Паренхиматозная перегородка в почке что это

Любому пациенту, столкнувшемуся с заболеванием почек впервые, интересно, что же может болеть в этом небольшом и на вид сплошном органе. Врач, конечно, объясняет на своем медицинском языке происхождение патологии, упоминает о нефронах, расположенных в паренхиме почки, нарушении функций, но из этого рассказа простому обывателю мало что понятно. Чтобы человеку, в медицине несведущему, стало понятно, что такое паренхима, объясним — это основная почечная ткань.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Паренхима почки и ее патологии

Медицинское толкование строже: это тканевая структура, позволяющая осуществлять заданную функцию. Поскольку функции органов обычно не ограничиваются какой-либо одной задачей, строение их отличается сложностью, и паренхима почки исключением из этого правила не является.

Учитывая, что почка заключена в довольно-таки плотную соединительнотканную капсулу, препятствующую растяжению органа, её паренхима как нельзя более соответствует буквальному значению слова — начинка. Под капсулой залегают несколько слоёв плотного вещества паренхимы, отличающихся как по своей окраске, так и по консистенции — в соответствии с наличием в них структур, позволяющих выполнять стоящие перед органом задачи.

Помимо своего наиболее известного предназначения — быть частью выделительной экскреторной системы, почка также осуществляет функции органа:. Это означает, что почка осуществляет не только фильтрацию крови, но и регулирует её солевой состав, поддерживает в ней оптимальное для нужд организма содержание воды, влияет на уровень кровяного давления, а кроме того — производит эритропоэтин биологически активное вещество, регулирующее темп образования эритроцитов.

Слой, залегающий непосредственно под плотноэластической капсулой, самый наружный по отношению к центру органа, наиболее плотный и наиболее светлоокрашенный, называется корковым, располагающийся же под ним, более тёмный и близкий к центру — это слой мозговой.

Свежий продольный разрез являет даже невооружённому взору неоднородность структуры почечных тканей: на нём видны радиально-лучистая исчерченность — конструкции мозгового вещества, полукруглыми языками вдавливающиеся в вещество корковое, а также красные точки почечных телец-нефронов.

При чисто внешней монолитности почке свойственна дольчатость, обусловленная существованием пирамид, отграниченных друг от друга естественными конструкциями — почечными столбами, образованными корковым веществом, разделяющим мозговое на доли.

Для возможности осуществления очистки фильтрации крови в почке существуют зоны непосредственного естественного контакта сосудистых образований с трубчатыми полыми структурами, строение которых позволяет использовать законы осмоса и гидродинамического возникающего вследствие тока жидкости давления.

Это нефроны, артериальная система которых образует несколько капиллярных сетей. Первая — это капиллярный клубочек, полностью погружённый в чашеобразное углубление в центре колбовидно расширенного первичного элемента нефрона — капсулы Шумлянского-Боумена. Наружная поверхность капилляров, состоящих из одного слоя эндотелиальных клеток, здесь почти сплошь покрыта интимно плотно прилегающими к ней цитоподиями.

Это многочисленные ножковидные отростки, начало своё берущие из центрально проходящей балки-цитотрабекулы, в свою очередь являющейся отростком клетки-подоцита. Вторым чудесным механизмом, обеспечивающим тонкость фильтрации, является присутствие на поверхности щелевых диафрагм белков, имеющих электрический заряд, одноимённый с зарядом приближающихся к ним молекул в составе фильтруемой крови. В связи с наступлением возрастных изменений наступает артрофия тканей с истончением как коркового, так и мозгового слоя.

Если в молодом возрасте толщина паренхимы составляет от 1,5 до 2,5 см, то по достижении 60 и более лет он истончается до 1,1 см, приводя к уменьшению размеров почки её сморщиванию, обычно обоестороннему. Атрофические процессы в почках связаны как с ведением определённого образа жизни, так и с прогрессированием приобретённых в течение жизни заболеваний.

К состояниям, вызывающим уменьшение объёма и массы почечной ткани, приводят как общесосудистые заболевания склерозирующего типа, так и потеря почечными структурами возможности осуществлять свои функции ввиду:.

Именуемые также бертиниевыми колоннами, или почечными столбами, или столбами Бертена, эти имеющие вид балок тяжи соединительной ткани, проходящие между пирамидами почки от коркового слоя к мозговому, делят орган на доли самым естественным образом. Потому что внутри каждого из них проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие обмен веществ в органе — почечная артерия и вена, на этом уровне своего ветвления имеющие наименование междолевых а на следующем — дольковых.

Таким образом, наличие столбов Бертена, отличающихся на продольном разрезе от пирамид совсем иной структурой с наличием сечений канальцев, проходящих в различных направлениях , позволяет осуществлять связь между всеми зонами и образованиями почечной паренхимы. Несмотря на возможность существования внутри особо мощного столба Бертена полностью сформированной пирамиды, одинаковая интенсивность сосудистого рисунка в нём и в корковом слое паренхимы свидетельствует об их едином происхождении и предназначении.

Почка — это орган, способный принять любую форму: от классической фасолевидной до подковообразной или ещё более необычной. Такое явление объясняется слишком сильным вклиниванием столбов Бертена в полость почки. При всей кажущейся неестественности такого облика органа при невовлечённости его сосудистых и фильтрующих структур данное строение считается вариантом нормы псевдопатологией и показанием для оперативного лечения не является, так же, как и наличие паренхиматозной перетяжки, делящей почечный синус на две словно бы отдельных детали, но без полного удвоения лоханки.

Регенерация паренхимы почки не только возможна, но и благополучно осуществляется органом при наличии определённых условий, что доказано многолетним наблюдением за пациентами, перенёсшими гломерулонефрит — инфекционно-аллергически-токсическое заболевание почек с массовым повреждением почечных телец нефронов. Исследования показали, что восстановление функции органа происходит не за счёт создания новых, а путём мобилизации уже существующих нефронов, находившихся до этого в законсервированном состоянии.

Их кровоснабжение оставалось достаточным исключительно для поддержания в них минимальной жизнедеятельности. Но активация нейрогуморальной регуляции после стихания острого воспалительного процесса приводила к восстановлению микроциркуляции в зонах, где почечная ткань не подверглась диффузному склерозированию.

Эти наблюдения позволяют сделать вывод, что ключевым моментом для возможности регенерации почечной паренхимы является возможность восстановления кровоснабжения в областях, где оно по какой-либо причине существенно уменьшилось. Помимо гломерулонефрита существуют и другие заболевания, способные привести к появлению очаговой атрофии почечной ткани, имеющей различную степень обширности, именуемой медицинским термином: диффузные изменения в структуре почек.

Перечень можно начать с инфекционных процессов в организме грипп, стрептококковая инфекция и хронических привычных бытовых интоксикаций: приёма алкоголя, табакокурения.

Завершают же его производственные и связанные с несением службы вредности в виде работы в электрохимическом, гальваническом цехе, деятельности с регулярным контактом с высокотоксичными соединениями свинца, ртути, а также связанные с воздействием высокочастотными электромагнитными и ионизирующими излучениями. Понятие эхогенности подразумевает неоднородность структуры органа с различной степенью проницаемости отдельных его зон для ультразвукового исследования УЗИ.

Вследствие этого УЗИ-метод является действительно уникальным и ценным диагностическим исследованием, не способным быть заменённым каким-либо другим, позволяющим дать полное представление о структуре и работе почек, не прибегая к вскрытию либо иным травмирующим действиям в отношении пациента. Также выдающуюся способность к восстановлению в случае повреждений, можно в значительной степени регулировать срок жизни органа как путём его сбережения самим обладателем почек, так и путём оказания медицинской помощи в требующих вмешательства случаях.

Случается, что вы слышали слово и даже интуитивно понимаете, о чем речь, но четко сформулировать свои познания не можете. Возникающую неопределенность можно понять, ведь этот термин не обозначает что-то определенное. Этот термин описывает различные по происхождению или функциональности структуры, которые находятся в пространстве между соединительно-тканным каркасом органа, который называют строма.

Схематически строение органа можно представить так: снаружи орган покрыт оболочкой из соединительно ткани, нередко содержащей гладкомышечные волокна. От этой оболочки в толщу органа отходят перегородки — трабекулы, по которым внутрь проникают нервы, лимфатические и кровеносные сосуды. Просвет между этими перегородками заполнено рабочей частью органа — паренхимой. Она различна у разного рода органов: паренхима печени — железистая ткань, у селезенки — ретикулярная соединительная.

Паренхима может иметь различную структуру и в пределах одного органа, например, как корковый и мозговой слой. Органы, богатые паренхимой, называют паренхиматозными. Основываясь на сказанном выше, можно точно сказать, что почка — паренхиматозный орган.

Снаружи у нее фиброзная капсула, содержащая множество миоцитов и эластичных волокон. Сверху этой оболочки находиться еще капсула из жировой клетчатки. Весь этот комплекс вместе с надпочечниками окружен тонкой соединительнотканной фасцией. Паренхима почки, что это такое? На продольном разрезе можно увидеть, что мякоть органа представлена как бы двумя слоями, различными по цвету.

Снаружи находится более светлый корковый слой, а более темный мозговой расположен ближе к центру. Эти слои взаимно проникают в друг друга. Своей широкой частью пирамиды обращены к корковому слою, а узкой частью почечным сосочком — к внутреннему пространству. Если взять одну пирамиду с прилегающим корковым веществом, то мы получим почечную долю. У ребенка до лет из-за того, что корковый слой еще недостаточно развит, дольки хорошо определяются, то есть почка имеет дольчатую структуру.

У взрослых дольчатость практически исчезает. Корковое вещество образовано почечными тельцами, проксимальными и дистальными частями нефрона. Мозговой слой и его выпячивания в виде лучей образован нисходящими и восходящими частями петель корковых нефронов. Посреди можно увидеть чашечно-лоханочную систему. После фильтрации и обратного всасывания, происходящего в нефронах, моча сквозь почечные сосочки попадает в малые, а затем в большие почечные чашки и лоханку, переходящую в мочеточник. Эти структуры сформированы слизистой, мышечной и серозной тканями.

Как и любой орган, почки имеют свои нормы показателей здоровья. И если для оценки функциональности почек используют лабораторные методы исследования мочи и наблюдение за ритмом мочеиспускания, то о целостности органа, его приобретенных или врожденных аномалиях можно судить по данным обследования УЗИ , КТ компьютерная томография или МРТ.

Если полученные показатели вписываются в норму, значит, почечная ткань не пострадала, но это не дает повода говорить о сохранении ее функций. В норме размеры этого органа взрослого человека достигают мм в длину и мм по ширине. Часто размеры правой почки меньше, чем левой. При нестандартном телосложении слишком крупном или хрупком оценивают не размер, а объем почки.

К примеру, при весе в 80 кг норма объема от до мл. УЗИ оценивает органы и ткани по их способности отражать или пропускать ультразвуковые волны. Если волны свободно проходят структура полая или заполнена жидкостью , то говорят о ее анэхогенности, эхонегативности.

Чем плотнее ткань, тем лучше она отражает ультразвук, тем лучше ее эхогенность. Камни, например, показывают себя как структуры, у которых эхогенность повышена гиперэхогенны.

В некоторых случаях при УЗИ то, что, на первый взгляд, кажется патологией, ею не является. Так, часто увеличенные столбы Бертена достаточно глубоко выходят за паренхиму в почечный синус. Кажется, что эта паренхиматозная перемычка буквально делит почку надвое.

Однако все структуры, из которых состоит перемычка, являются нормальной почечной тканью. Часто увеличенные столбы Бертена или такие перемычки принимают за опухоль. Не следует относить к патологии различные варианты строения чашечно-лоханочной системы. Вариантов их конфигурации — великое множество, даже у одного человека строение правой и левой почек — индивидуально.

Это относится и к анатомическому строению паренхимы почек. Неоднозначно можно рассматривать частичное удвоение почки. При этом паренхиматозная перетяжка делит синус на два как бы обособленных отдела, но полного раздвоения лоханок не происходит. Это состояние считается вариантом нормы и в основном дискомфорта не приносит. Обычно поражение почек происходит на фоне общего заболевания организма.

Микобактерия туберкулеза попадает в почки с током крови, реже лимфы или через мочевой тракт. Как правило, болезнь поражает сразу оба органа и когда в одной из почек она прогрессирует, то в другой в это время находится в дремлющем состоянии.

Специфическое изменение паренхимы характеризуется появлением туберкулезных бугорков в корковом веществе. Далее, процесс переходит на мозговое вещество и почечные сосочки. Ткани изъязвляются, образуются каверны полости , вокруг этих полостей продолжают возникать туберкулезные бугорки, создающие еще большую площадь распада ткани. Когда этот процесс перебрасывается на почечный синус и мочеточник, происходит выключение функций почки с нарушением мочевыделения.

Кроме прямого поражения паренхимы почек, туберкулез провоцирует образование кальцинатов. Кальцинат — процесс замещения поврежденной ткани, необратимое изменение, обусловленное отложением солей кальция. Они сами по себе способны рассосаться после излечения от основного заболевания, вызвавшего повреждения тканей.

Терапия туберкулеза почек предполагает противотуберкулезные препараты — Изониазид, Стрептомицин и Рифампициндля внутривенного введения, с переходом на пероральные формы. Лечение длительное — год-полтора. Вместе с тем производится хирургическое удаление поврежденной ткани почки. Относительно природы почек опухоли могут быть первичными — возникать в самой почке или вторичными — прорастать из других органов.

В последнее время часто диагностируются заболевания, связанные с генетическими отклонениями, возникающие еще до рождения человека, так называемые пороки развития. Они являются следствием ухудшения экологической ситуации и множества других неблагоприятных факторов.

Неполная паренхиматозная перемычка почки

Случается, что вы слышали слово и даже интуитивно понимаете, о чем речь, но четко сформулировать свои познания не можете. Возникающую неопределенность можно понять, ведь этот термин не обозначает что-то определенное. Этот термин описывает различные по происхождению или функциональности структуры, которые находятся в пространстве между соединительно-тканным каркасом органа, который называют строма. Схематически строение органа можно представить так: снаружи орган покрыт оболочкой из соединительно ткани, нередко содержащей гладкомышечные волокна.

От этой оболочки в толщу органа отходят перегородки — трабекулы, по которым внутрь проникают нервы, лимфатические и кровеносные сосуды. Просвет между этими перегородками заполнено рабочей частью органа - паренхимой. Она различна у разного рода органов: паренхима печени — железистая ткань, у селезенки — ретикулярная соединительная.

Паренхима может иметь различную структуру и в пределах одного органа, например, как корковый и мозговой слой. Органы, богатые паренхимой, называют паренхиматозными. Основываясь на сказанном выше, можно точно сказать, что почка — паренхиматозный орган. Снаружи у нее фиброзная капсула, содержащая множество миоцитов и эластичных волокон. Сверху этой оболочки находиться еще капсула из жировой клетчатки. Весь этот комплекс вместе с надпочечниками окружен тонкой соединительнотканной фасцией.

Паренхима почки, что это такое? На продольном разрезе можно увидеть, что мякоть органа представлена как бы двумя слоями, различными по цвету. Снаружи находится более светлый корковый слой, а более темный мозговой расположен ближе к центру. Эти слои взаимно проникают в друг друга.

Своей широкой частью пирамиды обращены к корковому слою, а узкой частью почечным сосочком — к внутреннему пространству. Если взять одну пирамиду с прилегающим корковым веществом, то мы получим почечную долю. У ребенка до лет из-за того, что корковый слой еще недостаточно развит, дольки хорошо определяются, то есть почка имеет дольчатую структуру.

У взрослых дольчатость практически исчезает. Корковое вещество образовано почечными тельцами, проксимальными и дистальными частями нефрона. Мозговой слой и его выпячивания в виде лучей образован нисходящими и восходящими частями петель корковых нефронов. Посреди можно увидеть чашечно-лоханочную систему. После фильтрации и обратного всасывания, происходящего в нефронах, моча сквозь почечные сосочки попадает в малые, а затем в большие почечные чашки и лоханку, переходящую в мочеточник.

Эти структуры сформированы слизистой, мышечной и серозной тканями. Как и любой орган, почки имеют свои нормы показателей здоровья. И если для оценки функциональности почек используют лабораторные методы исследования мочи и наблюдение за ритмом мочеиспускания, то о целостности органа, его приобретенных или врожденных аномалиях можно судить по данным обследования УЗИ , КТ компьютерная томография или МРТ. Если полученные показатели вписываются в норму, значит, почечная ткань не пострадала, но это не дает повода говорить о сохранении ее функций.

В норме размеры этого органа взрослого человека достигают мм в длину и мм по ширине. Часто размеры правой почки меньше, чем левой. При нестандартном телосложении слишком крупном или хрупком оценивают не размер, а объем почки. К примеру, при весе в 80 кг норма объема от до мл. УЗИ оценивает органы и ткани по их способности отражать или пропускать ультразвуковые волны. Если волны свободно проходят структура полая или заполнена жидкостью , то говорят о ее анэхогенности, эхонегативности.

Чем плотнее ткань, тем лучше она отражает ультразвук, тем лучше ее эхогенность. Камни, например, показывают себя как структуры, у которых эхогенность повышена гиперэхогенны.

В некоторых случаях при УЗИ то, что, на первый взгляд, кажется патологией, ею не является. Так, часто увеличенные столбы Бертена достаточно глубоко выходят за паренхиму в почечный синус. Кажется, что эта паренхиматозная перемычка буквально делит почку надвое. Однако все структуры, из которых состоит перемычка, являются нормальной почечной тканью. Часто увеличенные столбы Бертена или такие перемычки принимают за опухоль.

Не следует относить к патологии различные варианты строения чашечно-лоханочной системы. Вариантов их конфигурации — великое множество, даже у одного человека строение правой и левой почек — индивидуально. Это относится и к анатомическому строению паренхимы почек. Неоднозначно можно рассматривать частичное удвоение почки. При этом паренхиматозная перетяжка делит синус на два как бы обособленных отдела, но полного раздвоения лоханок не происходит.

Это состояние считается вариантом нормы и в основном дискомфорта не приносит. Обычно поражение почек происходит на фоне общего заболевания организма. Микобактерия туберкулеза попадает в почки с током крови, реже лимфы или через мочевой тракт.

Как правило, болезнь поражает сразу оба органа и когда в одной из почек она прогрессирует, то в другой в это время находится в дремлющем состоянии. Специфическое изменение паренхимы характеризуется появлением туберкулезных бугорков в корковом веществе. Далее, процесс переходит на мозговое вещество и почечные сосочки. Ткани изъязвляются, образуются каверны полости , вокруг этих полостей продолжают возникать туберкулезные бугорки, создающие еще большую площадь распада ткани. Когда этот процесс перебрасывается на почечный синус и мочеточник, происходит выключение функций почки с нарушением мочевыделения.

Кроме прямого поражения паренхимы почек, туберкулез провоцирует образование кальцинатов. Кальцинат — процесс замещения поврежденной ткани, необратимое изменение, обусловленное отложением солей кальция. Они сами по себе способны рассосаться после излечения от основного заболевания, вызвавшего повреждения тканей. Терапия туберкулеза почек предполагает противотуберкулезные препараты — Изониазид, Стрептомицин и Рифампициндля внутривенного введения, с переходом на пероральные формы.

Лечение длительное — год-полтора. Вместе с тем производится хирургическое удаление поврежденной ткани почки. Относительно природы почек опухоли могут быть первичными — возникать в самой почке или вторичными — прорастать из других органов. По характеру роста опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Среди злокачественных новообразований почек первое место занимает гипернефроидный почечно-клеточный рак, располагающийся в основном в корковом слое.

Однако может встречаться и в мозговом веществе и синусе. Также выделяют негипернефроидный рак и саркому. Различие — в природе ткани, из которой развивается опухоль. Обособленно стоят смешанные опухоли.

Они наиболее часто встречаются у детей, поскольку развиваются из еще недифференцированных тканей в эмбриональной стадии. В таких смешанных опухолях на клеточном уровне определяются участки жировой, мышечной и нервной тканей. На УЗИ злокачественное образование имеет неправильную форму, без четких границ с возможным включением сосудов. Также могут присутствовать кальцинаты и кисты в местах некроза паренхимы.

Достоверно отличить доброкачественные опухли от злокачественных возможно только с помощью биопсии. Образование камней — физико-химический процесс, в ходе которого из перенасыщенного солевого раствора формируются кристаллы.

В почках это процесс регулируется специальными ферментами, при отсутствии которых нарушается функция канальцев нефронов, происходит повышение содержания солей в моче, условия их растворения меняются и они выпадают в виде осадка. Камни вызывают склероз и атрофию почечной лоханки, откуда процесс может распространиться на паренхиму.

Ее функциональные единицы погибают и замещаются жировой тканью, а капсула почки утолщается. Крупные камни способны блокировать отток мочи из лоханки через мочеточник.

Вследствие нарастающего внутрипочечного давления происходит расширение мочеточника, а далее — чашечно-лоханочного комплекса. При длительной закупорке протока мочеточника свою функциональную способность теряет не только пораженная почка, но и второй орган тоже.

Повреждение почечной паренхимы сказывается на ее функциях — фильтрационной и выделительной, что незамедлительно отображается на состоянии всего организма. Появляется слабость и признаки интоксикации; повышается температура; изменяется цвет кожи, она становиться сухой; нарушается ритм и объем мочеиспусканий; повышается артериальное давление; образуются отеки на лице, руках и ногах; изменяются лабораторные показатели мочи, а невооруженным взглядом в ней определяется помутнение, гной или кровь.

Врач-уролог имеет в своем арсенале разнообразные инструментальные и лабораторные методы исследования, чтобы определить причину заболевания почек и назначить адекватное лечение.

Восстановление паренхимы происходит не за счет образования новых нефронов, а за счет увеличения сохранившихся под действием нейрогуморальной регуляции. Для этого необходимо прекратить действие повреждающего фактора. Тогда в органе создаются условия для восстановления микроциркуляции и гемодинамики, что лежит в основе возобновления функции почки. К сожалению, если ткань почки склерозирована и нет возможности ее васкуляризации прорастания сосудами , то и функции восстановить невозможно.

Паренхима почки и ее патологии. Внутренняя организация почек Измеряемые показатели Эхоструктура почки Псевдопатологии Заболевания, отражающиеся на паренхиме почек Симптомы поражения паренхимы и перспективы лечения Видео по теме. Причины увеличения почки у взрослых. Паренхиматозный слой почки. Размеры почки на УЗИ. Length — длина, width — ширина, parenchyma — паренхима. Толщина паренхимы почки также оценивается разными способами: прямым измерением норма мм, из которых корковый слой мм и в соотношении толщи паренхимы и синуса.

Норма этого показателя у молодых людей 1. У здоровой почки хорошо различимы корковое вещество, пирамиды и колоны Бертена. Кроме того при УЗИ врач обязательно обращает внимание на эхогенность почечной паренхимы по сравнению с паренхимой печени, так как показатели именно этого органа приняты за эталон эхогенности.

В норме показатели эхогенности нормальной почки ниже, чем показатели нормальной печени, а показатели надпочечников — выше. Туберкулез почки и лоханки.

Паренхиматозная перемычка почки что это такое – Паренхиматозная перемычка почки что это такое

Медицинское толкование строже: это тканевая структура, позволяющая осуществлять заданную функцию. Поскольку функции органов обычно не ограничиваются какой-либо одной задачей, строение их отличается сложностью, и паренхима почки исключением из этого правила не является.

Учитывая, что почка заключена в довольно-таки плотную соединительнотканную капсулу, препятствующую растяжению органа, её паренхима как нельзя более соответствует буквальному значению слова — начинка. Под капсулой залегают несколько слоёв плотного вещества паренхимы, отличающихся как по своей окраске, так и по консистенции — в соответствии с наличием в них структур, позволяющих выполнять стоящие перед органом задачи.

Помимо своего наиболее известного предназначения — быть частью выделительной экскреторной системы, почка также осуществляет функции органа:. Слой, залегающий непосредственно под плотноэластической капсулой, самый наружный по отношению к центру органа, наиболее плотный и наиболее светлоокрашенный, называется корковым, располагающийся же под ним, более тёмный и близкий к центру — это слой мозговой.

Свежий продольный разрез являет даже невооружённому взору неоднородность структуры почечных тканей: на нём видны радиально-лучистая исчерченность — конструкции мозгового вещества, полукруглыми языками вдавливающиеся в вещество корковое, а также красные точки почечных телец-нефронов. При чисто внешней монолитности почке свойственна дольчатость, обусловленная существованием пирамид, отграниченных друг от друга естественными конструкциями — почечными столбами, образованными корковым веществом, разделяющим мозговое на доли.

Для возможности осуществления очистки фильтрации крови в почке существуют зоны непосредственного естественного контакта сосудистых образований с трубчатыми полыми структурами, строение которых позволяет использовать законы осмоса и гидродинамического возникающего вследствие тока жидкости давления.

Это нефроны, артериальная система которых образует несколько капиллярных сетей. Первая — это капиллярный клубочек, полностью погружённый в чашеобразное углубление в центре колбовидно расширенного первичного элемента нефрона — капсулы Шумлянского-Боумена. Наружная поверхность капилляров, состоящих из одного слоя эндотелиальных клеток, здесь почти сплошь покрыта интимно плотно прилегающими к ней цитоподиями.

Это многочисленные ножковидные отростки, начало своё берущие из центрально проходящей балки-цитотрабекулы, в свою очередь являющейся отростком клетки-подоцита. Вторым чудесным механизмом, обеспечивающим тонкость фильтрации, является присутствие на поверхности щелевых диафрагм белков, имеющих электрический заряд, одноимённый с зарядом приближающихся к ним молекул в составе фильтруемой крови. В связи с наступлением возрастных изменений наступает артрофия тканей с истончением как коркового, так и мозгового слоя.

Если в молодом возрасте толщина паренхимы составляет от 1,5 до 2,5 см, то по достижении 60 и более лет он истончается до 1,1 см, приводя к уменьшению размеров почки её сморщиванию , обычно обоестороннему. Атрофические процессы в почках связаны как с ведением определённого образа жизни, так и с прогрессированием приобретённых в течение жизни заболеваний. К состояниям, вызывающим уменьшение объёма и массы почечной ткани, приводят как общесосудистые заболевания склерозирующего типа, так и потеря почечными структурами возможности осуществлять свои функции ввиду:.

Именуемые также бертиниевыми колоннами, или почечными столбами, или столбами Бертена, эти имеющие вид балок тяжи соединительной ткани, проходящие между пирамидами почки от коркового слоя к мозговому, делят орган на доли самым естественным образом. Потому что внутри каждого из них проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие обмен веществ в органе — почечная артерия и вена, на этом уровне своего ветвления имеющие наименование междолевых а на следующем — дольковых.

Таким образом, наличие столбов Бертена, отличающихся на продольном разрезе от пирамид совсем иной структурой с наличием сечений канальцев, проходящих в различных направлениях , позволяет осуществлять связь между всеми зонами и образованиями почечной паренхимы. Несмотря на возможность существования внутри особо мощного столба Бертена полностью сформированной пирамиды, одинаковая интенсивность сосудистого рисунка в нём и в корковом слое паренхимы свидетельствует об их едином происхождении и предназначении.

Такое явление объясняется слишком сильным вклиниванием столбов Бертена в полость почки. Регенерация паренхимы почки не только возможна, но и благополучно осуществляется органом при наличии определённых условий, что доказано многолетним наблюдением за пациентами, перенёсшими гломерулонефрит — инфекционно-аллергически-токсическое заболевание почек с массовым повреждением почечных телец нефронов.

Исследования показали, что восстановление функции органа происходит не за счёт создания новых, а путём мобилизации уже существующих нефронов , находившихся до этого в законсервированном состоянии.

Их кровоснабжение оставалось достаточным исключительно для поддержания в них минимальной жизнедеятельности. Но активация нейрогуморальной регуляции после стихания острого воспалительного процесса приводила к восстановлению микроциркуляции в зонах, где почечная ткань не подверглась диффузному склерозированию.

Эти наблюдения позволяют сделать вывод, что ключевым моментом для возможности регенерации почечной паренхимы является возможность восстановления кровоснабжения в областях, где оно по какой-либо причине существенно уменьшилось. Помимо гломерулонефрита существуют и другие заболевания, способные привести к появлению очаговой атрофии почечной ткани, имеющей различную степень обширности, именуемой медицинским термином: диффузные изменения в структуре почек.

Перечень можно начать с инфекционных процессов в организме грипп, стрептококковая инфекция и хронических привычных бытовых интоксикаций: приёма алкоголя, табакокурения. Завершают же его производственные и связанные с несением службы вредности в виде работы в электрохимическом, гальваническом цехе, деятельности с регулярным контактом с высокотоксичными соединениями свинца, ртути, а также связанные с воздействием высокочастотными электромагнитными и ионизирующими излучениями.

Понятие эхогенности подразумевает неоднородность структуры органа с различной степенью проницаемости отдельных его зон для ультразвукового исследования УЗИ. Вследствие этого УЗИ -метод является действительно уникальным и ценным диагностическим исследованием, не способным быть заменённым каким-либо другим, позволяющим дать полное представление о структуре и работе почек, не прибегая к вскрытию либо иным травмирующим действиям в отношении пациента.

Также выдающуюся способность к восстановлению в случае повреждений, можно в значительной степени регулировать срок жизни органа как путём его сбережения самим обладателем почек, так и путём оказания медицинской помощи в требующих вмешательства случаях.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. UroHelp справочник по урологии. Главная Анатомия. Содержание статьи Строение и назначение паренхимы Корковый и мозговой слои Клубочки и образование мочи Толщина паренхимы в разном возрасте Колонка Бертини Паренхиматозная перемычка Способность к регенерации Диффузные изменения и эхогенность.

Мозговое вещество образует от 7 до 10 пирамид вершиной обращённых к центру органа , радиальная лучистость которых обусловлена прохождением в них почечных канальцев. Тело каждой такой клетки находится в полости капсулы и непосредственного контакта с капиллярной стенкой не имеет.

Области же, где восстановление сосудистой архитектоники стало невозможным, полностью прекратили свою функцию, ибо полноценная ткань здесь заместилась вновь образовавшейся рубцовой.

Учитывая различие в гистологическом строении двух основных слоёв паренхимы почек — высокую степень дифференциации тканей в соответствии с выполняемой функцией. Автор статьи:. Понравилась статья? Поделитесь ей:. Оценка статьи - 0. Расположение и функции надпочечников.

Структурно функциональная единица почки — нефрон. Особенности строения и функционирования уретры у мужчин и женщин. Функции и строение мочевыделительной системы. Анатомия мочеточника: топографические особенности. Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин. Добавить комментарий Отменить ответ. Согласен на обработку персональных данных. Анатомия Диагностика Лекарства.

Задавайте вопросы. Нуждаетесь в консультации, или помощи специалиста? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны. Обсуждаемая статья. Как укрепить мочевой пузырь у женщин. Последние записи. Использование Энтеросгеля в похудении: результаты, достоинства и недостатки.

Руководство по утилизации игл и шприцев. Препарат Цефалексин: аналоги в таблетках и уколах. Чем можно заменить препарат Фурадонин: дешевые аналоги. Применение препарата Фурадонин при беременности и лактации против урологических заболеваний. Рекомендуемые препараты. Зиннат аналоги. Нолицин аналоги. Фурадонин детям. Пользовательское соглашение. Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях.

Медицинское толкование строже: это тканевая структура, позволяющая осуществлять заданную функцию.

Паренхиматозная перемычка почки опасна ли она для жизни

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности. Наиболее часто они возникают в возрасте лет. В последние годы вероятность его обнаружения возрастает, что связано как с ростом числа всех злокачественных образований, так и с ранней доклинической диагностикой.

Распознать злокачественные образования, прежде всего, позволяют постоянно совершенствующиеся и широко применяющиеся ультразвуковые исследования почек. Первое сообщение о применении ультразвука в диагностике опухолей почек опубликовано в г.

Дональдом J. Donald [1]. В литературе часто встречаются публикации, посвященные ошибкам не только ультразвуковой, но и других методов лучевой диагностики. Картину опухоли почки при ультразвуковых и других лучевых методах диагностики могут симулировать многие процессы.

Среди них: разнообразные аномалии почек; "сложные" или смешанные кисты; острые и хронические неспецифические воспалительные процессы карбункул, абсцесс, хронический, в том числе ксантогранулематозный пиелонефрит ; специфические воспалительные процессы туберкулез, сифилис, грибковые поражения почек ; изменения в почках при лейкозах и лимфомах, в том числе и при ВИЧ-инфекции; инфаркты почки; организовавшиеся гематомы и другие причины.

В данном сообщении речь пойдет только об аномалиях почек, которые в литературе определяются термином псевдоопухоли [7]. При них клинические проявления почти всегда отсутствуют или определяются сопутствующими заболеваниями, а установление правильного диагноза возможно только методами лучевой диагностики рис.

За гг. Всем неоднократно проводилось ультразвуковое сканирование почек, ультразвуковая доплерография УЗДГ сосудов почек - 78, в том числе с использованием режимов второй и тканевой гармоник и энергетического доплера - 15, экскреторная урография ЭУ - 54, рентгеновская компьютерная томография РКТ - 36, почечная сцинтиграфия или эмиссионная компьютерная томография ЭКТ с 99 m Тс - Фетальная дольчатость почки см. С этой целью проводились, прежде всего, повторные "нацеленные" УЗ-сканирования с использованием различных дополнительных ультразвуковых методик в условиях урологической клиники, а также других методов лучевой диагностики, указанных выше.

Только у одного пациента с псевдоопухолью почки для исключения диагноза опухоли произведена эксплоративная люмботомия с интраоперационной биопсией под ультразвуковым контролем. У остальных 36 больных диагноз псевдоопухолей почек был подтвержден с помощью лучевых исследований и ультразвукового мониторинга. Трудности и ошибки лучевой диагностики при псевдоопухолях почек обычно возникали на первых догоспитальных этапах диагностики.

Опухоли почек, имевших сочетания их с псевдоопухолью в одной почке, верифицированы у 2 больных после нефрэктомии, а псевдоопухоли - у одного пациента при биопсии под ультразвуковым контролем во время эксплоративной люмботомии; у остальных - при ультразвуковом мониторинге в сроки от 1 до 10 лет.

Одна из самых частых причин, симулирующих опухоль почки при ультразвуковом исследовании, так называемая псевдоопухоль, в литературе наиболее часто определяется термином гипертрофия столба Бертена. Как известно, по периферии ультразвукового среза почки корковое вещество образует инвагинации в виде столбов сolumnae Bertin между пирамидками. Нередко столб Бертена достаточно глубоко выходит за внутренний контур паренхимы в центральную часть почки - в почечный синус, деля почку более или менее полно на две части.

Образующаяся своеобразная паренхиматозная "перемычка" является нерассосавшейся паренхимой полюса одной из долек почек, в процессе онтогенеза сливающихся в почку взрослого человека. Анатомическим субстратом "перемычек" являются так называемые соединительнотканные дефекты паренхимы или пролабирование последней в синус почки [8,9]. В состав ее входят корковое вещество, столбы Бертена, пирамидки почек [10, 11].

Все элементы "перемычки" являются нормальной тканью паренхимы без признаков гипертрофии или дисплазии. Они представляют собой удвоение нормального коркового вещества почки или добавочный слой его, расположенный латеральнее чашечек [7]. Последний является вариантом анатомического строения паренхимы, в частности, кортикомедуллярных взаимоотношений паренхимы и синуса почки [12].

Наиболее четко они могут прослеживаться на ультразвуковых и на компьютерно-томографических срезах почки [9, ]. Отсутствие гипертрофии или дисплазии паренхимы при так называемой гипертрофии столбов Бертена или "перемычках" паренхимы подтвердили и проведенные гистологические исследования биопсийного материала у одного больного с "перемычками" паренхимы, принимавшимися до эксплоративной люмботомии за опухоль почки, а также у двух пациентов при морфологическом исследовании почек, удаленных по поводу сочетания в одной почке опухоли и псевдоопухоли "перемычки" паренхимы.

В связи с этим, на наш взгляд, наиболее часто встречающийся в литературе, термин гипертрофия столбов Бертена не отражает морфологической сути субстрата. Поэтому мы так же, как и ряд авторов [9, 11, 12] считаем, что более правильным является термин "перемычка" паренхимы. Впервые в отечественной литературе по ультразвуковой диагностике он применен нами в г. Необходимо отметить, что термин "перемычка" паренхимы имел в литературе и другие названия таблица [11].

Многолетний опыт экскреторной урографии показал, что чашечно-лоханочные системы имеют крайне большое количество вариантов строения. Они практически индивидуальны не только для каждого человека, но и для левой и правой почек у одного субъекта. С развитием и все более широким использованием УЗИ и РКТ, позволяющим прослеживать как внутренние, так и наружные контуры паренхимы почек, на наш взгляд, аналогичное положение складывается и в отношении вариантов анатомического строения паренхимы почек.

Сопоставление эхо- и компьютерно-томографических данных с урографическими при различных вариантах псевдоопухолей почек показало, что между анатомическим строением паренхимы и чашечно-лоханочных систем почек имеется взаимосвязь. Она выражается в конгруэнтности медиального контура паренхимы в эхо- или компьютерно-томографическом изображении с латеральным контуром чашечно-лоханочных систем, условно проведенным на экскреторных урограммах или на компьютерных томограммах с контрастным усилением [4, 17, 18].

Этот симптом прослеживается при обычном строении паренхимы и чашечно-лоханочных систем, а также при "перемычке" паренхимы почки, предсталяющей собой вариант анатомического строения.

При опухоли почки, являющейся приобретенным патологическим процессом, конгруэнтность контуров паренхимы и чашечно-лоханочных систем почек нарушается рис.

Симптом конгруэнтности контуров паренхимы и чашечно-лоханочной системы почки при неполной "перемычке" паренхимы объяснение в тексте.

Таким образом, впервые выявленные при УЗИ типичные эхографические картины "перемычки" паренхимы почки, "горбатой" почки и увеличенной "губы" над воротами почки без признаков расширения чашечно-лоханочных систем не требуют дальнейшего обследования. Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале.

Трудности и ошибки ультразвуковой и рентгеновской диагностики псевдоопухолей почек. SonoAce-R7 Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности. Варианты псевдоопухолей, имитирующие опухоль. Псевдоопухоль "горбатая" левая почка. Псевдоопухоль увеличенная "губа" почек с обеих сторон.

Псевдоопухоль гипертрофия Бертена неполная "перемычка" паренхимы в среднем отделе правой почки. Алгоритм лучевой диагностики при псевдоопухоли почки. Публикации по теме Обследование пациента уретерогидронефрозом верхней половины удвоенной правой почки.

УЗИ мониторинг лечения обострения хронического простатита с развитием везикулита. Ультразвуковая и рентгеновская диагностика псевдоопухолей почек. Ультразвуковая томография при очаговых поражениях почек.

Мультиплановая сонография простаты. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Комментариев: 4

  1. marhaba555:

    слёзы наворачиваются…..

  2. SGB:

    Публичный плач взрослого человека дикость, эта демонстрация означает не умение вести себя в обществе.

  3. bub57:

    И по этому мы и болеем, от не правильного питания.

  4. 90354:

    У меня тоже в 12 лет ушиб от падения был.Болело лет 6,В18 лет обращалась к хирургу.Образовалось уплотнение пугали операцией.Использовала только йод и мази вроде,но йод точно старое народное средство ,боль прошла .А Михаилу что думает что ушиб спровоцировал рассеяный склероз,это заболевание аутоиммунное свои нервные клетки не хотят воспринимать свои и признают их как чужие.Стрессы могут спровоцировать грипп,орви.Может и ушибы и переломы.Также и сахарный диабет не наследственный.У брата проявился при переломе ноги.