменьшением расстояния между стенками желудка натощак при проведении УЗИ желудка на фоне терапии ИПП и таким образом уменьшается частота и интенсивность дуоденогастрального рефлюкса, что верифицируется по уменьшению содержания билирубина в рефлюксате пищевода Агрессивный потенциал желчных кислот и других компонентов желчи реализуются в условиях наличия кислоты.

Следовательно, ИПП минимизируют повреждающие эффекты рефлюкса. Британское исследование более 12 тыс. Согласно результатам исследования в году у мужчин 35 лет, страдающих ГЭРБ, частота аденокарциномы пищевода составляет для сравнения: колоректальный рак в этой группе был в 6,9 раза выше. Наличие пищевода Баррета остается фактором риска развития аденокарциномы, однако абсолютный ежегодный риск составляет 0.

Первое обследование Вы можете провести себе сами. Проверьте себя! Медикаментозные препараты назначает врач, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, клинических проявлений данных обследования. Все применяемые препараты для лечения гастроэзофагельной рефлюксной болезни ГЭРБ можно разделить на 3 группы. Основная задача — защитить слизистую пищевода и желудка от воздействия агрессивных факторов — соляной кислоты и желчи. И здесь нельзя не вспомнить о замечательных растительных помощниках.

Вот некоторые из них. Способ приготовления настоя семян льна: смолоть семена в кофемолке, поместить в сухую банку. Берем 3 чайные ложки семян, помещаем в кружку и заливаем мл горячей воды, размешать и оставить с вечера до утра, настой готов.

Оставшийся настой выпить на ночь. Настой обладает мягким слабительным действием, богат ненасыщенными жирными кислотами Омега-3, полезен при атеросклерозе и коррекции липидного обмена. После купирования обострения ГЭРБ необходима поддерживающая терапия, которая должна обеспечить хорошее качество жизни, сохранить достигнутый результат лечения, предотвратить осложнения болезни. Хорошо зарекомендовали себя растительные смеси, составленные известным травником С.

Михальченко из Владимирской области, вот одна из них:. Слоевище исландского мха, лист и цвет кипрея, корни алтея лекарственного и окопника, лист подорожника, трава сушеница, соцветия ромашки все по г. Залив 1,5 ч. Процедив, принимают настой за 1 ч до еды раза в день по мл. Курс дней, 2 дня перерыв и повтор, пока не кончится запас. Профилактическое лечение — это наиболее эффективный и безопасный способ сохранить свое здоровье на многие годы. Ваш e-mail не будет опубликован.

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь. Патогенетические особенности Снижение функции антирефлюксного барьера: снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере, полная или частичная анатомическая несостоятельность сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы скользящая или фиксированная грыжа , увеличение числа эпизодов спонтанного расслабления сфинктера, снижение тонуса и перистальтики пищевода.

Снижение клиренса пищевода: химического — вследствие уменьшения нейтрализующего действия слюны и бикарбонатов пищеводной слизи, объемного — из-за угнетения вторичной перистальтики и снижения тонуса грудного отдела пищевода, обеспечивающего освобождение пищевода от рефлюктата. Повреждающее действие соляной кислоты, пепсина и желчных кислот. Снижение защитных свойств слизистой оболочки пищевода противостоять агрессивным факторам. Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и перстной кишки наблюдается у каждого второго пациента с ГЭРБ.

Таким образом, с патофизиологической точке зрения Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь является заболеванием, развивающимся на фоне первичного нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта, что может наблюдаться при различных состояниях таких как: повышение внутрибрюшного давления физические нагрузки, неудобная поза, беременность , курение, прием лекарственных препаратов нитратов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, эуфиллина, седативные средства, антидепрессанты, холинолитики, глюкокортикостероиды , факторы питания: пищевые продукты, содержащие кофеин — кофе, чай, кока-кола, энергетические напитки, а также повышенное употребление жирной, жареной пищи, шоколада, специй, соков, обильная и быстрая еда, которые повышают внутрижелудочное давление и аэрофагию, стрессовые ситуации, повышающие агрессивные свойства желудочного сока и снижающие резистентность слизистой оболочки пищевода и желудка.

Регургитация Под регургитацией понимают попадание содержимого желудка вследствие рефлюкса в ротовую полость или нижнюю часть глотки. Срыгивания пищи При физическом напряжении и положении тела, способствующих регургитации. Боль При ГЭРБ боль отмечается в эпигастральной области под мечевидным отростком вскоре после еды и при наклонах.

Внепищеводные проявления ГЭРБ Кардиальные проявления рефлекторного характера при ГЭРБ могут проявляться экстрасистолией, более тяжелым течением ишемической болезни сердца с изменениями на электрокардиограмме. Стоматологические проявления : кариес зубов, парадонтоз. Опросник для пациента.

Рентгенологическое исследование пищевода и желудка выявляет анатомические нарушения — ГПОД, забросы бариевой взвеси в пищевод или затекание ее в положении лежа, незначительные стриктуры пищевода. Эндоскопическое исследование — оценка степени тяжести воспаления в пищеводе по международным критериям Savary-miller : Степени: 0.

Гастропанель — современный тест, позволяющий по анализу крови на пепсиноген 1 представить состояние кислотообразующей функции желудка и определить наличие у пациента кислотного или щелочного заброса содержимого желудка в пищевод, а, следовательно, определить правильно медикаментозную терапию.

Манометрия пищевода — давление нижнего пищеводного сфинктера и двигательную функцию пищевода. Тест Бернстайна — тест кислотной перфузии, который устанавливает связь имеющихся клинических симптомов с повышенной чувствительностью слизистой пищевода к кислоте.

Он заключается в поочередном введении стерильной воды и 0. Омепразоловый тест г. Рекомендуемое обследование Первое обследование Вы можете провести себе сами. Объем необходимого для уточнения диагноза обследования определяется индивидуально врачом! Изменение стиля жизни Отказаться от курения, которое снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.

Отказаться от ношения тесной одежды, поясов, бандажей и корсетов, физических упражнений, повышающих внутрибрюшное давление, подъемов тяжестей. Спать с возвышенным плечевым поясом! Для достижения такого положения следует поднять головной конец кровати на см. Это будет способствовать уменьшению забросов. Спать в положении на левом боку. Коррекция питания Ограничения Исключить алкогольные напитки, включая пиво, газированные напитки и минеральные воды, колы.

Избегать продуктов, вызывающих газообразование бобовые, черный хлеб, большое количество овощей и фруктов. Ограничить употребление — жирной пищи — сала, маргарина, гусиного и утиного жиров, сливок, жирной рыбы, жирных говядины, свинины, баранины, острых соусов, приправ, специй, кетчуп; — мучных изделий — макароны, сдобные булочки, торты, пирожные, шоколад.

Ограничить цитрусовые и кислые фруктовые соки, особенно на голодный желудок, можно употреблять их умеренно только в разведенном виде и после еды. Ограничить кофе, крепкий чай. При избыточной массе тела — плавное снижение массы тела. Исключите её из рациона или употребляйте в середине приёма пищи. Нельзя переедать. Через 1 час после застолья у любителей плотно поесть желудок, который не смог удерживать весь объем съеденной пищи, выталкивает часть пищи вместе с соляной кислотой и ферментами вверх, в пищевод.

Тяжесть в животе, изжога неизбежны. Надо знать свою норму. Разумная разовая доза пищи составляет примерно столько, сколько вмещается в сложенные ковшиком ладошки. После еды следует побыть в вертикальном положении минут, походить, чтобы возможно быстрее эвакуировать съеденную пищу в нижние отделы желудочно-кишечного тракта.

Как не тянет прилечь, не поддавайтесь пагубной привычке.

Комментариев: 3

  1. siddy_80:

    Кто ответит?Почему в деревенском доме у нормальных хозяев нет пыли в таких количествах?

  2. Patria:

    Дмитрий, какие мы все разные и случаи разные-попробуй пойми

  3. lepihin.69:

    Фигня!!!! Я работал в компании НЛ Интернейшл…