Сп брюшной тиф 2017

Оформить заявка на услуги Вызвать санитарного врача на аудит объекта. Официальная Санэпидемстанция Москвы проводит уничтожение клопов в квартирах в Москве.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

СП 3.1.1.3473-17 Профилактика брюшного тифа и паратифов

Строительная база. Большая сборка документов. База постоянно обновляется. Государственные стандарты. Строительный каталог. Документы по пожарной безопасности. Скачать базу целиком.

Скачать СП 3. Санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболеваний брюшным тифом и паратифами среди населения Российской Федерации.

Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Область применения II. Общие положения III. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за брюшным тифом и паратифами IV. Выявление случаев брюшного тифа и паратифов V.

Лабораторная диагностика брюшного тифа и паратифов VI. Противоэпидемические мероприятия при брюшном тифе и паратифах VII. Порядок выписки, допуска к работе и диспансерное наблюдение лиц, перенесших брюшной тиф и или паратифы VIII. Дезинфекционные мероприятия при брюшном тифе и или паратифах IХ. Профилактические мероприятия Х. Гигиеническое воспитание и обучение населения по вопросам профилактики брюшного тифа и паратифов. Официальный интернет-портал правовой информации www.

На главную База 1 База 2 База 3.

СП 3.1.1.3473-17. ПРОФИЛАКТИКА БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ.

Происхождение названия — брюшной тиф, корнями уходит в древние времена, об этой болезни знали за сотни лет до нашей эры. Но сегодня ситуация резко изменилась в лучшую сторону, хотя эту инфекцию и сейчас нельзя назвать лёгкой или неопасной. Что такое брюшной тиф и по каким причинам он возникает? Как сегодня проявляется болезнь и часто ли встречается в современном мире? Какой возбудитель у этой инфекции и пути передачи?

Какие существуют фазы болезни и что за симптомы на разных стадиях её развития? Как переносится брюшной тиф и возможны или после него осложнения? Как лечится это заболевание и что за меры профилактики необходимо соблюдать?

Ниже будут даны ответы на все эти вопросы. Несмотря на то что эта инфекция существует со времён появления жизни на планете, учёные постоянно о ней узнавали что-то новое. Сейчас брюшной тиф не настолько страшен, как его многочисленные осложнения. Брюшнотифозная палочка или возбудитель брюшного тифа относится к роду Salmonella, семейству энтеробактерии, которые паразитируют преимущественно в кишечнике. Есть ряд особенностей, которые могут помочь узнать о бактерии больше.

Бактерии имеют жгутики, поэтому хорошо подвижны, а вот растут они лучше на средах, содержащих жёлчь. Это объясняет поражение желчевыводящих путей и бактерионосительство, когда у человека спустя годы после перенесённого заболевания, обнаруживают возбудителей брюшного тифа в жёлчном пузыре или системе пищеварения. Основной механизм передачи — фекально-оральный, то есть через ротовую полость. Но путей передачи брюшного тифа несколько, среди которых есть наиболее важные и допустимые.

Источник инфекции при брюшном тифе — только человек. Не имеет значения это больной в острую фазу заболевания, бактерионоситель или тот, у кого обострилась хроническая инфекция. Все они в категории особо опасных по заболеванию.

Восприимчивость к болезни высокая, поэтому заражаются люди очень быстро. Как ведёт себя бактерия в организме человека — зависит от особенностей её строения.

У возбудителя инфекции есть три важных антигена или белка, которые и являются причиной разрушающего действия в организме человека. Даже при гибели бактерии выделяется токсин, который действует дальше.

Входными воротами брюшного тифа является ротовая полость. Но возбудитель с лёгкостью проходит все защитные системы организма на пути в кишечник. Конечно, незначительная часть бактерий погибает, но это не облегчает самочувствие человека. Возбудитель останавливается в начальном отделе кишечника, фиксируется к его клеткам и проникает в более глубокие слои лимфатической системы. В кишечнике есть множественные образования — фолликулы или скопления лимфоидной ткани.

Именно она составляет значительную часть иммунитета человека, о которой часто забывают. Первый удар приходится по системе иммунитета, ведь проникнув в лимфоузлы, брюшнотифозная палочка начинает интенсивно размножаться и вызывает местное воспаление. Первыми при брюшном тифе поражаются лимфатические узлы.

В это время ещё нет никаких специфических проявлений заболевания. Затем возбудитель проникает в кровяное русло, что связано с нарушением барьерных систем. Начинается условная вторая фаза заболевания — бактериемия. Организм человека начинает бороться, поэтому часть бактерий погибает. Во время их гибели выделяется эндотоксин, который и способствует дальнейшему воспалению.

Эндотоксин является нейротропным, то есть дальше в воспалительный процесс вовлекается ещё и нервная система. Позже бактерии брюшного тифа поражают внутренние органы и именно в это время, чтобы избавиться от возбудителя, организм пытается вывести его наружу всеми доступными методами: с жёлчью в просвет кишечника, с мочой и испражнениями. По тяжести инфекция может быть лёгкой, средней степени тяжести и тяжёлой, что определяется проявлениями заболевания.

По своему течению брюшной тиф классифицируют на типичный и нетипичный. Типичная инфекция протекает циклично и включает 4 основные фазы развития брюшного тифа:.

Атипичное течение брюшного тифа бывает редко и протекает относительно благоприятно. Это абортивная и стёртая форма болезни. Каждый период развития брюшного тифа протекает с определёнными симптомами, имеет свои особенности. Инкубационный период самый опасный, с точки зрения распространения инфекции.

Ведь в момент появления возбудителя в крови и проникновения его во все внутренние органы человек уже заразен для окружающих. Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет от 9 до 14 дней. Но может колебаться в других пределах — от недели до 25 дней. Начальный период болезни протекает длительно. В это время человека беспокоят следующие симптомы.

Приблизительно через 7 дней первый период начальных проявлений брюшного тифа заканчивается и начинается время нарастания симптомов и разгара болезни. Заболевание протекает не волнообразно, а скорее с нарастанием основных проявлений.

Во время разгара болезни симптомы усиливаются и присоединяются новые, ведь возбудитель брюшного тифа находится в крови, а выделившийся вследствие его частичного разрушения токсин поражает всё новые и новые системы. К первоначальным клиническим проявлениям присоединяются изменения нервной системы. Этот период длится около двух недель. Какие признаки брюшного тифа можно отметить на этом этапе?

Этот период наиболее опасен из-за многочисленных тяжёлых симптомов и осложнений брюшного тифа. В лучшем случае он проходит через 9—10 дней.

Следующий этап брюшного тифа — это разрешение заболевания, который длится около недели. Общее самочувствие намного улучшается, но постепенно. Период выздоровления — самый ожидаемый после всех проявлений брюшного тифа. Но это длительный этап развития заболевания.

Не менее двух недель человека беспокоит ещё некоторая слабость, лишь постепенно организм избавляется от возбудителя, а функции всех органов полностью восстанавливаются. Максимально организм адаптируется около месяца.

На третьей недели после затихания фазы разгара брюшного тифа температура начинает медленно повышаться, а выздоровление не наступает. При этом у человека все ещё увеличены и воспалены печень и селезёнка, сыпь проявляется раньше, а повторный брюшной тиф протекает намного легче. Ещё одна особенность — это его короткое течение. Брюшной тиф у детей протекает по тому же сценарию, как и у взрослых, с теми же клиническими проявлениями.

Но болеют преимущественно дети школьного возраста. В раннем возрасте у малышей болезнь протекает атипично с острым началом. Желаемый исход любого инфекционного заболевания — полное выздоровление. Но в случае с брюшным тифом такой вариант бывает не всегда. Болезнь опасна своими многочисленными и тяжёлыми осложнениями.

Что касается этого недуга — они бывают не только после стихания самого заболевания, но и во время активного проявления одного из периодов. Осложнения брюшного тифа возможны следующие. Диагностика брюшного тифа не всегда начинается с момента взятия анализов. Большую роль в постановке диагноза играет район возникновения инфекции и проявления заболевания.

До момента выявления возбудителя типичные клинические проявления брюшного тифа могут помочь врачам. Проблема в том, что заболевание в последние годы не всегда протекает с классической картиной, а в случае вакцинации симптомы редки.

Тогда анализы крови — это основа диагностики. Как берут анализ на брюшной тиф? Можно проводить исследование с первого дня болезни и весь лихорадочный период. Для бактериологического посева на среды кровь берётся из локтевой вены в стерильных условиях от 5 до 15 мл. После чего в ближайшие несколько минут засевают её во флаконы с 50— мл жёлчного бульона. Результат оценивают через несколько часов или дней после взятия. Но в таком исследовании есть свои минусы:. Чтобы окончательно определиться с диагнозом проводят серологические исследования на брюшной тиф.

Это определение титра антител к возбудителю в крови человека. Положительным считается титр При реакции Видаля на брюшной тиф первое исследование проводят на 5—7 день от начала болезни. Затем то же самое делают на 3—4 неделе.

Происходит нарастание титра в 2, 3 и выше раз , Такое исследование постепенно утрачивает своё значение, так как другие методы помогают быстрее определиться с диагнозом.

Обнаружить возбудителя также можно в моче, испражнениях, поту и в сыпи. Независимо от тяжести течения брюшного тифа лечить его нужно только в условиях стационара. Больные не просто себя плохо чувствуют, они являются переносчиками инфекции, поэтому их максимально изолируют от окружающих. Какие принципы лечения должны быть соблюдены? В целях общей профилактики брюшного тифа контролируется соблюдение санитарно-гигиенических нормативов при заборе воды из открытых источников, для использования её в быту.

Об утверждении СП 3.1.1.3473-17

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3. В соответствии с Федеральным законом от II , ст. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Признать утратившими силу постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 августа года, регистрационный N Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.

Санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболеваний брюшным тифом и паратифами среди населения Российской Федерации далее - санитарно-эпидемиологические правила.

Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Санитарно-эпидемиологические правила действуют в отношении брюшного тифа и паратифов А, В, С - инфекций, способных к широкому эпидемическому распространению, проявляющихся лихорадкой и диарейным синдромом на этапе предварительной диагностики для реализации санитарно-эпидемиологических профилактических мероприятий.

Брюшной тиф и паратифы А, В и С далее - паратифы являются антропонозными кишечными инфекциями, вызываемыми бактериями рода Salmonella брюшной тиф - S. Typhi; паратиф А - S. Paratyphi А; паратиф В - S. Paratyphi В; паратиф С - S. Paratyphi С. По формам течения инфекционного процесса различают манифестные формы течения заболеваний и субманифестные бессимптомные формы. Манифестные формы характеризуются циклическим течением с выраженной интоксикацией, лихорадкой, бактериемией, розеолезной сыпью на кожных покровах туловища, гепато- и спленомегалией, язвенным поражением тонкой кишки.

На первой неделе заболевания отмечается запор на фоне длительной лихорадки, на второй неделе - может возникнуть диарея. Источником инфекции при брюшном тифе и паратифах является человек: бактерионоситель, больной брюшным тифом или паратифами; доминирующим механизмом передачи является фекально-оральный, реализуемый пищевым, водным и контактно-бытовым путями передачи возбудителя. Брюшной тиф и паратифы могут проявляться острым и хроническим бактерионосительством, которые подразделяются на следующие категории: - острые бактерионосители: лица, переболевшие брюшным тифом и или паратифами, у которых клиническое выздоровление наступает раньше, чем бактериологическое очищение организма от возбудителя, который может выделяться из мочи и кала до 3 месяцев после перенесенного заболевания; - хронические бактерионосители: лица, выделяющие возбудителя более 3 месяцев после перенесенного заболевания, в том числе при брюшном тифе на протяжении всей жизни.

Выделение возбудителя хроническими носителями может иметь дискретный характер возбудитель выделяется не постоянно , что затрудняет их выявление при паратифе В хроническое бактерионосительство формируется чаще, чем при брюшном тифе ; - транзиторные бактерионосители: лица, у которых при бактериологическом исследовании кала возбудитель был выделен однократно при отсутствии клинических проявлений или соответствующего диагноза в анамнезе.

Наличие бактерий в пробах желчи или мочи исключает транзиторный характер носительства. Такое носительство может возникать при попадании возбудителей брюшного тифа и или паратифов в кишечник невосприимчивого к инфекции человека вакцинированного против брюшного тифа или вследствие перенесенной болезни , либо при заражении малой, субинфекционной дозой возбудителя. Установление характера бактерионосительства и дифференциация хронического бактерионосительства от транзиторного и субклинических форм заболевания проводится в медицинских организациях.

Регистрация случаев заболеваний брюшным тифом и паратифами, а также бактерионосителей возбудителей этих инфекций ведется раздельно. В целях предупреждения возникновения и распространения брюшного тифа и паратифов необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплексные организационные, санитарно-гигиенические, профилактические, лечебно-диагностические и противоэпидемические мероприятия.

При выявлении случая брюшного тифа или паратифов органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, реализуется единый комплекс противоэпидемических мероприятий. Эпидемический процесс брюшного тифа и паратифов проявляется вспышечной и спорадической заболеваемостью на нынешнем этапе эпидемического процесса сезонные подъемы при брюшном тифе и паратифах не выражены.

Органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор проводится непрерывное наблюдение за эпидемическим процессом брюшного тифа и паратифов с целью оценки ситуации, своевременного принятия управленческих решений, разработки и корректировки санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения брюшного тифа и паратифов среди населения, формирования эпидемических очагов с групповой заболеваемостью.

Выявление случаев заболеваний брюшным тифом и или паратифами, а также случаев бактерионосительства возбудителей брюшного тифа и или паратифов проводится работниками медицинских организаций при обращении за медицинской помощью, во время амбулаторных приемов, посещений на дому, при медицинских осмотрах.

Забор клинического материала от больного брюшным тифом или паратифами например - кровь, кал, моча, желчь осуществляется в медицинских организациях, выявивших такого больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. При лечении больного брюшным тифом или паратифами на дому сбор материала для исследования осуществляется персоналом медицинских организаций.

В очагах брюшного тифа и или паратифов с групповой заболеваемостью отбор и лабораторное исследование клинического материала от больных брюшным тифом или паратифами осуществляется как работниками медицинских организаций, так и работниками организаций, обеспечивающих деятельность органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Материал от лиц, подвергшихся заражению, должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, работающих с живыми культурами возбудителей брюшного тифа, работников организаций, осуществляющих образовательную и или медицинскую деятельность далее - декретированные группы населения в эпидемических очагах исследуется в лабораториях организаций, обеспечивающих деятельность органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Объем и перечень клинического материала определяется специалистом, отвечающим за проведение эпидемиологического расследования. Доставка клинического материала в лабораторию с целью установления этиологии заболевания проводится в течение 24 часов после отбора.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования и эпидемиологического анамнеза. В случае поступления больного из эпидемических очагов брюшного тифа и или паратифов с доказанной этиологией диагноз может быть выставлен на основании клинико-эпидемиологического анамнеза без лабораторного подтверждения.

В очагах брюшного тифа и или паратифов, независимо от числа случаев заболеваний, лабораторному исследованию подлежат все заболевшие. Исследованию крови на гемокультуру независимо от уровня заболеваемости брюшным тифом и или паратифами подлежат все лица с лихорадкой неясной этиологии, наблюдающейся в течение 5 и более дней.

Лабораторные исследования например, микробиологические, серологические, молекулярно-генетические, вирусологические клинического материала от больного брюшным тифом или паратифами и в случае подозрения на бактерионосительство брюшным тифом или паратифами, осуществляют лаборатории, имеющие разрешение на работу с возбудителями III-IV групп патогенности.

Методами для подтверждения этиологии брюшного тифа и паратифов являются бактериологическое исследование - полимеразная цепная реакция ПЦР , серологическое исследование - реакция пассивной гемагглютинации РПГА и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей. Подтверждение этиологии брюшного тифа и или паратифов проводится методами, доступными для лаборатории, в зависимости от стадии патогенеза заболевания: при лихорадке первая неделя заболевания - исследуется кровь бактериологическим и молекулярно-генетическим методами; в конце первой недели и в последующие дни исследуются пробы кала, мочи, по клиническим показаниям - желчь бактериологическим методом.

Для диагностики брюшного тифа и или паратифов используются диагностические системы, зарегистрированные в Российской Федерации. Материалом для исследований по обнаружению возбудителей брюшного тифа и или паратифов в зависимости от стадии заболевания служат пробы крови первая неделя заболевания , в более поздние сроки - пробы кала, мочи и желчи.

При подозрении на хроническое бактерионосительство исследуются пробы мочи, желчи и кала. При летальных исходах заболеваний брюшным тифом и или паратифами лабораторно исследуются материалы, полученные при патологоанатомическом исследовании образцы тканей кишечника включая лимфоидную ткань - пейеровые бляшки , селезенки, печени, костного мозга. Исследования могут проводиться как в медицинской организации, так и в организациях, обеспечивающих деятельность органов осуществляющих, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В эпидемических очагах брюшного тифа и или паратифов, в период эпидемических подъемов заболеваемости на определенных территориях, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного, техногенного или социального характера, организуются и проводятся противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию очага и предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Медицинская организация, выявившая больного брюшным тифом, паратифами или бактерионосителя возбудителей этих заболеваний, обязана принять меры по изоляции таких больных и направить экстренное извещение о выявленном больном в территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При выявлении больного брюшным тифом или паратифами в образовательных организациях общеобразовательные организации, дошкольные образовательные организации, организации начального и среднего профессионального образования, ВУЗы, специальные образовательные организации для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, организации для детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, организации дополнительного образования детей , организациях отдыха для детей и взрослых своевременное информирование территориальных органов федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляется работниками организации.

Медицинский работник организации, выявивший больного брюшным тифом или паратифами, обязан принять меры по изоляции такого больного и организации дезинфекции. Эпидемиологическое расследование эпидемического очага брюшного тифа и или паратифов с единичным или множественными случаями проводится органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с целью установления границ очага, его источника, лиц, подвергшихся риску заражения, определения путей и факторов передачи возбудителя, а также условий, способствовавших возникновению очага.

Целью эпидемиологического расследования является разработка и принятие мер по ликвидации очага и стабилизации ситуации. Эпидемиологическое расследование включает: эпидемиологическое обследование очага; сбор информации опрос у заболевших брюшным тифом и или паратифами, лиц, подвергшихся риску заражения и у декретированных групп населения; выработку рабочей гипотезы; разработку и организацию адекватных санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий; оценку эффективности и контроль проводимых мероприятий; прогнозирование ситуации в очаге.

Объем и перечень необходимой информации определяется специалистом, отвечающим за организацию и проведение эпидемиологического расследования. В ходе эпидемиологического расследования формулируется предварительный эпидемиологический диагноз, на основе которого разрабатываются меры по локализации и ликвидации очага. Эпидемиологическое расследование завершается составлением акта эпидемиологического расследования с указанием окончательного эпидемиологического диагноза и установлением причинно-следственной связи формирования очага.

Эпидемиологическое обследование семейных квартирных эпидемических очагов с единичными случаями заболеваний проводится при заболевании брюшным тифом и или паратифами, бактерионосительстве возбудителей этих заболеваний декретированных групп населения, а также при заболевании лиц детей и взрослых , проживающих совместно с ними.

Помимо этого, обследуются все семейные квартирные эпидемические очаги с одновременно или повторно возникшими несколькими случаями брюшного тифа и или паратифов. В случае регистрации роста заболеваемости брюшным тифом и или паратифами на территории эпидемического очага, органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, принимаются меры по выявлению причин и условий эпидемического неблагополучия, организуется проведение комплекса мер, направленных на стабилизацию ситуации.

Противоэпидемические мероприятия в эпидемических очагах брюшного тифа и или паратифов при эпидемическом подъеме заболеваемости должны быть направлены на выявление источника инфекции изоляция, госпитализация , на прерывание путей и факторов передачи инфекции и на повышение защитных сил организма лиц, подвергшихся риску заражения.

Лица с симптомами брюшного тифа и или паратифов подлежат госпитализации. Госпитализация выявленных больных с подозрением на брюшной тиф или паратифы и бактерионосителей возбудителей брюшного тифа или паратифов осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

VI , ст. III , ст. Обязательному лабораторному обследованию в эпидемическом очаге брюшного тифа и или паратифов подлежат выявленные больные с характерными симптомами заболеваний, лица, подвергшиеся риску заражения и лица из числа декретированных групп населения.

Перечень и объемы лабораторных исследований в эпидемическом очаге или при эпидемическом подъеме заболеваемости брюшным тифом и или паратифами определяет специалист, отвечающий за проведение эпидемиологического расследования. В эпидемическом очаге брюшного тифа и или паратифов с целью выявления путей и факторов передачи возбудителя проводятся лабораторные исследования проб окружающей среды, в том числе остатков пищевых продуктов, готовых блюд, сырья, воды, смывов с кухонного оборудования, инвентаря.

Лабораторные исследования объектов внешней среды вода, пищевая продукция и другие проводятся организациями, обеспечивающими деятельность органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Объем и перечень лабораторных исследований определяет специалист, отвечающий за проведение эпидемиологического расследования.

Осмотр и выявление больных брюшным тифом или паратифами в эпидемических очагах брюшного тифа и или паратифов осуществляют врачи клинических специальностей например, инфекционисты, терапевты, педиатры.

Наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах контактные лица , проводится медицинскими работниками по месту жительства или по месту работы лица, подвергшегося заражению. За лицами, подвергшимся заражению, относящимися к декретированным группам населения; детьми, посещающими детские дошкольные организации и летние оздоровительные организации - медицинское наблюдение дополнительно осуществляется по месту работы учебы, отдыха.

Результаты медицинского наблюдения отражаются в медицинской документации. Длительность медицинского наблюдения составляет не менее 23 дней - при брюшном тифе и не менее 14 дней - при паратифах. В случае подозрения на водный фактор передачи инфекции и или несоответствия качества воды по микробиологическим и или паразитологическим показателям органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуются меры, с привлечением органов исполнительной власти и местного самоуправления, по проведению ревизии систем водопользования водоснабжения и канализации , ликвидации технических неисправностей, введению режима гиперхлорирования и питьевого режима в организациях, подвозу питьевой воды населению, усилению лабораторного контроля качества подаваемой воды.

При загрязнении открытых водоемов принимаются меры по их очистке, при необходимости вводятся ограничения на водопользование. Предполагаемый фактор передачи например, инфицированный пищевой продукт или вода исключается из употребления до завершения всего комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге. Лицам, подвергшимся риску заражения брюшным тифом и или паратифами, проводится экстренная профилактика с назначением бактериофагов, и или антибактериальных средств, в соответствии с инструкцией по применению средств, а также вакцинация по эпидемическим показаниям.

На период проведения лабораторных обследований, при отсутствии клинических симптомов заболевания, лица, подвергшиеся риску заражения брюшным тифом и или паратифами, не относящиеся к декретированным группам населения, допускаются к работе и посещению организации. В случае, если по результатам эпидемиологического расследования предполагается пищевой путь реализации передачи инфекции, принимаются меры по временному приостановлению деятельности объекта, с которым связана заболеваемость, и или временному отстранению персонала, связанного с приготовлением и реализацией пищевых продуктов, предполагаемых в качестве фактора передачи инфекции.

Реконвалесценты брюшного тифа, получавшие антибактериальные препараты, выписываются из стационара не ранее 21 дня с момента госпитализации, а лица, не получавшие антибактериальные препараты, не ранее 14 дней после установления нормальной температуры тела. Лица, из числа декретированных групп населения, после клинического выздоровления отсутствие лихорадки, нормализация стула и трехкратного с пятидневным интервалом лабораторного бактериологического исследования с отрицательным результатом кала и мочи, проведенного через 5 дней после установления нормальной температуры тела или 2 дней после окончания этиотропного лечения, выписываются из стационара.

Переболевшие брюшным тифом и или паратифами лица, декретированных групп населения, допускаются к работе после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении, выданной медицинской организацией, и при наличии трех отрицательных результатов лабораторных бактериологических исследований кала и мочи. В случае положительного результата лабораторных исследований, проведенных перед выпиской кал и моча , курс лечения повторяется с корректировками терапии, назначенными в соответствии с особенностями возбудителя чувствительности к антимикробным препаратам.

При положительных результатах контрольного лабораторного исследования, проведенного после повторного курса лечения лица из числа декретированных групп населения, подлежат выписке из стационара, за ними, как возможными бактерионосителями, устанавливается диспансерное наблюдение с временным переводом, при их согласии, на другую работу, не связанную с эпидемическим риском.

Лица, перенесшие брюшной тиф и или паратифы, не относящиеся к декретированным группам населения, выписываются после клинического выздоровления. Необходимость их лабораторного обследования перед выпиской определяется лечащим врачом с учетом особенностей клинического течения болезни и процесса выздоровления. Обнаружение возбудителей брюшного тифа и или паратифов в процессе контрольного лабораторного обследования перед выпиской при отсутствии у рековалесцента, не относящегося к декретированным группам населения, клинических признаков болезни, не является противопоказанием к выписке из стационара.

При выписке лиц, переболевших брюшным тифом или паратифами, врач стационара оформляет и передает в поликлинику выписку из истории болезни, включающую диагноз заболевания, данные о проведенном лечении, результаты обследования больного, рекомендации по диспансеризации.

Все переболевшие брюшным тифом и или паратифами, после выписки из стационара или лечения на дому подлежат диспансерному наблюдению в течение 3 месяцев с медицинским осмотром и термометрией для выявления рецидивов - один раз в неделю в течение первого месяца и не реже одного раза в две недели в последующие два месяца. В конце указанного срока проводится бактериологическое исследование кала и мочи: - при отрицательном результате переболевший брюшным тифом и или паратифами снимается с диспансерного учета; - при положительном результате исследования, диспансерное наблюдение продлевается на месяца.

В конце диспансерного наблюдения назначается повторное исследование кала, мочи и дополнительно желчи. Лица из числа декретированных групп населения, являющиеся бактерионосителями возбудителей брюшного тифа и или паратифов, при их согласии, временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения возбудителей брюшного тифа и паратифов, и направляются в медицинские организации для установления диагноза и лечения санации.

При невозможности перевода на основании постановлений главных государственных санитарных врачей или их заместителей лица из числа декретированных групп населения, являющиеся бактерионосителями возбудителей брюшного тифа и или паратифов, временно отстраняются от работы. Хронические и острые бактерионосители брюшного тифа и или паратифов не допускаются к работе, связанной с приготовлением, производством, транспортировкой, хранением, реализацией продуктов питания и обслуживанием водопроводных сооружений.

Допуск к работе осуществляется на основании справки о выздоровлении, выданной медицинской организацией с учетом данных контрольного лабораторного исследования.

Строительная база. Большая сборка документов.

Брюшной тиф

Новости Судмедэксперты назвали причину смерти Джорджа Флойда Вывозной рейс из Бразилии перенесен на пятое июня Информационные компании отложили мероприятия после событий в Минеапполисе Стоимость нефти Urals в Европе рекордно превысила цену сорта Brent CNN: Трамп призвал губернаторов к более жестким действиям В США на улицы вышло рекордное количество резервистов нацгвардии Житель Иллинойса раздавал взрывчатку на протестах в Миннеаполисе Франция начинает второй этап снятия карантинных ограничений в стране Захарова: Россиян среди пострадавших в результате беспорядков в США нет В Нью-Йорке введен комендантский час Заминированный автомобиль взорван на севере Сирии В Минздраве отчитались о резерве защитных медизделий в больницах В Крыму задержан отец утонувшей шестилетней девочки В Конго объявили о новой вспышке Эбола вдобавок к эпидемии кори и коронавируса В Москве скончался 71 пациент с коронавирусом Рестораны Москвы обяжут ставить столы на расстоянии В Испании впервые не зарегистрировали ни одной смерти от коронавируса ВОЗ: Коронавирус не ослабляет свою патогенность, оставаясь вирусом-убийцей В Подмосковье нашли тело чемпиона мира по пауэрлифтингу КПРФ внесла в Госдуму поправки о поддержке пчеловодства Оренбургские власти объяснили, почему изъяли детей из многодетной семьи В День защиты детей Радио Romantika запустила "Калейдоскоп добра" В регионах.

В мире. Русское оружие. Живущие в Сити. Стиль жизни. Все рубрики. Наши издания. Российская Газета. Тематические приложения. Есть вопросы по второму этапу смягчения ограничений в Москве? Задайте их "РГ". Какие детские книги дополнят список летнего чтения. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от Главное сегодня. В Подмосковье 3 июня откроют салоны красоты и сауны площадью до кв.

Путин и Трамп поговорили о коронавирусе, нефти и саммите G7. Минтруд: Выплаты по 10 тыс. Роспотребнадзор подготовил рекомендации для кафе и ресторанов. В России началась работа над космическим истребителем. За пять минут до Парада 24 июня года. Главный редактор — В.

Комментариев: 5

  1. ash89ik:

    Полная чушь написана. одна фраза “подготовить печень ” чего стоит) После этой “подготовки” организм сносит с минимума. Про “жирную пищу”: когда пленку прорывает, в организм вбрасывается алкоголь сразу в кровь и накрывает сразу и надолго. про “понижение градуса” – даже школьники знают что это чухня

  2. kim2:

    а я люблю халву с холодным молоком ,нет ничего вкуснее!

  3. anti-stress:

    Но! Одно важно. Клиническая смерть – не есть смерть БИОЛОГИЧЕСКАЯ! А это – принципиально разные вещи. За ГРОБная жизнь и видения во время комы или клинической смерти, когда мозг ещё жив – совсем не одно и тоже… А, оттуда… – ещё никто не возвращался!

  4. firs_78:

    да, давно не хвалила, но тут оказалось похвалы вызывают недоверие, а вот мои гневные тирады вообще неплохо проходят. И я просто говорю то, что я на самом деле думаю, а это – большая роскошь. Жизнь прилежной девочки состоит из серии обманов. Вам не хочется принимать гостей своих родителей, но Вы принимаете, Вам не хочется учится именно в этом Вузе, Не хочется замуж именно за этого человека. И найти такого человека, который бы это понимал – большая удача. Мы должны, посмотрите какая она на самом деле и прочие психологические ловушки пройдены и это очень хорошо. кажется, я хвалю. Стиль – “японская жена ” не прижился, хотя многие так живут.

  5. ryatt:

    А вот я почитала посты и впервые порадовалась за то, что все кто высказывал свои точки зрения, сначала, не понимали друг друга, а потом нашли точки соприкосновения и не стали раздувать конфликт, а мирно продолжили беседу! Спасибо, люди, что вы вспоминаете про то, что вы – добрые!!!