От чего бывает внутричерепное давление у взрослых

Может быть обусловлено патологией головного мозга черепно-мозговая травма , опухоли , внутричерепным кровоизлиянием , энцефаломенингитом и др. Возникает в результате увеличения объёма внутричерепного содержимого: спинномозговой жидкости ликвора , тканевой жидкости отёк мозга , крови венозный застой или появления инородной ткани например, при опухоли мозга. Наиболее частой причиной внутричерепной гипертензии является травма головы. Самым распространенным твёрдым новообразованием является опухоль мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Повышенное внутричерепное давление

Симптомы нарушения внутричерепного давления доставляет немало беспокойства в любом возрасте. У взрослых это состояние организма может привести к стойкому нарушению трудоспособности и хроническим патологиям. Для взрослого человека нормальным считается показатель внутричерепного давления, находящийся в диапазоне от 2 до 12 мм ртутного столба при условии измерения в положении лёжа.

Это соответствует примерно мм водного столба. Внутричерепное давление симптомы у взрослых проявляются в случаях, представленных ниже характеризуется следующими признаками:.

Отдельно выделяют так называемую доброкачественную — идиопатическую внутричерепную гипертензию. Среди факторов риска возникновения данного состояния выделяют следующие причины:. Пониженное внутричерепное давление и его симптомы у взрослых встречаются в следующих случаях:. Отдельно выделяется спонтанная или идиопатическая внутричерепная гипотензия — ситуация, когда локализацию утечки спинномозговой жидкости и причину падения внутричерепного давления установить не удаётся.

Внутричерепное давление симптомы у взрослых неспецифичны и могут быть приняты за обычное недомогание проявляется следующими признаками:.

Наличие одного из указанных симптомов еще не свидетельствует о наличии синдрома внутричерепной гипертензии, однако сочетание нескольких признаков у одного пациента является поводом для более детального обследования. Снижение внутричерепного давления у взрослых наиболее часто проявляет себя головной болью. Она может иметь как локальный, так и разлитой характер и зависит от положения тела пациента.

В положении сидя и стоя она усиливается и существенно ослабевают или вовсе исчезает в положении лёжа. Головная боль и склонна усиливается при быстром движении головы и ходьбе.

Болевой синдром имеет достаточно высокую интенсивность и может сопровождаться следующими симптомами:. Ведущим методом диагностики отклонений внутричерепного давления на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография. Визуализируя состояние внутричерепных структур, этот метод облегчает и дифференциальную диагностику состояний, имеющих сходные симптомы.

Признаками внутричерепной гипотензии при МРТ является диффузное утолщение мозговых оболочек. При томографии с использованием контрастных веществ они накапливаются в твердой и мягкой мозговых оболочках. Кроме того, о низком внутричерепном давлении будут свидетельствовать смещение структур мозжечка ниже уровня затылочного отверстия, а также другие признаки смещения головного мозга относительного его нормального положения.

С целью предотвращения подъёма внутричерепного давления необходимо тщательно избегать факторов, провоцирующих это состояние:. Действенным способом предотвращения внутричерепной гипертензии является поддержание оптимальной проходимости дыхательных путей. Людям, имеющим склонность к повышению внутричерепного давления или эпизоды внутричерепной гипертензии в анамнезе, необходимо соблюдать комплекс мер предосторожности:. Дополнительной мерой предосторожности будет сон на кровати с немного приподнятым головным концом.

Внутричерепная гипотензия в ряде случаев склонна регрессировать самостоятельно. Поэтому стратегия ведения таких пациентов отличается консервативностью.

Лечение внутричерепной гипотензии сводится в большинстве случаев к массивной гидратации организма пациента и приему кофеина на фоне постельного режима и ограничения любых нагрузок. Однако при устойчивой к консервативному лечению спонтанной внутричерепной гипотензии прибегают к таким манипуляциям как пластика твердой мозговой оболочки или введение в эпидуральное пространство небольшого количества собственной крови пациента так называемая кровяная заплатка.

Указанные медицинские манипуляции призваны ликвидировать дефект твердой мозговой оболочки, являющейся источником истечения спинномозговой жидкости. Внутричерепное давление симптомы у взрослых при идиопатической форме патологии регрессирует под действием консервативной терапии, сводящейся к приему диуретических средств требует острожного лечения, при котором необходимо учитывать серьёзное влияние медикаментов на метаболические процессы. Особые меры предосторожности требуются в случае сочетания диуретической терапии с физиотерапевтическими методами, так как подобная комбинация способна увеличить потерю жидкости.

Для эффективного выведения излишков жидкости из организма наиболее часто рекомендуют принимать Гидрохлортиазид или Диакарб. Поддерживающая — мг в сутки каждый день или через день. Для достижения максимального диуретического эффекта прием осуществляется по 1 из следующих схем:. Суточная доза составляет мг. Побочные эффекты головная боль; головокружение; расстройства чувствительности; нарушение сердечного ритма; изменения в клеточном составе крови; снижение устойчивости организма к глюкозе; аллергические реакции.

Противопоказания нарушение нормальной функции почек; недостаточность содержания калия и магния; возраст менее 3 лет; индивидуальная непереносимость. Внутричерепное давление симптомы у взрослых способны нарушить работоспособность весьма негативно сказывается на состоянии нервной ткани. Для предотвращения негативных последствий и устранения уже наступивших трофических нарушений рекомендовано применять препараты метаболического действия, а также ноотропные средства. С целью улучшения микроциркуляции в ткани головного мозга применяются следующие препараты:.

При выборе препарата и схемы лечения необходимо учитывать наличие или отсутствие у пациента противопоказаний к использованию сосудорасширяющих медикаментов, а также возможные побочные эффекты.

Внутричерепное давление симптомы у взрослых требуют дифференцировки с другими заболеваниями может быть проявлением других более серьёзных состояний. В этом случае основным направлением терапии является этиотропное лечение — комплекс мер, направленных на причину возникновения патологии. В случае выявления бактериального процесса назначается антибиотикотерапия; при вирусном поражении — массивная инфузионная терапия под контролем внутричерепного и артериального давления.

Если причиной заболевания является нарушение мозгового кровообращения — основной становится вазоактивная терапия — средства, направленные на предотвращение ишемических поражений мозговой ткани. При выраженном отеке мозговых оболочек в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероидные препараты.

В отдельных случаях принимается решение об инъекции в подпаутинное пространство изотонического раствора хлорида натрия в количестве мл. Терапевтические схемы при внутричерепной гипертензии наиболее эффективны на фоне оптимального питьевого режима. Количество потребляемой жидкости для взрослого человека устанавливается в пределах 1,5 л в сутки.

Диагностированное снижение внутричерепного давления требует введение в диету большого количества жидкости — около 3 л в день. Больному рекомендуется обильное питье на протяжении всех суток.

При лечении внутричерепной гипертензии эффективными могут оказаться следующие физиотерапевтические методики:. Внутричерепное давление лучше корректируется при помощи комплексной терапии на фоне оздоровительного режима.

В частности, общему укреплению организма и повышению его устойчивости к провоцирующим факторам способствуют занятия плаванием и, при отсутствии противопоказаний, несложный комплекс гимнастических упражнений. Оперативное вмешательство при внутричерепной гипертензии необходимо в том случае, когда повышение внутричерепного давления является симптомом объемного процесса, локализующегося в черепной коробке:.

При идиопатической внутричерепной гипертензии осуществляется шунтирование или декомпрессия оболочек зрительного нерва. Такое лечение приводит к стабилизации зрительных функций, однако имеет достаточно высокую частоту послеоперационных осложнений в виде инфицирования и очаговых поражений мозга. Средства, рекомендуемые народной медициной, применимы главным образом при идиопатической внутричерепной гипертензии и носят вспомогательный характер.

Имеются указания на эффективность и более простого рецепта: 3 ложки сухого измельченного листа подорожника залить кипятком в объеме мл и настаивать на протяжении получаса.

Разовая доза отвара составляет 50 мл; кратность приема — 3 раза в сутки. Можно приготовить народное средство в виде настойки. Указанные компоненты необходимо смешать в одинаковых пропорциях и полную столовую ложку полученного растительного лекарственного сырья залить водкой или спиртом в объеме мл.

Настаивать средство следует при комнатной температуре в полной темноте на протяжении 7 дней. По истечении данного срока принимать по 1 мл 3 раза в сутки. Курс приёма такой настойки составляет 1 месяц. Сок лимона и мед. Для приготовления народного средства понадобится сок 1 лимона, полстакана воды и 2 столовые ложки мёда. Все компоненты перемешать и выпить. Продолжительность курса лечения составляет 20 дней.

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых вследствие отсутствия своевременных мер прогрессируют, клиническая картина становится более яркой:.

Ряд заболеваний, являющихся осложнением внутричерепной гипертензии у взрослых, способны привести к летальному исходу. Известны случаи доброкачественной внутричерепной гипертензии. Для этой разновидности патологии характерно спонтанный регресс, без каких-либо терапевтических мер.

Наиболее характерна данная форма заболевания для женщин молодого возраста, страдающих лишним весом. Наиболее серьёзным осложнением внутричерепной гипотензии являются менингит и менингоэнцефалит — воспалительные заболевания мозга и боковых оболочек, возникающие в результате проникновение инфекции в полость черепа.

Наиболее действенными способами борьбы с симптомами внутричерепного давления у взрослых является комплексной схемы лечения, воздействующие как на причину заболевания, вызвавшего патологию, так и устраняющие симптомы заболевания. Хотелось бы подробнее знать в какие клиники и к каким врачам обращаться. Участковый врач не компетентен. Sign in. Ваше имя пользователя.

Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов. Содержание записи: 1 Понятие внутричерепного давления и нормативные показатели 2 Почему повышается или понижается внутричерепное давление 3 Симптоматика повышенного и пониженного внутричерепного давления 4 Методы диагностирования внутричерепного давления 5 Профилактика отклонений от нормы внутричерепного давления 6 Методы лечения повышенного и пониженного внутричерепного давления 6.

Ответить автору Виктория. Ответить автору Светлана. Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях. Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Блокирует обратное всасывание ионов хлора и натрия в проксимальных отделах канальцев почек. Угнетает активность фермента карбоангидразы,что приводит к следующим эффектам: увеличение выделения ионов калия, магния и воды; уменьшение секреции спинномозговой жидкости; противосудорожная активность.

Начальная доза колеблется от 25 до мг в сутки ежедневно или 1 раз в двое суток. Для достижения максимального диуретического эффекта прием осуществляется по 1 из следующих схем: 1 раз в 2 дня; 2 дня подряд с последующим 1-дневным перерывом.

Разовая доза мг; кратность приема раза в сутки на протяжении месяцев.

Внутричерепное давление в норме может колебаться в пределах от 7,5 до 15 мм рт. У детей нормальные показатели несколько ниже, чем у взрослых.

Внутричерепная гипертензия

Может быть обусловлено патологией головного мозга черепно-мозговая травма , опухоли , внутричерепным кровоизлиянием , энцефаломенингитом и др. Возникает в результате увеличения объёма внутричерепного содержимого: спинномозговой жидкости ликвора , тканевой жидкости отёк мозга , крови венозный застой или появления инородной ткани например, при опухоли мозга. Наиболее частой причиной внутричерепной гипертензии является травма головы.

Самым распространенным твёрдым новообразованием является опухоль мозга. Она часто является причиной внутричерепной гипертензии как в результате прямого эффекта массы, так и посредством блокирования тока цереброспинальной жидкости. Ишемические повреждения мозга, являющиеся результатом сложностей при родах, утопления , тромбоза сосудов головного мозга, также может быть причиной внутричерепной гипертензии.

Более редкими причинами являются цитотоксическое набухание мозга отравление свинцом , печёночная недостаточность при синдроме Рея. Доброкачественная внутричерепная гипертензия идиопатическая внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга может также приводить к повышенному внутричерепному давлению. Она часто наблюдается у девочек-подростков с повышенным весом , но также может наблюдаться при тромбозе венозного синуса , вызванного геморрагическим диатезом или осложненным средним отитом или мастоидитом , сопровождающимися приёмом высоких доз витамина A или тетрациклина или отказом от стероидной терапии.

Череп и твёрдая мозговая оболочка образуют жёсткий каркас, поэтому полость черепа имеет постоянный объём и соответственно сумма объёмов её элементов постоянна:. Необратимое повреждение ткани мозга происходит чаще как результат давления других компонентов, превышающее артериальное давления крови , что приводит к недостаточной перфузии ткани мозга. Открытые швы черепа детей младшего возраста позволяют сглаживать повышение объёма компонентов, однако это сглаживание оказывается невозможным при остром повышении объёма.

Перепады давления могут происходить и на отдельных участках внутричерепного объёма, участках тока цереброспинальной жидкости или вокруг очага патологических изменений в мозговой паренхиме. Изменения в компонентах внутричерепного объёма приводит к увеличению внутричерепного давления несколькими путями. Вазогенный отёк может увеличить мозговую паренхиму посредством транссудации из-за цитокинов. Отёк мозга может быть также результатом цитотоксического повреждения, гибели клеток и некроза, что приводит к повышению интерстициального давления от освобождённых белков и ионов, а также воспалительных и восстановительных процессов.

Непосредственная причина может быть опосредована гипоксемией ; интермедиарными метаболическими токсинами, включая нейронные эксайтотоксины ; истощением источников энергии, являющимся следствием тромбообразования в магистральных сосудах, ушиба или диффузного аксонального повреждения , аноксии от остановки сердца , гипертонической энцефалопатии , энцефалитной инфекции, метаболического отравления.

Отёк при травме головы у детей сильнее, чем у взрослых, и может быть комбинацией вазогенного и цитотоксического отёка, а также имеющего нейрогенный характер воспалительного высвобождения субстанции P и кокальцигенина на молекулярном уровне. Во-вторых , давление такого компонента как ток цереброспинальной жидкости желудочки или субарахноидальное пространство может увеличиваться при гидроцефалии. Гидроцефалия может иметь следующие последствия: расхождение в уровне формирования тока цереброспинальной жидкости относительно абсорбции и обтурация между местом формирования в боковых желудочках и местами абсорбции в арахноидальной грануляции.

Причинами обтурации могут быть врождённый порок; паренхимная или внутрижелудочковая масса киста или неоплазма ; клетки воспалительного инфильтрата в потоке цереброспинальной жидкости от менингита , вентрикулита или кровоизлияния; субарахноидальные белки или остатки органических веществ; дислокация мозга ; избыточный рост дуральной ткани.

Особенно уязвимыми для обтурации являются маленькие канальцы, соединяющие желудочковую систему, межжелудочковое отверстие и сильвиев водопровод ; выходы желудочковой системы, боковое отверстие четвёртого желудочка отверстие Маженди и боковое отверстие; цистерны, окружающие ствол мозга.

Такой отёк обычно наблюдается у пациентов с острой или подострой гидроцефалией. В-третьих , внутричерепное давление может вырасти вследствие роста внутрисосудистого объёма. Это происходит при обтурации венозного оттока например при тромбозе синусов твёрдой мозговой оболочки. Много случаев внутричерепного давления неясного происхождения связано со стенозом или тромбозом поперечной пазухи твёрдой мозговой оболочки.

Другие процессы, увеличивающие венозное давление яремной вены также могут увеличивать внутричерепное давление. Также, на внутричерепной сосудистый артериальный объём влияет парциальное давление углекислого газа. Сосудистый объём может как увеличиваться при гиперкапнии , так и уменьшаться при гипокапнии , что происходит при центральной нейрогенной гипервентиляции или ятрогенном понижении внутричерепного давления посредством механической гипервентиляции.

Внутричерепное давление часто измеряется в сантиметрах воды смH 2 O, тогда как кровяное давление измеряется в мм рт ст. Поэтому важно знать не абсолютные значения внутричерепного давления, а значения внутричерепного давления относительно артериального среднего давления. Пониженная перфузия порождает опухшую поврежденную ткань, что увеличивает объём мозговой перенхимной ткани и таким образом ещё более усугубляет увеличения давления из-за роста объёма. Несмотря на то, что такая связь не носит необходимый характер, с учетом других признаков, повышение системного давления является клиническим признаком внутричерепной гипертензии.

Однако при травме головы или асфиксии этот процесс нарушается. Данная патология является жизнеугрожающей и может привести к смерти больного. Угрожающим предвестником транстенториального вклинивания крючка височной доли является потеря паппилярного рефлекса на свет по причине ущемления глазодвигательного нерва.

Дислокация часто ведет к необратимым повреждениям ствола мозга, инфарктам, дополнительному вторичному отёку что может привести к смерти мозга. Компенсаторная система может быть декомпенсирована при ошибочной люмбальной пункции , при которой давление внутри позвоночного канала резко понижается, увеличивая градиент давления через большое затылочное отверстие, что приводит к дислокации мозга. Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространённости и быстроты развития.

Клинически синдром ВЧГ проявляется головной болью повышенной частоты или тяжести нарастающая головная боль иногда пробуждающая ото сна, нередко вынужденным положением головы, тошнотой, повторяющейся рвотой. Головная боль может быть осложнена кашлем , болезненным позывом на мочеиспускание и дефекацию , похожими на манёвр Вальсальвы действиями. Возможны расстройство сознания, судорожные припадки. При длительном существовании присоединяются нарушения зрения.

История может включать травму, ишемию, менингит, шунт цереброспинальной жидкости, интоксикацию свинцом или с нарушением метаболизма синдром Рея , диабетический кетоацидоз.

Новорождённые с кровоизлиянием в желудочки головного мозга , или с менингомиелоцеле имеют предрасположенность к внутричерепной гидроцефалии. Дети с синим пороком сердца имеют предрасположенность к абсцессу, у детей с серповидно-клеточной болезнью может быть обнаружен инсульт , ведущий к внутричерепной гипертензии.

Объективными признаками внутричерепной гипертензии являются отёк диска зрительного нерва , повышение давления цереброспинальной жидкости, повышение осмотического давления конечностей, типичные рентгенологические изменения костей черепа.

Следует учитывать, что эти признаки появляются не сразу, а по истечении длительного времени кроме повышения давления цереброспинальной жидкости. При значительном повышении внутричерепного давления возможны расстройство сознания, судорожные приступы, висцерально-вегетативные изменения. При дислокации и вклинении стволовых структур мозга возникают брадикардия , нарушение дыхания, снижается или пропадает реакция зрачков на свет, повышается системное артериальное давление.

Мигрень , эпилепсия , метаболические нарушения имеют сходную с внутричерепной гипертензией клиническую картину. Если у ребёнка наблюдается фокальные неврологические признаки вместе с общими симптомами ВЧГ, визуализация позволяет исключить новообразование и подтвердить безопасность люмбальной пункции. Последующая измерение посредством манометрии люмбальной пункции при установлении нормального давления позволит установить гемикранию.

В случае если ребёнок лишь частично реагирует, задача различения судорожных приступов эпилепсии или послеприпадочного состояния от условий, которые ведут к ВЧГ может быть осложенна.

В некоторых случаях только электроэнцефалограмма позволяет различить происходящую электрографическую активность субклинической эпилепсии и внутричерепную гипертензию как причину изменения в уровне восприимчивости. В некоторых случаях диффузные дисфункции мозга токсической или метаболической этиологии оказываются схожими с внутричерепной гипертензией. К такой этиологии относятся лекарственное отравление, гематологический дисбаланс и дисбаланс электролитов, генерализированные инфекции.

При токсических и метаболических нарушениях ослабление внимания часто сопровождается состоянием спутанности сознания с дизориентировкой, бессвязной речью и зачастую тревожной возбужденностью.

Напротив, при подострой внутричерепной гипертензии ослабление внимания сопровождается замедленностью мышления, персеверацией , пониженной психической активностью, нарушением походки.

Рекомендуется неврологическое обследование при подозрении на ВЧГ. Особое внимание должно уделяться психическому состоянию, уровню восприимчивости и активности пациента. Необходимо оценка наличия отёка диска зрительного нерва и состояния черепного нерва. Отёк диска зрительного нерва может не проявляться в течение нескольких дней после повышения внутричерепного давления.

Ретинальное кровоизлияние может указывать на травмирование. Отводящий нерв особенно восприимчив к повышению внутричерепного давления, поэтому вероятны ошибки в локализации нарушений. Может наблюдаться паралич сопряжённого взгляда и ретракция вытягивание века.

Голова у пациента может быть наклонена, чтобы компенсировать паралич сопряженного взгляда. У детей, которые способны к взаимодействию, рекомендуется оценивать мышечный тонус, силу и походку. Изменение позиции тела в ответ на стимуляцию, характер дыхания у коматозных пациентов помогают локализовать повреждение ствола головного мозга.

Полученные данные должны перепроверяться через короткие интервалы времени, до тех пор пока не будет достигнута определённость об прогрессировании разрушительных процессов, таких, например, как дислокация ствола головного мозга или тенториальная дислокация, требующих немедленного хирургического вмешательства. В случаях травмы головы полезно использование шкалы комы Глазго.

У новорождённых и младенцев имеются особенные признаки ВЧГ: увеличенная окружность головы; выпучивание, приподнятость родничка ; неспособность поднять глаза и вытягивание ретракция века вследствие давления среднего мозга; гипертоничность; гиперрефлексия , сопровождающая ВЧГ от гидроцефалии. Отёк зрительного нерва обычно не проявляется, вероятно, по причине податливости черепа младенца. Хроническая гидроцефалия, как причина ВЧГ может проявляться в атрофии зрительного нерва, депрессивной гипоталамической функции, спастических нижних конечностях, недержании, проблемах в обучении.

Если изменение психического состояния предполагает метаболические или токсические отклонения, необходимо провести лабораторные исследования. Лабораторные исследования в этом случае включают анализ электролитов, токсикологический анализ, функциональные тесты печени, тестирование функции почек. Если имеются признаки менингиальной ирритации или инфекции без изменения тонуса и силы, что могло бы указывать на градиент давления между частями мозга, рекомендуется провести анализ спиномозговой жидкости.

Опасность дислокации мозга после люмбальной пункции может быть проанализирована на основе предварительной медицинской визуализации. Если существует опасность люмбального вклинения, анализ спиномозговой жидкости и измерение давления могут быть проведены посредством вентрикулостомии.

Если имеются признаки ВЧГ и отсутствуют клинические и визуализационные признаки градиента давления, люмбальная пункция выполняет диагностическую и терапевтическую функцию в отношении ВЧГ неясного происхождения. Пациенты с тяжёлыми травмами головы характеризуются динамичной патофизилогией, ранняя КТ может выявить увеличивающиеся кровоизлияние, эффект массы, размер желудочков.

Необходимо провести внутривенный контраст, если есть подозрения на нарушение гематоэнцефалического барьера инфекция, воспалительный процесс, неоплазия.

Магнитно-резонансная ангиография рекомендуется, если есть подозрение на тромбоз венозного синуса. Внутричерепное кровоизлияние неясного происхождения требует КТ-ангиографию или традиционную интралюминальную ангиографию с возможностью вмешательства для предотвращения повторного кровотечения.

Следует с осторожностью подходить к тактике лечения внутричерепной гипертензии, пока не определена её причина.

Причина возникновения гипертензии определяет тактику врача. Болюс маннитола позволяет, удаляя воду, уменьшить объём мозга, изменить реологические характеристики крови, вызвать ответную вазоконстрикцию. Маннитол в качестве продолжительной инфузии может в конечном итоге преодолеть гематоэнцефалический барьер и вызвать приток жидкости в мозг.

Он наиболее эффективен при здоровом гематоэнцефалическом барьере. При ВЧГ неясного происхождения люмбальная пункция позволяет контролировать давление. Необходимо контролировать поле зрения и, если лекарственное лечение не приносит успеха, необходимо применить хирургическое размещение люмбального или перитонеального шунта. Дети с энцефелопатией , с заметно повышенным внутричерепным давлением, или быстро нарастающим внутричерепным давлением требуют лечения в отделениях интенсивной терапии.

Когда обследование показывает этиологию ВЧГ, например, увеличивающаяся эпидуральная гематома, может потребоваться немедленная нейрохирургическая краниотомия трепанация черепа. В других случаях очаговых объёмных повреждений, обнаруживаемых при медицинской визуализации, немедленная краниотомия может не потребоваться, что зависит от размера и расположения повреждения, деформации ткани мозга, вероятности прекращения перфузии.

Опухлевые повреждения могут потребовать диагностическую биопсию или эксцизионную биопсию в течение нескольких дней. Это также позволяет предотвратить стрессовую язву. Гипотонические растворы внутривенно рекомендуется не применять и пациент должен наблюдаться для предупреждения синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона с сывороточной и уринальной осмоляльностью.

Необходимо также избегать гипогликемии и гипергликемии. Если существует значительная угроза дислокации мозга из-за градиента давления, возникающего при блокаде тока ликвора, временная вентрикулостомия может ослабить давление ликвора.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы заболеваний, повышенное внутричерепное давление, желчекаменная болезнь - Доктор Мясников

Внутричерепное давление. Симптомы у взрослых, как определить, причины и лечение

Бывают случаи, когда человека беспокоит распирающая головная боль, которая не снимается приемом анальгетиков. Это может быть признаком высокого внутричерепного давления у взрослых. Симптомы этого состояния могут быть такими же, как и при скачке АД. Онако внутричерепная гипертензия требует совсем иного подхода к лечению, чем артериальная.

Почему повышается давление внутри черепа? И как снять приступ головной боли? Эти вопросы мы рассмотрим в статье. Внутри головного мозга постоянно циркулирует жидкость, которую называют ликвором. Она проходит по специальным протокам, а затем впитывается в кровь. Если циркуляция ликвора не нарушена, то внутричерепное давление остается в норме. Вследствие различных патологий ликвор может продуцироваться в чрезмерных количествах или плохо всасываться в кровь. Могут закупориваться и протоки внутри мозга.

Вследствие этого нарушается свободное перемещение ликвора. Жидкость застаивается в мозговых тканях. Скопление ликвора приводит к увеличению объема головного мозга. Ткани органа отекают. Однако объем черепной коробки остается неизменным.

Ведь костная ткань не может растягиваться. Отекший головной мозг занимает большое пространство. Это приводит к увеличению давления и напряжения внутри черепа. Очень часто внутричерепная церебральная гипертензия сопровождается и повышенным АД. Ведь скопление ликвора сдавливает сосуды. Это создает трудности при диагностике патологии. Как проявляется повышенное внутричерепное давление у взрослых? Симптомы могут быть разнообразными. Клиническая картина во многом зависит от того, какой именно отдел мозга сдавлен.

Чаще всего пациенты жалуются на боль и чувство распирания внутри головы. Повышение внутричерепного давления не является отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений различных патологий. Врачи-неврологи выделяют острую и хроническую церебральную гипертензию. Основной причиной повышенного внутричерепного давления в острой форме является инсульт или разрыв аневризмы. Возникает серьезное повреждение тканей мозга, что приводит к внезапной и резкой гипертензии.

В этом случае пациенту нужна срочная помощь врача. Восстановить циркуляцию мозговой жидкости можно только хирургическим путем. Однако чаще всего отмечается хроническая церебральная гипертензия. Она может быть признаком следующих патологий:.

Причиной повышенного внутричерепного давления может стать и ожирение. Особенно опасны отложения жира в области головы, шеи и груди. Если вес человека превышает норму более чем на 30 - 45 кг, то это создает высокий риск развития церебральной гипертензии. Рассмотрим основные проявления высокого внутричерепного давления у взрослых.

Симптомом данной патологии является распирающая боль в черепе, которая не имеет четкой локализации. Обычно неприятные ощущения возникают в утренние часы, а к вечеру состояние пациента улучшается.

При головной боли человек обычно старается прилечь. Но при церебральной гипертензии это приводит лишь к ухудшению самочувствия. В лежачем положении кровь приливает к черепу, а выработка ликвора увеличивается. Болевой синдром также усиливается при любых движениях головой. Как отличить артериальную гипертензию от повышенного внутричерепного давления у взрослых?

Симптомом скачка АД является головная боль в затылке и висках. Она может быть ноющей или пульсирующей. При церебральной гипертензии пациент испытывает распирающие боли в голове. Они распространяются по всему черепу.

Кроме этого, высокое церебральное давление обычно сопровождается дополнительной неврологической симптоматикой:. Нередко церебральная гипертензия приводит к дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае головная боль сопровождается проявлениями ВСД: потливостью, частым сердцебиением, ощущением страха, головокружением, а также желудочно-кишечными расстройствами.

В чем заключается опасность повышенного внутричерепного давления у взрослых? Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Без лечения церебральная гипертензия может стать причиной следующих осложнений:. Важно помнить, что церебральная гипертензия может быть лишь одним из проявлений серьезных заболеваний, например, менингита или опухолей мозга. Такие патологии сами по себе опасны для жизни и здоровья даже в том случае, если внутричерепное давление повышено незначительно.

Как меряют внутричерепное давление взрослым? Его невозможно определить неинвазивными способами, например, с помощью специального прибора. Чтобы выявить уровень церебрального давления, необходимо сделать спинномозговую пункцию. Это единственный достоверный метод диагностики внутричерепной гипертензии. Пункция проводится под местным обезболиванием. Длинной иглой делают прокол в позвоночном канале, и ликвор выходит наружу. Давление спинномозговой жидкости измеряют с помощью манометра.

Проведение пункции обычно не сопровождается сильной болезненностью. После процедуры состояние пациента несколько улучшается, так как избыток ликвора удаляется. Нормой внутричерепного давления у взрослых пациентов считаются показатели от 3 до 15 мм ртутного столба. Перед проведением анализа пациент должен находиться в состоянии покоя.

При физической нагрузке давление ликвора может временно повышаться, что приводит к искаженным результатам теста. Результаты этих исследований лишь косвенно указывают на возможную внутричерепную гипертензию. Они помогают уточнить локализацию патологических изменений в мозге. Точно выявить церебральную гипертензию можно только с помощью спинномозговой пункции. Что делать при внутричерепном давлении у взрослых?

Если у пациента возник тяжелый приступ головной боли с расстройствами зрения, тошнотой и рвотой, то нужно срочно вызвать врача. В более легких случаях можно попытаться понизить давление в домашних условиях. Важно помнить, что при церебральной гипертензии пациенту ни в коем случае нельзя давать лекарства от повышенного кровяного давления. Такие препараты имеют сосудорасширяющий эффект. Это приведет лишь к ухудшению самочувствия. Вследствие расширения вен и артерий давление ликвора на ткани могза возрастает.

Не следует давать больному и ноотропные средства, которые усиливают кровообращение. Если самочувствие не улучшается в течение 30 - 40 минут, то больному требуется немедленная медицинская помощь. Как лечить внутричерепное давление у взрослых? Как уже упоминалось, гипертензия является лишь одним из симптомов разных патологий. Поэтому необходимо провести лечение основного заболевания.

Повышенное давление самопроизвольно снижается после устранения его причины. При сильной гипертензии и угрозе развития осложнений необходимо срочно снижать давление. Для этого нужно вывести из организма избыток жидкости. Пациентам назначают мочегонные препараты для снижения внутричерепного давления у взрослых:.

Однако такие лекарства нельзя применять в течение длительного времени. Ведь вместе с жидкостью из организма выходит и калий, а этот элемент необходим организму. У пожилых людей внутричерепная гипертензия часто сочетается с повышенным АД. Как мы уже упоминали, прием сильнодействующих сосудорасширяющих лекарств при этом противопоказан.

В таких случаях назначают препарат "Капотен". Он увеличивает просвет сосудов до нормы и выводит из мозговых тканей избыток жидкости. Ноотропные средства назначают с осторожностью. Они улучшают циркуляцию крови и ликвора в мозге, но их нельзя принимать во время приступа головной боли. Их используют в период ремиссии для предотвращения обострения гипертензии.

Бывают случаи, когда человека беспокоит распирающая головная боль, которая не снимается приемом анальгетиков. Это может быть признаком высокого внутричерепного давления у взрослых.

Повышенное внутричерепное давление. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных.

Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов.

Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Повышенное внутричерепное давление. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Содержание статьи: Анатомия центральной нервной системы Причины повышенного внутричерепного давления Диагностика причин повышения внутричерепного давления Лечение повышения внутричерепного давления Физиопроцедуры при повышенном внутричерепном давлении Медикаментозное лечение повышения ВЧД Операции при повышенном внутричерепном давлении Народное лечение при повышенном внутричерепном давлении Последствия повышенного внутричерепного давления.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Повышенное внутричерепное давление или внутричерепная гипертензия — это повышение давления спинномозговой жидкости ликвора , которая циркулирует в желудочках мозга, пространстве между мозгом и черепом, спинномозговом канале.

Данное состояние не является самостоятельной болезнью, оно лишь сопровождает другие патологии. Внутричерепное давление ВЧД , как и кровяное, есть у всех. С физической точки зрения это разность между давлением в полости черепа и атмосферным давлением. Внутричерепное давление вызывает много споров и тому есть несколько причин. Во-первых, что считать повышением давления? Нормы сильно варьируются в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей человека.

Нормальные показатели: от 60 до мм водного столба или от 3 до 15 мм ртутного столба. Во-вторых, величину давления тяжело определить. Единственным достоверным методом измерения является пункция спинномозгового канала или желудочков мозга. Эта хирургическая процедура требует от врача специальной подготовки и соблюдения стерильности. Остальные методы исследования, даже самые высокотехнологичные КТ, МРТ могут выявить лишь косвенные признаки внутричерепной гипертензии. В-третьих, внутричерепное давление повышается в несколько раз при чихании, наклоне вперед, натуживании, при физической нагрузке, стрессе , крике, плаче.

В такие моменты у любого человека давление увеличивается раза. Это так называемое доброкачественное повышение внутричерепного давления. Оно нормализуется само и не требует лечения.

Но если невролог обследует испуганного плачущего грудного ребенка, то, скорее всего, он увидит признаки повышения внутричерепного давления. Многим из них лечение назначается обосновано, без соответствующего обследования. На самом деле повышение внутричерепного давления — это серьезная патология, которая лечится в отделении интенсивной терапии или в реанимации. К счастью, такие случаи встречаются очень редко. Автор: Исаева А.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории. Причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений болезни. Сердечная аритмия. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение.

Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail.

Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль.

Снижение выработки ликвора, за счет угнетения транспорта ионов хлора. Наиболее эффективным считается совместный прием этих двух препаратов. Улучшают тканевый обмен и баланс электролитов, благодаря чему обеспечивается нормальное питание мозга. Назначают при инсульте и черепно-мозговых травмах, которые вызывают отек мозга. Назначаются при менингите и опухолях головного мозга. Устраняют отек, связанный с интоксикацией и аллергическими реакциями.

Гидроцефалия 2. Кисты, продуцирующие ликвор 3. Закупорка путей оттока цереброспинальной жидкости. Вентрикулоперитонеальное шунтирование отведение ликвора из желудочков мозга в брюшную полость. Когда давление в черепной коробке поднимается выше нормы, открывается клапан, который спускает избыток спинномозговой жидкости в систему трубок.

Клапан препятствует обратному ходу ликвора в мозг и попаданию в него крови. Недостатки: из-за малого диаметра катетера он может закупориться и выйти из строя, детям придется перенести несколько операций по мере роста.

Через отверстие в черепной коробке врач устанавливает силиконовый катетер. Один его конец погружен в желудочек мозга, а другой выведен наружу черепной коробки. Для отведения ликвора создают систему из силиконовых трубок и клапанов. Ее проводят под кожей. В зависимости от вида шунтирования, отводной конец системы закрепляют в брюшной полости или в правом предсердии.

Контроль за ходом операции осуществляется при помощи рентгена. Вентрикулоатриальное шунтирование отведение излишков ликвора в правое предсердие.

Необходимость обеспечить отток ликвора из желудочков Получение ликвора на анализ Измерение внутричерепного давления Введение лекарственных препаратов. Избыток спинномозговой жидкости отводят из желудочка мозга наружу через длинную иглу.

Разрезают мягкие ткани и делают небольшое отверстие в черепной коробке. Через него на глубину 5 см вводят специальный катетер. Когда он окажется в правом боковом желудочке, его присоединяют к стерильному резервуару.

Емкость закрепляют на 20 см выше головы больного. Таким образом, поддерживают нормальный уровень внутричерепного давления и собирают избыток ликвора. Удаление излишка ликвора из спинномозгового канала. Достоинство — минимальная вероятность механического повреждения мозга. Иглу вводят между 2 и 3 поясничными позвонками, предварительно обезболив раствором новокаина. Посредством резиновой трубки канюлю иглы соединяют со стерильным резервуаром. Эта мера позволяет уберечь от попадания бактерий в спинномозговой канал.

Посттравматическое увеличение ВЧД Необходимость удаления шунтирующей системы Осложнения шунтирующих операций. Эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка.

Почему может повышаться внутричерепное давление у детей и взрослых

Внутричерепное давление — очень значимый показатель в диагностике патологии нервной системы, в характере течения заболеваний не только головного мозга, но и спинного.

Этот вид гипертензии отражает уровень давления жидкости, находящейся в желудочках мозга, циркулирующей по спинномозговому каналу. Измерить показатель внутричерепного давления количественно можно только при пункции канала или желудочков мозга. Не каждый врач способен правильно выполнить процедуру. Она не проводится в амбулаторных условиях, только в стационаре. Бывают ситуации, когда для консультации и спинномозговой пункции приходится вызывать специалистов из нейрохирургических клиник или отделений.

Сложности возникают на этапе оценки показателя. Заменить измерение компьютерной или магниторезонансной томографией невозможно. Эти м. Повышенное внутричерепное давление синдром повышенного интракраниального давления, внутричерепная гипертензия, ликворно-гипертензионный синдром — это клинический синдром, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, периодически возникающими расстройствами зрения.

Высокое внутричерепное давление может возникнуть по разным причинам. Например, спонтанное повышение может наблюдаться при следующих патологиях:. Кроме этого, существует ряд заболеваний, которые неизбежно приводят к повышению внутричерепного давления:. При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:.

Рассмотрим основные симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых которые влияют на самочувствие человека:. Нередко перечисленные симптомы обостряются при изменении атмосферного давления, во время резкой перемены погоды. Головная боль может усиливаться в положении лежа. Это обусловлено нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Следует отличать артериальное от внутричерепного давления.

В первом случае достаточно применить тонометр, механический или электронный, и сделать это можно самостоятельно. ВЧД измеряется при помощи медицинского персонала в стационаре. Эта процедура довольно травматичная, и ее проведение допускается, главным образом, у тяжелобольных пациентов с целью своевременного предотвращения угрозы их жизни.

Выполнить измерение внутричерепного давления в нейрологическом реабилитационном отделении можно несколькими способами:. Приблизительно определить ВЧД можно при помощи МРТ или электроэнцефалографии, когда оцениваются показатели биоэлектрической активности мозга.

Их колебания могут свидетельствовать о нарушениях ВЧД. Кроме того, врач-офтальмолог при тщательном анализе глазного дна также может обнаружить внутричерепную гипертензию.

В домашних условиях определить уровень давления не представляется возможным. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием, и при неоднократном появлении характерных признаков обращаться к врачу. У взрослых лечение повышенного внутричерепного давления начинают после установления причины, приведшей к развитию заболевания. Этап второй — медикаментозная коррекция уровня внутричерепного давления.

С этой целью используют следующие группы препаратов:. Этап пятый — использование методик мануальной терапии, гипербарической оксигенации, контролируемой артериальной гипотензии, гипервентиляции.

Крайне редко в ходе усиленного лечения может возникать пониженное внутричерепное давление, симптомами которого являются:. Лечение повышенного внутричерепного давления должно носить комплексный характер. Дозированная физическая нагрузка повышает тонус мышц шейно-плечевого отдела, благодаря чему устраняется мышечный спазм.

Все упражнения выполняются медленно и плавно. Каждое повторяют на протяжении минут, постепенно наращивая количество повторов. Невозможно исключительно рецептами из категории народной медицины полностью вылечить повышенное внутричерепное давление — посещение врача и получение назначений медикаментозного лечения необходимо. Но при появлении первых признаков рассматриваемой патологии можно значительно облегчить свое состояние следующими методами:. Лечение настойками можно проводить только взрослым, длительность их приема — не менее 2 недель подряд.

Затем нужно сделать перерыв в лечении 7 дней — за это время можно спокойно обследоваться и получить вердикт врачей. При необходимости лечение можно продолжить по такой же схеме. При появлении симптомов высокого внутричерепного давления можно воспользоваться и простейшим рецептом компресса — смешайте в равных количествах медицинский спирт и масло камфоры. Подобных компрессов нужно провести не менее 10, по одному на каждый день.

Народная медицина не должна рассматриваться как единственно возможная при лечении повышенного внутричерепного давления. Все перечисленные рецепты могут использоваться в качестве дополнительных мер воздействия при проведении комплексной терапии.

При травмах головы, свищах и дефектах мозговой оболочки, в результате которых происходит утечка ликвора, применяется оперативное вмешательство. Операции проводятся в критических ситуациях и не рекомендуются, если есть шанс нормализовать состояние консервативной терапией. Нельзя недооценивать повышение внутричерепного давления. Болеутоляющие и спазмолитики не способны избавить вас от заболевания. Требуется тщательная медицинская диагностика и грамотное лечение, которое назначается в зависимости от причин возникновения патологии.

Не следует полагаться на народную медицину. Только высокопрофессиональная медицинская помощь способна сделать вашу жизнь долгой и полноценной. Гидроцефалия головного мозга у детей Сотрясение головного мозга Повышенное внутриглазное давление: симптомы, причины и лечение Геморрагический инсульт головного мозга Гипертония Атеросклероз сосудов головного мозга Предыдущая запись Болезнь Пика Следующая запись Почему у человека трясутся руки: причины и лечение Добавить комментарий Отменить ответ.

Проявление одного или нескольких симптомов — повод обратится к специалисту. Ни в коем случае не начинайте самолечение, ведь прием неправильных препаратов может значительно ухудшить состояние. Гидроцефалия головного мозга у детей Сотрясение головного мозга Повышенное внутриглазное давление: симптомы, причины и лечение Геморрагический инсульт головного мозга Гипертония Атеросклероз сосудов головного мозга.

Добавить комментарий.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как определить внутричерепное давление

Комментариев: 3

  1. Piligrim:

    ЕЛЕНА, ну молодость, накопление опыта общения и всё такое )

  2. lutiy10430:

    Интересно, прочитавшие понимают и знают ли все термины, использованные в этой заметке?

  3. mmolli:

    Владимир, ясно, спасибо.