Пневмобилия печени что это такое

Пневматоз печени — редко диагностируемое состояние, уровень научных знаний и статистика по которому находятся в неразвитом состоянии. Клиническая картина недостаточно исследована даже при пневматозе кишечника, встречающегося гораздо чаще. Предположительные причины, способствующие появлению кистозных образований в экзокринной железе — наличие патологических процессов в пищеварительной системе.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пневмобилия печени что это – Всё о болезнях печени

Осадок : скопление кристаллов билирубина и холестерина могут свободно плавать либо, в зависимости от удельной массы, принимать форму полиповидного или опухолевидного образования , часто обнаруживается у пациентов, находящихся на парентеральном питании. Приводит к образованию камня. При размере образования 10 мм и более требуется тщательное последующее наблюдение, не исключена необходимость оперативного вмешательства.

Образования размером более 15 мм подлежат обязательной экстирпации, так как подобные размеры нередко свидетельствуют о злокачественном перерождении. Пневмобилия появление пузырьков воздуха после папиллотомии : бусовидные эхо-сигналы, располагающиеся позади передней стенки в положении пациента лежа на спине, смещаются при изменении положения тела. Деятельность печени и желчного пузыря очень значительна и разнообразна: участие в обмене веществ, кровообращении и пищеварении.

Печень является основным органом, который очищает кровь от токсичных веществ и синтезирует многие биологически активные соединения, необходимые для жизнедеятельности всего организма. При поражении печени долгое время может не возникать никаких проявлений, благодаря ее мощной способности к самовосстановлению. Если симптомы заболевания печени и желчного пузыря все же возникли, что говорит о том, что процесс не новый, следует незамедлительно скорректировать образ жизни, а лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Как было сказано выше, специфическая симптоматика при болезнях печени долго может отсутствовать. Но существуют и более общие, но не менее неприятные, симптомы, косвенно указывающие на печеночную патологию. Основными из них являются:. Пневматоз печени — патологический процесс органа, в результате которого происходит образование воздушных опухолей, кист. То есть этот процесс приводит к образованию на стенках печени полых пространств кист , которые заполнены газом.

В основном в этом газе содержатся азот, водород, кислород и углекислый газ, что по составу от воздуха ничем не отличается. Данный вид заболевания обычно имеет симптомы:. Во время пальпации живота можно определить опухолевидное образование или крупные кисты, которые при нажатии издают звук лопающихся пузырьков.

Во время проведения рентгена можно увидеть просветление между печенью и диафрагмой, которое при принятии горизонтального положения исчезает.

Лечение пневматоза печени должен назначать лечащий врач, так как самолечением заниматься нельзя. Обычно врач назначает антибактериальные препараты, а также средства против вирусных инфекций.

Если присутствуют тошнота и рвота, то необходимо применять противорвотные препараты. Очень часто используют для лечения народные средства, такие, как отвар ромашки, корня одуванчика и семян петрушки. Нельзя забывать о диете и правильном рационе. Амилоидоз печени — это белковое вещество, которое способно разрушать печень и другие внутренние органы человека.

Белковое вещество начинает проявляться в тканях органов, тем самым происходит затруднение их работы в конечном счете — и гибель самого органа. Причины развития заболевания — инфекционные процессы и те виды заболеваний, которые непосредственно связаны с иммунной системой организма.

Амилоидоз печени проявляется симптомом плотной печени, которая в процессе развития увеличивается. Чтобы установить данный диагноз, необходимо провести биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи. Бывает так, что амилоидоз печени возникает и в других внутренних органах, поэтому после постановки диагноза диагностике подвергаются все внутренние органы.

После этого начинается прием медицинских препаратов, которые назначает врач. Амилоидоз — это довольно сложное заболевание, поэтому необходимо выполнять все назначения врача. Заболевание возникает в результате проникновения возбудителей из желудочно-кишечного тракта. Очень часто данная проблема возникает у больных, которые прошли химиотерапию, и в этот момент произошло разрушение нейтропении.

У таких больных возникают лихорадка, тошнота, боль в животе. Чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо сделать биопсию печени, в которой обычно обнаруживаются дрожжевые клетки и нити псевдомицелия.

Может возникнуть кровотечение, поэтому врачи отправляют больных на лучевую терапию для страховки. Врач, может, назначит ультразвуковое исследование и направить на КТ, на которых обнаруживаются гранулемы. Их можно и обнаружить при помощи МРТ. Во время лечения таким больным назначают амфотерицин.

Продолжают лечение до исчезновения всех симптомов. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, назначают флукозол. Это большое скопление гемосидерина в организме больного. Происходит быстрый распад кровяных клеток, которые всасываются в печень больного. Причинами данного заболевания являются:.

Данная болезнь опасна тем, что в организме скапливается большое количество железа и это может привести к поражению различных внутренних органов, особенно сердца и печени. Данной проблемой занимаются гематолог, инфекционист, гастроэнтеролог, генетик. Для определения данного вида заболевания необходимо выполнить общий анализ крови, сдать кровь на плазму, провести биопсию, гистологическое обследование. В домашних условиях самолечением заниматься не рекомендуется, необходимо обратиться к врачу и выполнять все его назначения.

Склероз печени — это процесс диффузного фиброза органа. Происходит уменьшение объема печени в результате атрофии и дегенеративных изменений органа. Данная болезнь захватывает всю печень, а также приводит к закупорке мелких кровеносных сосудов и желчных путей. В результате желчь не попадает кровь, и в этот момент возникает давление в воротной вене.

Данный вид заболевания можно определить с помощью биопсии печени и морфологического исследования. Такое же обследование надо проводить для обнаружения пелиоза печени. Необходимо запомнить: любое заболевание печени всегда необходимо лечить медикаментозно и только по назначению врача, не стоит забывать о диете. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы! Отменить ответ.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Карта сайта Контакты. Комментариев нет, будьте первым кто его оставит. Отменить ответ Ваше имя. Ваш e-mail. Ваш комментарий. Медицина 0 комментариев.

Холедохолитиаз со стойкой билиарной гипертензией.

Пневмобилия печени что это такое

Пневматоз печени — редко диагностируемое состояние, уровень научных знаний и статистика по которому находятся в неразвитом состоянии.

Клиническая картина недостаточно исследована даже при пневматозе кишечника, встречающегося гораздо чаще. Предположительные причины, способствующие появлению кистозных образований в экзокринной железе — наличие патологических процессов в пищеварительной системе.

Но это утверждение представляется спорным, поскольку и в кишечнике формирование пузырей, наполненных воздухом — первичное или вторичное явление, нехарактерный симптом присутствующих в организме нарушений. Воздух и его составные компоненты — неотъемлемая часть естественного цикла жизнедеятельности открытой системы человеческого тела.

В организм он поступает двумя путями — извне, при работе дыхательной системы, которая обеспечивает получение воздушных масс и извлечение из них кислорода, посредством природного механизма. Выведение углекислого газа, как остаточного продукта биохимических реакций, тоже происходит при участии органов дыхания, регулировка которых осуществляется на уровне гормональных реакций и нервных импульсов.

Внутреннее поступление намного меньше внешнего, его обеспечивает работа микроорганизмов, населяющих кишечник и обеспечивающих микробиоценоз, в котором соседствуют полезные и условно патогенные. Присутствие определенных нарушений вариабельного характера вызывает развитие пневматоза в кишечнике.

Появление пневматоза — закономерный итог нарушений на одном из привычных этапов выведения или на пути формирования:. Виды поражения сходны с проявлениями пневматоза печени. В каждом случае процесс бывает ограниченного или тотального характера. Множественные образования сравнивают со вспененным моющим средством, а одиночные кисты напоминают мыльные пузыри или ягоды винограда. С кишечника патологический процесс распространяется на желудок и поджелудочную, в редких случаях — на печень.

Начинаясь с метеоризма, повышенного газообразования из-за заболеваний органов пищеварения, он постепенно перерастает в кисты, лечение которых обязательно. Исследования на тему пневмобилии посвящены в основном типичным случаям локализации — кишечник, желудок и поджелудочная, легкие — самые распространенные места развития пневматоза.

Иногда образование кисты или поликистоза с воздушным содержимым категорически отрицают в паренхимальном органе. Некоторые специалисты уверены в невозможности появления пневматоза печени, поскольку орган не выполняет никаких функций по переработке воздуха, а с газами имеет соприкосновение только при получении кислорода посредством гуморальных жидкостей.

Существует целый список заболеваний, при которых нарушается обусловленный природой порядок поглощения воздуха, его заранее ограниченное количество. Заглатываемый в избыточном количестве в совокупности с патологическими процессами, препятствующими естественному выведению — перорально или через анус, воздух всасывается через стенки кишечника. В описании пневматоза печени, сделанном некомпетентными авторами, можно встретить отождествление симптома побочного явления заболеваний селезенки, печени, мочеполовой системы, почки с аэрофагией или пневмобилией.

И то, и другое — неправомерно. Представляет собой заболевания, которые приводит к поступлению в организм избыточного количества атмосферного воздуха. Аэрофагия по характеру протекания подразделяется на три основных вида:. Аэрофагия действительно имеет отношение к формированию пневматоза, но это только заболевание, которое служит предпосылкой для его возникновения, будучи при этом совсем другим состоянием.

Пневмобилия — это тоже не пневматоз печени. В профессиональной терминологии — это отсутствие воздуха в желчных протоках, вызванное патологическим препятствием. Но оно существует отдельно, а не служит синонимом для описания патологического состояния печени. Но как патологическое явление, пневмобилия в некоторых случаях служит объективной предпосылкой к развитию кисты в паренхиме печени. Отрицать существование кист, наполненных воздухом в экзокринной железе нельзя, поскольку пневматоз печени нередко считают дополнительным симптомом некоторых поражений поджелудочной и других органов гепатобилиарной системы.

По мнению специалистов, данное состояние не является единичным явлением и представляет собой системное поражение организма. Иногда в печени образуются кисты другой этиологии, в которых над серозным или гнойным содержимым присутствует прослойка воздуха. Появление кисты или нескольких новообразований, наполненных воздухом — следствие патологических процессов, происходящих в кишечнике или в других органах пищеварительной системы. Развитие пневматоза печени может быть связано, пусть и опосредованно, с поглощением воздуха при питании или невротических припадках, с гастритом или инфекциями, протекающими в хронической форме в кишечнике и инвазированием его стенок воспалительными процессами.

Условно его можно сравнить с диффузными изменениями ткани, нередко вызванными несколькими патологическими процессами, протекающими параллельно и вызывающими структурные изменения в специфической печеночной ткани. Но это не соответствует истине, потому что причиной стеатоза является избыточное количество липидных оснований, а корень термина пневматоз — греческого происхождения и обозначает дух, дыхание.

Симптоматика поражения мало отличается от привычных признаков общего характера, указывающих на присутствие патологии в печени. Пациенты обращаются за помощью к гепатологу, не подозревая о наличии кистозных полостей, заполненных воздухом. По обычным симптомам действительно трудно догадаться о присутствии редкого для печени состояния. Тошнота, иногда рвота, падение артериального давления или неполадки с венозным кровообращением — это уже признаки, более свойственные основному заболеванию.

Совсем иными, болезненными проявлениями сопровождаются разрывы полости и возможные повреждения природной структуры тканей. Лечение пневматоза любой этиологии определяется провоцирующим фактором. В детском возрасте такие полости способны рассасываться самопроизвольно, благодаря высокой регенеративной способности растущего организма. Во взрослом периоде жизни требуется прием антибактериальных препаратов и антибиотиков в случае, если основным провокатором выступает инфекция или вирус.

Часто используется прием гепатопротекторов или средств для устранения спазмов, облегчения боли. Для лечения диареи и запора применяются препараты специального ряда, отбор и дозировку которых определяет только лечащий доктор. Основной метод консервативной терапии — диета. Она способствует нормализации обменных процессов, возобновлению функциональности и облегчению состояния пораженного органа, избавляя его от непосильной нагрузки.

Назначение диеты тоже находится в прерогативах врача, определяющего рацион по базовой болезни. В норме, как отмечалось ранее, сегментарные и субсегментарные желчные протоки не визуализируются. Трудности связаны не только с ретродуоденальным расположением холедоха, но и с нелинейностью его хода.

Иногда, продвигаясь по протоку, камень все же вызывает его окклюзию, чаще в местах физиологического сужения или изгиба, приводя к временному появлению эхографической картины, описанной в предыдущем случае холедохолитиаз со стойкой билиарной гипертензией. Однако появление билиарной гипертензии с расширением вышерасположенных желчных протоков в данном случае не означает последовательного развития этого процесса, так как конкремент может сместиться, например, в обратном направлении и открыть путь оттока для скопившейся желчи на некоторое время.

Блок общего печеночного протока или холедоха приводит к механической желтухе, блок пузырного протока — к водянке. Относительно более редко выявляемым осложнением является пузырно-кишечная фистула — сообщение между полостями желчного пузыря и кишки. В эхографической картине в данном случае обнаруживается сообщение желчного пузыря с полостью, подпаянной к одной из стенок петли кишки, и пневмобилия — пузырьки газа во внутрипеченочных и внепеченочных протоках.

Акустическая картина пневмобилии выглядит как цепочки гиперэхогенных структур с эффектом реверберации в проекции протоков параллельно ветвям воротной вены. Из их скудного набора в ряде случаев могут присутствовать утолщение стенок холедоха и их отек в виде участков пониженной эхогенности в толще стенки , пневмобилия и иногда расширение протоков.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Пневматоз печени — патологический процесс органа, в результате которого происходит образование воздушных опухолей, кист. То есть этот процесс приводит к образованию на стенках печени полых пространств кист , которые заполнены газом. В основном в этом газе содержатся азот, водород, кислород и углекислый газ, что по составу от воздуха ничем не отличается.

Во время пальпации живота можно определить опухолевидное образование или крупные кисты, которые при нажатии издают звук лопающихся пузырьков. Во время проведения рентгена можно увидеть просветление между печенью и диафрагмой, которое при принятии горизонтального положения исчезает.

Лечение пневматоза печени должен назначать лечащий врач, так как самолечением заниматься нельзя. Обычно врач назначает антибактериальные препараты, а также средства против вирусных инфекций. Если присутствуют тошнота и рвота, то необходимо применять противорвотные препараты. Очень часто используют для лечения народные средства, такие, как отвар ромашки, корня одуванчика и семян петрушки. Амилоидоз печени — это белковое вещество, которое способно разрушать печень и другие внутренние органы человека.

Белковое вещество начинает проявляться в тканях органов, тем самым происходит затруднение их работы в конечном счете — и гибель самого органа.

Причины развития заболевания — инфекционные процессы и те виды заболеваний, которые непосредственно связаны с иммунной системой организма. Амилоидоз печени проявляется симптомом плотной печени, которая в процессе развития увеличивается. Чтобы установить данный диагноз, необходимо провести биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи.

После этого начинается прием медицинских препаратов, которые назначает врач. Амилоидоз — это довольно сложное заболевание, поэтому необходимо выполнять все назначения врача. Заболевание возникает в результате проникновения возбудителей из желудочно-кишечного тракта. Очень часто данная проблема возникает у больных, которые прошли химиотерапию, и в этот момент произошло разрушение нейтропении.

У таких больных возникают лихорадка, тошнота, боль в животе. Чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо сделать биопсию печени, в которой обычно обнаруживаются дрожжевые клетки и нити псевдомицелия.

Может возникнуть кровотечение, поэтому врачи отправляют больных на лучевую терапию для страховки. Врач, может, назначит ультразвуковое исследование и направить на КТ, на которых обнаруживаются гранулемы. Их можно и обнаружить при помощи МРТ.

Во время лечения таким больным назначают амфотерицин. Продолжают лечение до исчезновения всех симптомов. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, назначают флукозол. Это большое скопление гемосидерина в организме больного. Происходит быстрый распад кровяных клеток, которые всасываются в печень больного. Причинами данного заболевания являются:. Данная болезнь опасна тем, что в организме скапливается большое количество железа и это может привести к поражению различных внутренних органов, особенно сердца и печени.

Данной проблемой занимаются гематолог, инфекционист, гастроэнтеролог, генетик. Для определения данного вида заболевания необходимо выполнить общий анализ крови, сдать кровь на плазму, провести биопсию, гистологическое обследование.

В домашних условиях самолечением заниматься не рекомендуется, необходимо обратиться к врачу и выполнять все его назначения. Склероз печени — это процесс диффузного фиброза органа.

Происходит уменьшение объема печени в результате атрофии и дегенеративных изменений органа. Данная болезнь захватывает всю печень, а также приводит к закупорке мелких кровеносных сосудов и желчных путей. В результате желчь не попадает кровь, и в этот момент возникает давление в воротной вене. Данный вид заболевания можно определить с помощью биопсии печени и морфологического исследования.

Такое же обследование надо проводить для обнаружения пелиоза печени. Необходимо запомнить: любое заболевание печени всегда необходимо лечить медикаментозно и только по назначению врача, не стоит забывать о диете.

Наши издания

Разрывы печени в большинстве случаев бывают следствием ушибов при падении и могут встречаться в любом возрасте, чаще от 6 до 10 лет. Паренхима печени и ее тонкостенные сосуды не сокращаются после ранения, что способствует интенсивности кровотечения и его длительности.

Примесь желчи к излившейся крови задерживает ее свертывание, что также повышает кровоточивость тканей. Повреждение нижней поверхности печени сопровождается более тяжелым внутрибрюшным кровотечением, так как все основные стволы системы воротной вены расположены ближе к ней. Разрывы долевых и сегментарных сосудистых ветвей ведут к девиталиэации, некрозу и последующей секвестрации частей печени, лишенных кровоснабжения.

Повреждение наружных желчных протоков, отрывы и разрывы желчного пузыря встречаются крайне редко. Мы делим разрывы печени на три степени в зависимости от глубины и протйженности повреждений [Баиров Г. Клиническая картина. В большинстве случаев общее состояние ребенка с повреждением печени сразу после травмы расценивается как тяжелое.

Часто дети поступают без сознания или с выраженной картиной шока. Сравнительно редко при подкапсульном повреждении печени или небольших разрывах I степени общее состояние бывает удовлетворительным или постепенно наступает некоторое улучшение.

Одним из основных симптомов повреждения печени является боль в животе постоянного характера, чаще в правом подреберье или правой половине живота, реже по всему животу. Локализация разрыва печени влияет на распространение болей. При изолированной травме купола лечени боль определяется в нижних отделах правой половины грудной клетки; при повреждении дорсальной поверхности органа или отрыве его от венечной связки — распространяется в поясничную область, при ранении нижней поверхности — ближе к пупку.

Кровь и желчь, стекая по правому боковому каналу живота, скапливаются в малом тазу и правой подвздошной области, вызывая локальное раздражение брюшины, что приводит к возникновению болей над лобком и в правом нижнем квадранте живота. Иррадиация болей при повреждении печени нами отмечена в четверти наблюдаемых случаев в правое плечо, лопатку, поясничную область, изредка в правую нижнюю конечность. Тошнота и рвота, возникающие сразу после травмы, носят рефлекторный характер, а в последующем появляются чаще всего при попытке ребенка встать, сесть, повернуться ортостатический коллапс.

Изредка наблюдается рвота цвета кофейной гущи — следствие кровотечения или прорыва центральной гематомы в желчные ходы. В единичных наблюдениях в первые часы после травмы встречается двигательное беспокойство, затем оно сменяется безразличием ребенка к окружающему.

При повреждениях печени вынужденное положение в постели дети принимают крайне редко. Отмечается бледность лица, слизистых оболочек, склер.

Чем младше ребенок, тем чаще можно отметить цианоз носогубного треугольника. Желтушность кожи и склер встречается редко, появляется через несколько дней после травмы и никогда не бывает резко выраженной.

Причинами, ведущими к возникновению желтухи, могут быть посттравматический гепатит, всасывание желчи из брюшной полости при желчном перитоните, а также механическая закупорка желчных путей сгустками крови при гемобилии. Тахипноэ наблюдается у всех детей с повреждениями печени.

Дыхание бывает поверхностным, живот мало или совсем не участвует в дыхательных движениях. Пульс чаще ускоренный, реже — замедленный. Замедленный пульс при низком артериальном давлении обычно является плохим прогностическим признаком. Артериальное давление снижается тем больше, чем выраженнее кровотечение в брюшную полость.

Часто при нормальных показателях систолического артериального давления резко снижается диастолическое. При осмотре живота хирург должен быть особенно внимательным, так как ссадины на коже, кровоподтеки, гематомы при расположении.

Пальпацию живота начинают с нижних отделов. Симптом Куленкампфа болезненность при пальпации живота и отсутствие при этом мышечного напряжения определяется не у всех детей с повреждением печени. Напряжение мышц наблюдается у большинства пострадавших, доставленных в первые часы после травмы.

Оно может захватывать всю переднюю брюшную стенку, локализоваться в правой половине или в правом верхнем квадранте живота. Через несколько часов после травмы напряжение мышц у детей ослабевает, остается только в правом подреберье или исчезает. В дальнейшем может наблюдаться вздутие живота вследствие рефлекторного пареза кишечника. При перкуссии живота выявляется притупление в отлогих местах. В первые часы после травмы при незначительном кровотечении притупление перкуторного звука отсутствует и выявляется лишь в процессе последующего наблюдения за ребенком.

Тимпанит отмечается у детей с выраженным парезом кишечника. Температурная реакция при повреждениях печени в первые сутки обычно не выражена, иногда наблюдается субфебрилитет. Рентгенологическое исследование может помочь в выявлении повреждения печени. Одним из наиболее частых рентгенологических симптомов является ограничение подвижности правого купола диафрагмы.

При наличии большого количества крови в брюшной полости на рентгенограмме можно обнаружить затемнение правого фланка живота с оттеснением правой половины толстой кишки к средней линии. При сочетании повреждения печени с разрывом полого органа в брюшной полости определяются воздух под диафрагмой и широкий уровень жидкости, смещающийся при изменении положения тела ребенка.

Лабораторные исследования имеют вспомогательное значение. Их результаты не отражают величину кровопотери, так как разжижение крови в первые часы после травмы вследствие компенсации может не быть выраженным.

Большее клиническое значение имеет определение гематокритного числа. Уменьшение объема эритроцитов и падение ге-матокритного числа при кровопотере наступают быстро и могут служить косвенным критерием величины кровопотери.

Лейкоцитарная реакция заметно нарастает в первые 10ч после травмы. Возрастание активности амино-трансфераз через несколько часов после травмы в сомнительных случаях помогает установить диагноз. Степень проявления симптомов при повреждении печени у детей тесно связана с величиной кровопотери. На основании опубликованных. К этой группе отнесены дети, поступившие в тяжелом состоянии, с частым поверхностным дыханием, учащенным нитевидным пульсом, резким снижением артериального давления, иногда в состоянии резчайшего коллапса, без сознания.

Весь симптомокомплекс внутрибрюшного кровотечения у них выражен отчетливо. Разрывы печени у детей этой группы бывают небольшими или расположены в малососудистых местах. Иногда диафрагма, прилегая к печени, как бы тампонирует ее, что также уменьшает кровопотерю.

Симптоматика у детей этой группы нарастает постепенно. Если ребенок поступает сразу после травмы, то могут быть выражены явления шока, которые проходят самостоятельно или после консервативных мероприятий. Состояние ребенка улучшается, боли беспокоят мало, артериальное давление нормализуется. Однако пульс остается частым, и это должно настораживать хирурга.

Течение этого вида повреждения печени характеризуется выраженной двухфазностью клинических проявлений. При поступлении в стационар состояние детей обьгчно бывает удовлетворительным. Артериальное давление не снижается, отмечается незначительное учащение пульса и дыхания. Иногда имеется брадикардия при нормальном артериальном давлении. Боль носит постоянный характер и локализуется в правом подреберье, там же имеется напряжение мыши.

Пальпаторно и перкуторно удается определить увеличение печени, иногда значительное. В дальнейшем состояние ребенка нормализуется, живот становится мягким. Хорошее состояние может держаться до нескольких недель, в течение которых остается локальная болезненность в правом подреберье, пальпируется увеличенная печень, постепенно нарастает анемия, может появляться иктеричность склер. Затем внезапно в полном покое или при малейшем физическом напряжении истонченная капсула печени разрывается, гематома опорожняется в свободную брюшную полость, и развивается типичная картина внутрибрюшного кровотечения.

Заболевание протекает двухфазно, в I стадии клиническая картина сходна с наблюдаемой у детей при подкап-сульных гематомах. Во II фазе центральная гематома прорывается в желчные пути, и начинаются кровотечения из желудочно-кишечного. Предвестниками гемобилии бывают тупые боли в правом подреберье, легкая иктеричность склер и постепенное увеличение печени. У ребенка быстро развивается картина шока и анемии. Топическая диагностика крайне затруднена.

Среди наблюдаемых нами детей только в одном случае до хирургического вмешательства был распознан одновременный разрыв печени и кишки. Остальные дети оперированы в связи с предполагаемым внутрибрюшным кровотечением.

Закрытые травмы печени почти в половине случаев сопровождаются сочетанной травмой. Часть повреждений переломы костей конечностей в меньшей мере затрудняют диагностику, другие тяжелое сотрясение головного мозга маскируют симптомы разрыва печени, так как дети в таких случаях могут поступить без сознания. Диагностика повреждения печени затруднена и при наличии травмы грудной клетки. Переломы ребер справа сопровождаются гемотораксом с умеренной анемией, болями в животе, выраженным симптомом Щеткина—Блюмберга, парезом кишечника, рвотой.

Все это уводит мысль врача от возможного одновременного разрыва печени. Если ребенок поступает в крайне тяжелом или бессознательном состоянии, то косвенные данные о внутрибрюшном кровотечении анализы крови, рентгенологическое обследование и др.

Дифференциальная диагностика. Внутрибрюшное кровотечение, которое наблюдается при травмах печени, также сопровождает повреждение селезенки, разрыв сосудов брыжейки, прорыв забрюшинной гематомы. Наибольшие трудности в диагностике возникают при наличии множественных повреждений органов грудной клетки, головного мозга и др.

Диагноз внутрибрюшного кровотечения уже сам по себе определяет тактику хирурга; нельзя считать ошибкой отсутствие в таких случаях указания на источник кровотечения.

Однако точная топическая диагностика определяет хирургический доступ к поврежденному органу, поэтому желательно до операции установить локализацию повреждения. Вместе с тем при массивном кровотечении в брюшную полость нет времени для проведения дифференциальной диагностики из-за тяжести состояния ребенка. В этих случаях показана срочная операция под переливанием крови. Постепенно развивающееся и нарастающее кровотечение и подкапсульная гематома печени также могут вызвать трудности в установлении диагноза.

При разрыве селезенки дети обычно поступают в менее тяжелом состоянии, чем при разрыве печени. Однако диагноз часто уточняют во время хирургического вмешательства. Разрывы правой почки с повреждением покрывающей ее брюшины сопровождаются кровотечением в брюшную полость.

Рефлекторное напряжение мышц правой половины живота, возникающее при повреждении почки, может также симулировать повреждение печени. Диагноз разрыва правой почки должен базироваться на правильно собранном анамнезе непосредственная травма поясничной области , тщательном осмотре больного ссадины и кровоподтеки в поясничной области справа и наличии гематурии. Состояние детей при разрыве почки бывает менее тяжелым, чем при повреждении печени, явления шока наблюдаются сравнительно редко.

При затруднении в диагностике можно прибегнуть к инфузионной урографии, которая в ряде случаев позволяет решить вопрос о повреждении почки. Травмы грудной клетки могут симулировать или, что еще опаснее, маскировать повреждения печени у детей.

Бластома поджелудочной железы- злокачественная опухоль.

Пневмобилия печени

Пневматоз печени — редко диагностируемое состояние, уровень научных знаний и статистика по которому находятся в неразвитом состоянии.

Клиническая картина недостаточно исследована даже при пневматозе кишечника, встречающегося гораздо чаще. Предположительные причины, способствующие появлению кистозных образований в экзокринной железе — наличие патологических процессов в пищеварительной системе. Но это утверждение представляется спорным, поскольку и в кишечнике формирование пузырей, наполненных воздухом — первичное или вторичное явление, нехарактерный симптом присутствующих в организме нарушений.

Воздух и его составные компоненты — неотъемлемая часть естественного цикла жизнедеятельности открытой системы человеческого тела. В организм он поступает двумя путями — извне, при работе дыхательной системы, которая обеспечивает получение воздушных масс и извлечение из них кислорода, посредством природного механизма.

Выведение углекислого газа, как остаточного продукта биохимических реакций, тоже происходит при участии органов дыхания, регулировка которых осуществляется на уровне гормональных реакций и нервных импульсов. Внутреннее поступление намного меньше внешнего, его обеспечивает работа микроорганизмов, населяющих кишечник и обеспечивающих микробиоценоз, в котором соседствуют полезные и условно патогенные.

Присутствие определенных нарушений вариабельного характера вызывает развитие пневматоза в кишечнике. Поступившие или сформированные деятельностью микроорганизмов газы выводятся при дыхании или выделении через анальное отверстие.

В норме они из полости кишечника могут всасываться в кровеносное русло и выводиться. Появление пневматоза — закономерный итог нарушений на одном из привычных этапов выведения или на пути формирования:. Виды поражения сходны с проявлениями пневматоза печени.

В каждом случае процесс бывает ограниченного или тотального характера. Множественные образования сравнивают со вспененным моющим средством, а одиночные кисты напоминают мыльные пузыри или ягоды винограда. Исследования на тему пневмобилии посвящены в основном типичным случаям локализации — кишечник, желудок и поджелудочная, легкие — самые распространенные места развития пневматоза. Иногда образование кисты или поликистоза с воздушным содержимым категорически отрицают в паренхимальном органе.

Некоторые специалисты уверены в невозможности появления пневматоза печени, поскольку орган не выполняет никаких функций по переработке воздуха, а с газами имеет соприкосновение только при получении кислорода посредством гуморальных жидкостей.

Пневматоз развивается в желудке, кишечнике и легких неслучайно. Существует целый список заболеваний, при которых нарушается обусловленный природой порядок поглощения воздуха, его заранее ограниченное количество.

Заглатываемый в избыточном количестве в совокупности с патологическими процессами, препятствующими естественному выведению — перорально или через анус, воздух всасывается через стенки кишечника. В описании пневматоза печени, сделанном некомпетентными авторами, можно встретить отождествление симптома побочного явления заболеваний селезенки, печени, мочеполовой системы, почки с аэрофагией или пневмобилией.

И то, и другое — неправомерно. Представляет собой заболевания, которые приводит к поступлению в организм избыточного количества атмосферного воздуха. Аэрофагия по характеру протекания подразделяется на три основных вида:. Аэрофагия действительно имеет отношение к формированию пневматоза, но это только заболевание, которое служит предпосылкой для его возникновения, будучи при этом совсем другим состоянием. Пневмобилия — это тоже не пневматоз печени. В профессиональной терминологии — это отсутствие воздуха в желчных протоках, вызванное патологическим препятствием.

Но оно существует отдельно, а не служит синонимом для описания патологического состояния печени. Но как патологическое явление, пневмобилия в некоторых случаях служит объективной предпосылкой к развитию кисты в паренхиме печени. По мнению специалистов, данное состояние не является единичным явлением и представляет собой системное поражение организма.

Иногда в печени образуются кисты другой этиологии, в которых над серозным или гнойным содержимым присутствует прослойка воздуха. Появление кисты или нескольких новообразований, наполненных воздухом — следствие патологических процессов, происходящих в кишечнике или в других органах пищеварительной системы. Развитие пневматоза печени может быть связано, пусть и опосредованно, с поглощением воздуха при питании или невротических припадках, с гастритом или инфекциями, протекающими в хронической форме в кишечнике и инвазированием его стенок воспалительными процессами.

Не исключена и пневмобилия как фактор, не дающий выходить воздуху с содержанием газов, привычных для земной атмосферы и естественного обмена, и поэтому всасывающихся в паренхиму.

Результат — продолжение системных нарушений, уже присутствующих в кишечнике, тотально или в отдельной области. Условно его можно сравнить с диффузными изменениями ткани, нередко вызванными несколькими патологическими процессами, протекающими параллельно и вызывающими структурные изменения в специфической печеночной ткани. Иногда можно встретить утверждения, что пневматоз и стеатоз печени — явления аналогичные. Но это не соответствует истине, потому что причиной стеатоза является избыточное количество липидных оснований, а корень термина пневматоз — греческого происхождения и обозначает дух, дыхание.

Симптоматика поражения мало отличается от привычных признаков общего характера, указывающих на присутствие патологии в печени. Пациенты обращаются за помощью к гепатологу, не подозревая о наличии кистозных полостей, заполненных воздухом. По обычным симптомам действительно трудно догадаться о присутствии редкого для печени состояния. Лечение пневматоза любой этиологии определяется провоцирующим фактором.

В детском возрасте такие полости способны рассасываться самопроизвольно, благодаря высокой регенеративной способности растущего организма. Во взрослом периоде жизни требуется прием антибактериальных препаратов и антибиотиков в случае, если основным провокатором выступает инфекция или вирус. Часто используется прием гепатопротекторов или средств для устранения спазмов, облегчения боли. Для лечения диареи и запора применяются препараты специального ряда, отбор и дозировку которых определяет только лечащий доктор.

Основной метод консервативной терапии — диета. Она способствует нормализации обменных процессов, возобновлению функциональности и облегчению состояния пораженного органа, избавляя его от непосильной нагрузки. Назначение диеты тоже находится в прерогативах врача, определяющего рацион по базовой болезни. Анатомия Болезни Диагностика Лечение Прочее. Содержание 1 Характер проблемы 2 Развитие процесса нехарактерной локализации 2. С кишечника патологический процесс распространяется на желудок и поджелудочную, в редких случаях — на печень.

Начинаясь с метеоризма, повышенного газообразования из-за заболеваний органов пищеварения, он постепенно перерастает в кисты, лечение которых обязательно. Отрицать существование кист, наполненных воздухом в экзокринной железе нельзя, поскольку пневматоз печени нередко считают дополнительным симптомом некоторых поражений поджелудочной и других органов гепатобилиарной системы.

Тошнота, иногда рвота, падение артериального давления или неполадки с венозным кровообращением — это уже признаки, более свойственные основному заболеванию. Совсем иными, болезненными проявлениями сопровождаются разрывы полости и возможные повреждения природной структуры тканей.

Комментариев: 3

  1. Лера:

    OK_Olga_2015, я так и написал (см. выше): “есть такое мнение”. Как понял, не зарабатывающих жену/мужа выгонять не надо, только тех, кто в ЗАГСе не был?

  2. olchik123:

    ДМИТРИЙ, не всегда и не для всех.

  3. shura.gg:

    а я медом с корицей сбивала высокий билирубин. На 0,5 л меда 2 ст. л корицы. За неделю пришел в норму.