Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов

Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного. Инфекционные заболевания, с которыми сталкивается человек, часто приводят к нарушению работы организма и длительному его восстановлению. Чтобы негативное воздействие было минимальным, необходимо вовремя поставить диагноз, опираясь на симптомы шигеллеза. Одним из наиболее распространенных в летний период инфекционных заболеваний является шигеллез, чаще называемый дизентерией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение, профилактика и симптомы шигеллеза у человека

Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного. Инфекционные заболевания, с которыми сталкивается человек, часто приводят к нарушению работы организма и длительному его восстановлению. Чтобы негативное воздействие было минимальным, необходимо вовремя поставить диагноз, опираясь на симптомы шигеллеза. Одним из наиболее распространенных в летний период инфекционных заболеваний является шигеллез, чаще называемый дизентерией.

Что такое шигеллез? Это заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella, проникшими в организм человека через слизистые чаще через ротовую полость. Страдают от этой инфекции все, кто заразился, но чаще это случается с маленькими детьми. Возбудитель шигеллеза — грамотрицательные неподвижные палочки, относящиеся к нескольким родственным классам и вызывающие разные формы шигеллеза. Источником их распространения является больной человек, продукты жизнедеятельности которого содержат микроорганизмы, способные длительное время сохранять свою патогенность.

Попадая в благоприятную среду, возбудитель продолжает развиваться. Чаще всего источником заражения являются вода, продукты питания и прикосновения. Возникает и такая форма, как урогенитальный шигеллез, причиной развития которого служит анальный секс. Наиболее опасно наличие шигеллеза у людей, связанных с приготовлением пищи, поскольку это может привести к массовому заражению.

Подобные пути передачи позволяют инфекции быстро распространяться и осложняют лечение шигеллеза. Кроме детей, в зоне риска находятся люди со слабым иммунитетом, обладатели группы крови А II , Нр 2 , Rh - , а также жители районов с плохо организованными санитарно-гигиеническими условиями. Согласно классификации МКБ 10 шигеллез имеет код A03 с уточнениями в зависимости от разновидности возбудителя.

Чтобы разобраться, что это — шигеллез, нужно рассмотреть патогенез его возбудителя. Для того, чтобы у человека развилось заболевание, в его организм должно попасть не менее клеток возбудителя, обладающего способностями:.

Попав внутрь организма, бактерии некоторое время могут находиться в желудке и даже разлагаться, выделяя эндотоксин. Остальные проникают в тонкую кишку и низлежащие отделы кишечника. Та они размножаются, вызывая поражение организма. Продолжительность этого процесса может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Уже через 10 дней шигеллы начинают выделяться в окружающую среду. Длится заболевание около месяца, иногда дольше. Может приобретать хронический характер. Признаки шигеллеза достаточно разнообразны и зависят от разновидности заболевания, однако можно выделить общие симптомы:.

В зависимости от клинической картины заболевания производится его классификация на острый шигеллез, включающий гастроэнтерический, гастроэнтероколитический и колитический вариант, а также хронический и бактерионосительство. Последний встречается обычно у взрослых, когда симптомы заболевания не проявляются, а наличие шигелл в кале на анализ обнаруживается. Урогенитальный шигеллез характеризуется зудом и образованием гнойных выделений из уретры, а также поражением мочеполовой системы.

Основными методами диагностики при данном заболевании являются сбор анамнеза пациента и бактериологический анализ, позволяющий точно установить виды микроорганизмов, вызвавших интоксикацию организма. Для диагностики шигеллеза могут быть использованы эндоскопия и серологический анализ.

При подозрении на урогенитальный шигеллез проводится анализ микроскопии из уретры. Лечить шигеллез необходимо как можно быстрее, как только анализ выявит проблему, поскольку длительное воздействие возбудителя на организм может привести к тяжелым последствиям.

Симптомы и лечение заболевания связаны между собой, методы лечения болезни направлены на устранение симптомов и уничтожение возбудителя инфекции.

Первое происходит с помощью препаратов, восстанавливающих водно-солевой обмен в организме, и сорбентов, снижающих действие токсических веществ. Второй включает прием антибиотиков, взаимодействующих с разными видами патогенных микроорганизмов. Лечение может быть дополнено средствами, восстанавливающими иммунитет или физиотерапевтическими процедурами.

Обязательно при шигеллезе соблюдение диеты, исключающей продукты, которые помогают возбудителю развиваться или тяжело перевариваемые. Постепенно диета упрощается и после выздоровления пациент переходит на обычную систему питания. Профилактика шигеллеза — одна из важнейших мер в нераспространении бактериального заболевания.

Она включает в себя комплекс мер, перекрывающих пути передачи инфекции:. Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов — соблюдение правил гигиены, особенно в жаркое время, когда инфекция особенно активно развивается.

Находясь в условиях, которые могут способствовать возникновению заболевания, нужно особенно тщательно следить за поведением детей и обрабатывать продукты. При кипячении бактерии гибнут немедленно, поэтому воду желательно кипятить. Хорошим способом профилактики является обработка предметов дезинфицирующими средствами, что особенно актуально для мест большого скопления людей.

Урогенитальный шигеллез в качестве меры профилактики требует применения средств барьерной контрацепции. Базовые понятия: Шигеллез дизентерия. Источник инфекции. Механизм, путь, фактор передачи. Резистентность иммунитет. Санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия. Эпидемиологическое определение инфекции. Шигеллез дизентерия — фекально-оральный антропоноз бактериальной природы, характеризующийся симптомами общей интоксикацией и преимущественным поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки.

Военно-эпидемиологическая значимость. Возможность тяжелого клинического течения заболевания, склонность к хронизации инфекционного процесса и способность к широкому эпидемическому распространению.

Эпидемиологическая характеристика возбудителя. Возбудители —грамположительные неподвижные бактерии рода Shigella семейства Enterobacteriaceae.

Согласно современной классификации, шигеллы разделены на 4 группы А, В, С, D и, соответственно, на 4 вида — S. Каждый из видов, кроме шигеллы Зонне, включает несколько сероваров. Среди S. Всего насчитывают около 50 сероваров шигелл.

Этиологическая роль разных шигелл неодинакова. Наибольшее значение практически во всех странах имеют шигеллы Зонне и шигеллы Флекснера — возбудители так называемых больших нозологических форм. Неодинаково этиологическое значение и отдельных сероваров шигелл. Возбудителей бактериальной дизентерии различают по ферментативной активности, патогенности и вирулентности. Шигеллы не очень устойчивы вне организма человека. Вирулентность бактерий достаточно вариабельна.

Вирулентность шигелл Флекснера, особенно подсеровара 2а, довольно высока. Шигеллы Зонне наименее вирулентны. Их отличает большая ферментативная активность, неприхотливость к составу питательных сред.

Они интенсивно размножаются в молоке и молочных продуктах. При этом время их сохранения превышает сроки реализации продуктов. Выраженный дефицит вирулентности у шигелл Зонне полностью компенсируют их высокая биохимическая активность и скорость размножения в инфицированном субстрате.

Для накопления дозы S. В жаркое время года эти сроки минимальны: для накопления дозы бактерий, достаточной для заражения детей, требуется всего ч.

В процессе размножения шигелл Зонне в контаминированных продуктах накапливается термостабильный эндотоксин, способный вызывать тяжёлые поражения при отрицательных результатах бактериологического исследования инфицированных пищевых продуктов. Важная особенность шигелл Зонне — их устойчивость к антибактериальным лекарственным средствам. Вне организма устойчивость шигелл разных видов неодинакова.

Шигеллы Зонне и Флекснера могут длительно сохраняться в воде. Наименее устойчивы S. Дезинфектанты в обычных концентрациях действуют на шигеллы губительно.

Механизм развития эпидемического процесса. Резервуаром и источником инфекции является человек — больной острой или хронической формой дизентерии, носитель, реконвалесцентный транзиторный носитель. Наибольшую опасность представляют больные с лёгкой и стёртой формами дизентерии, особенно лица определённых профессий работающие в пищевой промышленности и приравненные к ним лица. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный, пути передачи — водный, пищевой и контактно-бытовой.

При дизентерии Григорьева-Шига основным путём передачи бывает контактно-бытовой, обеспечивающий передачу высоковирулентных возбудителей. При дизентерии Флекснера главный путь передачи — вода, при дизентерии Зонне — пища. Проявления эпидемического процесса. Из организма человека шигеллы начинают выделяться при первых симптомах болезни; продолжительность выделения составляет дней плюс период реконвалесценции в среднем недели.

Иногда выделение бактерий затягивается до нескольких недель или месяцев. Склонность к хронизации инфекционного процесса в наибольшей степени свойственна дизентерии Флекснера, в наименьшей — дизентерии Зонне. Естественная восприимчивость людей высокая.

Постинфекционный иммунитет нестойкий, видоспецифичный и типоспецифичный, возможны повторные заболевания, особенно при дизентерии Зонне. Эпидемиологическая диагностика. Эпидемиологическая диагностика включает проведение ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа с целью выявления групп, территорий и факторов риска, а также эпидемиологического обследования очагов по показаниям: появление множественных очагов 2 и более и спорадическая заболеваемость, превышающая заболеваемость выше сложившегося ординара.

Существенное значение имеет санитарный контроль за состоянием пищевых объектов и ДДУ, соблюдением должного технологического режима при приготовлении и хранении пищевых продуктов, санитарно-коммунальным благоустройством населённых пунктов, состоянием и эксплуатацией водопроводно-канализационных сооружений и сетей, а также за динамикой заболеваемости на обслуживаемых территориях, биологическими свойствами циркулирующих возбудителей, их видовой и типовой структурой.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Мероприятия по профилактике шигеллезов, проводимые постоянно, во многом аналогичны мерам по предупреждению других кишечных инфекций. Решающая роль принадлежит санитарно-гигиеническим мероприятиям.

МДК Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях сестринский уход при инфекционных заболеваниях. Больные дизентерией подлежат индивидуальному учету в территориальных центрах Роспотребнадзора.

Шигеллез (дизентерия): этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение

Шигеллез — инфекционное заболевание, характеризующиеся синдромом интоксикации и синдромом поражения слизистой оболочки толстого кишечника. Синоним — бактериальная дизентерия.

Возбудители шигеллеза относятся к роду Shigella , семейству Enterobacteriасеае. Известно около 40 серотипов шигелл. Согласно международной классификации шигелл, возбудители данного заболевания по антигенной структуре и биохимической активности делятся на 4 серогруппы А, В, С, D :.

Серогруппа А имеет 12 серотипов. Общее видовое название этой серогруппы Sh. Серогруппа В объединяет 8 серотипов, из них первые 5 имеют подсеротипы — а, b, с. Общее название этой группы Sh. Серогруппа D вид Sh. Zonnei имеет только один серотип, по отношению к фагам, шигеллы Зонне делятся на 64 фаготипа, что необходимо учитывать при выяснении источника инфекции.

Шигеллы имеют О- и К-антигены. О-антиген определяет серологическую специфичность шигел, К-антиген является оболочечным антигеном у шигелл Зонне он отсутствует , который препятствует фагоцитозу шигел. Шигеллы — грамотрицательные бактерии, спор и капсул не образуют, жгутиков не имеют.

Хорошо растут и размножаются на простых питательных средах Эндо, Плоскирева. При гибели всех серотипов выделяется эндотоксин. Некоторые серотипы продуцируют экзотоксин. В первую очередь мощный экзотоксин производит 1 серотип группы А. Данный экзотоксин имеет выраженные нейротоксические свойства, имеет энтеро- и цитотоксическую активность. Кроме 1 серотипа группы А продуцируют экзотоксин 2, 4, 5, 6, 7 серотипы группы А, 6 серотип группы В, и серотип группы D.

Однако по силе действия экзотоксин, продуцируемой этими серотипами в раз слабее экзотоксина, выделяемого шигеллами Григорьева-Шига. Патогенность различных видов шигел не одинакова. Наиболее патогенные шигеллы 1 серотипа группы А.

Согласно исследований, проведенных в США на добровольцах, оказалось, что минимальная инфициркющая доза для взрослых составляет у шигелл 1 серотипа группы А — 10 микробных клеток, у шигелл группы В — микробных клеток, у шигелл группы D — млн. Минимальная инфицирующая доза — это доза при которой при проникновении в организм, развивается заболевание. Устойчивость же во внешней среде находится в обратной зависимости от степени патогенности. Наиболее устойчивые шигеллы группы D. Малоустойчивы к условиям внешней среды шигеллы группы А.

Источником инфекции при шигеллезе являются: больные острой и хронической дизентерией, бактерионосители. Больной острой дизентерией опасен для окружающих с первого дня болезни, когда выделение возбудителя в окружающую среду происходит наиболее интенсивно, а в 1 г испражнений может содержаться более млн шигелл.

В большинстве случаев бактериовыделение прекращается до второй недели от начала болезни, но возможно формирование бактерионосительства. Наибольшую эпидемиологическую значимость представляют больные с легкой и стертой формами и, особенно, больные шигеллезом работники пищевых предприятий. Механизм передачи фекльно-оральный. Распространение дизентерии может происходить контактно-бытовым, водным и пищевым путями.

При шигеллезе, вызванном возбудителем 1 серовара группы А, основной путь передачи контактно-бытовой. Ведущим фактором являются продукты молоко, сметана, творог и др. В процессе размножения в пищевых продуктах накапливается не только большое количество шигелл, но и токсичные вещества, которые они продуцируют. Шигеллез Флекснера чаще встречается в развивающихся странах, ведущим фактором передачи является вода нет централизированного водоснабжения, люди пьют воду из арыков — оросительный канал, канава.

Восприимчивость к шигеллезу высока. Тяжелее течение наблюдается у лиц, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения. Чтобы возникло заболевание, шигеллы должны преодолеть ряд барьеров.

Одним из наиболее важных барьеров является соляная кислота желудочного сока и лизоцим. При малой дозе возбудителей и достаточной кислотности содержимого желудка этот барьер оказывается непроницаемым для шигелл. Несмотря на заражение, заболевание не развивается. При достаточной инфицирующей дозе, заражение ведет к заболеванию. Под действием соляной кислоты часть шигелл разрушается с выделением эндотоксина.

Остальные шигеллы продвигаются по ходу кишечника, в тонкой кишке они могут задерживаться несколько дней и даже размножаться, потом шигеллы продвигаются в толстый кишечник, где активно размножаются. В патогенезе шигеллеза немалая роль принадлежит токсинам. Экзотоксин и термолабильный компонент эндотоксина , проникнув в кровь, воздействуют на нервную систему ЦНС и вегетативную нервную систему. Это приводит к развитию общетоксического синдрома различной интенсивности, а при массивной инвазии — к нейротоксикозу и даже эндотоксическому шоку.

При поступлении токсина в тонкую кишку в большом количестве активируется аденилатциклаза клеточных мембран, что способствует избыточному образованию циклических нуклеотидов, в частности циклического аденозинмонофосфата, что ведет к нарушению процессов водно-электролитного обмена. Эксикоз выражен чаще при гастроэнтеритной форме. Под действием токсина в тонком кишечнике может развиться воспалительная реакция в форме катарального энтерита.

Однако, в энтероциты шигеллы проникнуть не могут, потому что у энтероцитов отсутствуют специфические рецепторы адгезии шигелл. При шигеллезе основной патологический процесс разворачивается в толстой кишке. Термостабильный компонент эндотоксина , обладая энтеротоксичностью и цитотоксичностью, воздействует непосредственно на слизистую оболочку кишечника и расположеные в ней образования : рецепторы, нервные окончания, сосуды.

Под действием токсинов поражаются нервные образования толстого кишечника с развитием гипермоторной дискинезии спазмы, неравномерные сокращения сегментов кишки. Это проявляется резкими спастическими болями по ходу кишечника, тенезмами. Дистрофические изменения в ганглиозных клетках нервного аппарата кишечника могут сохраняться длительное время. Одномоментно увеличивается проницаемость капиллярной стенки желудочно-кишечного тракта. В первые часы болезни слизистая оболочка желудка, тонкого и толстого отдела кишечника гиперемирована, набухшая.

При микроскопическом исследовании выявляются сосудистые расстройства — усиление проницаемости капилляров стромы, очаговые или обширные кровоизлияния.

Под действием токсинов, особенно при затяжной форме, меняется качественный и количественный состав кишечной микрофлоры. Микробные ассоциации, образующиеся при дисбактериозе, могут иметь высокую токсигенность, могут передавать шигелам свои плазмиды, R-фактор, детерминирующие устойчивость к антибактериальным препаратам.

Токсины сенсибилизируют слизистую оболочку кишечника. Специфическая сенсибилизация является обязательным условием для дальнейшего проникновения шигелл внутрь эпительных клеток толстого кишечника.

Это доказано в исследованиях на добровольцах. Попытки провести заболевание путем ректального заражения заканчивались неудачей. Шигеллы имеют тропность к эпителиальным клеткам толстого кишечника, но, как мы видим, могут проникнуть только в сенсибилизированные эпителиальные клетки.

Важное значение в патогенезе шигеллеза имеет способность шигелл к внутриклеточной инвазии. Благодаря крупномолекулярной плазмиде, шигеллы прикрепляются к микроворсинкам колоноцитов.

Адгезия сопровождается отторжением микроворсинок в местах прикрепления возбудителя с последующим развитием воспаления. Шигеллы, проникшие внутрь клеток кишечника активно размножаются, повреждают слизистую оболочку: пораженные клетки могут слущиваться, разрушаться. Зона повреждения может доходить до мышечного слоя и даже повреждать его.

Все это приводит к образованию эрозий, язв — как поверхностных, так и глубоких и даже их перфорации. При шигеллезе Григорьева-Шига возбудители обладают способностью проникать в колоноциты не только из кишечника, но и из клетки в клетку. Важную роль в развитии патологического процесса при шигеллезе играет состояние макроорганизма, прежде всего природных факторов его защиты.

Резистентность тесно связана с питанием, наличием сопутствующих заболеваний и в определенной степени определяется генетически. Иммунитет при остром шигеллезе типоспецифический , продолжительность его колеблется от 3 месяцев до 2 лет. Наибольшее значение имеет местный иммунитет. Уже на первой неделе заболевания в кале в десятки раз возрастает количество секреторных иммуноглобулинов класса А — IgA. Действие секреторных иммуноглобулинов является важнейшим фактором, обеспечивающим санацию организма от возбудителей.

Острый шигеллез по характеру течения имеет гастроэнтеритную, гастроэнтероколитическую и колитическую формы. По тяжести течения выделяют: стертое, легкое, среднетяжелое, тяжелое и гипертоксическое течение. Гастроэнтеритная форма шигеллеза развивается при поступлении в организм массивной дозы шигелл и токсинов и, чаще всего, вызывается шигеллами Зонне.

Заболевание протекает по типу пищевой токсикоинфекции. Инкубационный период короткий часов. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 38 — 39С. Больные жалуются на головную боль, слабость, боль в эпигастральной области, рвоту, частый обильный водянистый стул. Тяжесть состояния больного зависит в основном от степени дегидратации.

При легком течении заболевания симптомов обезвоживания нет. При среднетяжелом течении больные жалуются на сухость во рту, осиплость голоса, мышечную слабость, уменьшение количества мочи.

При тяжелом течении — жажда, частые болезненные судороги мышц конечностей, сухость кожных и слизистых оболочек, сниженный тургор кожи. Тахикардия, пониженное артериальное давление. Живот мягкий, определяется грубое урчание. При гастроэнтероколитной форме на 2 — 3 день болезни появляются схваткообразные боли по ходу кишечника, в основном в левой подвздошной области, ложные позывы, тенезмы, в кале — примеси слизи, иногда прожилки крови.

Наиболее часто встречается колитическая форма. Продолжительность инкубационного периода от 2 до 7 дней. В клинике можно выделить 2 симптомокомплекса — интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта.

Кишечные инфекции

Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного. Дата добавления: ; Просмотров: ; Нарушение авторских прав? Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да Нет. Аденовирусные инфекции Ассимптомная стадия ВИЧ-инфекции Ассимптомная стадия ВИЧ-инфекции Билет 57 Профилактика очаговой гнойной инфекции Билет 58 Профилактика общей гнойной инфекции, анаэробной инфекции, столбняка Гнойно-септические инфекции Дезинфекция определение, способы, контроль качества дезинфекции Детские инфекции.

Эпидемический паротит. Имплантационной инфекции Инфекции кожи Инфекции мочевыводящих путей Инфекции наружных покровов. Главная Случайная страница Контакты. Особенности инфекционных болезней в контагиозность, специфичность, цикличность 2. Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного а бактериологический 3.

Эпидемический процесс — это в распространение инфекционных состояний в человеческом обществе 4. Основной механизм заражения при кишечных инфекциях б фекально-оральный 5.

Для создания пассивного иммунитета вводят в сыворотки 6. Специфические методы профилактики инфекционных болезней в вакцинация 7. В присутствии больного проводится дезинфекция в текущая 8. При острых кишечных инфекциях прежде всего обрабатывают в выделения больного 9.

Для постановки серологической реакции берется в кровь При диагностике кишечных инфекций чаще исследуют в кал Специфическое осложнение при брюшном тифе б перфорация язвы кишечника При задержке стула у больного брюшным тифом показано а щадящая очистительная клизма Строгий постельный режим у больного брюшным тифом соблюдается до а дня после нормализации температуры При колитической форме шигеллезов кал имеет вид б "ректального плевка" Летне-осенний подъем заболеваемости имеет а дизентерия Боли в животе при колитической форме дизентерии в cхваткообразные, усиливаются перед актом дефекации Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов б соблюдение правил личной гигиены Ботулинический токсин разрушается в в щелочной среде Риск заражения ботулизмом высок при в употреблении консервов домашнего приготовления Опасность при ботулизме представляет в риск развития параличей При пищевой токсикоинфекции рвота б приносит облегчение Приоритетная проблема пациента с пищевой токсикоинфекцией в рвота При холере кал имеет вид а "рисового отвара" В лечении холеры на первый план выходит борьба с б обезвоживанием Грозное осложнение холеры — б гиповолемический шок.

Шигеллез — инфекционное заболевание, характеризующиеся синдромом интоксикации и синдромом поражения слизистой оболочки толстого кишечника.

Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов

Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заболеваний во внешней среде, называется:. Процесс уничтожения большинства патогенных микроорганизмов за исключением бактериальных спор — это:. Какое мероприятие не следует проводить в стационаре для предупреждения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи:. Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного:.

Рекомендуемое в пожилом и старческом возрасте соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе должно составлять. Большой сборник тематических заданий для подготовки к основному государственному экзамену. МКБ - Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье го пересмотра.

В документе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия медицинскими работниками. Для целей настоящего нормативного документа используются следующие термины и определения.

Клинические рекомендации протокол ведения - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации. Модель пациента - сконструированное описание объекта заболевание, синдром, клиническая ситуация , регламентирующее совокупность клинических или ситуационных характеристик, выполненное на основе оптимизации выбора переменных осложнение, фаза, стадия заболевания с учетом наибольшего их влияния на исход и значимых причинно-следственных связей, определяющее возможность и необходимость описания технологии оказания медицинской помощи.

Нозологическая форма - совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание отравление, травму, физиологическое состояние и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния. Заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;.

Основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.

Сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

Тяжесть заболевания или состояния - критерий, определяющий степень поражения органов и или систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением. Последствия результаты - исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий. Осложнение заболевания - присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; - нарушение целостности органа или его стенки; - кровотечение; - развившаяся острая или хроническая недостаточность функции органа или системы органов.

Состояние - изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и или физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи. Клиническая ситуация - случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома. Синдром - состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Симптом - любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся. Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и или медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;. Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Физиологический процесс - взаимосвязанная совокупная деятельность различных клеток, тканей, органов или систем органов совокупность функций , направленная на удовлетворение жизненно важной потребности всего организма. Функция органа, ткани, клетки или группы клеток - составляющее физиологический процесс свойство, реализующее специфическое для соответствующей структурной единицы организма действие.

Формулярные статьи на лекарственные препараты - фрагмент протоколов ведения больных, содержащий сведения о применяемых при определенном заболевании синдроме лекарственных препаратах, схемах, и особенностях их назначения. Шигеллез бактериальная дизентерия , shigellosis, dysenteria - острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся симптомами общей интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки.

Распространению шигеллеза способствуют миграционные процессы, стихийные бедствия, военные конфликты и пр. Ежегодно в мире регистрируется около млн. Однако, согласно проведенным исследованиям с применением методов математического моделирования, на каждый случай дизентерии, попадающий в поле зрения медицинской службы, приходятся 4 неустановленных случая.

Еще более феномен "айсберга" выражен при шигеллезе, вызываемом flexneri - , и достигает максимальных показателей при дизентерии Зонне - В последние два десятилетия крупные вспышки, вызванные Shigella dysenteriae серотип 1 Sd1 , произошли в Африке, Южной Азии и Центральной Америки. В гг. В году во время "взрывной" вспышки среди Руандийских беженцев в Заире только в течение первого месяца от начала эпидемии погибли около 20 больных. В период гг. В году вспышки "кровавой" диареи bloody diarrhoea , вызванной устойчивой к фторхинолонам Sd1 , зафиксированы в Индии и Бангладеш.

В Центральной Америке последний раз крупная эпидемия дизентерии длилась с по годы: более случаев заболевших и 20 умерших. По данным ВОЗ , шигеллез, вызванный Sd1 , является основной причиной зарегистрированных случаев "кровавой диареи" в мире: не менее 80 млн. Согласно данным ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора, за последние 12 лет в РФ заболеваемость шигеллезом снизилась в 15 раз: с случаев в г.

Заболеваемость шигеллезом регистрируется в течение всего года, однако в странах с умеренным климатом пик приходится на летне-осенний период. Главную роль в сезонном повышении заболеваемости играют климатические факторы, увеличение потребления овощей, фруктов, купание в водоемах, загрязненных сточными водами, усиление миграции населения. Горожане болеют в раза чаще сельских жителей. Высокий уровень заболеваемости и летальности среди взрослых в основном регистрируют в группах социально необеспеченного и неблагополучного населения.

Возбудители шигеллеза - неподвижные грамотрицательные бактерии рода Shigella семейства Enterobacteriaceae , относящиеся к факультативным аэробам; хорошо растут на обычных питательных средах, образуя S- и R-колонии. Идентификация шигелл осуществляется по их биохимическим и антигенным О-антигенам свойствам, в соответствии с чем выделяют четыре серогруппы таблица 1 :. Серогруппа A: S.

Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов 1. Особенности инфекционных болезней а скоротечность, сезонность, заразность б волнообразность, массовость, формирование носительства в контагиозность, специфичность, цикличность г высокая летальность, контагиозность, наличие специфических переносчиков 2. Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного 3. Эпидемический процесс — это а распространение микроорганизмов в человеческом обществе б взаимодействие патогенных микроорганизмов с макроорганизмами в распространение инфекционных состояний в человеческом обществе г распространение микроорганизмов в окружающей среде 4.

Основной механизм заражения при кишечных инфекциях 5. Для создания пассивного иммунитета вводят 6. Специфические методы профилактики инфекционных болезней б прием антибиотиков 7. В присутствии больного проводится дезинфекция 8. При острых кишечных инфекциях прежде всего обрабатывают а посуду больного б одежду больного в выделения больного г постельное белье 9.

Для постановки серологической реакции берется При диагностике кишечных инфекций чаще исследуют Специфическое осложнение при брюшном тифе б перфорация язвы кишечника При задержке стула у больного брюшным тифом показано а щадящая очистительная клизма б массаж живота г продукты, богатые клетчаткой Строгий постельный режим у больного брюшным тифом соблюдается до а дня после нормализации температуры б улучшения самочувствия больного в окончания лихорадки г полного выздоровления При колитической форме шигеллезов кал имеет вид а "болотной тины" б "ректального плевка" в "горохового пюре" Летне-осенний подъем заболеваемости имеет г менингококковая инфекция Боли в животе при колитической форме дизентерии а постоянные, ноющего характера б появляются только после акта дефекации в cхваткообразные, усиливаются перед актом дефекации Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов б соблюдение правил личной гигиены в прием дизентерийного бактериофага г прием антибиотиков Ботулинический токсин разрушается а в кислой среде б под действием крахмала в в щелочной среде г под действием раствора марганцевокислого калия Риск заражения ботулизмом высок при а уходе за больным б употреблении немытых фруктов в употреблении консервов домашнего приготовления г питье сырой воды Опасность при ботулизме представляет б развитие бактерионосительства в риск развития параличей г риск развития хронического заболевания При пищевой токсикоинфекции рвота а не приносит облегчения б приносит облегчение в возникает при резком вставании больного г не связана с приемом пищи Приоритетная проблема пациента с пищевой токсикоинфекцией б отсутствие аппетита г головная боль При холере кал имеет вид а "рисового отвара" б "ректального плевка" в "малинового желе" г "гороховогое пюре" В лечении холеры на первый план выходит борьба с Грозное осложнение холеры — а инфекционно-токсический шок б гиповолемический шок в прободение кишечника г отек-набухание головного мозга Гепатиты с парентеральным путем передачи Донор должен обязательно обследоваться на в вирусный гепатит Больной вирусным гепатитом А наиболее заразен а на всем протяжении болезни б в период разгара болезни в в конце инкубационного периода и преджелтушный период г в период лихорадки Риск заражения бруцеллезом высок у а чабанов и зоотехнических работников б медицинских работников в работников овощехранилищ г охотников и рыболовов Потенциальные проблемы пациента при бруцеллезе а риск развития удушья б инвалидность по опорно-двигательной системе в развитие потери зрения г риск развития пневмонии Тактика медперсонала при эпидемии гриппа в школе б выступление по школьному радио на тему: "Грипп, пути передачи, клиника и профилактика" в контроль пищеблока г кварцевание учебных классов Симптом, характерный для гриппа б высокая лихорадка в обильные выделения из носа Осложнение, чаще всего развивающееся после гриппа Специфическая профилактика гриппа а прием дибазола б прием аскорбиновой кислоты в больших дозах Для профилактики гриппа НЕ рекомендуют применять а нитрофурановые препараты г оксолиновую мазь В план ухода за больным при инфекционно-токсическом шоке входят а положение больного с приподнятыми ногами б применение физических мер охлаждения в согревание больного грелками г дробное питание Основные симптомы менингита а ригидность мышц затылка, симптом Кернига б парез конечностей в везикулезная сыпь г геморрагическая сыпь Спинномозговая пункция производится при подозрении на б менингококковую инфекцию Люмбальную пункцию проводят в положении больного б лежа на животе Инфекционный мононуклеоз вызывают Для специфической профилактики гриппа а используют ношение четырехслойной маски б проводят вакцинацию в используют кварцевание г используют ремантадин При сыпном тифе сыпь на коже появляется а на день болезни в с первого дня болезни г на день болезни В план ухода за больным сыпным тифом входят а постельный режим до дня нормальной температуры б при развитии психоза - перевод в психиатрическую больницу в наблюдение за контактными 10 дней г дробное питание Болезнь Брилля встречается после перенесенного Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 При зудящих дерматозах применяются: а взбалтываемые смеси Осмотр глотки - это: Инородное тело гортани больному угрожает: Тонзиллэктомия - это: а удаление нёбных миндалин б частичное удаление нёбных миндалин в удаление носоглоточных миндалин г вскрытие нёбных миндалин

Шигеллез. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии.

Различают 4 вида шигелл: S. Все указанные разновидности шигелл, за исключением последней, имеют серологические разновидности. В пищевых продуктах мясо-молочных, рыбе, салатах и др. При воздействии высокой температуры и дезинфицирующих растворов шигеллы погибают. Важнейшими факторами патогенности шигелл являются инвазивность способность внедряться в эпителиальные клетки кишечника и выработка цитотоксинов и эндотоксинов.

В патогенезе шигеллёзов различают две фазы: тонкокишечную и толстокишечную. При попадании в тонкую кишку шигеллы вырабатывают эндо- и энтеротоксины, действие которых на организм обуславливает развитие интоксикации, через ч. Преимущественно поражается дистальный отдел толстой кишки. Поражения кишечника имеют различный характер: от катарального воспаления до эрозивно-язвенного и даже фибриозно-некротического, что и определяет тяжесть болезни.

Однако известно, что при гастроэнтеритическом варианте длительность инкубационного периода может сокращаться до 12 —18 ч. Шигеллёз регистрируют в течение всего года с подъёмом заболеваемости в тёплый сезон. Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой через фомиты [3]. Определённую роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики: мухи, тараканы. Клетки-возбудители инфекции обнаруживаются в кале выздоровевших пациентов до двух месяцев после окончания заболевания [4].

Инфицирующая доза составляет — живых клеток, что обычно достаточно для развития заболевания. В зоне риска находятся дети и люди со слабым иммунитетом, обладатели группы крови А II , Нр 2 , Rh - , а также жители районов с плохо организованными санитарно-гигиеническими условиями [4].

Инкубационный период длится 1—7 дней [3]. Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации. Он характеризуется повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления. Поражение желудочно-кишечного тракта. Проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева.

Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника. При шигеллёзах осложнения отмечаются редко. К числу возможных состояний, осложняющих течение заболевания, относится инфекционно-токсический шок, который развивается при тяжелом течении болезни. У лиц с ослабленной резистентностью пожилых, алкоголиков может развиваться пневмония.

Несмотря на то что диагноз шигеллёза может быть установлен на основании типичной клинической картины, для его подтверждения необходимо использовать специальные методы исследования, бактериологические и серологические. Больные с шигеллёзом госпитализируются в инфекционные стационары по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Уход за больными с шигеллёзами практически ничем не отличается от ухода за больными с другими острыми кишечными заболеваниями см.

Патогенетическое лечение состоит в дезинтоксикационной терапии изотоническими солевыми растворами раствор Рингера , энтеросорбентами энтеросорб, Активированный уголь , Полифепан , Смекта [5] , а также энзимотерапии и витаминотерапии. Проводят коррекцию дисбактериоза колибактерин. Выписка из стационара лиц, перенесших острый шигеллёз, производится не ранее чем через 3 дня после клинического выздоровления и получения отрицательного результата при однократном бактериологическом исследовании кала, проводится не ранее чем через 2 дня после прекращения этиотропной терапии.

Лица декретированной группы, перенесшие дизентерию, не подтвержденную бактериологическим исследованием, выписываются из стационара при соблюдении всех перечисленных выше условий.

В тех случаях, когда диагноз был подтверждён бактериологическим исследованием, выписка из стационара производится при тех же условиях, но при наличии отрицательного результата, полученного при двукратном бактериологическом исследовании кала. После выписки из стационара больные подлежат диспансерному наблюдению.

Исключительное значение для профилактики шигеллёзов имеет выявление больных и бактерионосителей, особенно среди лиц, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов. Именно по этой причине на предприятиях общественного питания, пищевых комбинатах, рынках, в детских учреждениях, на сооружениях водоснабжения необходимо строго соблюдать санитарный режим. Лица, поступающие на работу на указанные предприятия и в учреждения, должны в обязательном порядке проходить однократное бактериологическое обследование кала.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены [4]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 19 августа ; проверки требуют 33 правки. Шигеллёз МКБ A 03 Для улучшения этой статьи желательно :. Викифицировать статью. Добавить иллюстрации. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категории : Желудочно-кишечные инфекции Дизентирия. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи к викификации Википедия:Статьи без изображений объекты менее указанного лимита: 21 Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Незавершённые статьи по инфекционным заболеваниям Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN.

Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 8 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. A 03 Для улучшения этой статьи желательно : Викифицировать статью. Это заготовка статьи по инфекционным заболеваниям. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Летние инфекции. Дизентерия

Комментариев: 1

  1. Clara:

    Взять в равных пропорциях: сок алоэ,масло сливочное,мёд. Перемешать и по столовой ложке 3 раза в день,запивая тёплым молоком. Проверено неоднократно.