Печеночная недостаточность что это

Терминальная стадия печеночной недостаточности заканчивается печеночной комой. Ежегодно в мире от фульминантной молниеносной печеночной недостаточности погибают 2 тыс.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Печеночная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Печеночная недостаточность, что это такое? Симптомы и лечение Печень в организме человека играет важную роль. Она участвует во всех обменных процессах, вырабатывает печеночную желчь для нормального пищеварения. Также, печень выполняет функции по очищению организма от токсинов, ядов, тяжелых металлов. Ежедневно орган пропуская через себя до ста литров крови, очищая ее.

Если же печень перестает выполнять одну из функций, нарушается работа всего организма. Такое состояние называется печеночной недостаточностью. При этом, печеночная недостаточность сопровождается метаболическими нарушениями, дисфункцией центральной нервной системы, интоксикацией. Острая недостаточность без должно внимания со стороны медиков приводит к печеночной коме. Печеночная недостаточность — это синдром проявляющийся комплексом симптомов, которые возникают вследствие нарушения функционирования печени.

Все процессы обмена веществ в организме контролируются печенью, а значит, при определенных сбоях орган также страдает и при осложнении может развиться его недостаточность. Печеночная недостаточность может развиваться и проявляться в трех формах. А именно можно отметить:. В настоящее время используют следующие методы диагностики клеточно-печеночной недостаточности, позволяющие создать целостную картину:.

Фульминантная печеночная недостаточность определяется на основании таких клинических проявлений, как желтуха, значительное уменьшение печени в размерах, энцефалопатия и биохимических показателях, определяемых по анализу крови. Острая печеночная недостаточность — крайне тяжелое состояние организма, требующее немедленной дезинтоксикационной терапии.

Развивается в результате быстрого поражения печени. Клиническая картина этого синдрома развивается очень быстро от нескольких часов до 8 недель и также скоро приводит к печеночной энцефалопатии и коме. Также возможно молниеносное развитие печеночной недостаточности — фульминантная печеночная недостаточность, которая чаще возникает при отравлении ядами, химикатами, лекарственными препаратами и так далее.

После развития острой печеночной недостаточности все токсины, которые поступают из окружающей среды или образуются в результате обмена веществ, оказывают негативное влияние на клетки всего организма.

При поражении головного мозга наступает печеночная энцефалопатия, затем, кома и смерть пациента. В большинстве случаев развивается гепаторенальный синдром печёночно-почечная недостаточность. Причиной может стать воздействие ядовитых продуктов обмена, не выводящихся из организма должным образом, или резкое падение артериального давления.

Главным признаком острой печёночной недостаточности является печёночная энцефалопатия. Это потенциально обратимые нарушения в неврологической и психической сфере, спровоцированные снижением детоксикационной функции печени и формированием сосудистых соединений шунтов.

Острая печёночная недостаточность требует оказания неотложной помощи. Пациент должен быть немедленно госпитализирован в медицинское учреждение. Проводится терапия основного заболевания и возникших нарушений. Она заключается в таких мероприятиях:. Как дополнительные методы, используют гемосорбцию, гипербарическую оксигенацию, обменное переливание крови и др.

При отравлении парацетамолом вводят антидот — N-ацетилцистеин. Основная цель — стабилизировать состояние, после чего можно устранять первопричину печёночной недостаточности.

Развивается постепенно при длительном хроническом воздействии гепато-токсических факторов от 2-х месяцев до нескольких лет. Характеризуется постепенным развитием симптомов на фоне обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящей системы. При хронической печеночной недостаточности более развиты компенсаторные возможности печени, то есть у печени есть время восстановить часть своих клеток, которые частично продолжают выполнять свои функции.

Но токсины, которые не утилизируются в печени, попадают в кровь и хронически отравляют организм. При наличии дополнительных гепато-токсических факторов происходит декомпенсация утеря возможностей регенерации гепатоцитов , при этом может развиться печеночная энцефалопатия и далее кома и летальный исход. Для хронической печеночной недостаточности характерно постепенное, поэтапное нарастание симптомов. И как бы долго болезнь не существовала на начальной стадии, рано или поздно она начнет прогрессировать.

Для подтверждения диагноза хронической печеночной недостаточности необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. Приблизительный комплекс исследований выглядит так:. Лечение печеночной недостаточности заключается в устранении факторов, вызывающих заболевание. В некоторых случаях, например, при раке печени, может проводиться хирургическое лечение. Режим дня тоже изменяется: теперь нужно будет двигаться достаточно, но без поднятия тяжестей более 2 кг и избегая открытых солнечных лучей.

Лицам с хронической печеночной недостаточностью необходимо высыпаться, а по поводу приема любого медикамента, даже от насморка, советоваться с врачом-гепатологом почти все препараты проходят через печень. При хронической печеночной недостаточности стараются избежать осложнений и максимально подготовить человека к пересадке печени.

Показаниями для последней являются:. Прогноз неблагоприятный. При компенсированной хронической печеночной недостаточности возможно восстановление печени только при устранении всех гепато-токсических факторов и проведения адекватной терапии. Часто хроническая печеночная недостаточность на ее начальных стадиях протекает бессимптомно и диагноз можно поставить только на основании данных целенаправленных обследований. Это является причиной несвоевременной диагностики и лечения заболевания, что значительно снижает шансы на выздоровление.

При лечении печеночной недостаточности особое внимание уделяется правильному питанию. Принципы диетического питания при этой патологии заключаются в следующем:. После улучшения состояния постепенно возвращаются к прежнему рациону и вводят в меню сначала растительные белки, затем молочные продукты.

При хорошей переносимости такого рациона включают в питание больного диетическое мясо. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Home Гастроэнтерология Печеночная недостаточность. Печеночная недостаточность. Ахалазия кардии пищевода. Гастроэнтерит у взрослых. Бульбит желудка. Гастрит желудка. Камни в мочевом пузыре. Нажмите, чтобы отменить ответ. Комментарий: Имя: Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Печень — жизненно важный и незаменимый компонент организма, обеспечивающий постоянство внутренней среды. Она выполняет множество функций, основные из них:.

Печеночная недостаточность что это такое

Чаще развитие недостаточности работы печени наблюдается у мужчин, но встречается это нарушение и у женщин. Симптомы этого состояния чаще наблюдаются у людей старшего и пожилого возраста. Сегодня медицина различает несколько типов классификации печеночной недостаточности, например, по интервалу времени от начала желтухи до развития печеночной энцефалопатии:.

Признаки поражения печени и недостаточности во многом зависят от формы течения патологии. При острой разновидности недостаточности функционирования печени наблюдается стремительное ухудшение состояние.

У пациентов появляются жалобы на сильные боли в области правого подреберья. Неприятные ощущения настолько интенсивны, что больному требуется срочная госпитализация. Болевые приступы могут усиливаться после приема пищи.

Также у пациентов начинается диарея, кал становится белого или светло-бежевого цвета. При этом моча может темнеть. На этом фоне у пациентов нередко наблюдается снижение аппетита. У некоторых больных возникает острое желание попробовать несъедобные предметы. По мере ухудшения состояния у пациентов появляется боль в суставах, изменение размеров печени, стремительное увеличение объемов живота из-за накопления жидкости в брюшной полости, стремительная потеря веса.

Изменяется состав крови: растет показатель билирубина. Это значит что начался распад гемоглобина и его снижение, а также уменьшение протромбинового индекса. Хроническая печёночная недостаточность характеризуется четырьмя стадиями, которые имеют свои симптомы. Выделяется ряд состояний, которые, прогрессируя, могут становиться причиной развития острой или хронической печеночной недостаточности. Наиболее часто нарушение функционирования печени наблюдается при циррозе. Переродившиеся участки печени начинают давить на сосуды, запуская процесс развития портальной гипертензии.

Эти процессы нередко сопровождаются появлением выраженного асцита. Спровоцировать сначала цирроз, а затем и недостаточность может влияние следующих неблагоприятных факторов:. К появлению подобного повреждения печени предрасполагают состояния, при которых наблюдается поступление в ткани органа лишнего жира. При этом жир из-за сбоя в обменных процессах начинает накапливаться. Жировая ткань постепенно замещает отмершие гепатоциты. К факторам, способствующим подобной проблеме, относятся: ожирение, анорексия и булимия, некоторые заболевания ЖКТ, прием суррогатов алкоголя, сахарный диабет, регулярный прием в пищу медвежьего и барсучьего жира.

Появление недостаточности работы печени нередко является закономерным результатом прогрессирования клеточной дистрофии органа. К факторам, способствующим появлению подобной проблемы, относятся:.

При появлении признаков нарушения работы печени пациенту требуется консультация у гепатолога и ряда других узконаправленных специалистов. После внешнего осмотра и оценки жалоб больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Терапия острой и хронической форм этого патологического состояния имеет некоторые различия. При острой форме патологии пациенту требуется неотложная помощь. Наиболее часто при устранении этого патологического состояния используются медикаменты в форме растворов, а не таблеток.

При наличии кровотечения в первую очередь назначается терапия, направленная на устранение данного нарушения. Нередко применяется переливание крови и тромбоцитарной массы. Для восстановления объема циркулирующей крови может быть назначено введение солевых растворов или физраствора, вводятся кровоостанавливающие препараты и витаминные комплексы.

После этого необходимо начать лечить нарушения, возникшие при недостаточности печени. Для снижения выраженности степени интоксикации назначается очистка кишечника. Может быть осуществлено введение медикаментов, оказывающих стимулирующее действие на перистальтику кишечника, назначается использование детоксикационных растворов. Нередко в схему лечения острой разновидности недостаточности включается инфузионная терапия, предполагающая введение растворов, предназначенных для стабилизации артериального давления.

Может назначаться раствор хлорида натрия или глюкозы. Для снижения риска присоединения инфекции назначается антибактериальная терапия. Нередко применяются транквилизаторы, позволяющие подавить двигательное и психическое возбуждение. По показаниям специалисты могут использовать седативные препараты. Могут применяться фармацевтические средства, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Пациенту требуется ингаляция кислородом. При хроническом течении патологии терапия направляется на устранение первичного заболевания или фактора, ставшего причиной появления сбоев в работе органа.

При фиброзном поражении тканей, формировании злокачественных новообразований и некоторых других состояниях может быть рекомендовано хирургическое лечение. Любые медикаменты должны использоваться только по рекомендации врача.

Следует избегать открытых солнечных лучей и поднятия тяжестей свыше 2 кг. Для устранения токсических веществ, опасных для тканей головного мозга, нередко применяются препараты лактулозы. Назначается применение препаратов для ликвидации аммиака и транспортировки его из организма. Нередко выписываются антибиотики для подавления микрофлоры в кишечнике, необходимой для переработки белков, поступающих с пищей. Применяются препараты, предназначенные для снижения давления в воротной вене.

При наличии сужения желчевыводящих путей применяются холеспазмолитики. Могут потребоваться и препараты для снижения повышенной кровоточивости. В тяжелых случаях, когда паллиативными оперативными вмешательствами и медикаментозными средствами не удается добиться выраженного улучшения и у пациента наблюдается повышение токсических веществ в крови, единственным способом спасти больному человеку жизнь является трансплантация печени. При недостаточности функционирования тканей печени пациентам назначается безбелковая диета.

В рацион нужно вводить легкоусвояемые продукты с высоким содержанием растительной клетчатки, микроэлементов и витаминов. Суточная калорийность должна составлять ккал. В рацион следует включать:.

Чтобы не допустить развития печёночной недостаточности, необходимо избегать инфекционных, паразитических или токсических поражений печени, придерживаться как можно более здоровой диеты и получать регулярные физические нагрузки. Профилактика недостаточности — это также и своевременное лечение болезней печени, которые могут послужить толчком к её развитию. Чтобы не допустить развитие недостаточности, важно не употреблять наркотические вещества и сохранять умеренность в употреблении алкоголя.

Главная Заболевания печени и желчного пузыря Печеночная недостаточность: острая и хроническая Содержание 1 Классификация печеночной недостаточности 2 Симптомы 2.

Печеночная недостаточность — острый или хронический синдром, развивающийся при нарушении одной или нескольких функций печени, сопровождающийся метаболическими расстройствами, интоксикацией, нарушениями деятельности ЦНС и развитием печеночной комы. По МКБ все виды острой недостаточности носят код К.

Очень важно вовремя доставить больного в клинику, чтобы иметь возможность медикаментозного воздействия. В противном случае острая печёночная недостаточность может привести к смертельному исходу в крайние сроки. Хроническая печёночная недостаточность развивается в каждом индивидуальном случае по-разному, зачастую на протяжении десятилетий. Причинами острой печеночной недостаточности при беременности могут быть вирусный гепатит, цирроз печени, острый жировой гепатоз, холестатический гепатоз, гестоз.

Нередко используется формированный диурез с назначением диуретиков. Кроме того, применяется лактулоза для снижения выработки аммиака. Пациентам с этой формой патологии необходимо полностью отказаться от приема алкоголя. Из рациона следует исключить блюда с высоким содержанием жира, с наличием острых специй, простых углеводов и т. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5—6 в сутки. Самолечение, особенно у детей, исключено, в случае повышенной температуры необходимо проконсультироваться с педиатром.

Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

Острая печеночная недостаточность. Что это и каковы причины?

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе.

Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Печеночная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Содержание статьи: Анатомия печени Регенерация печени Строение печени Состав желчи Основные функции печени Причины и патогенез печеночной недостаточности Механизм развития печеночной недостаточности по этапам Причины печеночной недостаточности Виды печеночной недостаточности Острая печеночная недостаточность Хроническая печеночная недостаточность Чем отличается острая и хроническая печеночная недостаточность особенности?

Симптомы печеночной недостаточности Острая печеночная недостаточность Хроническая печеночная недостаточность Диагностика печеночной недостаточности Лабораторные методы исследования состояния печени Инструментальные методы диагностики заболеваний печени Дополнительные методы исследования при печеночной недостаточности Лечение острой печеночной недостаточности Этапы интенсивной терапии острой печеночной недостаточности Лечение хронической печеночной недостаточности Основные медикаментозные препараты, применяемые при хронической печеночной недостаточности Показания к экстракорпоральным методам лечения Показания к пересадке печени Диета и режим дня при печеночной недостаточности.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Печень круглосуточно работает и терпит наши слабости, вредные привычки, стрессы , болезни и окружающий нас мир. Функций у печени очень много: она обезвреживает токсины , переваривает еду, поддерживает постоянство организма и выполняет еще много всякой работы.

С ухудшением экологии вследствие деятельности человека, распространением вирусных гепатитов и других инфекций, алкоголизма и наркомании, ухудшением качества пищи, малоподвижным образом жизни и с развитием фармацевтической промышленности нагрузка на нашу печень значительно выросла.

И когда все это сваливается одновременно и в большом количестве, печень может не справляться, и тогда развивается риск развития печеночной недостаточности , которая, в свою очередь, может привести к необратимым процессам в организме и к смерти больного. И так, печеночная недостаточность — это патологическое состояние, синдром, характеризующийся поражением печеночных клеток и нарушением работы печени с потерей ее компенсаторных возможностей и основных функций, проявляется хронической интоксикацией организма.

Печеночная недостаточность может привести к печеночной коме , то есть, полному отказу печени и обширному поражению головного мозга продуктами распада. Немного статистики! В мире каждый год умирает в среднем две тысячи человек по причине печеночной недостаточности. Самые частые причины развития печеночной недостаточности — поражение печени алкоголем, лекарственными препаратами и вирусными гепатитами. Интересные факты! При проведении экспериментов на животных выяснили, что после удаления печени, животные находятся в нормальном состоянии на протяжении часов, а через суток умирают в состоянии печеночной комы.

Цирроз печени всегда проявляется печеночной недостаточностью. Вирусный гепатит А среди народа принято считать заболеванием детского возраста, которое достаточно легко переносится приравнивают к ветряной оспе, краснухе , скарлатине и так далее. Прием такого, казалось бы, обычного препарата, как парацетамол , может привести к развитию молниеносного течения печеночной недостаточности фульминантная печеночная недостаточность.

А парацетамол во многих странах принято принимать в больших дозах при банальной простуде и ОРВИ. Именно от печеночной недостаточности большинство людей умирает вследствие отравления ядовитыми грибами бледные поганки, мухоморы и другие. В большинстве случаев печеночной недостаточности у взрослых, помимо других причин развития синдрома, выявляется факт злоупотребления алкоголем. Печеночные пробы.

Биохимическое исследование крови. Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала. Автор: Масленникова А. УЗИ печени и желчного пузыря. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет. Анализ крови при заболеваниях печени печеночные пробы. Причины и виды гепатита: вирусный, токсический, аутоиммунный. Эффективное лечение гепатита, диета. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:.

Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной.

Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте.

Вернуться к логину. Я забыл пароль. Заболевание, которое может привести к синдрому печеночной недостаточности. Злоупотребление алкоголем. Хронические вирусные гепатиты. Работа с токсинами, ядами, химикатами, тяжелыми металлами, лакокрасочными материалами и так далее. Прием многих лекарственных препаратов особенно длительный : нестероидных противовоспалительных средств парацетамол, анальгин, нимесулид и другие , антибиотиков и противовирусных препаратов аминогликозиды, тетрациклины, противотуберкулезные препараты, антиретровирусные препараты для лечения СПИДа и многие другие , цитостатиков препараты для лечения аутоиммунных заболеваний и рака , любых других лекарственных средств.

Употребление наркотических средств, прекурсоров ингредиенты для синтеза наркотиков и психотропных препаратов. Заболевания желчевыводящей системы: холециститы , дискинезии желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь. Частое употребление в пищу красителей, консервантов, усилителей вкуса, которые широко применяются на данный момент в пищевой промышленности. Злоупотребление жирной, жаренной, острой, соленой или копченой пищи. Употребление в пищу ядовитых грибов бледная поганка, мухоморы и другие.

Распространенные инфекционные заболевания сепсис , ВИЧ , грипп и другие. Аутоиммунные заболевания — заболевания, при которых иммунитет воспринимает свое за чужое, поражая собственные клетки. Врожденные патологии печени врожденные вирусные гепатиты, врожденный туберкулез , атрезии отсутствие кровеносных или желчевыводящих сосудов и т. Другие заболевания печени при отсутствии должного лечения, наличии сопутствующих заболеваний и других факторов нагрузки на печень, особенно нарушения диеты.

Процесс развития цирроза печени длительный , иногда длиться годами. Под действием гепато-токсических факторов постоянно происходит частичное разрушение гепатоцитов, но благодаря регенерационной функции печени гепатоциты частично восстанавливаются.

При длительном непрекращающемся воздействии токсических факторов, при подключении аутоиммунных процессов, меняется генный материал печеночных клеток. При этом печеночная ткань постепенно начинает замещаться соединительной тканью не имеющей специализированных функций. Соединительная ткань деформирует и перекрывает печеночные сосуды, что повышает давление в портальной вене портальная гипертензия , как результат — появление сосудистых анастомозов между портальной и нижней полой венами, появление жидкости в брюшной полости — асцит, увеличение селезенки — спленомегалия.

Печень при этом уменьшается в размерах, сморщивается, появляется синдром печеночной недостаточности. Дистрофии печени гепатозы : Паренхиматозная жировая дистрофия печени. Жир накапливается и постепенно разрывает гепатоцит.

Жировая ткань постепенно замещает печеночную ткань, что приводит к синдрому печеночной недостаточности. Паренхиматозная белковая дистрофия печени. Этот процесс еще обратим, встречается довольно часто. Гидропическая дистрофия печени — из-за недостатка в печени белка наблюдается накопление в цитоплазме гепатоцитов жидкости.

Излишняя жидкость вырабатывается в цитоплазматической вакуоле. При этом печень увеличивается в размерах. При длительном процессе гепатоциты разрушаются, развивается баллонная дистрофия печени и ее некроз, а как следствие — печеночная недостаточность. Гиалиново-капельная дистрофия развивается в результате алкоголизма, продукты распада алкоголя с излишним белком образует гиалиновые тельца тельца Мэллори.

Печеночная недостаточность, что это такое? Симптомы и лечение Печень в организме человека играет важную роль.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность — острый или хронический синдром, развивающийся при нарушении одной или нескольких функций печени, сопровождающийся метаболическими расстройствами, интоксикацией, нарушениями деятельности ЦНС и развитием печеночной комы. Заболевание протекает с явлениями печеночноклеточной недостаточности желтухой, геморрагическим, диспепсическим, отечно-асцитическим синдромами, лихорадкой, похуданием и печеночной энцефалопатии эмоциональной лабильностью, апатией, нарушениями речи, тремором рук, атаксией.

Крайней степенью печеночной недостаточности служит развитие печеночной комы. Печеночную недостаточность выявляют на основании биохимических показателей крови, ЭЭГ, гепатосцинтиграфии. Лечение печеночной недостаточности направлено на устранение интоксикации, нормализацию электролитных нарушений, восстановление кислотно-щелочного равновесия.

Печеночная недостаточность развивается при массивных дистрофических, фиброзных или некротических изменениях паренхимы печени различной этиологии. В гастроэнтерологии и гепатологии выделяют острое и хроническое течение печеночной недостаточности.

Характерно развитие электролитных нарушений гипокалиемии , метаболического ацидоза. По клиническому течению различают острую и хроническую печеночную недостаточность. Развитие острой печеночной недостаточности происходит не позднее 2-х месяцев от момента поражения печени.

Чаще всего причиной острой недостаточности выступают фульминантные молниеносные формы вирусного гепатита, алкогольного , лекарственного или другого токсического поражения печени. Хроническая печеночная недостаточность обусловлена прогрессированием хронических заболеваний печени опухолей , фиброза, цирроза и др.

Печеночная недостаточность может развиваться по эндогенному, экзогенному или смешанному механизму. Развитие экзогенной печеночной недостаточности связано с нарушением печеночного кровотока, что приводит к поступлению крови, насыщенной токсическими веществами, из воротной вены сразу в общий круг, минуя печень. Экзогенный механизм чаще имеет место при шунтирующих вмешательствах по поводу портальной гипертензии и циррозе печени.

Смешанная печеночная недостаточность возникает при наличии обоих патогенетических механизмов — эндогенного и экзогенного. В развитии печеночной недостаточности выделяют три стадии: начальную компенсированную , выраженную декомпенсированную , терминальную дистрофическую и печеночную кому.

В возникновении печеночной недостаточности ведущую роль играют инфекционные поражения печени вирусами, бактериями, паразитами. На фоне вирусных гепатитов печеночная недостаточность чаще развивается у пациентов старше 40 лет, имеющих заболевания печени, злоупотребляющих алкоголем и наркотическими веществами.

Реже возникновение печеночной недостаточности связано с инфицированием вирусами Эпштейна-Барра , простого герпеса , аденовирусом, цитомегаловирусом и др. Следующими по частоте этиологическими факторами печеночной недостаточности являются медикаменты и токсины. Так, массивное поражение печеночной паренхимы может вызывать передозировка парацетамола, анальгетиков, седативных препаратов, диуретиков.

Сильнейшими токсинами, вызывающими явления печеночной недостаточности, служат яд бледной поганки аманитоксин , микотоксин грибков рода аспергилл афлатоксин , химические соединения четыреххлористый углерод, желтый фосфор и др. В ряде случаев печеночная недостаточность может быть обусловлена гипоперфузией печени, возникающей в связи с веноокклюзионной болезнью , хронической сердечной недостаточностью ХСН , синдромом Бадда-Киари , профузным кровотечением.

Печеночная недостаточность может развиваться при массивной инфильтрации печени опухолевыми клетками лимфомы , метастазировании рака легких , рака поджелудочной железы. К редким причинам печеночной недостаточности относят острую жировую дистрофию печени, аутоиммунный гепатит , эритропоэтическую протопорфирию, галактоземию, тирозинемию и др. В ряде случаев развитие печеночной недостаточности бывает связано с операционными вмешательствами портокавальным шунтированием, трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтированием, резекцией печени или тупой травмой печени.

Факторами, провоцирующими срыв компенсаторных механизмов и развитие печеночной недостаточности, могут выступать нарушения электролитного баланса гипокалиемия , рвота, понос, интеркуррентные инфекции, злоупотребление алкоголем, желудочно-кишечные кровотечения , лапароцентез , избыточное употребление белковой пищи и др.

Клиническая картина печеночной недостаточности включает синдромы печеночноклеточной недостаточности, печеночной энцефалопатии и печеночную кому. В стадии печеночноклеточной недостаточности появляется и прогрессирует желтуха, телеангиоэктазии, отеки, асцит , явления геморрагического диатеза, диспепсия , боли в животе, лихорадка, похудание.

При хронической печеночной недостаточности развиваются эндокринные нарушения, сопровождающиеся снижением либидо , бесплодием , тестикулярной атрофией, гинекомастией , алопецией , атрофией матки и молочных желез. Нарушение процессов метаболизма в печени характеризуется появлением печеночного запаха изо рта.

Лабораторные тесты на данной стадии печеночной недостаточности выявляют нарастание уровня билирубина, аммиака и фенолов в сыворотке крови, гипохолестеринемию. В стадии печеночной энцефалопатии отмечаются психические нарушения: неустойчивость эмоционального состояния, встревоженность, апатия, нарушение сна , ориентировки, возможны возбуждение и агрессия.

Терминальной стадией печеночной недостаточности служит печеночная кома. В фазу прекомы появляются сонливость, вялость, спутанность сознания, кратковременное возбуждение, мышечные подергивания, судороги, тремор, ригидность скелетной мускулатуры, патологические рефлексы, неконтролируемое мочеиспускание. Могут отмечаться кровоточивость десен, носовые кровотечения , геморрагии из пищеварительного тракта. Печеночная кома протекает с отсутствием сознания и реакции на болевые раздражители, угасанием рефлексов.

Лицо пациента приобретает маскообразное выражение, зрачки расширяются и не реагируют на свет, снижается АД, появляется патологическое дыхание Куссмауля, Чейна-Стокса. Как правило, в данной стадии печеночной недостаточности наступает гибель больных.

При сборе анамнеза у пациентов с подозрением на печеночную недостаточность выясняют факты злоупотребления алкоголем, перенесенных вирусных гепатитов, имеющихся болезней обмена веществ, хронических заболеваний печени, злокачественных опухолей, приема лекарственных препаратов. Исследование клинического анализа крови позволяет выявить анемию, лейкоцитоз. По данным коагулограммы определяются признаки коагулопатии: снижение ПТИ, тромбицитопения. У пациентов с печеночной недостаточностью необходимо динамическое исследование биохимических проб: трансаминаз, щелочной фосфотазы, гамма-глутамилтрансферазы, билирубина, альбумина, натрия, калия, креатинина, КОС.

При диагностике печеночной недостаточности учитывают данные УЗИ органов брюшной полости: с помощью эхографии оценивают размеры печени, состояние паренхимы и сосудов портальной системы, исключаются опухолевые процессы в брюшной полости. С помощью гепатосцинтиграфии диагностируются диффузные поражения печени гепатиты, цирроз, жировой гепатоз , опухоли печени, оценивается скорость билиарной секреции.

Электроэнцефалография служит главным способом выявления печеночной энцефалопатии и прогноза печеночной недостаточности. При развитии печеночной комы на ЭЭГ регистрируется замедление и уменьшение амплитуды волн ритмической активности Морфологические данные биопсии печени различаются в зависимости от заболевания, приведшего к печеночной недостаточности.

Печеночную энцефалопатию дифференцируют с субдуральной гематомой, инсультом , абсцессом и опухолями головного мозга, энцефалитом , менингитом. При печеночной недостаточности назначается диета со строгим ограничением или исключением белка; на стадии прекомы обеспечивается зондовое или парентеральное питание. Лечение печеночной недостаточности включает мероприятия по дезинтоксикации, улучшению микроциркуляции, нормализации электролитных нарушений и кислотно-щелочного равновесия.

Для устранения аммиачной интоксикации и связывания образующегося в организме аммиака назначают раствор глутаминовой кислоты или орницетила.

При развитии печеночноклеточной комы показано введение преднизолона; с целью борьбы с гипоксией целесообразно проведение кислородных ингаляций , гипербарической оксигенации.

Для комплексной терапии печеночной недостаточности применяется гемосорбция , плазмаферез , гемодиализ, УФО крови. При своевременном интенсивном лечении печеночной недостаточности нарушения функции печени обратимы, прогноз благоприятный.

При глубокой коме чаще всего наступает летальный исход. Для предупреждения печеночной недостаточности необходима своевременная терапия заболеваний печени, исключение гепатотоксических воздействий, лекарственных передозировок, алкогольных отравлений. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении печеночной недостаточности. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар.

Печеночная недостаточность. Классификация печеночной недостаточности Причины печеночной недостаточности Симптомы печеночной недостаточности Диагностика печеночной недостаточности Лечение печеночной недостаточности Прогноз и профилактика печеночной недостаточности Цены на лечение. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Печеночная недостаточность - лечение в Москве.

УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Электроэнцефалография ЭЭГ. МРТ печени. Консультация гепатолога. ОФЭКТ печени. Пункционная биопсия печени. Ультрафиолетовое облучение крови УФОК. Статическая сцинтиграфия печени. Поддиафрагмальный абсцесс Портальная гипертензия K. Комментарии к статье.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Печеночная недостаточность: острая и хроническая

Терминальная стадия печеночной недостаточности заканчивается печеночной комой. Ежегодно в мире от фульминантной молниеносной печеночной недостаточности погибают 2 тыс. Хроническая печеночная недостаточность возникает при прогрессировании многих хронических заболеваний печени цирроз, злокачественные опухоли и т.

Фульминантная печеночная недостаточность может быть исходом вирусных гепатитов, аутоиммунных гепатитов, наследственных заболеваний например, болезни Вильсона-Коновалова ; являться результатом приема лекарственных препаратов например, парацетамола , воздействия токсических веществ например, токсинов бледной поганки.

Острая печеночная недостаточность развивается быстро, на протяжении нескольких часов или дней, и при своевременной терапии может быть обратимой. Хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев, но присоединение провоцирующих факторов прием алкоголя, пищеводно-желудочное кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, интеркуррентная инфекция, физическое переутомление, прием больших доз мочегонных или одномоментное удаление большого количества асцитической жидкости и т.

Проявляется печеночная недостаточность снижением и извращением аппетита, отвращением к табаку у курильщиков, непереносимостью пищи и алкоголя, тошнотой, а также слабостью, снижением трудоспособности, эмоциональными расстройствами и др. При длительном хроническом течении отмечаются землисто-серый оттенок кожи или ее желтушность, признаки нарушения обмена витаминов плохое зрение в темноте и др.

Обычно наблюдаются и симптомы основного заболевания, вызвавшего печеночную недостаточность. Выявляются многообразные изменения биохимических показателей в сыворотке крови отмечается повышение содержания билирубина, гамма-глобулина, активности аминотрансфераз, снижение содержания альбумина , факторов свертывания крови, эфиров холестерина, активности холинэстераз и др. В 1 стадию симптомы могут отсутствовать.

Для II стадии характерны клинические проявления: немотивированная слабость, снижение трудоспособности, диспепсические расстройства тошнота, рвота, понос желтого цвета , появление и прогрессирование желтухи, геморрагического диатеза кровотечения , асцита, иногда отеков.

В III стадии наблюдаются глубокие нарушения обмена веществ в организме, дистрофические явления не только в печени, но и в других органах нервной системе, почках и т. Появляются признаки приближающейся печеночной комы. Кома печеночная гепатаргия.

В развитии печеночной комы выделяют стадии прекомы, угрожающей комы и собственно кому. В прекоматозный период обычно отмечается прогрессирующая анорексия отсутствие аппетита , тошнота, уменьшение размеров печени, нарастание желтухи, резкие изменения в биохимических анализах крови. В дальнейшем нарастают нервно-психические нарушения, замедление мышления, депрессия, иногда и некоторая эйфория. Характерна неустойчивость настроения, раздражительность; нарушается память, расстраивается сон.

Характерен мелкий тремор подергивание конечностей. Под влиянием активной терапии больные могут выйти из этого состояния, но чаще при тяжелых необратимых изменениях печени наступает кома. В период комы возможно возбуждение, которое затем сменяется угнетением ступор и прогрессирующим нарушением сознания вплоть до полной потери его. Лицо больного осунувшееся, конечности холодные, изо рта, а также от кожи исходит характерный сладковатый печеночный запах, усиливаются геморрагические явления кожные кровоизлияния, кровотечения из носа, десен, варикозно-расширенных вен пищевода и т.

Профилактика острой печеночной недостаточности сводится к профилактике инфекционных и токсических поражений печени. Профилактика хронической печеночной недостаточности — это своевременное лечение заболеваний печени, которые могут послужить ее причиной. При хронической печеночной недостаточности, неблагоприятный, однако в отдельных случаях печеночная кома может регрессировать уменьшиться и на протяжении ряда месяцев вновь рецидивировать возвратиться.

При обнаружении симптомов острого заболевания печени необходимо немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно. Диагноз устанавливают на основе клинической картины и биохимических показателей. Лечение проводят только в стационаре. Лечение печеночной недостаточности необходимо начинать как можно раньше, на начальных стадиях патологического процесса.

Лечение проводится по нескольким направлениям. При остро возникшей печеночной недостаточности и печеночной коме очень важно интенсивными лечебными мероприятиями поддержать жизнь больного в течение критического периода нескольких дней до наступления регенерации печени клетки печени способны восстановиться в течение 10 дней, если устранена причина заболевания. Проводят лечение основного заболевания, при токсических гепатозах мероприятия, направленные на удаление токсического фактора.

При хронической печеночной недостаточности проводят лечение основного заболевания и симптоматическую терапию. Пациенты с фульминантной печеночной недостаточностью нуждаются в трансплантации печени. Консультации Учреждения Лекарства. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Печеночная недостаточность Печеночная недостаточность — симптомокомплекс, характеризующийся нарушением одной или многих функций печени вследствие острого или хронического повреждения ее ткани.

Задать вопрос гастроэнтерологу. Купить лекарства. Что такое печеночная недостаточность. Новости по теме. Причины возникновения печеночной недостаточности. Острая печеночная недостаточность может возникнуть при:. Проявления печеночной недостаточности.

Симптомы, течение зависят от характера поражения печени, остроты течения процесса. Профилактика печеночной недостаточности. Большое значение имеет борьба с алкоголизмом. Прогноз при своевременном лечении острой печеночной недостаточности благоприятный.

Что можете сделать Вы? Что может сделать врач? Обнаружили ошибку? Специализированные медучреждения. Победы площадь, 2 к1. Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Все контакты. Медси, сеть медицинских центров Красная Пресня, Медси, сеть медицинских центров Грузинский переулок, 3а.

Городская клиническая больница им. Буянова Бакинская, Медси, сеть медицинских центров Ленинградский проспект, Медси, сеть медицинских центров Мира проспект, 26 ст6. Медси, сеть медицинских центров Солянка, 12 ст1. Европейский Медицинский Центр Щепкина, Лекарства от болезни Печеночная недостаточность. Ваш опыт и отзывы о лечении. Дарья Филаткина 18 сентября Тете поставили диагноз первичный билиарный цирроз. Пьет сейчас Урсолив, состояние постепенно улучшается. Ссылка Пожаловаться.

Семен Плетков 6 ноября Когда печень забарахлила, пошел к врачу, слава богу, все не так страшно оказалось. Но, для, восстановления фукций печени, мне посоветовали резалют. Сейчас гораздо лучше себя чувствую. Вера Лебедева 19 февраля Резалют лично мне не помог… пропила для профилактики осень Гепагард, сейчас снова пью - перед весной чтобы повысить иммунитет и как цель - сделать снова профилактику печени.

Курманкуль Усипова 5 марта Татьяна Рыжева 25 апреля Пару раз в год, на новый год и к по весне пропиваю резалют, работа у меня бешеная, дети, дом, надо быть на коне, а есть нормально получается только вечером, и то курочка жирненькая жареная, то еще что-то такое — бедная печень!

А резалют мне нравится по эффекту, и еще он сосуды от плохого холестерина чистит, у других средств для печени такого эффекта нет. Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться. Оставить отзыв.

Знаков: 0 из Правила размещения отзыва. Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Помощь.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Специальный репортаж": "Печеночная недостаточность" - Москва 24

Комментариев: 3

  1. mailrk:

    инет такого! как напимер что деньги вытесняют! светлое детское чувство чистого счастья души. итд

  2. almabcc:

    Анатолий, в основном все заложено в генах.есть люди,которые скрупулезно относятся к своему здоровью и йога и питание правильное и все что надо придерживаются.глядишь – рак или какая другая болезнь а то и смерть не по возрасту

  3. tamriko555:

    кролики умирают быстрей черепах