Сестринский процесс при гастритах

Острый гастрит. Острый гастрит — воспалительное повреждение слизистой оболочки желудка, которое сопровождается нарушением моторики и секреции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сестринский процесс при заболеваниях ЖКТ. Методы обследования. Сестринская помощь при гастритах.

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Номер материала: ДБ Воспользуйтесь поиском по нашей базе из материала.

Мой доход Фильтр Поиск курсов Войти. Вход Регистрация. Забыли пароль? Войти с помощью:. Методическая разработка: Сестринский уход при гастрите. Скачать материал. Добавить в избранное. Рейтинг материала: 5,0 голосов: 1. Московский институт профессиональной переподготовки и повышения квалификации педагогов. Курс повышения квалификации. Охрана труда. Курс профессиональной переподготовки. Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе.

Организация деятельности библиотекаря в профессиональном образовании. Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет категорию , класс, учебник и тему:. Выберите класс: Все классы Дошкольники 1 класс 2 класс 3 класс 4 класс 5 класс 6 класс 7 класс 8 класс 9 класс 10 класс 11 класс. Выберите учебник: Все учебники. Выберите тему: Все темы.

Общая информация. Акульшина Анна Сергеевна Написать Другое Другие методич. Конкурс Методическая неделя Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок Принять участие Еженедельный призовой фонд Р. План клуба " Наши замечательные земляки". Методическая разработка: Противоэпидемиологические мероприятия при ВИЧ-инфекции.

Беседа "Что такое толерантность". Методическая разработка: Сестринская помощь больному при вирусном гепатите А. Презентация по СБО в 5 классе на тему "Виды жилых помещений". Презентация по Статике сооружений по теме "Расчет статически определимых плоских рам". Не нашли то что искали?

Оставьте свой комментарий Авторизуйтесь , чтобы задавать вопросы. Найдите подходящий для Вас курс. Курсы курсов повышения квалификации от 1 руб. Курсы курсов профессиональной переподготовки от 3 руб. Обучение по 17 курсов пожарно-техническому минимуму ПТМ 1 р.

Обучение и проверка знаний требований охраны труда 1 р. О нас Пользователи сайта Часто задаваемые вопросы Обратная связь Сведения об организации Наши баннеры. Адрес редакции и издательства: , РФ, г. Смоленск, ул. Верхне-Сенная, 4, офис Главный редактор: А. Воробей 8 info infourok.

Профессиональный модуль Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Медицина. Сестринское дело.

Дисфагия — это нарушение прохождения пищи по пищеводу. Тошнота — это неприятное ощущение, давление в подложечной области, как рефлекторный акт, который возникает при раздражении блуждающего нерва при заболеваниях ЖКТ и других заболеваниях, например: мозгового происхождения. Рвота — это рефлекторный акт, возникает при возбуждении рвотного центра, который находятся в ГМ. Изжога — ощущение жжения за грудинной, связанное с забрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод. Отрыжка — это внезапное выхождение наружу воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе.

Она наблюдается при нарушении двигательной активности желудка, если в нем происходят процессы брожения и гниения. Кровотечение из ЖКТ. Дополнительные жалобы:. Объективное исследование. У гиперстеников слегка выпячен, астеников втянут сильно. При патологии изменения, так живота может быть увеличен при:. Пальпация :. Поверхностная пальпация живота проводится в основном с целью определения тонуса мышц и болезненность. Исследуют в положении лежа.

Медработник садится правым боком на постель больного лицом к нему, просит пациента расслабить живот. Последовательно пальпируют область живота: подвздошные, боковые, подреберные области, эпигастральная, пупочная, надлобковая. Болезненные участки ощупывают в последнюю очередь. Глубокая скользящая пальпация живота по методу Образцова-Стражеско. Исследуют органы брюшной полости: положение органа, размер, форма, консистенция, состояние поверхности, болезненность.

Проекции органов на переднюю брюшную стенку. Левое подреберье : кардиальный отдел желудка, поджелудочная железа хвост , селезенка, часть ободочной кишки и верхний полюс почки. Эпигастральная область : желудок, 12 п. Правое подреберье : печень, желчный пузырь, часть ободочной кишки и верхняя часть почки. Боковые отделы : кишечник, ободочная кишка. Пупочная область: тонкий кишечник. Левая подвздошная : сигмовидная кишка и левый мочеточник. Надлобковая область : мочевой пузырь, матка. Правая подвздошная область : слепая кишка с аппендиксом.

При пальпации живота соблюдается последовательность:. Толстый кишечник: слепая, ободочная восходящая, поперечная нисходящая, сигмовидная. Поджелудочная кишка; м. Определяется при пальпации толстого кишечника: диаметр кишок, плотность, подвижность, болезненность, перистальтику, урчание. Пальпация печени : при глубоком вдохе нижний край печени, опускается навстречу пальпирующим пальцам и затем соскальзывает, таким образом, ощущают край печени. В норме печень не пальпируется. Печень по Курлову:.

Определяют 3-и размера печени:. Верхнюю границу находят перкуссией сверху вниз, а нижнюю снизу вверх до притупления. Желчный пузырь :.

Проекция его соответствует месту пересечения правой прямой мышце живота с реберной дугой. Желчно-пузырные симптомы:. Ортнера — это болезненность в правом подреберье при поколачивании ребром ладони по реберной дуге справа. Мюсси Френикус — это болезненность в точке правого диафрагмального нерва при надавливании пальцами между ножками грудино-ключичной — сосцевидной мышцы над серединой ключицы.

Кера - это болезненность в точке проекции желчного пузыря на высоте вдоха животом. Мерфи — это безболезненность после вдоха животом, когда пальцы мед. Пальпируют в положении больного на правом боку, правая нога выпрямлена, а левая согнута в колене и слегка приведена к туловищу. Обе кисти кладут под правую щеку. В норме селезенка не пальпируется, если увеличивается — это спленомегалия. При заболеваниях печени и желчных путей у больных могут быть жалобы :.

Боль в области правого подреберья. Гепатоспленомегалия увеличение печени и селезенки. Бывает при циррозе печени, гепатите. Асцит - скопление жидкости в брюшной полости. Желтуха иктеричность. Виды же л тух:. Гемолитическая надпеченочная. Печень не способна в таком количестве его перерабатывать, поэтому развивается желтуха. Она аутоиммунная, врожденная. Паренхиматозная печеночно-клеточная. Возникает при повреждении гепатоцитов, при этом нарушается их способность улавливать из крови билирубин и связывать, а затем выделять в желчные пути при этом у больных.

Механическая или подпеченочная. Возникает при частичной или полной непроходимости общего желчного протока, например: ЖКТ или опухоль головки поджелудочной железы. Желчь при этом поступает в печеночные клетки, в лимфатическое пространство, и кровь. При заболеваниях кишечника жалобы:. Диарея - понос более 2р. Запоры стула нет до 2 суток и более. Кишечные кровотечения. При заболевании поджелудочной железы жалобы:.

Дополнительные методы исследования:. Специфические методы:. Инструментальное исследование:. ФГДС метод эндоскопический. Рентгенография желудка, кишечника ирригоскопия. УЗИ брюшной полости. Сканирование печени радиоизотопный метод. Колоноскопия — осмотр внутренней поверхности толстой кишки. Ректороманоскопия — осмотр прямой кишки.

Лапароскопия - исследование брюшной полости эндоскопом. Острый гастрит - это острое воспаление слизистой желудка. Классификация :. Простой катаральный гастрит. Этиология :. Инфекция: при пищевой токсикоинфекции, или при интоксикации пищевое отравление. Аллергические реакции. Злоупотребление препаратами, очень горячей пищей. Клиника :. Симптомы возникают через несколько часов после действия раздражения. Рвота приносящая облегчение.

Бледность кожи, температура нормальная или субфебрильная, пульс частый, АД умерено снижено, язык обложен белым налетом. При пальпации: боль в эпигастральной области.

Диагностика :. Течение: выздоровление через дня. Лечение :. Постельный режим дня. Промывание желудка, лучше просто водой комнатной температуры , очистительная клизма желательна. При болях спазмолитики: но-шпа, а так же холинолитики: платифиллин. При лихорадке антибиотики широкого спектра действия. БудьЗдоровым 10 subscribers.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Здравствуйте / Питание при гастрите и язве

Методическая разработка: Сестринский уход при гастрите

По данным свободной энциклопедии, гастримт лат. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание из-за неправильного питания , и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией. Тема данной работы выбрана в связи с её высокой актуальностью.

Сегодня гастрит является одной из трех классических болезней желудка наряду с изжогой и язвенной болезнью. Среди заболеваний российских школьников гастрит занимает второе место. Болеют гастритом также кошки и собаки. Острый гастрит - полиэтиологическое заболевание, обусловленное химическими, механическими, термическими и бактериальными причинами.

Патогенез сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой оболочки желудка и развитию в ней воспалительных изменений. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки, интерстициальную ткань и даже мышечный слой стенки желудка.

Острый гастрит часто протекает как острый гастроэнтерит или острый гастроэнтероколит. Различают простой банальный, катаральный , коррозийный и флегмонозный гастрит. Гастрит простой встречается наиболее часто.

Причиной экзогенного гастрита являются погрешности в питании, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды , пищевая аллергия на землянику, грибы и др.

Эндогенный острый гастрит возникает при острых инфекциях, нарушениях обмена веществ и массивном распаде белков при ожогах ч пр. Острое раздражение желудка может развиваться при тяжелых радиационных поражениях. При катаральном гастрите имеют место инфильтрация лейкоцитами поверхностного, местами дистрофически, некробиотически измененного эпителия, а также признаки воспалительной гиперемии.

Симптомы, течение. Симптомы острого гастрита проявляются обычно через ч после воздействия этиологического фактора. Характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, язык обложен серовато-белым налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту. При пальпации выявляется болезненность в элигастральной области.

Дифференциальный диагноз: необходимо исключить в первую очередь сальмонеллез и другие кишечные инфекции. Решающее значение при этом имеют бактериологическое и серологическое исследования.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если действие вредоносных факторов повторяется, то острый гастрит обычно переходит в хронический. Профилактика простого гастрита сводится к рациональному питанию, строгому санитарно-гигиеническому надзору на предприятиях общественного питания, санитарно-просветительной работе с населением.

Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, концентрированного этилового спирта. Боль во рту, за грудиной и в эпигастральной области, часто нестерпимая, повторная мучительная рвота; в рвотных массах- кровь, слизь, иногда фрагменты тканей.

На губах, слизистой рта, зева и гортани - следы химического ожога - отек, гиперемия, изъязвления от серной и хлористоводородной кислоты появляются серовато-белые пятна, от азотной -желтые и зеленовато-желтые струпья, от хромовой - коричневато-красные, от карболовой - ярко-белые, напоминающие налет извести, от уксусной -поверхностные беловато-серые ожоги. При поражении гортани появляются охриплость голоса и стридорозное дыхание.

В тяжелых случаях развивается коллапс. Живот обычно вздут, болезнен при пальпации в подложечной области; иногда выявляются признаки раздражения брюшины. Прогноз зависит от тяжести воспалительно-деструктивных изменений и терапевтической тактики в первые часы и дни заболевания. Угрожающий жизни период болезни продолжается дня, смерть может наступить от шока или перитонита. Исходом коррозивного гастрита могут быть рубцовые изменения, особенно в пилорическом и кардиапьном отделах желудка.

При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно только самый поверхностный слой и после прекращения действия раздражающего фактора быстро восстанавливается. При коррозивном гастрите разрушаются не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой желудка, поэтому такая форма болезни нередко дает начало язвенной болезни или формированию рубцов.

Гастрит флегмонозный флегмона желудка встречается крайне редко, характеризуется флегмонозным воспалением стенки желудка с диффузным или ограниченным распространением гноя преимущественно в подслизистом слое; распознается обычно при хирургическом вмешательстве. Обычно сопровождается развитием перигастрита и нередко перитонита.

Возникает чаще первично; вызывается стрептококками нередко в сочетании с кишечной палочкой, реже стафилококком, пневмококком, протеем и др. Иногда развивается как осложнение язвы или распадающегося рака желудка, повреждения слизистой желудка при травме живота.

Вторичная форма развивается при общих инфекциях сепсис, брюшной тиф и Др. Характерно острое развитие с ознобом, повышением температуры, резкой адинамией, болью в верхней половине живота, тошнотой и рвотой. Язык сухой, живот вздут. Общее состояние резко ухудшается.

Больные отказываются от еды и питья, быстро истощаются, изменяются черты лиц лицо Гиппократа. В подложечной области при пальпации - болезненность. В крови высокий нейтрофильный лейкоцитоз с токсической зернистостью, повышенная СОЭ, изменения белковых фракций и другие признаки воспаления.

Прогноз во многих случаях неблагоприятный. Возможны осложнения гнойный медиастинит, плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, тромбофлебит крупных сосудов брюшной полости, абсцесс печени и др. Гастрит хронический проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки в ряде случаев и более глубоких слоев стенки желудка.

Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием различных экзогенных факторов повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к горячей пище, плохое разжевывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных напитков - гастрит алкогольный.

Причиной хронического гастрита могут быть качественно неполноценное питание особенно дефицит белка, железа и витаминов , длительный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка салицилаты, бутадион, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др. Под влиянием длительного воздействия эндогенных и экзогенных этиологических факторов сначала развиваются функциональные секреторные и моторные нарушения деятельности желудка, а в дальнейшем -дистрофические и воспалительные изменения и нарушения процессов регенерации.

Эти структурные изменения развиваются прежде всего в эпителии поверхностных слоев слизистой оболочки, а в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются железы желудка, которые постепенно атрофируются или перестраиваются по типу крипт. В прогрессированиии заболевания имеют значение аутоиммунные процессы. Различают хронический гастрит как основное и как сопутствующее заболевание вторичный гастрит.

По этиологическому признаку различают экзогенные и эндогенные хронические гастриты. По степени секреторных расстройств выделяют хронические гастриты с секреторной недостаточностью. На основании данных биопсии выделяют поверхностный гастрит, гастрит с поражением желез без атрофии , атрофический гастрит умеренно выраженный , гастрит с явлениями перестройки слизистой оболочки желудка.

По локализации морфологических изменений различают: хронический гастрит распространенный, антральный и изолированный гастрит тела дна желудка.

К особым формам хронического гастрита относят геморрагический, ригидный, гигантский гипертрофический и полипозный гастриты.

Наиболее частыми симптомами являются ощущение давления и распирания в эпигастральной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, при пальпации - нередко легкая болезненность в эпигастрии.

Вначале заболевание может протекать с различным секреторным фоном, хотя чаще всего имеется тенденция к снижению секреции и кислотности желудочного сока. Хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией желудка - обычно поверхностный или с поражением желудочных желез без атрофии; возникает чаще в молодом возрасте преимущественно у мужчин. Характерны боль, нередко язвенноподобная, изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжести в эпигастральной области после еды, иногда - запоры.

Нередко наблюдается обильная желудочная секреция в ночное время. Гастрит хронический гастрит эрозийный, эрозии желудка хронические характеризуется склонностью к желудочным кровотечениям, преимущественно воспалительными и эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, сохраненной или высокой желудочной секрецией.

В ряде случаев кровотечения связаны с повышенной проницаемостью сосудов желудка и легкой травматизацией его слизистой. Другие клинические проявления - как при предыдущей форме гастрита. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью характеризуется атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и его секреторной недостаточностью, выраженными в различной степени; развивается в основном у лиц зрелого и пожилого возраста.

Отмечаются желудочная и кишечная диспепсия неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы ; при длительном течении - похудание, гипопротеинемия, симптомы полигиповитаминоза, нерезко выраженного гипокортицизма, недостаточности других эндокринных желез общая слабость, импотенция и др.

Часто возникает сопутствующий энтерит; кишечный дисбактериоз, панкреатит, холецистит накладывают свой отпечаток на клиническую картину заболевания. Ригидный антральный гастрит характеризуются выраженными глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка, его деформацией и сужением. Симптомы : боль в эпигастральной области, диспепсические явления, повышенная секреция желудочного сока, редко ахлоргидрия. При рентгенологическом исследовании выявляется трубкообразное сужение привратника, что представляет дифференциально-диагностические трудности с опухолью.

Диагноз подтверждается гастрофиброскопией с прицельной биопсией и динамическим наблюдением за больным. Полипозный гастрит характеризуется атрофией и дисрегенераторной гиперплазией слизистой оболочки желудка, ахлоргидрией.

Типичной клинической картины не имеет. Гигантский гипертрофический гастрит гастрит опухолевидный, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся и др. Дифференциальный диагноз с опухолью желудка основан на рентгенологическом и гастрофиброскопическом исследовании с прицельной биопсией из-за глубокого залегания аденоматозная ткань не всегда попадает в биоптат ; дозированное раздувание желудка при проведении этих исследований облегчает диагноз, вызывая сглаживание желудочных складок в отличие от опухолевой инфильтрации.

Течение хроническое с периодами обострении под воздействием неблагоприятных факторов нарушение режима питания и диеты, прием крепких алкогольных напитков и их суррогатов и др.

Возможные осложнения: профузные кровотечения при геморрагическом гастрите. Хронический гастрит особенно "перестройки" и атрофически-гиперпластическая его форма рассматриваются как предопухолевое заболевание. Прогноз в отношении жизни благоприятный: под влиянием лечения в большинстве случаев сравнительно быстро улучшается самочувствие больных, но основные морфологические изменения хронического гастрита и нарушения секреторной функции желудка, как правило, остаются.

Дифференциальный диагноз основных форм гастрита проводится с функциональными расстройствами секреторной функции желудка "раздраженный желудок", ахилия желудочная, функциональная - см. Гастрит с сохраненной и повышенной желудочной секрецией, антральный гастрит, часто проявляющиеся болями, следует дифференцировать от язвенной болезни; при гастрите отсутствует сезонность обострении, на высоте обострения не выявляется изъязвление слизистой оболочки желудка.

Полипозный гастрит дифференцируют от полипоза желудка; решающее значение имеют данные прицельной биопсии. Для дифференциации антрального и гигантского гипертрофического гастрита с опухолью желудка решающее значение имеют гастрофиброскопия с прицельной биопсией.

Основное значение имеет рациональное питание, отказ от употребления крепких алкогольных напитков, курения. Необходимо следить за состоянием полости рта, своевременно лечить заболевания других органов брюшной полости, устранять профессиональные вредности. Больные хроническим гастритом, особенно с атрофически-дисрегенераторными изменениями, должны находиться на диспансерном учете и комплексно обследоваться не реже двух раз в год. Лечение строго под наблюдением врача, в качестве профилактики, показано санаторно-курортное лечение хронического гастрита вне обострения болезни.

Медицинская сестра гастроэнтерологического отделения должна знать : клинические проявления заболевания, возможные проблемы пациента, алгоритм неотложной помощи при остром гастрите, принципы лечения и профилактики гастритов, знать и соблюдать раздачу и дозировку назначенных лекарств.

Осуществить сестринский процесс, дать рекомендации по назначенной диете, проконтролировать прием лекарственных препаратов, обеспечить специальной литературой при нехватке знаний пациента о своем заболевании, подготовка больного к исследованию, уметь осуществить фракционное и дуоденальное зондирование, промывание желудка, постановку клизм.

Оказать помощь при рвоте, поносе, лихорадке. Боли за грудиной и в эпигастральной области, повторную рвоту; в рвотных массах содержится кровь, слизь, обрывки тканей. На слизистой оболочке рта, губ, щек - следы ожога отек, гиперемия, изъязвления. Может быть желтуха в результате гемолиза эритроцитов.

Гастрит - одно из неприятнейших заболеваний желудка.

Сестринский процесс при гастрите

Острый гастрит. Острый гастрит — воспалительное повреждение слизистой оболочки желудка, которое сопровождается нарушением моторики и секреции. Острый гастрит — полиэтиологическое заболевание. Этиология и патогенез. Существуют четыре основные формы острого гастрита: 1 простой, 2 коррозивный, 3 фибринозный, 4 флегмонозный. В зависимости от причины и механизма развития различают экзогенные и эндогенные этиологические факторы. Острый гастрит возникает вследствие приема недоброкачественной пищи, злоупотребления острыми приправами, крепкими алкогольными напитками и особенно их суррогатами самогон.

Вредное воздействие оказывает слишком горячая пища. Одной из причин острого гастрита может быть побочное действие некоторых лекарственных препаратов: ацетилсалициловая кислота, препараты брома, йода, сульфаниламидов, наперстянки. К острому гастриту может привести переедание, так как при этом происходит перенапряжение и истощение пищеварительных желез, вырабатывающих желудочный сок. Причиной острого простого катарального гастрита может быть употребление несвежих продуктов.

Ядовитые вещества, образующиеся в несвежей пище, приводят к воспалению слизистой оболочки желудка. К тому же, при слишком долгом хранении, в пище могут возникать патогенные микроорганизмы, способные вызвать пищевое отравление. Острые изменения в слизистой оболочке желудка могут быть следствием заноса патогенных микроорганизмов из различных хронических очагов воспаления в организме отит, гайморит, тонзиллит, холецистит и др.

Эндогенные этиологические факторы нарушения обмена веществ легочная недостаточность, сахарный диабет, почечная недостаточность, аллергические заболевания и др. Сущность острого гастрита сводится к развитию воспалительного процесса различной степени выраженности — от поверхностного до глубокого воспалительно-некротического.

Клиническая картина. Заболевание развивается остро под влиянием перечисленных причин. Беспокоят неприятные ощущения в надчревье, чувство тяжести, жжения, отмечается умеренная боль, неприятный вкус во рту, отрыжка съеденной пищей, может быть рвота, нарушение деятельности кишечника понос , головокружение, слабость.

Кожа бледная, язык обложен серовато-белым налетом. В некоторых случаях острого гастрита отмечаются повышение температуры тела, озноб, слабость. При пальпации живота возможна умеренная разлитая болезненность в эпигастральной области.

Пульс обычно частый, артериальное давление несколько понижено. В тяжелых случаях может развиться коллапс. Иногда наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Диагностика острого гастрита обычно не представляет трудностей и осуществляется на основании анемнеза и клинической картины. При диагностике нужно исключить сальмонеллез и другие кишечные инфекции, если присоединяются симптомы энтерита диарея.

Простой банальный, катаральный гастрит длится при своевременном лечении 2—3 дня и заканчивается выздоровлением. Острый коррозивный гастрит протекает более тяжело. Он развивается при попадании в желудок веществ, которые значительно повреждают ткани желудка азотная, серная, уксусная кислоты, щелочи — нашатырный спирт, едкий натрий. Пациенты жалуются на боли во рту, за грудиной и в эпигастральной области, повторную рвоту; в рвотных массах содержатся кровь, слизь, обрывки тканей.

На слизистой оболочке рта, губ, щек — следы ожога отек, гиперемия, изъязвления. Возможна перфорация стенки желудка. Может быть желтуха в результате гемолиза эритроцитов. Флегмонозный гастрит развивается вследствие попадания инфекции в стенку желудка или как осложнение рака желудка, язвенной болезни, при сепсисе, брюшном тифе.

Гастрит характеризуется острой изжогой, лихорадкой, дрожью, тошнотой, рвотой, болью при пальпации в эпигастральной области. Общее состояние прогрессивно ухудшается. В крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Аллергический гастрит сопровождается кожной сыпью. Осложнения при остром гастрите определяются видом гастрита.

Это интоксикация, нарушения в сердечно-сосудистой системе. При коррозивном гастрите — перфорация стенки желудка, при флегмонозном — медиастинит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс и др. Пациент должен соблюдать постельный режим.

В первые 1—2 дня назначают голодание с достаточным количеством жидкости. В последующем — постепенно расширяющуюся диету. Для устранения боли назначают препараты белладонны бесалол, белалгин.

Лечение острого гастрита, связанного с интоксикацией, заключается прежде всего в быстрейшем обезвреживании и удалении попавшего в организм вредоносного фактора. Для этого промывают желудок через толстый зонд теплой водой рис. Алгоритм промывания желудка см. Назначают антибактериальные препараты и адсорбирующие вещества активированный уголь, белая глина. При остром аллергическом гастрите назначают антигистаминные средства.

При острой сердечно-сосудистой недостаточности назначают кордиамин, кофеин, мезатон. При так называемом медикаментозном гастрите, обусловленном побочным действием лекарств, применяемых без врачебного контроля, необходимо прекратить прием медикамента, вызвавшего заболевание.

Предупреждение острого гастрита заключается в рациональном питании, употреблении в пищу доброкачественных продуктов, выполнении правил личной гигиены работниками предприятий общественного питания.

Имеет значение борьба с алкоголизмом. Хронический гастрит. Хронический гастрит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями моторной, секреторной и инкреторной функций.

Классификация хронического гастрита. Принята Международным конгрессом в Сиднее в г. Различают гастриты:. Экзогенные факторы: 1 нарушения режима и качества питания; 2 злоупотребления алкогольными напитками, табакокурением; 3 длительный прием лекарств, раздражающе влияющих на слизистую оболочку желудка глюкокортикоиды, ацетилсалициловая кислота и др.

Эндогенные факторы: 1 воспалительные заболевания органов брюшной полости; 2 хронические инфекции в носоглотке, инфицирование пилорической хеликобактерией НР ; 3 эндокринные заболевания; 4 заболевания, при которых развивается тканевая гипоксия ХСН, ХПН, хронические заболевания легких ; 5 аутоинтоксикации; 6 генетический и аллергический факторы. Патогенетической сутью хронического гастрита является: повреждение слизистой желудка хеликобактерией или другим этиологическим фактором, нарушение регуляции процессов ее регенерации, изменение регуляции желудочной секреции, расстройство микроциркуляции, моторной функции, иммунологические нарушения характерны для атрофического и аутоиммунного гастрита.

Хронический гастрит — постепенно прогрессирующее заболевание. Обычно боль локализуется в эпигастральной области. Желудочная диспепсия — постоянный синдром гастрита.

Симптомы: нарушения аппетита, отрыжка, изжога, тошнота, иногда рвота, чувство дискомфорта в животе после еды. Нарушения общего состояния — снижение массы тела, гиповитаминоз, изменения со стороны печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Антралъный гастрит. В основном он ассоциирован с пилорической хеликобактерией, сопровождается гипертрофией слизистой оболочки и повышенной или нормальной желудочной секрецией. Чаще встречается у молодых. Жалобы на изжогу после кислой пищи, отрыжку кислым, запоры, иногда рвоту. Аппетит снижается только при обострении, вне обострения он нормален или повышен.

Общее состояние и масса тела нарушаются. Язык обложен, пальпация эпигастральной области болезненна. Рентгенологически выявляется утолщение складок слизистой оболочки желудка и признаки гиперсекреции.

Фундальный аутоиммунный гастрит. Встречается чаще у людей зрелого и пожилого возраста, характеризуется первичной атрофией слизистой оболочки и секреторной недостаточностью. Жалобы на тупые распирающие боли в подложечной области сразу после приема пищи, быстрое насыщение, резко сниженный аппетит, неприятный вкус во рту.

Отрыжка у пациентов с запахом тухлого яйца после белковой пищи, изжога — после употребления углеводистой пищи. Частые симптомы: урчание и вздутие живота, поносы. Язык обложен. Плохая переносимость молока. Масса тела снижена, кожа сухая, бледная развивается В 12 - дефицитная анемия. Появляются симптомы гепатита, холецистита, колита, панкреатита.

Осложнения хронического гастрита. Желудочное кровотечение ассоциированный с НР, геморрагический гастрит. Проблемы пациентов, страдающих гастритами: желудочный дискомфорт, боль в эпигастрии, изменения аппетита, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, исхудание и др.

Потенциальные проблемы: желудочное кровотечение, страх осложнений рак, язвенная болезнь. Л е ч е н и е при хроническом гастрите должно быть комплексным и дифференцированным. Начинают лечение с нормализации режима труда и быта. Лечебные мероприятия, индивидуальные для каждого пациента, определяет лечащий врач. Большое значение в комплексной терапии имеет лечебное питание. Больной должен принимать пищу небольшими порциями через сравнительно короткие промежутки времени 5—6 раз в день в одни и те же часы.

Необходимо избегать физических и психических перенапряжений. В период ремиссии гастрита больной лечится амбулаторно. Диетическое меню для больного хроническим гастритом предусматривает все необходимые для жизнедеятельности организма компоненты питания: белки, жиры, углеводы, минеральные соли. Не рекомендуется употреблять кофе, какао, так как эти напитки содержат вещества, раздражающие слизистую оболочку желудка.

Перец, горчица, хрен, уксус исключаются из рациона.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое гастрит, симптомы гастрита, диета при гастрите желудка: питание, меню, лечение

Комментариев: 2

  1. saburov.07:

    OksanaDaKyiv, Вы более чем правы..Я это и имел ввиду…

  2. a0674017913:

    Михаил, Спасибо!!!!!!!!!!!!!Я теперь понял уровень Вашего образования!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Вам тоже Респект!!!!!!!!!!!!!!!!!!