Работа кишечника при параличе ног

Речь пойдет об острой кишечной непроходимости, но бывает еще хронический парез кишечника, хроническая кишечная непроходимость у нее те же симптомы, но немного иные причины. Я сделала осмотр в приёмном отделении и была готова разворачивать операционную: диагноз перитонита сомнений не вызывал.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сколько живут с паралитической кишечной непроходимостью

Паралитическая кишечная непроходимость — патология, при которой ослабляется тонус мышц кишечника, снижается его перистальтика. Это опасное состояние, которое, в случае не оказанной вовремя медицинской помощи может привести к летальному исходу. По-другому эту патологию называют парез или илеус кишечника.

Паралитическая кишечная непроходимость чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста и неразрывно связана с другими заболеваниями ЖКТ, других внутренних органов или является одним из видов послеоперационных осложнений.

Но нередко послеоперационный парез, например, после удаления аппендицита, лечения перитонита, обнаруживается у детей. При этом состояние их оценивается, как тяжелое, а кишечная непроходимость на 2 или 3 стадии. Прогрессировать патология может также в результате: сердечной недостаточности, гипокалиемии и гипомагниемии недостаток калия и магния , инвагинации кишечника , недостаточного кровоснабжения кишки.

Часто паралитическая кишечная непроходимость является реакцией на инфекционно-токсическое воздействие, к которым относятся: пневмония, отравление морфием, сахарный диабет, уремия и другие. Есть и нейрогенные факторы, которые влияют на развитие непроходимости — травмы спинного мозга, опоясывающий лишай, сирингомиелия образование полостей в спинном мозге. Кишечник человека реагирует на перечисленные внешние раздражители рефлекторным ограничением двигательной и сократительной функций.

При этом растет внутрикишечное давление, сдавливаются сосуды его стенок, нарушается кровообращение, затем функция всасывания жидкости и электролитов, увеличивается проницаемость стенок.

По этой причине становится большей вероятность проникновения в кровь бактерий, что чревато инфекциями и серьезными осложнениями. Может повышаться температура тела, развивается общая слабость. Симптомы нарастают постепенно. Различают три этапа пареза кишечника. На первом этапе у пациента несильная рвота содержимым желудка, небольшое равномерное вздутие живота, можно прослушать перистальтику.

На этом этапе нет органического поражения сосудов и нервных рецепторов. Второй этап — нервные рецепторы затронуты, нарушена циркуляция крови, нарастает давление, увеличивается одышка, появляется тахикардия. Больного рвет содержимым кишечника, перистальтика очень слабая, трудно прослушать, состояние тяжелое. Третий этап — крайне тяжелое состояние, нарушена работа нервных окончаний, микроциркуляция крови, ее объем уменьшен, уменьшается или прекращается выделение мочи.

Артериальное давление падает до очень низкого 90 мм рт. Паралитическая кишечная непроходимость часто является реакцией на хирургическое вмешательство. Ученые вообще рассматривают послеоперационный парез, как защитную реакцию организма, которая рефлекторно возникает из-за бактериального или механического раздражения нервных окончаний кишечника. При проведении операции хирург всегда применяет средства для предупреждения пареза кишечника.

Такими средствами являются: инфильтрация брыжейки с помощью новокаина, заведение назогастрального зонда. Обычно на третьи сутки после операции стул восстанавливается. Если этого не происходит, а симптомы нарастают, то применяют консервативное лечение. Еще одна полостная операция может лишь усугубить состояние больного. Проблему отведения газов во время лечения пареза решают с помощью зонда и сифонных клизм. Атропин и Прозерин вводят для восстановления иннервации. Всеми способами увеличивают моторику кишечника: газоотводная трубка в прямую кишку, электростимуляция, массаж, иглоукалывание.

Эти приемы хорошо помогают на начальных стадиях непроходимости. Послеоперационная паралитическая непроходимость кишечника у детей чаще всего начинается со стадии, тяжело поддается лечению. В этих случаях хороший эффект достигается путем использования эпидуральной блокады, которая часто имеет решающее значение в успешности терапии, особенно у детей. Введение анестетика в определенной рассчитанной концентрации через специальный катетер в эпидуральную область способствует успешному отхождению газов и даже постепенному восстановлению стула.

Газы у детей отходят после блокад, а кал на вторые сутки, то есть после блокад. Эта тактика способствует снижению внутрибрюшного давления, обезболиванию, снимает мышечное напряжение, что в дальнейшем приводит к быстрому восстановлению перистальтики и моторики кишечника. Для стимуляции кишечника применяют также хлорид калия или Реомакродекс.

С помощью медикаментов снимают интоксикацию организма. Но если консервативное лечение не помогает, то проводят хирургическое вмешательство по поводу ликвидации стаза лапаротомию кишечника и удаление токсичного химуса. На 2 и 3 стадии пареза лечение его аналогично лечению перитонита. В послеоперационный период больной должен определенное время находиться под наблюдением врача, во избежание рецидивов и развития осложнений.

Особенно велика вероятность повторной непроходимости при спаечной болезни кишечника. После выписки из стационара пациенту могут назначить курс антибиотиков, обязательно предписывается щадящая, дробная, жидкая диета. Лечение народными средствами недопустимо. При первых симптомах кишечной непроходимости нужна неотложная квалифицированная помощь.

До осмотра врача нельзя пить обезболивающие препараты, ставить клизмы, пить отвары лекарственных растений. Это может смазать клиническую картину, и первоначальная диагностика будет неверной. Вовремя диагностированная паралитическая кишечная непроходимость и заболевание, которое к ней привело, адекватная действенная терапия или послеоперационная диагностика и реабилитация делают исход патологии на первой стадии благоприятным.

Исход лечения патологии во многом зависит от причины, которая ее вызвала. Поэтому часто спрогнозировать его трудно, например, при онкологических заболеваниях или тяжелом перитоните. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ.

Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Медицина знает много заболеваний, которые связаны с пищеварительным трактом.

Способы лечения при парезе кишечной стенки и прогноз патологии

Речь пойдет об острой кишечной непроходимости, но бывает еще хронический парез кишечника, хроническая кишечная непроходимость у нее те же симптомы, но немного иные причины. Я сделала осмотр в приёмном отделении и была готова разворачивать операционную: диагноз перитонита сомнений не вызывал.

Я всю ночь выполняла это поручение, до операции так и не дошло. А дедушку в следующий раз я увидела через три дня. Он был вполне розовенький и бодрый. Илеус от греч. Причиной этого могут быть заболевания головного и спинного мозга, попадание в организм солей тяжёлых металлов и даже истерия истерический илеус. С одной стороны, реакция понятна: что отнимать силы у организма?

Чаще всего характер таких изменений острый например, послеоперационный перитонит , на этом фоне развивается острая КН. Реже он носит характер постоянных изменений например, тромбоз мезентериальных сосудов , сопровождающийся периодами улучшения и ухудшения. Чаще у таких пациентов развивается хронический парез кишечника и склонность к запорам.

Причины развития паралитической КН Самая частая причина острого пареза кишечника — оперативное вмешательство, особенно под общей анестезией. Парез кишечника в первые трое суток после операции — явление обычное и разрешается он на третьи сутки, когда должно наладиться отхождения стула.

Все органы брюшной полости взаимосвязаны. При некоторых заболеваниях органов забрюшинного пространства и малого таза возникает рефлекторный парез кишечника:. В ответ на воздействие любого раздражителя происходит рефлекторное ограничение двигательной активности кишечника.

Цепь этого рефлекса замыкается не только в головном, но и в спинальном отделе ЦНС. В этих условиях повышается внутрикишечное давление, сосуды стенок кишечника подвергаются сдавлению. Кровоснабжение нервных сплетений нарушается, что грозит переходом пареза функционального поражения в органическое повреждение нервных окончаний.

Нарушается всасывание жидкости и электролитов из просвета кишечника, объём циркулирующей крови уменьшается. За счёт патологического повышения проницаемости кишечной стенки возможно проникновение бактерий в кровь. Поражение микроциркуляторного русла и периферического аппарата нервных рецепторов кишечника зависит от состояния организма и времени, прошедшего с момента воздействия раздражителя. Раннее выявление пареза кишечника будет содействовать лучшим результатам лечения.

Клиническая картина паралитической КН Для заболевания характерна тетрада симптомов:. Условно в течении болезни разделяют несколько этапов. На первом этапе нет органических изменений в нервных рецепторах и сосудах кишечника.

На втором — на фоне ухудшения микроциркуляции происходит травматизация нервных рецепторов стенки кишечника. Третий характеризуется очень тяжёлым состоянием , уменьшением объёма циркулирующей крови, объём выделенной мочи уменьшается вплоть до прекращения. Давление снижается до 90 мм рт ст, одышка и тахикардия продолжаются. Живот резко вздут, перистальтика не выслушивается. Лечение паралитической кишечной непроходимости консервативное. Оперативное вмешательство при паралитической КН только усугубит его проявления, это я усвоила с первого же дежурства.

Для профилактики послеоперационного пареза опытные хирурги всегда, в ходе операции проводят обильную инфильтрацию раствором новокаина брыжейки и заводят назогастральный зонд. Главный этап лечения — устранение первопричины развития паралитического илеуса или первичного очага патологической импульсации. Паралитическая непроходимость лечится консервативно. Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья!

С уважением, Редакция сайта.

Парез кишечника: что это такое, профилактика и лечение

Парез кишечника — это опасное состояние желудочно-кишечного тракта, при котором возникает и развивается патология тонуса и паралич мускулатуры кишечной стенки. По статистике Всемирной организации здравоохранения, парез кишечника диагностируется довольно часто. Такое заболевание может возникнуть, как осложнение заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, недугов органов брюшной полости.

В группу риска чаще всего попадают пожилые люди старческий парез кишечника , но подобная патология может проявиться и у новорожденных, беременных. Парез кишечник — временное ослабление перистальтической активности кишечного отдела, которое чаще развивается на фоне расстройства водно-электролитного баланса вследствие оперативного вмешательства на самом органе или в другой части брюшной полости.

Другие названия патологии — илеус, атония, паралитическая непроходимость. Симптомы недуга проявляются на 2—3-и послеоперационные сутки. Атония возможна на одном участке кишечника или возможен паралич всего отдела. Патологии внутренних органов ведут к развитию пареза кишечника.

Парез кишечника относится к распространенным нарушениям и проявлениям болезней других органов. Возможно возникновение недуга у новорожденных и старших детей, у женщин при беременности 2-й, 3-й триместр и после родов.

Морфологически при этом орган не изменен. По разным данным, периодические проявления гастропареза наблюдаются у людей из ста человек населения. Причем, такие статистические закономерности приблизительно одинаковы во всех регионах. Представители женского пола страдают чаще, чем мужского. В основном заболевают в молодом возрасте от 25 до 35 лет.

Гастропарез может оказаться случайной диагностической находкой — его выявляют при обследовании по поводу другого заболевания желудка либо во время профилактических осмотров. Нередко пациенты считают, что проявления гастропареза — это последствия нарушения диеты, поэтому не обращаются к специалистам, пытаясь лечиться самостоятельно.

Причины бывают первичными или вторичными. При возникновении пареза вследствие оперативного вмешательства, травмирования живота, нарушения обменных процессов атония развивается самостоятельно. Если причина — поражение брыжейки в частности, ее артерии , возникновение воспаления в любом органе ЖКТ, развитие других тяжелых заболеваний в брюшной полости и органах малого таза, перитонит воспаление брюшных листов развивается вторичная, симптоматическая форма пареза. После родов возникают проблемы с кишечником, которые скоро проходят.

При нормальном восстановлении состояние нормализуется на 2—3-и сутки. Если на 4-е сутки не происходит отхождение газов, врач диагностирует парез и назначает лечение. У новорожденных парез развивается вследствие врожденных или приобретенных нарушений нервной системы.

У грудных деток илеус является следствием неправильного питания, лечения некоторых инфекционных заболеваний. Дифференциальную отличительную диагностику гастроптоза в первую очередь следует проводить с такими нарушениями, как:. Атония — частое последствие абдоминальной хирургии операций на внутренних органах брюшины. В большинстве случаев нарушение не требует лечения, так как состояние самоурегулируется спустя несколько дней. Но возможно развитие осложнений. Гастропарез развивается вследствие поражения желудочных мышц, что приводит к ослаблению их сократительной функции.

Нарушение перистальтики препятствует смешиванию пищи с желудочным соком, секретом поджелудочной железы и желчью, что значительно ухудшает процесс переваривания. Не имея возможности попасть в тонкий кишечник, пища задерживается в желудке, накапливается и подвергается процессу гниения.

Следствием этого является интоксикация организма, которая вызывает такие симптомы:. К методам диагностики болезни желудочно-кишечного тракта относится пальпирование. Проблемами с кишечной перистальтикой занимаются гастроэнтеролог с хирургом. Врачи производят осмотр, пальпирование и перкуссию прослушивание кишечника с целью выявления кишечной непроходимости, предположений по первопричинам состояния.

Затем назначается комплексное обследование пациента с применением таких инструментальных методов:. Прогноз при гастропарезе разный.

Он напрямую зависит от степени выраженности этой патологии, своевременности ее выявления и купирования. Сложные случаи наблюдаются не очень часто, в целом симптоматику заболевания можно купировать с помощью грамотного подхода. Лечение кишечного пареза производится в интенсивной терапии. Первым этапом лечебной схемы является разгрузка кишечника — выводятся газы через отводящие трубки ректальные зонды.

Дополнительно назначается голодание для снижения нагрузки на ЖКТ, проводится терапия первичной патологии, налаживается водно-электролитический баланс и метаболизм. Рекомендуется умеренная физнагрузка, массаж живота. Новорожденных лечат схемой, направленной на улучшение кровообращения, наладку мышечного тонуса, обмена веществ, усиление нервного импульса.

Лекарственное средство улучшает моторику желудочно-кишечного тракта. Лечение осуществляется под контролем в целях недопущения брадикардии. Такая тактика противопоказана:. В большинстве случаев применяется тактика малоинвазивной декомпрессии пораженного кишечника тремя разными способами, подбираемыми индивидуально:.

Оперативное вмешательство применяют при ряде показаний к проведению процедуры. Показания к проведению процедур:. Чаще делают колоноскопию, но процедура запрещена при перитоните и прободении кишки. Чрескожная пункция и цекостомия проводятся при осложненном течении, неэффективности медикаментов и колоноскопии.

Делать полостную операцию рекомендуют в крайних случаях: при перитоните и нарушении целостности кишечной стенки. Открытая хирургия предполагает удаление пораженного отдела кишечника. При хирургическом лечении запрещены наркотические анальгетики — они угнетают кишечную перистальтику.

Высокий сахар в крови является причиной повреждения нервов, поэтому больные диабетом находятся в группе риска. В случае, когда гастропарез не связан с диабетом, сложно определить, что именно послужило импульсом к развитию заболевания.

Данные виды патологии отличаются этиологией, а, следовательно, и методами лечения. Вторая разновидность сопровождается другими хроническими заболеваниями, её сложнее диагностировать. Данным видом страдают люди, у которых был диагностирован сахарный диабет.

При этом заболевание развивается как вторичное по отношению к сахарному диабету и значительно осложняет лечение основной болезни. Главной причиной возникновения данной патологии является высокий уровень глюкозы в крови, при котором происходит повреждение нервных волокон, обеспечивающих передачу импульсов мышцам желудка.

При нарушении нормального процесса опорожнения желудка сложнее контролировать уровень гликемии. Следовательно, борьба с данным видом гастропареза необходима для поддержания стабильного состояния человека, страдающего от сахарного диабета. Идиопатическим называют гастропарез, причины которого невозможно однозначно выявить. Спровоцировать развитие данной патологии могут:. Прогрессировать патология может также в результате: сердечной недостаточности, гипокалиемии и гипомагниемии недостаток калия и магния , инвагинации кишечника, недостаточного кровоснабжения кишки.

Часто паралитическая кишечная непроходимость является реакцией на инфекционно-токсическое воздействие, к которым относятся: пневмония, отравление морфием, сахарный диабет, уремия и другие. Есть и нейрогенные факторы, которые влияют на развитие непроходимости — травмы спинного мозга, опоясывающий лишай, сирингомиелия образование полостей в спинном мозге.

Кишечник человека реагирует на перечисленные внешние раздражители рефлекторным ограничением двигательной и сократительной функций. При этом растет внутрикишечное давление, сдавливаются сосуды его стенок, нарушается кровообращение, затем функция всасывания жидкости и электролитов, увеличивается проницаемость стенок. По этой причине становится большей вероятность проникновения в кровь бактерий, что чревато инфекциями и серьезными осложнениями.

Столь простые меры не могут обеспечить стопроцентной защиты от возникновения такого заболевания, как парез желудка. Однако они смогут значительно снизить риск подхватить этот недуг. Опасность пареза кишечника заключается в возможном развитии кишечной непроходимости. Из-за вздутия живота происходит смещение диафрагмы и сдавливание внутренних органов. Это может вызвать развитие тахикардии, поверхностное дыхание у новорождённого малыша. Частые приступы рвоты опасны развитием обезвоживания, что очень опасно для новорождённого малыша и может привести к летальному исходу.

Если лечение пареза кишечника у новорождённого малыша начато своевременно, то обычно прогноз благоприятный без развития опасных осложнений в будущем. Полужидкие и жидкие блюда — наиболее приемлемые по консистенции продукты при болезни. Чаще применяют специальные диеты. Приоритетными будут продукты, у которых в малых количествах присутствуют жиры и клетчатка.

Пищу принимают часто и малыми порциями, тщательно пережевывая. В рационе должны присутствовать полужидкие и жидкие блюда — наиболее приемлемые по консистенции продукты при гастропарезе. В меню не входит пища, что трудно переваривается. Нежелательно употребление твердых продуктов. Признаки клинической картины такого заболевания будут носить индивидуальный характер. Некоторые из симптомов могут тревожить одних пациентов, в то время как у других они могут выражаться незначительно, а преобладать будут совершенно другие проявления.

Имя изобретателя: Таранов И. Применение народных средств тоже не излечит это заболевание. Используется несколько видов трав, которые улучшают пищеварение и помогают снять обострения симптомов:. Все эти методы, дают неплохие положительные результаты в борьбе с гастропарезом. Снижается частота симптомов этого осложнения, вплоть до полного избавления от них. Количество случаев снижения сахара в крови после еды уменьшается или исчезает вовсе.

Показатели уровня сахара утром в норме до приема пищи. Скачки сахара сглаживаются и стабилизируется его нормальный уровень. Начальные стадии патологии можно устранить изменением меню, добавлением в рацион большего количества жидкой пищи.

При постепенном снижении тонуса кишечных мышц с развитием паралича вследствие тяжелых заболеваний органов ЖКТ и других систем организма развивается парез кишечника.

Парез кишечника и паралитическая кишечная непроходимость (КН, илиус) – «Элеос!» восклицают греки

Парез кишечника это состояние, при котором резко снижен тонус кишечной стенки и ограничена двигательная активность кишечника. Парез кишечника отдельной патологией не является, а сопровождает ряд тяжелых органических заболеваний — в первую очередь таких, как:. Из-за этого заболевание отнесено в категорию болезней старческого возраста. Несколько реже но чаще, чем у других категорий больных парез кишечника диагностируется у:.

Морфологически то есть, на уровне тканей при парезе кишечника может наблюдаться воспалительный процесс, но нередко его двигательная активность возникает и без такого вида поражения. Парез кишечника может возникнуть из-за поражения как органов брюшной полости, так и забрюшинного пространства.

Чаще всего он наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:. Другие заболевания и состояния, часто способные привести к парезу кишечника, это:. К нарушениям иннервации нервного обеспечения кишечника, которые нередко провоцируют парез кишечника со всеми его последствиями, приводят:. Парез кишечника может поражать как отдельные сегменты кишечника соседние с ними петли могут быть вообще не затронуты , так и весь тонкий и толстый кишечник.

Чаще всего риску развития пареза кишечника больные подвергаются при следующих условиях:. Основные симптомы, которые появляются при парезе кишечника, это:. Ухудшение общего состояния объясняется ухудшением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике и интоксикацией из-за всасывания в кровь застойного кишечного содержимого.

Отмечаются такие признаки, как:. При часто возникающей рвоте наблюдается прогрессирующее ухудшение общего состояния организма — это происходит из-за потери жидкости. Клиническими показателями обезвоживания являются:. Парез кишечника также провоцирует нарушения со стороны других органов — в первую очередь, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Это происходит из-за того, что при парезе кишечника развивается вздутие живота, раздутые петли кишечника смещают в диафрагму вверх, сдавливают органы грудной клетки и мешают их нормальной работе. Основные нарушения, наблюдающиеся из-за этого:. Если ухудшение кровообращения и иннервации кишечника нарастает, возможно возникновение осложнений, самыми частыми из которых являются:.

Нередко перфорация на фоне пареза кишечника возникает из-за врачебного вмешательства например, во время проведения колоноскопии — исследования толстого кишечника эндоскопом. Выделены признаки, которые могут сигнализировать о высокой степени риска кишечной перфорации:.

Заподозрить парез кишечника на основании клинических симптомов не трудно, но нередко требуется подтверждение диагноза с помощью дополнительных методов исследования — физикальных осмотр, прощупывание, простукивание, прослушивание живота фонендоскопом , инструментальных и лабораторных.

Инструментальные методы исследования, которые применяют в диагностике пареза кишечника, это:. Ультразвуковое исследование УЗИ не позволяет распознать состояние кишечника, так как он является полым органом.

УЗИ могут использовать для дифференциалной диагностики пареза кишечника с заболеваниями паренхиматозных органов брюшной полости. То же касается и магниторезонансной томографии МРТ. Изменения, выявленные благодаря лабораторным методам исследования, являются при парезе кишечника неспецифическими и могут быть полезными при оценке его осложнений.

В частности используются:. Дифференциальную диагностику пареза кишечника необходимо проводить с такими заболеваниями и состояниями, как:. При подозрении на парез кишечника больного следует госпитализировать в отделение интенсивной терапии или палату интенсивной терапии в хирургическом отделении.

Если состояние улучшается, такого пациента затем переводят в гастроэнтерологическое отделение. В основе лечения пареза кишечника лежит консервативная терапия.

Ее назначения это:. Препаратом выбора для стимуляции работы кишечника является неостигмин , другие препараты не показаны из-за низкой эффективности и возможности осложнений. Если повторное его введение не дает ожидаемых результатов, то проводят непрерывное внутривенное капельное вливание этого препарата. Длительность такого вливания — сутки и более.

Введение неостигмина проводят под контролем гемодинамики пульса и артериального давления , если развилась брадикардия пульс стал реже, чем в норме — вводят атропин. Также для стимуляции работы кишечника и улучшения состояния пациента рекомендуются немедикаментозные методы:.

К хирургическим методам кишечной разгрузки относится цекостомия — формирование сообщения слепой кишки с передней брюшной стенкой. После окончания явлений кишечного пареза колотому ликвидируют, слепую кишку погружают обратно в брюшную полость. Декомпрессия кишечника с помощью этих методов поводится по таким показаниям, как:. Если парез кишечника развился до состояния некроза, проводят резекцию удаление пораженной петли кишечника.

Резекцию выполняют с захватом здоровых тканей, так как внешние проявления могут не соответствовать степени нарушений на клеточном и тканевом уровнях внешне кишка выглядит здоровой, но ткани ее уже скомпроментированы. Следует иметь в виду, что после такой операции наркотические обезболивающие средства в случае болевого синдрома не назначают, так как они угнетают двигательную активность кишечника — следует применять ненаркотические анальгетики. Профилактика пареза кишечника заключается в предупреждении болезней и состояний, которые к нему приводят, а в случае возникновения — их своевременного выявления и лечения.

Любые мероприятия, которые не дают развиться ухудшению кровоснабжения и нервной регуляции кишечной стенки, автоматически означают мероприятия, направленные на профилактику пареза кишечника. При остром животе очень важным является своевременное хирургическое лечение возникших заболеваний — тактика затянувшегося наблюдения является порочной и чревата возникновением пареза кишечника. Такие острые заболевания живота, как острый аппендицит , перитонит, флегмона забрюшинного пространства, гнойный холецистит калькулезный и некалькулезный , гнойная форма панкреатита, тромбоз закупорка мезентериальных сосудов артерий и вен брыжейки кишечника , механическая кишечная непроходимость и омертвение печени, должны подвергнуться своевременному хирургическому излечению.

Заболевания других органов и систем способны подтолкнуть к возникновению пареза кишечника при значительном прогрессировании и длительном течении, но их роли в возникновении кишечного пареза нельзя игнорировать. Возникновения описываемого заболевания можно избежать, если своевременно диагностировать и излечить заболевания и патологические состояния в первую очередь, травматического происхождения спинного мозга и периферических нервных окончаний.

Блокаторы кальциевых каналов, которые способны спровоцировать быстрое развитие пареза кишечника, следует принимать по назначению и под контролем врача. Также особо тщательно необходимо выполнять операции на кишечнике, чтобы избежать травматизации нервных окончаний, которая может причинить парез кишечника. Для этого ткани следует отделять друг от друга по возможности так называемым тупым методом путем сдвигания их тампонами, а не рассечения скальпелем.

В случае угрозы эндогенной интоксикации следует проводить немедленно дезинтоксикационную терапию при нагноении или омертвении тканей разных органов , чтобы токсины не успели парализовать нервный аппарат кишечника. В категории пациентов старше 65 лет у каждого пятого больного парез кишечника может развиться повторно с возникновением хронического илеуса состояния, когда нарушается прохождение пищевого кома по просвету кишечника. Главная О сайте Спросить у врача.

Парез кишечника: что это такое, профилактика и лечение Парез кишечника это состояние, при котором резко снижен тонус кишечной стенки и ограничена двигательная активность кишечника. Оглавление: 1. Общие данные 2. Причины 3. Развитие заболевания 4. Симптомы пареза кишечника 5. Осложнения 6. Диагностика 7. Дифференциальная диагностика 8. Лечение при парезе кишечника 9. Профилактика пареза кишечника Несколько реже но чаще, чем у других категорий больных парез кишечника диагностируется у: детей любого возраста; беременных — зачастую возникает во втором или третьем триместре беременности и представляет высокий уровень опасности как для будущей матери, так и для плода.

Причины Непосредственными причинами пареза кишечника являются: нарушение кровоснабжения кишечной стенки; нарушение ее нервной регуляции.

Чаще всего он наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как: острый аппендицит ; перитонит в том числе гнойный , возникший вследствие разных причин — прободения язвы желудка, проникающего ранения брюшной полости, перфорации желчного пузыря и так далее; флегмона забрюшинного пространства; флегмонозные и некротические формы поражения желчевыводящей системы; острый панкреатит особенно гнойные формы ; панкреонекроз; закупорка сосудов брыжейки кишечника ; инвагинация кишечника вхождение одного фрагмента в другой с последующим развитием кишечной непроходимости ; некроз печени.

Другие заболевания и состояния, часто способные привести к парезу кишечника, это: разрыв аневризмы выпячивания брюшного фрагмента аорты; острая недостаточность коронарных сосудов; инфаркт миокарда; почечная колика в частности, на фоне мочекаменной болезни ; затянувшееся и осложненное течение воспаления легких. К нарушениям иннервации нервного обеспечения кишечника, которые нередко провоцируют парез кишечника со всеми его последствиями, приводят: травматическое поражение спинного мозга; опухоли спинного мозга; снижение выработки в нервных окончаниях ацетилхолина — вещества, которое обеспечивает передачу нервных импульсов; прием препаратов некоторых групп например, блокаторы кальциевых каналов, которые используют в лечении гипертонической болезни ; эндогенная интоксикация самоотравление организма, когда в результате патологических процессов в тканях образуются биологические яды — например, в результате омертвения поджелудочной железы или гнойного расплавления аппендикулярного отростка ; хирургическое лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в ходе которого были пересечены нервные стволы кишечника или повреждены его мелкие нервные ветки.

Развитие заболевания Парез кишечника развивается в виде нескольких фаз: во время первой фазы наблюдается замедление его перистальтики. Возможна и полная ее остановка; во второй фазе в полости кишечника как тонкого, так и толстого начинается застой кишечного содержимого в основном жидкого и газов.

Из-за этого внутрикишечное давление начинает расти, из-за чего увеличивается диаметр кишечных петель; во время третьей фазы все накопившееся жидкое содержимое и газы из-за повышенного давления начинают всасываться в кровеносные сосуды стенки кишечника, попадают в кровяное русло и вызывают общую интоксикацию организма, которая, в свою очередь, ведет к полиорганной недостаточности.

Чаще всего риску развития пареза кишечника больные подвергаются при следующих условиях: во время приема медицинских препаратов, которые угнетают двигательную активность кишечника; при нарушениях обмена веществ в первую очередь — электролитов и метаболизма; на фоне генерализованного распространенного инфекционного поражения организма; при наличии длительно длящейся хронической сопутствующей патологии; после операций с использованием эндотрахеального наркоза и миорелаксантов препаратов, выключающих мускулатуру организма — в том числе, мускулатуру кишечника.

Симптомы пареза кишечника Основные симптомы, которые появляются при парезе кишечника, это: боли в животе ; вздутие живота ; диспептические явления; при прогрессировании пареза — ухудшение общего состояния; признаки нарушения со стороны других органов и систем. Типичные диспептические явления, которые возникают при парезе кишечника, это: тошнота ; рвота при прогрессировании заболевания. Сперва в рвотных массах обнаруживаются остатки непереваренной пищи и желудочно-кишечный секрет, далее отмечается каловый характер рвотных масс, с соответствующим запахом; вздутие живота и ухудшение отхождения газов; запор.

Обратите внимание. Инфаркт селезенки: причины, симптомы и лечение. Что такое билиарный рефлюкс-гастрит, какие симптомы, как лечить.

Диета при холецистите. Поделитесь своим мнением Нажмите, чтобы отменить ответ. Поиск по сайту:. Показать все разделы. Как быстро вылечить ОРВИ? Рентген - какова реальная опасность? Причины высокой температуры у ребенка и взрослого. Осторожно - грипп! СОЛЬ, польза или вред?

Как отличить коронавирус от гриппа и ОРВИ. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах.

При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Гастропарез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Парез кишечника — это патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня перистальтики пищеварительной системы и нарушением продвижения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. Нарушение может возникать на фоне многих заболеваний, может свидетельствовать о поражении органов пищеварения и изменении функциональной активности других систем организма. Парез кишечника является одним из самых распространенных послеоперационных осложнений.

Специалисты считают, что такое состояние спровоцировано травматизацией брюшины, в ответ на которую развивается защитная реакция в виде снижения активности перистальтики. Поэтому, в большинстве случаев, послеоперационный парез возникает только после обширных операций в брюшной полости. После обнаружения пареза кишечника назначается ряд общих мероприятий, снижающих нагрузку на пищеварительную систему и улучшающих состояние пациента.

К ним относятся:. Выраженный парез кишечника требует проведения медикаментозной стимуляции перистальтики. С этой целью пациенту вводится неостигмин. Препарат влияет на кровообращение, поэтому во время его введения врач должен следить за состоянием пациента. При резком снижении частоты сердечных сокращений больному вводится атропин для нормализации сердечного ритма.

При отсутствии эффекта от разового введения препарата проводится массивная инфузионная терапия неостигмином до достижения эффекта минимум 24 часа. Препарат имеет ряд строгих противопоказаний, поэтому перед его введением требуется тщательное обследование пациента. При выраженном парезе кишечника диаметр органа значительно увеличивается, давление в пищеварительной системе повышается, что чревато рядом осложнений.

Поэтому при неэффективности консервативной терапии пациенту проводится декомпрессия, которая способствует снижению давления. Она может осуществляться следующими методами:. Наиболее часто для декомпрессии применяется колоноскопия, так как ее использование имеет минимальную вероятность осложнений. При отсутствии эффекта от декомпрессии требуется радикальное хирургическое вмешательство.

Его объем определяется индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях можно обойтись открытой цекостомией. В наиболее тяжелых случаях проводится резекция — удаление пораженного отдела кишечника и наложение анастомоза.

Прогноз для пациентов с парезом кишечника определяется множеством факторов: выраженностью нарушений, наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациента. При отсутствии своевременной терапии очень высока вероятность развития осложнений в первую очередь перфорации и калового перитонита , которые обусловливают высокую летальность при данном состоянии.

Тихонов Алексей. Содержание 1 Причины 1. Рекомендуем почитать: Методы лечения запора у взрослых: питание, препараты, клизма и другое. Рекомендуем почитать: Осмотические слабительные средства: название препаратов и их использование при запоре. В продолжение темы обязательно читайте: Подробно об атонии кишечника: причины, симптомы и лечение Дискинезия кишечника: виды, причины, симптомы и методы лечения Атонический запор: причины, симптомы и методы лечения Перистальтика: понятие, норма и патология Клетчатка в питании человека: польза, содержание в продуктах и БАДах Методы улучшения перистальтики кишечника: питание, упражнения и препараты Препараты для улучшения перистальтики кишечника Меры по профилактике запоров: питание и другие факторы Моторика кишечника: понятие, норма и патология, лечение нарушений Упражнения при запорах для улучшения работы кишечника.

Метки: Запор Перистальтика. Тихонов Алексей Врач.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.