Последствия гематомы на голове у взрослого

Гематома головного мозга чаще всего является следствием травмы головы, в большинстве случаев — удара и дорожно-транспортного происшествия. В пожилом возрасте любое, даже незначительное травматическое воздействие может привести к разрыву сосудов и образованию гематомы. Головной мозг человека далее — ГМ представлен нейронами части которых формируют серое и белое вещество мозга и тремя его оболочками — твердой, мягкой и паутинной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что опасней субдуральная или эпидуральная гематома головы?

Гематома в голове код по МКБ — S06 — это сгусток крови, сформированный вследствие кровотечения в мозг. Это серьезное состояние, проявляющееся рядом симптомов, от расстройства сознания, головной боли до нарушения подвижности конечностей.

Кровотечение может быть последствием травмы головы, высокого кровяного давления, инсульта или разрыва врожденных сосудистых аневризм. Редко причиной гематомы является опухоль головного мозга.

Кровотечение может происходить в мозговую ткань или в любое интракраниальное пространство. Алкоголики и люди с заболеваниями печени цирроз или рак также подвержены повышенному риску кровотечения в головном мозге. Наиболее часто в этой группе регистрируется гематома на голове после ушиба, например, вследствие падения. Эпидуральная внутренняя гематома головы чаще всего возникает в результате ДТП. Наибольшая группа риска — молодые люди. Артериальная кровь накапливается между твердой мозговой оболочкой и костью черепа.

Как правило, повреждение располагается в области виска. Симптомы кровотечения обычно возникают в течение 6 часов после травмы преимущественно, на протяжении суток. Первое последствие гематомы в голове после удара — расстройство сознания. Но оно может иметь различный характер.

Сразу после травмы может возникнуть либо постоянное нарушение сознания, либо временная потеря сознания с последующим пробуждением. Иногда нарушение сознания происходит спустя определенное время после травмы. Еще один признак гематомы в эпидуральном пространстве — неравномерный размер зрачков, анизокория. Зрачок на кровоточащей стороне расширяется. Также может произойти нарушение дыхания или сердечного ритма замедление.

Перелом височной кости, видимый на рентгенограмме черепа, вызывает подозрение на кровоизлияние в голове. Это может однозначно продемонстрировать КТ головного мозга.

Но у ребенка видимое повреждение ткани часто отсутствует ввиду высокой эластичности кости. Первая необходимая помощь — немедленное хирургическое удаление гематомы и остановка источника кровотечения. В случае задержки пострадавший умирает в течение нескольких часов.

Только при небольших гематомах с минимальными симптомами можно проводить мониторинг с повторным контролем КТ, ожидая ее рассасывания. Возникает вследствие венозного кровотечения. Источник — поврежденные вены, соединяющие пространство между твердой и мягкой оболочкой. Острая субдуральная гематома возникает в течение 3 дней после травмы, хроническая — на протяжении более 20 дней.

Острое кровоизлияние является осложнением серьезной травмы головы, то есть речь идет о гематоме в голове после удара. Состояние проявляется анизокорией и вторичным расстройством подвижности конечностей. Другие проявления включают:. Субдуральное кровотечение демонстрируется на КТ головного мозга. Меньшие гематомы лечатся консервативно, большие — хирургическим путем. Хроническая субдуральная гематома возникает вследствие очень легкой травмы.

Появляется в основном у пожилых людей, склонных падать из-за головокружения. Пострадавшие люди часто имеют нарушение свертываемости крови или являются алкоголиками. В особенности, у алкоголиков никакой связи с травмой не наблюдается. Состояние проявляется ухудшающимися головными болями, психологическими изменениями, такими как спутанность сознания или деменция.

Эпизодически возникают эпилептические приступы и двигательные расстройства. Диагноз постанавливается только с помощью КТ головного мозга. Лечение — хирургическое удаления кровяного скопления. Субдуральная гематома у младенцев новорожденных, грудничков чаще всего является причиной травмы. Падение с высоты см обычно сопровождается ударом головой, вызывающим кровотечение в пространство под твердой оболочкой. Подобное кровотечение также возникает вследствие насилия со стороны второго лица, прямого контакта головы с твердой поверхностью удар тупым инструментом или пассивный удар головой.

Типичный признак — синяк на голове. Синдром тряски ребенка shaken head baby syndrom при хватке ребенка и повторных движениях головы также может привести к нарушению спинномозговых сосудов. Но более правдоподобным механизмом кровотечения считается сопровождающий контакт головы с твердым предметом shaken impact syndrom.

Внутрицеребральное кровоизлияние в мозг после удара головой чаще всего встречается в лобной или височной доле. Состояние бывает частью тяжелой травмы головного мозга. Наблюдаются такие проявления, как:. Внутрицеребральная гематома — это тяжелое состояние, обычно не приводящее к полному выздоровлению, но угрожающее длительной потерей сознания и двигательных способностей.

Часто появление гематомы связано с инсультом. Причина — разрыв артерии, длительного повреждающейся при гипертонии. Обычно нарушаются мелкие артерии. Симптомы развиваются плавно в течение нескольких десятков минут; для скопления крови, вытекающей из мелкой артерии, требуется некоторое время.

Проявления включают:. Лечение должно быть начато как можно скорее, предпочтительно в отделении интенсивной терапии. Его цель — предотвратить прогрессирование кровотечения, минимизировать повреждение мозга. Важный шаг — регулировка давления до нормы. Хирургическая аспирация гематомы проводится только при кровотечениях, расположенных вблизи поверхности мозга, и мозжечковых кровоизлияниях.

При аневризмах и сосудистых мальформациях применяется эндоскопическая и лучевая терапия. Лечение включает в себя пассивную и активную реабилитацию.

Субарахноидальное кровоизлияние может возникнуть в результате более серьезной травмы или кровотечения из опухоли головного мозга. Чаще всего причина субарахноидальной гематомы случайная.

Нередко состояние вызывается разрывом врожденной артериальной аневризмы или артериовенозной мальформацией скопление спиральных и расширенных сосудов, снабженных одной большой артерией.

Многие из них мгновенно умирают от кровотечения. Артериальная выпуклость формируется на основе изначально ослабленной сосудистой стенки, артериосклероза или воспаления.

Большинство аневризм небольшие, но могут увеличиваться в размере. Факторы риска включают гипертонию, курение, алкоголизм. Состояние проявляется внезапной сильной головной болью, особенно в задней части, сопровождаемой рвотой. Через часа развивается менингеальный синдром. Он возникает из-за раздражения мозговых оболочек, проявляется такими признаками, как:. Другие неврологические проявления, как правило, отсутствуют. Но при сильном кровотечении могут возникать:. В зависимости от тяжести кровотечения возникает легкое или преходящее расстройство сознания, иногда развивается кома.

Субарахноидальная гематома может быть осложнена рецидивом кровоизлияния, артериоспазмом, функциональным сужением артерий, приводящим к инсульту с клиническим ухудшением состояния. Лечение субарахноидальной гематомы принадлежит опытным специалистам нейрохирургических центров.

Домашняя терапия и народные методы не принимаются во внимание! Основа — общая интенсивная терапия. Способы лечения:. Из-за минимальной инвазивности сегодня широко применяется эндоваскулярное лечение. Тонкий катетер вводится в аневризму головного мозга через сонную артерию, выпуклость заполняется крошечными спиралями. Такие вмешательства особенно полезны в местах, недоступных для хирургического вмешательства.

Также они рекомендуются пациентам с множественными хирургическими рисками. Опухоли головного мозга редко проявляются кровотечением, но гематомы на голове являются вторичным осложнением. Чаще всего кровоточит наиболее злокачественная из мультиформных опухолей — глиобластома. Несмотря на лечение, пациент умирает в течение одного года. В случае любой травмы головы, появлении головной боли с рвотой, требуется обращение к врачу. Для выявления кровотечения в голове рекомендуется пройти КТ-исследование.

Гематома должна быть исключена при любой травме головы, особенно при наличии нарушения сознания. Она выявляется сразу после начала кровотечения.

Если кровь проникает в субарахноидальное пространство, результаты КТ отрицательны. Это не исключает подозрения, делается люмбальная пункция. Это исследование, при котором из позвоночного канала в области поясничного отдела позвоночника с помощью тонкой иглы отбирается спинномозговая жидкость, в которой можно обнаружить кровь. Для определения причины гематомы, проводится ангиография, при которой сосудистое русло мозга визуализируется с использованием венозного контрастного вещества во время КТ или рентгенологического исследования.

Это исследование поможет выявить артериальную выпуклость. При диагностированной аневризме целесообразно раз в несколько месяцев проходить контрольные обследования. Если кровотечение сохраняется, важно предотвратить повышение внутричерепного давления, способного привести к смерти. Врач назначает препараты против отеков мозга, такие как кортикоиды или маннитол.

Гематому получить очень просто, стоит только удариться обо что-то твердое. И если подкожные кровоизлияния на руках и ногах не несут никакой угрозы жизни, то гематома на голове является опасной из-за того, что сдавливает мозг и негативно влияет на его работу.

Гематома в голове после удара: последствия, лечение

Что такое гематома головы? Как известно, черепная коробка покрыта кожей и расположенными под ней мышцами. Здесь сконцентрирована разветвленная сеть кровеносных сосудов.

Механические нагрузки на представленную область нередко предрасполагают к возникновению всевозможных опухолей. Этому способствует близкое прилегание кожных покровов к костным структурам. Поскольку скопившейся крови при повреждениях попросту некуда деваться, она концентрируется в тканях на ограниченном участке в виде гематомы. Каковы симптомы гематомы? Какие факторы могут привести к ее образованию?

К какому лечению следует прибегать в тех или иных случаях? Ответы на эти и прочие вопросы можно узнать из нашей статьи. Чтобы разобраться, какое лечение гематомы на голове после ушиба следует применять, нужно определиться с характером повреждения. Специалисты выделяют следующие формы гематом:.

Эпидуральная - формируется в результате повреждения артерий над оболочкой мозга. При такой травме человек обычно остается в сознании. Лишь в наиболее тяжелых случаях наблюдаются коматозные состояния. Субдуральная - гематома на голове образуется между паутинной и твердой оболочкой мозга. К кровоизлиянию и застою жидкости приводит разрыв сети кровеносных сосудов. Когда опухоль увеличивается в размерах, происходит сдавливание тканей мозга.

Постепенно наблюдается угасание сознания потерпевшего. Внутримозговая - сгусток крови образуется непосредственно в толще тканей головного мозга. Субстанция из крови и лимфы постепенно повреждает нейроны.

В конечном итоге травма приводит к нарушению адекватного функционирования определенных отделов мозга. Если своевременно не устранить внутримозговую гематому на голове, вероятны серьезные осложнения.

Гематома на голове может образоваться практически моментально после механического повреждения или же по прошествии нескольких часов. Выявить опухоль, наполненную кровью и лимфой, несложно визуально. Гематома имеет вид выделяющейся шишки ярко-красного либо бордового оттенка. Со временем цвет опухоли изменяется под воздействием преобразования гемоглобина. Обычно шишка приобретает зеленовато-желтый оттенок, а затем становится светло-желтой. При пальпации гематомы на голове пострадавший ощущает резкую боль.

Надавливание на ушибленную область не приводит к смещению образованной опухоли. При сильном внутреннем кровоизлиянии, спровоцированном травмой, может возникнуть летаргический сон, спазм мышц или коматозное состояние. Именно поэтому за больным необходимо наблюдать регулярно. Чтобы исключить более серьёзные травмы, проводится рентген или компьютерная диагностика головы.

Если образовалась гематома на голове - что делать? В целях недопущения ухудшения состояния пострадавшего последнему следует как можно скорее оказать помощь. Для начала необходимо туго перебинтовать голову человека, после чего переместить его тело в горизонтальное положение. При этом нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Для остановки кровотечения и снижения сопутствующих болевых ощущений на место ушиба следует нанести препарат "Рициниол", который выпускается в форме эмульсии.

Снять отек можно благодаря наложению холодного компресса. Прикладывать лед к гематоме на голове рекомендуется через каждые полчаса. Если наблюдается прогрессивное улучшение состояния пострадавшего, последующее лечение можно проводить в домашних условиях. Достаточно продолжать периодически прикладывать холод к месту повреждения на протяжении суток, что позволит остановить кровоизлияние.

Впрочем, во избежание возможных осложнений всегда лучше проводить квалифицированную диагностику. Каким образом устраняется гематома на голове после удара? При диагностировании повреждения субдурального либо эпидурального характера специалисты чаще всего прибегают к консервативным методам терапии. В сложных случаях применяется оперативное вмешательство. Среди доступных методов консервативного лечения гематомы головы после ушиба следует выделить:.

В ситуациях, когда консервативные методы терапии не дают ожидаемых результатов, а также при возникновении осложнений после прохождения полного курса лечения применяется хирургическое вмешательство. Процедура заключается в удалении застоявшихся сгустков крови методом пункции. Иногда не обойтись без ушивания сосудов. После проведения операции пострадавшему назначается комплекс антибактериальных препаратов.

Обычно достаточно приема таких медикаментов, как "Ципрофлоксацин" и "Амоксициллин". При развитии гематомы в глубинных слоях мозговой ткани назначается операция с подключением пострадавшего к аппарату искусственного поддержания жизнеспособности. В ходе мероприятий по устранению сгустков крови прибегают к следующим процедурам:.

Последующие методы терапии определяет лечащий врач. Для этого проводится повторная диагностика состояния пострадавшего после хирургического вмешательства. Нередко повреждения подобного характера возникают в ходе появления малыша на свет. Гематома при рождении имеет довольно неприятный характер. Однако, согласно утверждениям специалистов, такая травма в большинстве случаев не несет опасности, если образованная шишка не имеет крупных размеров.

При здоровом развитии новорожденного гематома, полученная в результате сдавливания податливых тканей черепа, рассасывается естественным образом на протяжении примерно 15 суток. По прошествии первой недели опухоль заметно сокращается в объемах, а через месяц следы ее присутствия полностью исчезают.

Другое дело - крупная послеродовая гематома. Для устранения последней, при отсутствии заметных улучшений, прибегают к использованию специального оборудования. Устраняют проблему с применением лазерной аппаратуры. В некоторых случаях задействуют процедуру аспирации - несложный, практически безболезненный метод, когда кровяные скопления в тканях отсасывают с помощью тонкой иглы.

Если болит гематома на голове по прошествии курса терапии, это может свидетельствовать о развитии осложнений. В ходе рассасывания опухоли нередко нарушаются функции отдельных участков мозга. В итоге могут наблюдаться всевозможные очаговые симптомы, периодическая потеря сознания. Иногда осложнениями становятся нарушения речи, двигательной функции, зрения. Чтобы избежать негативных последствий, стоит в очередной раз пройти компьютерное обследование мозга.

Если пустить ситуацию на самотек, последствия не до конца рассосавшейся гематомы потенциально могут нести угрозу здоровью и даже жизни потерпевшего. Гематома на голове, когда она не сочетается с прочими серьезными травмами, не представляет особой угрозы здоровью пострадавшего. Терапия при несложных формах травмы предполагает применение консервативных методов лечения с использованием мазей и наложением сдавливающей повязки.

Пункция и более серьезное хирургическое вмешательство требуется лишь в том случае, когда комплекс стандартных терапевтических мероприятий оказался неэффективным. Как бы там ни было, но образование гематомы на голове должно рассматриваться как серьезный повод обратиться за консультацией к специалисту, который определит характер проблемы, установит точный диагноз и разработает действенный курс лечения.

Чтобы избежать лишних проблем при получении подобного рода травмы, следует понаблюдать за пострадавшим и при появлении первых же подозрительных симптомов вызывать бригаду скорой помощи. Главная Ортопедия и травматология.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение

Гематома на голове после удара – последствия, лечение, что делать

Внутричерепная гематома представляет собой скопление крови в полости черепа. Чаще всего она возникает в результате травм головы, вызванных разными причинами:. Риск внутричерепной гематомы повышен, если травму головы получил человек, который принимает аспирин, другие антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, злоупотребляет алкоголем.

Скопление крови кровоизлияние с четко очерченными границами называют гематомой. Они образуются на коре либо в тканях — внутримозговые гематомы. Появление кровяных сгустков в голове сдавливает ткани, препятствует нормальной работе. Скопление появляется после разрыва кровеносных сосудов непосредственно в мозге либо в пространстве между костью черепа и мозгом.

Головной мозг окружен жидкостью, которая защищает его от незначительных травм. При ударах большой силы такой защиты недостаточно и происходит удар мозга о черепные кости. Как результат, человек получает ушиб головного мозга. Основной причиной появления гематом являются травмы, полученные в автомобильных авариях, а также бытовых ситуациях после сильных ударов головой.

Кроме того, гематома в голове может появиться:. Особенно часто патологию диагностируют людям, злоупотребляющим алкоголем. При внутричерепных скоплениях крови наружных проявлений в виде синяков, а также нарушений целостности кожи может не быть. У пациентов уважаемого возраста внутричерепная гематома может появиться при незначительных ударах. Сразу после получения травмы головы следует обратиться к врачу.

Нередко человеку необходимо оказать экстренную медицинскую помощь. Если симптомы проявились не сразу, следует понаблюдать за состоянием здоровья пострадавшего. Необходимо сообщить о произошедшем событии родственникам потерпевшего, так как вследствие травмы у человека может частично нарушиться память. Скопления крови бывают единичными и множественными. Расположение может быть односторонним или двусторонним. У одного человека могут быть внутричерепные гематомы различных типов с обеих сторон.

Если причиной появления сгустка крови стал удар, то гематома может быть на противоположной стороне мозга, так как возможно получение травмы мозга как противоудара. По типу кровоизлияния выделяют виды гематом: субдуральная, эпидуральная, внутримозговая гематома. Все виды гематом требуют быстрого лечения.

В противном случае, в головном мозге может начаться необратимое поражение тканей. Внутричерепное кровоизлияние гематома приводит к уменьшению пространства в голове, создается стискивание мозга. Появляется гематома как следствие разрыва артерии, вены, истечения крови аневризма, травма, опухоли и другие. Большую угрозу таит в себе внутричерепная гематома. Стискивая мозг, повышается на него давление, идет отек с последующим разрушением мозговых структур. Этот вид появляется после разрыва вен, находящихся между наружной мозговой оболочкой и тканями мозга.

Если не устранить проблему, у человека начинает угасать сознание, запущенное состояние приводит к летальному исходу. Наиболее опасна острая форма субдуральной гематомы в голове. Она появляется после сильной травмы, и ее признаки появляются сразу. Этот тип кровоизлияния может произойти в любой области черепа.

Как правило, имеет форму серпа, часто располагается в месте травмы и с противоположной стороны. Скопления крови обычно большие. Симптомы гематомы головного мозга острой формы развиваются сразу, постепенно нарастая.

У человека могут появиться судороги, падает частота пульса, появляются нарушения речи, начинают отличаться меняться зрачков. Подострая форма дает о себе знать спустя несколько часов, иногда через 14 дней после получения травмы. В это время человек может ощущать легкое недомогание, быстро уставать. После такого периода больной теряет сознание, у него появляются судороги.

На противоположной стороне увеличивается зрачок, появляется мышечная слабость. У человека замедляется пульс, открывается сильная рвота. Пациент может впасть в кому. Если не остановить процесс сдавливания мозга, и оно достигнет ствола, спасти больного будет трудно.

Хроническая субдуральная гематома головного мозга является следствием травм средней тяжести. Симптомы появляются через несколько дней, иногда месяцев. Появляются симптомы, похожие на инсульт. Так как после травмирования прошло много времени, больной не принимает во внимание полученную ранее травму. У человека прогрессирует патология, нарушается дыхание, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Наиболее часто встречается у пожилых людей.

Риск развития субдуральной гематомы возрастает у людей, часто принимающих аспирин, антикоагулянты, злоупотребляющих спиртными напитками. Часто патология встречается у юных и пожилых людей. Травматическое субдуральное кровоизлияние имеет весьма характерную симптоматику, которая выражается трехфазным нарушением сознания.

К симптомам также принято относить:. Традиционные три фазы при наличии субдуральной гематомы наблюдаются нечасто. К симптомам общемозговых проявлений относят преимущественно дезинтеграционную симптоматику: делирий, онейроид, аменция и т.

Зачастую присущи нарушения памяти, синдром Корсакова, состояние эйфории, проблемы с поведением, психомоторное возбуждение и т. Если пациенты контактируют с врачом, обычно жалуются на головные боли, проблемы с движением глазных яблок, повышенную чувствительность к свету, усиление головных болей после рвоты. Возможна ретроградная амнезия, как и в случае с возникновением плащевидной гематомы. При хронической форме патологии иногда наблюдаются прогрессирующее ухудшение зрения.

Острая форма отклонения наиболее опасная, потому что при ее развитии может проявиться симптоматика повреждения ствола мозга:. Поэтому при развитии этой стадии практически всегда требуется оперативное вмешательство — устранение кровоизлияния хирургическим путем. Он расширяется практически всегда на той стороне, где произошло кровоизлияние. При острой стадии также отмечается ухудшение реакции на свет, либо ее полное отсутствие.

Если открытый глаз реагирует на свет, то можно говорить о подострой или хронической стадии развития. Также состояние может быть сопряжено с птозом, проблемами в движении глазами у пациента.

К очаговым симптомам также относят центральный гемипарез. При локализации кровоизлияния в оболочках доминантного полушария, наблюдаются нарушения речи. Второе название этого типа — экстрадуральная внутричерепная гематома. Появляется после разрыва артерий, в редких случаях вен. При этом виде патологии нарушение целостности сосуда происходит между поверхностью мозга и костью черепа. Наиболее часто к этому приводит перелом черепа. После разрыва сосуда кровь поступает в пространство между черепной пластиной и мозгом, скапливается и начинает сдавливать мозг.

Так как основной причиной появления гематом является повреждения артерий, то наиболее распространены острые случаи. При разрыве артериальных сосудов гематомы головного мозга развиваются быстро, скопления имеют большие размеры, проявляются активно.

В редких случаях, когда происходит разрыв венозных сосудов, кровоизлияние проходит в медленном темпе — кровь вытекает небыстро, скопление крови формируется постепенно, симптомы проявляются не сразу. Если не начать быстро лечить болезнь, существует большой риск смертельного исхода. Больной чувствует головную боль, у него учащается дыхание, открывается сильная рвота.

Нарастает давление на ствол мозга. Это приводит к значительному нарушению дыхания, кровообращения, и в итоге — к летальному исходу. Эпидуральная гематома мозга часто появляется в результате аварии, сильного удара, других причин появления травм. По статистике патологии подвержены дети и подростки. Еще одно название патологии — интрапаренхиматозная. Возникает после попадания в головной мозг крови.

Обычно после травм у человека появляется много внутримозговых кровоизлияний. Внутримозговая гематома появляется при травмах белого вещества после разрыва нейритов.

Это соединения, с помощью которых передаются импульсы от нейронов к другим частям тела. Без них нейроны не могут функционировать. Разрыв нейритов приводит к серьезным проблемам не только для головного мозга, но и для всего организма. Ткани пропитываются кровью, и его функция значительно утрачивается.

Наиболее распространенной причиной появления этого типа кровоизлияний являются травмы. Но существуют и другие факторы, провоцирующие появление гематом:. Внутримозговые гематомы появляются в височной и лобной области, имеют шарообразную форму. Симптомы появляются сразу — перекашивание лица, нарушение координации движений. В зависимости от типа патологии симптомы кровоизлияний могут проявляться в различные периоды после получения травмы. Если не начать лечение сразу после удара, давление на мозг возрастает, у человека появляются: головные боли, тошнота, сильная рвота, головокружения, сонливость, спутанность сознание, слабость конечностей на одной стороне тела.

При значительных скоплениях крови симптомы внутричерепной гематомы у пациента проявляются судорогами, утратой зрения, памяти.

Гематома на голове является неприятным повреждением, возникающим вследствие травмы либо ушиба головой, к примеру, во время падения либо аварии.

Лечение гематомы после травмы головы: пошаговый алгоритм действий

Гематома головного мозга чаще всего является следствием травмы головы, в большинстве случаев — удара и дорожно-транспортного происшествия. В пожилом возрасте любое, даже незначительное травматическое воздействие может привести к разрыву сосудов и образованию гематомы. Головной мозг человека далее — ГМ представлен нейронами части которых формируют серое и белое вещество мозга и тремя его оболочками — твердой, мягкой и паутинной.

Каждая из них выполняет жизненно важные функции. Твердая оболочка — самая поверхностная, наружная ее часть, обращена к внутренней поверхности костей черепа, а внутренняя — к паутинной оболочке. Она богата нервными окончаниями и формирует кавернозные синусы и влагалища для нервов, выходящих из полости черепа.

Срединная оболочка — арахноидальная, представлена в основном сосудами. Она обеспечивает адекватное кровоснабжение, лимфоотток и ликвородинамику. Ближе всего к ГМ располагается мягкая оболочка. Она так же участвует в кровоснабжении головного мозга, проникает во все борозды и щели и обеспечивает своеобразную фиксацию покровов ГМ.

Между каждой из оболочек имеются пространства, частично заполненные серозной жидкостью, которые при травмах или по другим причинам могут наполняться кровью, поступающей из поврежденных кровеносных сосудов, формируя гематому. Образуется в пространстве, ограничивающемся наружной поверхностью твердой оболочки и внутренней поверхностью черепа.

Образуется в результате кровоизлияния в ткань мозга, иногда с прорывом в желудочки и формированием желудочкового кровоизлияния. Из поврежденного сосуда кровь может пропитывать само вещество мозга, в таком случае говорят о внутримозговом кровоизлиянии. Характерные симптомы развиваются зразу после нанесения травмы или воздействия повреждающего фактора.

Человек с хронической субдуральной гематомой может ходить месяцами, а в редких случаях — годами, не подозревая о своем заболевании, в виду отсутствия характерных клинических признаков. Мозг мужчины и мозг женщины: 5 различий. Формируется над твердой мозговой оболочкой и может достигать до 8 см в диаметре, накапливая в среднем 80— мл крови иногда до мл. За счет отслоения твердой мозговой оболочки от костей черепа, имеет характерный вид двояковыпуклой линзы, при котором наблюдается уменьшение размеров от центра к периферии.

Интересным фактом является то, что субдуральные кровоизлияния практически никогда не возникают у детей младше двух лет и у людей старше 60 лет из-за плотного прикрепления твердой оболочки к костям черепа.

Чаще всего они образуются у мужчин 16—25 лет, у больных противоположного пола они наблюдается реже более чем в 2 раза. Характерной клинической картиной является наличие светлого периода, при котором пациент на короткое время теряет сознание, а после восстановления жалуется на умеренную цефалгию, головокружение , слабость. Объективно может наблюдаться амнезия , анизорефлексия, нистагм , слабовыраженные менингеальные симптомы.

Такое состояние расценивается как черепно-мозговая травма легкой или средней степени тяжести. Однако по истечению светлого периода в среднем — от получаса до нескольких часов резко нарастает симптоматика, усиливается головная боль , наблюдается рвота.

Сознание внезапно ухудшается, вплоть до сопора субкомы и комы. Объективно наблюдается урежение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, односторонний мидриаз на стороне кровоизлияния , парез фациального нерва и другие очаговые признаки, свидетельствующие о сдавлении ГМ.

Процесс может протекать со стертым светлым промежутком. В этом случае сразу отмечается отсутствие сознания, кома. Затем, спустя некоторое время несколько часов , сознание начинает восстанавливаться до сопора, иногда возможно вербальное взаимодействие с пациентом, при котором он может указать на сильнейшую головную боль. В таком состоянии больной может находиться от несколько минут до 24 часов, после чего симптоматика, как и в первом случае, прогрессивно и резко ухудшается, сопор переходит в возбуждение, а затем в коматозное состояние.

Объективно отмечаются тяжелые вестибулярные, неврологические и другие нарушения, свидетельствующие о поражении ствола мозга. Прогрессивно ухудшаются витальные функции. Отсутствие светлого периода — довольно редкое явление, при котором сразу после травмы пациент находится в коме, не меняя свое сознание.

Это плохой прогностический признак, наблюдающийся при тяжелой черепно-мозговой травме в комплексе с другими повреждениями мозга. В этом случае кровь из поврежденных сосудов скапливается между твердой и арахноидальной мозговыми оболочками. Классически, симптомы кровоизлияния трехстадийные, при которых вначале отмечается отсутствие сознания, затем следует кратковременный светлый промежуток частичное восстановление сознания , что сменяется снова отсутствием сознания, наступлением комы.

Однако такая стадийность отмечается редко, зачастую светлый промежуток либо стертый, либо вовсе отсутствует. Формирующийся спазм сосудов, располагающихся вблизи гематомы, усугубляет течение процесса, увеличивая зону некроза. Внутримозговое кровоизлияние может сопровождаться трехфазностью с наличием светлого промежутка или отсутствием светлого промежутка. Сознание у таких пациентов нарушено сопор или кома , чему может предшествовать психомоторное возбуждение. Выраженность и наличие очаговой симптоматики будет зависеть от размеров и расположения гематомы.

Чаще всего она сопровождается односторонним парезом мышц, афазией , эпилептическими приступами, нарушением симметричности сухожильных рефлексов, разным диаметром зрачков. Также характерно отсутствие критики, амнезия, нарушение поведения. Диагноз устанавливается неврологом или нейрохирургом , часто — вместе с травматологом. Для определения локализации кровоизлияния, тяжести состояния пациента и дальнейшей тактики ведения используют следующие клинико-лабораторные методы:.

Часто проводится ургентное оперативное вмешательство, направленное на аспирацию излившейся крови, удаление гематомы и очагов размозжения, если они есть, устранение компрессии мозга, перевязка кровоточащего сосуда.

Хирургическое вмешательство всегда должно сопровождаться инфузионной терапией, включающей гемостатические, противоотечные и другие препараты. Последствия гематомы головного мозга зависят от ее локализации и размеров, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, сочетания с другими повреждениями ткани мозга и его оболочек, длительности и степени нарушения сознания, своевременности и полноценности оказания квалифицированной помощи.

Прогностически благоприятный исход наблюдается при проведении операции в первые 6 часов после получения травмы. Гематома легкой степени зачастую хорошо поддается консервативному лечению и рассасывается в течение 30—40 дней.

Известны случаи ее хронизации. При внутримозговых кровоизлияниях наиболее неблагоприятен исход в случае прорыва крови в желудочки. Гематома головного мозга — опасное состояние, угрожающее жизни пациента. Незамедлительность и адекватность лечебных, реанимационных и реабилитационных мероприятий являются важнейшими этапами, позволяющими уменьшить риск летального исхода или инвалидизации.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело". Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей. Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса.

Так что, женщины, стремитесь к стройности. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди. Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля.

А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо. Печень — это самый тяжелый орган в нашем теле.

Ее средний вес составляет 1,5 кг. Будьте осторожны. В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки. Эта весна испытывает на прочность и наши нервы, и иммунитет! Факторов, вызывающих стресс, сейчас предостаточно, а стресс, в свою очередь, очень сильно подтачива Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:.

Гематома головного мозга: виды, симптомы, лечение, прогноз Содержание статьи: Строение головного мозга Причины Виды гематом Эпидуральная гематома Симптомы Стертый светлый промежуток Отсутствие светлого периода Субдуральная гематома Симптомы Внутримозговая гематома Симптомы Диагностика Лечение Последствия гематомы головного мозга Видео.

Чаще всего кровоизлияние головного мозга возникает вследствие травмы. Головной мозг окружен тремя оболочками. Виды Описание Эпидуральная Образуется в пространстве, ограничивающемся наружной поверхностью твердой оболочки и внутренней поверхностью черепа Субдуральная Излившаяся кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочкой Внутримозговая Образуется в результате кровоизлияния в ткань мозга, иногда с прорывом в желудочки и формированием желудочкового кровоизлияния Субарахноидальная Скопление крови в подпаутинном пространстве.

Виды Описание Острая Характерные симптомы развиваются зразу после нанесения травмы или воздействия повреждающего фактора Подострая В этом случае клиническая картина очевидна не сразу, а проявляется в течение нескольких часов Хроническая Человек с хронической субдуральной гематомой может ходить месяцами, а в редких случаях — годами, не подозревая о своем заболевании, в виду отсутствия характерных клинических признаков.

Эпидуральная гематома формируется над твердой мозговой оболочкой, при субдуральной форме кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочками. Патология сопровождается головной болью и слабостью. При внутримозговой форме гематомы кровь скапливается в веществе головного мозга. Для постановки диагноза необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело". Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 4 голосов.

Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей. Человеческие кости крепче бетона в четыре раза. Стрессы атакуют — иммунитет паникует Эта весна испытывает на прочность и наши нервы, и иммунитет!

Денежное дерево: 6 способов применения в народной медицине. Как улучшить и сохранить память.

Гематома на голове: последствия и лечение

Гематомой головного мозга называется быстро возникшая опухоль, состоящая из крови и образовавшаяся в сером веществе из-за травмы сосудов. Она представляет собой опасность для жизни человека, блокируя нервные окончания и нарушая их работу. В результате деятельность важнейших органов и систем сердечно-сосудистой и дыхательной становится не скоординированной, что приводит к смерти от остановки пульса и появления удушья.

Для понимания классификации, симптомов и принципов лечения необходимо понимать, что такое гематома головного мозга. Она представляет собой жидкую часть крови и образовавшиеся из нее сгустки, которые оказывают давление на мозговые структуры ствол, большие полушария, мозжечок и серое вещество, вызывают некроз и нарушение деятельности центральной нервной системы.

Данная классификация имеет наибольшее значение для специалистов, так как помогает определить симптомы и патологические изменения в организме, назначить правильное лечение и провести необходимую реабилитацию.

Этот вид гематомы в голове образуется в промежутке между твердой и арахноидальной или паутинной оболочками. Объем скопившейся крови обычно достигает мл, значительно повышая давление внутри черепной коробки. Субдуральная гематома возникает после разрыва сосудов, кровоснабжающих твердую мозговую оболочку. Она имеет 2 формы, различающиеся по срокам образования:. Острые формы при отсутствии адекватного лечения операция представляют серьезную опасность для жизни пострадавшего.

Хронические гематомы небольших размеров протекают значительно легче, нередко остаются незамеченными из-за нехватки видимых симптомов. При субдуральном кровоизлиянии характерным является плавное нарастание симптомов — боль в голове, тошнота, рвота, потеря сознания. Позже появляются признаки очагового поражения вещества головного мозга — нарушение работы конечностей, онемение участка тела, параличи мускулатуры.

Субарахноидальные внутримозговые гематомы скапливаются в щелевидной полости между паутинной оболочкой и мягкой оболочкой мозга.

Отличительной особенностью этой формы является сильное давление на нервную ткань. Причиной появления этой патологии чаще всего является разрыв сильно истонченного участка сосуда аневризма или инсульт, как осложнение гипертонической болезни. Реже такое кровоизлияние образуется в результате травмы чаще всего падение, или удар. Признаки субарахноидального кровоизлияния имеют яркое проявление.

Человек ощущает приступ резкой сильной боли, при травме возможна потеря сознания, после чего наступает период внешнего благополучия. Через какое-то время возвращается болезненность, ухудшение состояния вплоть до комы. Нарушается работа внутренних органов легкие, сердце , возникает смещение стволовых структур головного мозга. В головном мозге человека существует несколько полостей — желудочков, по которым циркулирует спинномозговая жидкость.

Они отвечают за поддержание физиологического черепного давления. Внутрижелудочковая гематома мозга располагается в этих камерах, смешиваясь с ликвором. Данная форма может появляться как у взрослых лиц в результате инсульта, так и у маленьких детей в возрасте до 10 дней как последствие родовой травмы.

Влияние ее на здоровье и прогноз жизни зависит от объема излившейся крови, а также от быстроты наполнения желудочковой камеры. Симптоматическое проявление варьирует от незначительного головокружения у взрослых до грубых нарушений жизнедеятельности — параличи.

Судороги, остановка дыхания. Показатели смертности зависят от тяжести формы и вовремя назначенного лечения. Эпидуральная гематома располагается между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. Ее появлению предшествует травматическое воздействие, чаще всего — удар тяжелым предметом по голове.

Источником кровотечения служат вены твердой мозговой оболочки. Клинические проявления эпидуральной гематомы зависят от ее локализации в головном мозге, а также от количества излившейся крови. Через ,5 часа состояние ухудшается, головная боль усиливается, появляются неврологические нарушения парезы, параличи, судороги. Опасность для жизни определяется объемом кровоизлияния. При незначительных кровопотерях до мл давление на ткань головного мозга не имеет большой силы, и прогноз в этом случае будет благополучный.

Гематомы размером мл и более приводят к нарушению дыхания, сердцебиения, без необходимого лечения заканчиваются смертельным исходом, а у выздоровевших лиц вызывают стойкую инвалидизацию. Внутримозговая гематома образуется непосредственно в сером веществе головного мозга.

Она представляет собой скопление жидкой части крови и свернувшихся сгустков. Объем ее достигает от 5 до мл, и определяет клинические симптомы и тяжесть течения. Причиной появления являются травмы головы, геморрагические инсульты, разрывы аневризм.

Локализация достаточно вариабельна — мозжечок, лобные доли, центральный участок. Внутримозговое кровоизлияние сопровождается резкой болью в голове, тошнотой, неоднократной рвотой, не приносящей облегчения. Нарушается сознания и координация пострадавшего, через 1, часа наступает сопорозное состояние, а затем — кома.

Данная патология приводит к сдавлению участков головного мозга и отмиранию нейронов серого вещества. Области гибели заполняются рубцовой тканью. Появлению патологии предшествует травма или разрыв сосудов, которая происходит по следующим причинам:. Чаще всего гематома образуется в результате воздействия травмирующего фактора. Она возникает после дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты, от удара, нанесенного тяжелым предметом бита, арматура. Нередко кровоизлияние в полость черепа появляется в результате повреждений, полученных после падения с высоты собственного роста при обмороке, судорожном или эпилептическом припадке.

Появление гематомы в голове после удара зависит от силы последнего, места приложения травмирующего предмета, характера воздействия прямое при ударе, опосредованное при ДТП. Аневризмой называется патологическое выбухание стенки вены или артерии. Оно имеет истонченную структуру и может разорваться самопроизвольно без видимых факторов0 или из-за повышения давления крови в сосуде.

Отсутствие адекватной терапии, возраст старше 50 лет, мужской пол являются способствующими факторами. У новорожденных внутрижелудочковая гематома образуется после родовой травмы головы. Чаще всего кровоизлияние возникает у недоношенных детей, в результате неправильного наложения акушерских щипцов, при патологических родах.

Данные причины встречаются достаточно редко, возникновение гематомы происходит в сочетании с другим распространенным фактором как правило, травматическим. Чрезвычайно важными для лечения и положительного исхода является наличие симптомов гематомы головного мозга.

Они позволяют заподозрить патологию, правильно поставить диагноз, назначить необходимое лечение и провести адекватную реабилитацию. Признаки гематомы мозга у взрослых делятся на несколько подгрупп:. К ним относятся нарушения сознания: ступор человек заторможен, но контактирует с окружающими , сопор человек реагирует только на сильные раздражители , коматозное состояние реакция на любые раздражители отсутствует.

Одно из характерных проявлений гематомы головного мозга — тошнота и рвота, наступающая неожиданно и не приносящая облегчения.

Проявляются в парезах нарушение функции конечности , паралич отсутствие движения руки или ноги , нарушение работы какого-либо органа невозможность сомкнуть веко, улыбнуться одной стороной рта. Гематомы головного мозга всегда сопровождаются ухудшением общего состояния: замедляется или учащается сердцебиение брадикардия или тахикардия , резко повышается или понижается артериальное давление, появляется патологический тип дыхания, не обеспечивающий организм достаточным количеством кислорода.

К ним относится наличие синяка в области головы, элементы травматического поражения ссадины, царапины, ранения , деформация черепа. В каждом клиническом случае имеется несколько симптомов, сочетание которых зависит от формы, локализации и объема кровоизлияния, возраста и состояния здоровья пострадавшего.

Хроническая субарахноидальная гематома у пожилого человека будет проявляться слабо выраженным головокружением, постепенным ухудшением, парезами конечностей, в то время как при травматическом эпидуральном кровоизлиянии будет присутствовать период мнимого благополучия с последующим резким ухудшением сознания вплоть до комы , падением давления, брадикардии, остановки дыхания.

Внутримозговая гематома требует оказания экстренной медицинской помощи. Лечение любой гематомы головного мозга должно проводиться в неврологическом стационаре с участием нейрохирурга и смежных специалистов анестезиолога-реаниматолога, оториноларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга.

Внутричерепная или внутримозговая травма требуют сбора анамнеза обстоятельства произошедшего, наличие сопутствующих заболеваний у человека , определение жалоб, общий осмотр для выявления общих и мозговых симптомов. Обязательным является выполнение компьютерной томографии головного мозга для обнаружения участка затемнения излившаяся кровь, сгустки.

Лечение небольших по объему до 50 мл кровоизлияний возможно проводить консервативным путем. Терапия включает в себя гемостатические средства Этамзилат, Викасол , диуретики Лазикс, Манитол для снижения внутричерепного давления, витамины для поддержания общего здоровья. Проводится также симптоматическое лечение: нейролептические препараты Диазепам, Дроперидол для снижения активности мозга, Кофеин, Адреналин — для поддержания артериального давления и работы сердца, при необходимости — искусственная вентиляция легких.

Обширные внутричерепные гематомы более мл лечатся исключительно хирургическим путем. Для удаления крови и сгустков выполняется трепанация черепа, перед началом которой необходимо иметь рентгеновский или томографный снимок участка поражения.

Операция начинается с выпиливания участка кости пилой Джильи нейрохирургический инструмент. Затем атравматичными ножницами аккуратно надрезается твердая мозговая оболочка в месте кровоизлияния. Убираются сгустки и излившаяся кровь, при необходимости проводится лигирование перевязка разорвавшегося сосуда. Осматривают мозговое вещество на предмет повреждений. Костный дефект восстанавливается титановой сеткой.

Операция проводится только в стационарных условиях с участием нейрохирурга и анестезиолога. После ее выполнения пациент помещается в палату интенсивной терапии, где возможно круглосуточное наблюдение за ним медицинского персонала. Профилактика травматических гематом маловероятна из-за внезапности наступившего состояния.

Развитие аневризмы сосудов также плохо поддается контролю, часто обнаруживается случайно при диагностике другой болезни. Степень выраженности осложнений зависит от локализации патологии, своевременно проведенного лечения. Например, гематома лобной части больших полушарий ведет к нарушению мышления, апатии, сменяющейся агрессивным поведением. Восстановление умственной деятельности в этом случае будет занимать от полугода до лет.

К особенностям восстановительного периода относится его длительное течение в среднем года , незначительная динамика прогресса. Назначаются препараты, стимулирующие и улучшающие мозговой кровоток Пирацетам, Пентоксифиллин. Помогает восстановить утраченные функции конечностей и мимической мускулатуры проведение лечебной физкультуры, массажа. В начале периода реабилитации сеанс длится минут, затем постепенно увеличивается до часов. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Болезни 0. Получение черепно мозговой травмы считается одним из распространенных повреждений.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МРТ в диагностике травмы головы

Комментариев: 3

  1. Yuri:

    Врачи, они тоже люди, поэтому как и в кулинарии, в юриспруденции, в области машинистов поездов, водителей автомобилей, автобусов, бухгалтеров и т. д. Есть хорошие специалисты есть плохие есть от Бога , есть не дай Бог, и безусловно, надо искать методом тыка,проб и ошибок, спрашивать людей кто лечился, читать книги отзывов, вообщем, как и везде и во всем, а готовых рецептов выбора врачей не бывает. Надо и самому вникать в свои проблемы создоровьем, сопоставлять все данные, порой и подсказывать чего то врачу, иногда и настаивать на своём мнении, менять врачей, вообщем, ещё раз повторюсь, готовых рецептов на выбор врачей не существует, а зацикливаться на анализах или на натуротерапевтических методиках не стоит, порой это лучший вариант для больного. Автор статьи пытался помочь людям в поиске хорошего врача, за что ему наш респект??

  2. narcisse_noir:

    наверное, очищенные зерна подсолнечника, тыквы. за остальное спасибо.Я не знала. вроде вот салаты корейские делают так.очень вкусно, только так и не поняла, какие именно зерна

  3. irinkina:

    у меня в девичестве была такая проблема. Пожилая преподавательница в универе,всегда говорила,что если не класть локти на стол(тем более не опираться на них),то всегда локти будут красивые. И ведь через пару-тройку месяцев все прошло и вот уже почти 20 лет не вспоминаю об этой проблеме.