Обострение няк при беременности

Девочки, привет! Кто-нибудь беременел на салофальке, в ремисси или не очень? На какой дозе, как врач отнесся к известию о Б?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

О проблеме беременности при болезни Крона и язвенном колите

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Екатерина, Иркутск. Добрый день. У меня беременность 11 недель. В феврале года колоноскопия показала гистологическую ремиссию няк. На сегодняшний день не принимаю поддерживающей терапии кроме пепидола и энтерола, в стуле появилось алая кровь.

Врачи просят подождать второго триместра, чтоб начать лечение месазалином, но с каждым днем проблема все усугубляется.

Хотелось бы узнать Ваше мнение, лечение няк при беременности. Анализы все в норме и соэ и лейкоциты и тромбоциты и с-реактив белок и гемоглобин. Категория: Гастроэнтеролог. Добавлен: 6 сентября года. Во время обострений пью Салофальк, Ремерон и флюанксол при беременности Мне 32 года. Медрол 4мг в первом триместре беременности Можно ли применять медрол 4мг в первый Прием тритико во время беременности Пять лет назад во время стимулирования овуляции Повышенная кислотность во время беременности Я узнала что беременна в канун нового Язвенный панколит По результатам колоноскопии поставлен диагноз язвенный панколит Золофт во время беременности Неделю назад обнаружила что беременна, год пью Золофт Замена препарата салофальк Мне поставили диагноз: няк, дистальная форма, лечусь примерно Аллергия на пыль, духи и специи Очень нуждаюсь в вашей помощи, т.

Плохое самочувствие После эндоскопии врач гастроэнтеролог назначил терапию против Успокоительный сбор 3 при беременности У меня беременность 12 недель. Еще до беременности Фиброзно кистозная мастопатия Мне 28 лет, поставили диагноз фиброзно кистозная мастопатия, Сильные антибиотики во время беременности Помогите пожалуйста!

С мужем хотели ребеночка, Планирование беременности при синусовой тахикардии Помогите мне, пожалуйста, в решении Анализы во время беременности Уважаемый доктор!

Мне 37 лет, вторая беременность. Лечение яб дпк при беременности У меня явенная болезнь 12 п кишки, и как следствие Фитолизин при беременности Подскажите, пожалуйста.

У меня беременность 8 акушерских Протромбин Здравтствуйте! Помогите пожалуйста разобраться у меня 28 неделя беременности Опухоль боль, покраснения, зуд во время беременности в 3 триместре Я беременная уже Также не забывайте благодарить врачей. Кириченко Елена Владимировна гастроэнтеролог Обострения чаще развиваются в I триместре беременности. Тем не менее, лечение ВЗК воспалительное заболевание кишечника во время беременности представляет меньший риск развития неблагоприятных эффектов.

В этих случаях применяются препараты 5-АСК -Салофальк в дозах, не превышающих г в сутки. Ваши врачи могут уже назначать вам препарат Салофальк. Чем раньше начнете лечение, тем меньше будет процент прерывания беременности или преждевременных родов. Выбор способа родоразрешения у женщин с ВЗК определяется акушерскими показаниями. Екатерина Большое спасибо за ответ. И еще один вопрос можно ли во время беременности пить месакол вместо салофалька. Месакол и Салофальк отличаются только торговым названием и количеством вещества в таблетке.

Химическая формула одинаковая, но ценовая политика разная. Цена на Месакол ниже, чем на Салофальк. Месакол можно употреблять, дозы отработать со своим терапевтом. Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать лечение няк месаколом при грудном вскармливании?

Месакол при ГВ отменяется. Он выделяется с молоком при ГВ. Что не допустимо для ребенка. Поиск по сайту. Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят.

Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога.

Мы отвечаем на Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Актуальность проблемы ведения женщин с воспалительными заболеваниями кишечника ВЗК в период беременности не вызывает сомнений в связи с тем, что практически у всех женщин, страдающих язвенным колитом ЯК или болезнью Крона БК , развитие этих заболеваний приходится на детородный возраст. Вопрос о возможности беременности у женщин с ВЗК до настоящего времени решается неоднозначно.

Няк и беременность

Рождение ребенка — великое чудо, о котором мечтает практически каждая семья. Зачастую, оставить в этом мире частичку себя и является той единственной целью, для которой мы сами были рождены. Многие видят себя великими учеными, первооткрывателями, спортсменами, но, так или иначе, людям хочется дать продолжение своему роду. Насколько совместимы язвенный колит и болезнь Крона с планированием беременности, зачатием, самой беременностью и последующим вскармливанием? Для женщин тема влияния воспалительных заболеваний кишечника на беременность является более волнующей и глубокой.

Мужчины, конечно, тоже не остаются в стороне, но спектр их вопросов гораздо уже. Откроем же завесу! Основными аргументами, как правило, выступают следующие два обстоятельства:.

Что хотелось бы сказать по первому пункту. Для начала следует понять, что и без беременности, и в процессе ее вы можете получить обострение. Зависит это от очень многих факторов, и беременность — далеко не на первом месте. Другой момент — как выйти из обострения во время беременности?

И мужчинам, и женщинам, которые планируют беременность, нельзя принимать цитостатики. Мужчинам необходимо отменить препарат за месяца до зачатия, а женщинам еще и на периоды вынашивания и вскармливания грудью.

Тоже самое относится к препаратам биологической терапии Ремикейд , Хумира, Симпони и др. Касаемо препаратов 5-АСК можно сказать следующее. Также, 5-АСК не может повлиять на плод в утробе матери, только если доза препарата не крайне высокая. В период лактации месалазин следует применять с осторожностью и только в том случае, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Запомните, активная стадия ВЗК угрожает беременности намного больше, чем многие лекарственные препараты, используемые для контроля заболевания.

Если состояние женщины ухудшается, то курс лечения должен быть откорректирован. Чем больше генетические отличия женщины и ее ребенка, тем больше приглушается иммунная система, тем самым улучшая самочувствие будущей мамы. Женщины с диагнозом НЯК или БК иногда прекращают принимать лекарства после родов без соответствующей рекомендации врача, так как они боятся негативного влияния на вскармливание ребенка.

Увы, если симптомы заболевания ухудшаются до такой степени, что необходима хирургическая операция, риск для ребенка становится еще больше. УЗИ также не противопоказано.

Эмоциональный стресс , во время беременности или вне ее, может ухудшить состояние больного. Именно поэтому старайтесь контролировать свои мысли и чувства в этот сложный для любой будущей матери период времени. Спешу вас успокоить: наследственная причина воспалительных заболеваний кишечника не доказана!

У меня, например, в роду вообще никто не имел заболеваний ЖКТ. Понятное дело, на одном мне статистику нельзя собрать, но, повторюсь, на сегодняшний день никак нельзя утверждать, что одна из причин неспецифического язвенного колита — гены. Лучше в будущем ограничьте употребление вашим ребенком большого количества антибиотиков и следите за его рационом питания. В конце хотелось бы сказать следующее.

А уж сколько радости принесет вам новорожденный малыш! Обязательно обговаривайте свои планы с врачом, и, желательно, не с одним, так как все мы люди, и нам свойственно ошибаться.

Всем здоровья и здоровых деток! Прежде всего благодарю за созданный вами ресурс! А по теме: у меня ЯК впервые проявился во время второй беременности, месяце на 4-ом начало кровоточить и участился стул.

Поняла, что это не традиционный при беременности геморрой свечи от геморроя, прописанные гинекологом не помогали , и дошла до проктолога я только к ой неделе. Проктолог была молоденькая и очень напугалась всего увиденного.

Наговорила мне таких вещей про рак, про выбор между здоровьем моим и ребенка… , что я вышла от нее в истерике и не могла прийти в более-менее разумное состояние 2 дня.

Это к слову о психологическом состоянии и спокойствии беременной. Берегите его изо всех сил, наперекор всем врачам и событиям. Все реально обострилось после такой эмоциональной встряски на ближайшие несколько недель. Затем осмотр у более опытных проктологов и ректороманоскопия нижних см кишечника. Диагноз поставили на основе этого осмотра и разговора со мной. Пока ни один из проктологов, который меня смотрел, не сталкивался с таким диагнозом у беременной. Изо всех сил они хотели обезопасить себя от ошибки в поставленном диагнозе и отправить меня на колоноскопию.

Благо попались опытные колоноскописты и запретили ее на моем сроке, сказав, что был в их практике случай несколько лет назад на сроке 24 недели, где кончилось все очень плохо, судом в отношении врачей… Сейчас я на последнем месяце беременности. Мне хватает для устранения симптомов свечей Салофальк утром и вечером по Проктологи и гастроэнтеролог сказали нет диете, ведь я беременна. Я с ними не согласилась. Я вегетарианка не ем мяса, рабы и яиц. И даже минимальные дополнительные ограничения нет молоку, кофе, сладкому и сухофруктам на дней помогли мне в сочетании со свечами избавиться от симптомов за пару дней.

Но стоило слезть со свечей не соблюдая диеты , как буквально через дня я скатилась к обострению. И в виде эксперимента попробовав вернуть эффект нормального самочувствия без соблюдения диеты, только на свечах все те же утром и на ночь потратила на это недели 3! Последние несколько дней занимаюсь продумыванием именно питания, подходящего мне. Потому что сейчас мой организм, плацента защищает ребеночка.

Но вот-вот он родится, и я хочу сколь можно минимизировать потребление медикаментов. А это, думается, возможно только при корректировке питания. В моем роду тоже не было болезней кишечника. Мое личное подозрение, что мой организм сошел с ума после выкидыша который был у меня между 1 и 2 беременностями. Где-то через пол года после выкидыша у меня появились слабые боли слева внизу живота.

Думала осложнение после выкидыша, УЗИ по женской части ничего не выявило. Терапевт предположил, что просто органы опустились после первой беременности и сказал ничего не предпринимать, если не беспокоит сильно. Беспокоило не сильно.

Потом совсем утихло. А потом шибануло Всем здоровья! Добрый день, НЯК с и беременна 25 неделя. Живу в Германии, здесь никто из врачей никогда не высказывался против продолжения рода в моем случае… у меня рнцедивы примерно раз в год, в полтлра. НЯК у меня блуждающий, всегда в разных отделах кишечника, в этот раз даже и не знаю где, так как колоноскопию не делают при беременности, а УЗИ ничего не выявило. Через месяц-полтора наступает ремиссия. В этот раз я была в начале 4 месяца беременности и вот уже почти три месяца нет ремиссии, уже как две недели принимаю кортикоид будезонид , хотя и была очень против, но мое общее состояние вынудило, да и мой профессор заверил меня, что данный препарат действует как и салофальк локально и исходя из наблюдений на других пациентках более пациенток вреда ребёнку не приносит.

После 1 недели будезонида отметила явное улучшение — стул без крови аж 4 дня, но сегодня опять с утра 3 раза с кровью; через пять дней снова приём у профессора, но я больше не хочу принимать гормоны и не знаю, что делать дальше… в моем случае однозначно колит в время беременности протекает наааамного сложнее, чем в обычном состоянии.

Наталья, а где именно вы живете в Германии? Полина, у нас с Вами очень похожая история: через полгода после выкидыша началась свистопляска, которой раньше не было. Участился стул, а вместе с ним появились в кале кровь и слизь. Сделала колоноскопию, поставили левосторонний НЯК. Сидела 3 месяца на Мезаванте 2,4 г и свечах Салофальк 0,5 утром и вечером. При планировании беременности перешла по совету врача на гранулы Салофальк 2 г в сутки.

Забеременела и продолжала принимать гранулы. И вот срок недель, а у меня снова учащается стул, кровь и слизь. Доверяю своему гастроэнтерологу на сто процентов, но к ней ужасно трудно попасть. Первая возможность будет только через неделю. Читала, что многие, при обострении колита во время беременности, увеличивают дозу салофалька.

Вот только не знаю, чем именно её увеличить: гранулами или свечами? Может, у кого-то были подобные случаи. Гормоны мне никогда по нашей болячке не прописывали. Попаду ли к своему врачу в скором времени — неизвестно, но так переживаю за малыша.

Частые походы на унитаз явно не дают ничего хорошего. А они как известно плохо влияют на спермограмму. В общем у нас длительное время не получается забеременеть. Есть у нас один ребенок, хотим еще , но увы… Может кто сталкивался с такой проблемой?

Я обследовалась, у меня все хорошо. Аналогично,у мужа няк первая беременность долго не наступала,хотя тогда ещё не было поставлен диагноз,но были у него симптомы. Лечение не было. Спермограмма была плохая.

Сейчас принимает терапию. Но фертильность снижена. У меня была беременность во время обострения няк. Обнаружили мой няк в

Язвенный колит при беременности

Женщины, страдающие язвенным колитом, часто переживают о том, каким образом данное заболевание может повлиять на беременность. Однако язвенный колит не всегда снижает шансы на успешное зачатие. Кроме того, при такой проблеме женщины вполне могут иметь здоровую беременность и безопасные роды.

Язвенный колит — это один из видов воспалительных заболеваний кишечника ВЗК , характеризуемый воспалением слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки. По мере прогрессирования язвенного колита, люди начинают всё чаще сталкиваться со вспышками, то есть периодами обострения симптомов.

В текущей статье мы обсудим важные моменты, которые следует учитывать беременным женщинам с язвенным колитом для сохранения своего здоровья и здоровья будущего ребёнка. Женщинам с язвенным колитом следует обсуждать будущую беременность с лечащим врачом. Эксперты фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США рекомендуют женщинам, страдающим ВЗК, беременеть в те временные отрезки, когда болезнь находится в стадии ремиссии не менее 3—6 месяцев.

Кроме того, зачатие должно происходить, когда женщина не принимает стероидов или любых новых лекарственных средств. Именно поэтому большинство врачей рекомендуют своим пациенткам сначала устанавливать контроль над болезнью Крона или язвенным колитом и только затем приступать к зачатию.

Хотя нужно признать, что не всегда такой вариант развития событий удаётся реализовать на практике. В сумме эти цифры указывают на то, что примерно две трети женщин, забеременевших во время активной стадии язвенного колита, продолжают наблюдать симптомы в течение всего периода вынашивания ребёнка.

Язвенный колит повышает риск развития осложнений во время беременности. При данном заболевании женщины с более высокой вероятностью могут сталкиваться со следующими проблемами:. Пациентки, которые ранее перенесли операции, связанные с язвенным колитом, могут иметь пониженную фертильность, то есть способность иметь детей.

Однако научный обзор американских исследователей, опубликованный в году журналом Gastroenterology, показал, что женщины, которые удерживают заболевание под контролем и никогда не подвергались хирургическому лечению, имеют такие же шансы на беременность, как и здоровые женщины.

Вспышки язвенного колита часто вызывают у беременных женщин серьёзное беспокойство. Обострения симптомов с более высокой вероятностью могут возникать в начале первого триместра беременности или сразу после родов.

Прекращение приёма лекарственных средств повышает риск развития вспышек и усиления активности язвенного колита, что является наиболее существенным риском во время беременности. Существует также минимальный риск передачи язвенного колита от матери к ребёнку.

Любая женщина, которая имеет язвенный колит и при этом желает забеременеть или узнаёт о том, что уже беременна, должна тесно сотрудничать с врачом, чтобы вовремя узнавать о доступных способах уменьшения риска развития осложнений. Врач будет лечить беременную женщину, страдающую язвенным колитом, с особым вниманием. В частности, он потребует от пациентки более частых визитов в больницу с целью выполнения регулярных медицинских проверок.

Кроме того, специалист предложит дополнительные меры безопасности, которые помогут избежать потенциальных осложнений, связанных с язвенным колитом. Для наблюдения за активностью язвенного колита во время беременности врач может порекомендовать УЗИ. Некоторые стандартные процедуры, применяемые для диагностики язвенного колита в обычных условиях, не подходят беременным женщинам, поскольку они могут поставить под угрозу здоровье матери или плода.

Однако многие другие диагностические инструменты можно использовать во время беременности без каких-либо рисков. Врачи обычно не предлагают других визуализированных диагностических процедур, например компьютерной томографии КТ и рентгенологического обследования. Исключения составляют случаи, когда без таких экспертиз здоровье женщины или плода может оказаться под угрозой.

Иногда беременным пациенткам назначается безопасная магнитно-резонансная томография МРТ , выполняемая без применения гадолиния — вещества, которое может повысить риск развития осложнений. Несмотря на то, что врачи предпочитают избегать некоторых методов лечения язвенного колита при работе с беременными пациентками, даже те терапевтические стратегии, которые используются в редких случаях, связаны с невысокими рисками.

После наступления беременности врачи иногда разрешают продолжить приём одельных лекарственных средств из того списка, который женщине назначался раньше для лечения язвенного колита. Эксперты из Фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США отмечают, что многие стандартные препараты не несут опасности ни для женщины, ни для плода. Кроме того, многие лекарства допускается применять не только во время беременности, но и в период грудного вскармливания.

Беременным женщинам и кормящим матерям изначально следует обсуждать доступные терапевтические стратегии с лечащим врачом и только затем приступать к лечению. В некоторых случаях отказ от приёма отдельных лекарственных средств может обострить симптомы и в целом ухудшить состояние здоровья.

К числу препаратов, которые несут в себе низкие риски при лечении язвенного колита во время беременности, относится следующее:.

Иногда врачи просто снижают дозировку. Например, если женщина использует кортикостероиды, когда становится беременной, то врач уменьшает дозировку настолько, насколько это возможно. В большинстве случаев врачи не рекомендуют принимать стероиды для лечения язвенного колита во время беременности. К числу других препаратов, от которых эксперты обычно рекомендуют отказываться во время беременности, относится следующее:.

Ранее перенесённые операции для лечения язвенного колита, как правило, не оказывают негативное влияние на течение беременности, хотя некоторые хирургические процедуры могут затруднять зачатие. Женщинам, которые ожидали операцию, но стали беременными, следует подождать рождения ребёнка и только затем подвергаться хирургии. Исключения составляют случаи, когда язвенный колит проявляется в тяжёлой форме и не реагирует на медикаментозное лечение. Пренатальные витамины помогают избежать дефицита фолиевой кислоты.

У людей с язвенным колитом толстая кишка с трудом усваивает важные питательные вещества. Поэтому беременным женщинам при данном медицинском состоянии крайне важно уделять значительное внимание своему питанию. Каждой беременной женщине с язвенным колитом изначально нужно узнать у своего лечащего врача контакты квалифицированного диетолога, который поможет разработать эффективную схему питания, способную облегчить самочувствие матери и улучшить здоровье ребёнка.

Диетолог порекомендует продукты питания, которые нужно будет внести в диету, а также даст список той пищи, которую из неё потребуется исключить. Многие женщины во время беременности принимают пренатальные витамины. Соответствующие добавки обеспечивают организм важными соединениями, например фолиевой кислотой. Такие питательные вещества особенно важно принимать при использовании для лечения язвенного колита лекарственных средств, которые снижают уровень фолиевой кислоты в организме, например аминосалицилатов.

Врач также может порекомендовать беременной женщине ограничить потребление кофеина и алкоголя. Кроме того, он наверняка настоит на отказе от вредных привычек, например курения сигарет или марихуаны. Женщины с язвенным колитом имеют немного повышенный риск развития осложнений во время беременности, однако многие пациентки в период вынашивания детей не сталкиваются с проблемами или же наблюдают лишь минимальные затруднения. В большинстве случаев врачи советуют женщинам беременеть, когда они не принимают стероидов или любых новых препаратов, а язвенный колит в течение нескольких месяцев находится в неактивной фазе.

У разных женщин с язвенным колитом беременность протекает по-разному, поэтому никто не может гарантировать отсутствие осложнений. Однако следует понимать, что данное утверждение справедливо для любой другой беременности.

Путём тесного сотрудничества с врачом на протяжении всего срока беременности женщины могут минимизировать риски. Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Открыть меню. Главная О сайте. Содержание статьи: 1 Как беременность связана с язвенным колитом? Метки: беременность , язвенный колит. Статья пока не имеет оценок. Похожие материалы по теме Почему при язвенном колите возникает боль в суставах?

Диарея во время беременности. Что нужно знать? Запоры во время беременности. Почему возникают и как с ними бороться? Болезнь Крона и беременность. Почему во время беременности возникает одышка? Что нужно знать о пневмонии во время беременности?

Как астма влияет на беременность? Почему болят ягодицы во время беременности? Почему во время беременности болят рёбра? Какие продукты питания не следует потреблять во время беременности? Что еще почитать? Почему по утрам возникает тошнота, не связанная с беременностью? Как избавиться от кашля после еды? Синдром жжения полости рта.

Какие соки помогают ослаблять запоры? Почему возникает тяжесть в животе? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Какие существуют препараты от ВИЧ? Миома матки. Как можно наладить крепкий сон?

Рождение ребенка — великое чудо, о котором мечтает практически каждая семья.

Беременность и НЯК (язвенный колит)

Главная Вопросы — ответы Не унаследует ли ребёнок моё заболевание? Таким образом, эти риски не являются высокими, и вероятность наследования заболевания ребенком крайне низка. В целом, наследование язвенного колита и болезни Крона носит многофакторный характер под влиянием ещё не распознанных факторов окружающей среды, поэтому наличие заболевания у родителей не является причиной для отказа от беременности.

В целом, способность к зачатию при наличии язвенного колита или болезни Крона не отличается от здоровой популяции. Снижение способности к зачатию может быть следствием перенесённых хирургических операций на кишечнике, а при наличии свищевых форм болезни Крона — следствием развития спаечного процесса в малом тазу и нарушения проходимости маточных труб. Помимо этого, при тяжёлых обострениях язвенного колита и болезни Крона снижение массы тела, нарушение усвоения витаминов и микроэлементов и применение высоких доз глюкокортикоидных гормонов может приводить к расстройствам менструального цикла и временному снижению возможности наступления беременности.

При наличии факторов, препятствующих естественному наступлению беременности, возможно применение методик вспомогательных репродуктивных технологий. Противопоказанием к проведению программ ВРТ являются обострения и тяжёлые осложнения язвенного колита и болезни Крона.

У пациенток с ремиссией заболевания на протяжении беременности осложнения развиваются так же часто, как и у женщин, не имеющих этих заболеваний. Высокая активность воспалительного процесса в кишечнике на момент зачатия и во время беременности повышает риск невынашивания беременности, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.

В связи с этим очень важно планировать беременность на период ремиссии заболевания, а при развитии обострений проводить адекватное лечение для скорейшего достижения ремиссии. По результатам многочисленных исследований и наблюдений риск врождённых пороков развития у детей, рождённых женщинами с ВЗК, не повышен. Как заболевание будет протекать во время беременности во многом зависит от его активности на момент зачатия. При наличии ремиссии на момент зачатия, в большинстве случаев заболевания остаются неактивными на протяжении беременности.

Часто развитие обострений провоцируется прекращением беременной приема лекарственной терапии. Это указывает на необходимость планирования беременности на период стойкой ремиссии ВЗК.

Наличие обострения во время одной из беременностей не означает, что оно возникнет во время последующих беременностей. Безусловно, главным принципом во время беременности является стремление уменьшить лекарственную нагрузку на будущую маму и растущий плод. Однако, в некоторых ситуациях, применение лекарственной терапии во время беременности является необходимым условием для её успешного течения и рождения доношенного и здорового ребенка. Исходы беременности у женщин, принимающих большую часть из лекарственных препаратов для лечения ВЗК при наличии хорошего контроля над заболеванием, не отличаются от исходов у здоровых женщин.

Препараты месалазина являются безопасными во время беременности и не связаны с токсическими эффектами на развивающийся плод. В то же время применение сульфасалазина может оказывать влияние на обмен фолиевой кислоты, в связи с чем во время беременности рекомендуется применение фолиевой кислоты в повышенной дозе 2 мг в сутки.

При развитии обострений ВЗК во время беременности может возникнуть необходимость в применении глюкокортикоидных гормонов. К настоящему времени накоплено достаточно данных по безопасности глюкокортикоидов во время беременности у женщин, которые принимали эти препараты для лечения бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваний и ВЗК.

Однако, более поздние исследования этого не подтвердили. Глюкокортикоиды не способствуют невынашиванию беременности, осложнениям со стороны плода и, при наличии показаний, могут применяться беременными. Безопасность азатиоприна и 6-меркаптопурина во время беременности хорошо изучена у женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника и у пациенток, перенесших трансплантацию органов.

Считается, что приём азатиоприна и 6-меркаптопурина может быть безопасно продолжен и во время беременности.

Метотрексат абсолютно противопоказан во время беременности из-за высокого риска возникновения пороков развития у плода и самопроизвольных выкидышей. Беременность может планироваться не ранее, чем через 3 месяца после прекращения приема метотрексата. Наиболее часто при лечении ВЗК применяются метронидазол и ципрофлоксацин.

Применение метронидазола небольшими курсами не связано с побочными эффектами на плод, однако его длительное применение, особенно в I триместре беременности в отсутствии строгих показаний, следует избегать. Беременность является ограничением для применения ципрофлоксацина из-за его воздействия на развитие костной и хрящевой ткани плода. Безопасным во время беременности является амоксиклав, который может использоваться в качестве альтернативы. Биологическая терапия является одним из новых направлений в лечении ВЗК.

Препараты биологической терапии назначаются в случаях тяжелого течения язвенного колита и болезни Крона, когда стандартные методы лечения оказываются неэффективными или малоэффективными. В связи с этим прекращение биологической терапии до или во время беременности связано с высокой вероятностью развития тяжёлого обострения. Общемировые данные говорят о безопасности этих препаратов во время беременности и отсутствии рисков врождённых пороков развития плода, невынашивания беременности и других осложнений.

Безусловно, при планировании беременности необходимо взвешивать возможные риски, связанные с лечением и риски, связанные с активным заболеваниям, и обсуждать с лечащим врачом возможность прекращения или продолжения лечения. Применение ректальных форм лекарств во время беременности безопасно и не влияет на тонус матки. Несмотря на то, что некоторое количество препарата всасывается из кишечника в общий кровоток, эти концентрации минимальны и не оказывают вредных влияний на плод. В отличии от препаратов аминосалициловой кислоты месалазин, или 5-аминосалициловая кислота, не влияет на свертывающую способность крови и, соответственно, не повышает вероятность послеродовых кровотечений.

Поэтому нет необходимости в отмене месалазина перед родами. Действительно, первые проявления язвенного колита и болезни Крона могут развиваться во время беременности или вскоре после родов. Определенную сложность может представлять быстрая постановка диагноза из-за ограничений диагностических возможностей во время беременности. Оптимальным временем для планирования беременности является стойкая ремиссия заболевания. Это делает минимальными как вероятность возникновения обострения заболевания во время беременности, так и риск развития осложнений беременности.

Благоприятное время для зачатия следует обсуждать с лечащим врачом. Для подтверждения ремиссии заболевания, помимо отсутствия симптомов и хорошего самочувствия, может понадобиться проведение лабораторного обследования и, в некоторых случаях — эндоскопическое исследование. При выявлении признаков воспаления следует провести коррекцию лечения и отложить беременность до момента достижения ремиссии заболевания.

Следует также оценить запасы витаминов, макро- и микроэлементов и восполнить их дефицит еще до наступления беременности общий белок, альбумин, фолиевая кислота, витамины группы В, витамин Д, кальций, железо, цинк и т.

Во время беременности противопоказано применение лучевых методов обследования, связанных с рентгеновским излучением, в том числе и компьютерной томографии. Эти методы обследования могут применяться лишь для диагностики осложнений или при тяжелых обострениях ВЗК, когда риск осложнений для матери превышает возможные неблагоприятные эффекты излучения на плод. С диагностической целью и для контроля эффективности лечения безопасными во время беременности являются ультразвуковое исследование, лабораторные обследования, МРТ без контрастирования.

Наличие в прошлом операций по поводу язвенного колита и болезни Крона в большинстве случаев не влияет на течение будущих беременностей.

В большинстве случаев возможны естественные роды, если нет акушерских показаний к кесареву сечению. В случаях, когда женщинам с болезнью Крона в прошлом хирургическое лечение проводилось по поводу осложнений в области промежности абсцессы, перианальные свищи предпочтительным является кесарево сечение. При повреждении промежности в родах или эпизиотомии в этих случаях велика вероятность нарушений заживления тканей.

При наличии кишечного резервуара илеоанального анастомоза с резервуаром рекомендуется родоразрешение с помощью кесарева сечения. Это позволяет избежать повреждения резервуара в родах и в дальнейшем нарушения его функции.

Несомненно, вопрос о родоразрешении должен обсуждаться индивидуально в каждом случае совместно акушером-гинекологом, гастроэнтерологом или колопроктологом.

В большинстве случаев при наличии язвенного колита и болезни Крона предпочтительны естественные роды, если нет каких-либо других акушерских причин для проведения операции кесарева сечения. При наличии перианальных проявлений свищи, инфильтраты и т. Благополучное течение и завершение беременности во многом определяется наличием ремиссии язвенного колита и болезни Крона в этот период.

Без сомнений, воспалительные заболевания кишечника у каждого пациента могут протекать по-разному, и решать вопрос о продолжении или смене терапии перед наступлением беременности следует индивидуально в каждом случае. Однако, если ранее у Вас были тяжёлые обострения, и в настоящее время для поддержания ремиссии Вы принимаете биологическую или иммуносупрессивную терапию, отмена препаратов перед наступлением или во время беременности связана с высокой вероятностью активации заболевания.

Поэтому, планируя беременность, необходимо заранее обсуждать с лечащим врачом, какие лекарства безопасны во время беременности и при зачатии. В большинстве случаев лекарственная терапия, используемая для поддержания ремиссии, может быть продолжена и во время беременности.

По данным исследований последних лет потенциальная польза от приёма лекарств для лечения язвенного колита и болезни Крона во время беременности значительно перевешивает возможные неблагоприятные эффекты, связанные с приёмом лекарств. Прием на момент зачатия или во время беременности препаратов для лечения ВЗК, даже самых эффективных, связан с низким риском нежелательных влияний на плод.

В случаях, когда прием препаратов может иметь опасные эффекты во время беременности, следует обсудить с врачом возможность их замены на более безопасные. Известно, что женщины, имеющие язвенный колит и болезнь Крона, реже и менее продолжительно кормят грудью.

В то же время грудное вскармливание обладает защитным влиянием в отношении развития воспалительных заболеваний кишечника, астмы и аллергических заболеваний в раннем возрасте. Отказ от грудного вскармливания часто связан с опасением попадания лекарств, принимаемых матерью, в грудное молоко.

Вместе с тем, большинство из лекарств обнаруживаются в грудном молоке в практически неопределяемых количествах и не оказывают нежелательных эффектов на ребенка.

Возможность и режим грудного вскармливания при приёме лекарств следует обсуждать с лечащим врачом. Беременным женщинам, имеющим ВЗК, как и всем беременным женщинам рекомендуется соблюдение сбалансированной полноценной диеты. При наличии ремиссии заболевания нет необходимости в ограничении в рационе питания. В качестве дополнительной микронутриентной поддержки для профилактики пороков нервной системы всем беременным женщинам рекомендуется употребление фолиевой кислоты.

При выявлении дефицита — восполняются недостаток железа, кальция, витамина Д, цинка, белка. При нарушениях усвоения питательных веществ возможно применение энтеральных смесей. Во время обострения заболеваний из рациона исключаются продукты, которые могут провоцировать ухудшение симптомов.

К ним относятся продукты, богатые клетчаткой фрукты с толстой кожурой и богатые волокнами, сухофрукты, овощи, цельнозерновые злаковые , бобовые, орехи, семечки, молоко при наличии непереносимости лактозы , кофе, острая, жирная, жареная пища, газированные напитки. Легче усваивается во время обострений тушеная, отварная, запечёная пища или приготовленная на гриле или на пару. Поливитамины позволяют восполнять повышенную во время беременности потребность в витаминах и микронутриентах.

Даже у здоровых людей может отмечается плохая переносимость и появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать возможных побочных симптомов при приёме поливитаминов желательно не принимать их натощак. Следует внимательно изучать состав поливитаминов и избегать те, которые содержат лактозу, пищевые красители и консерванты. У лиц с непереносимостью лактозы или повышенной чувствительностью к пищевым добавкам симптомы со стороны кишечника могут возникать при употреблении этих веществ даже в небольших количествах.

Одним из проявлений ВЗК является выделение крови из кишечника. Длительное или значительное выделение крови приводит к истощению запасов железа в организме и развитию анемии.

Сама по себе беременность сопровождается повышенной потребностью и расходованием железа, недостаточное поступление которого с пищей, также может способствовать возникновению железодефицитной анемии. Не все пациенты с ВЗК хорошо переносят пероральные формы лекарств, содержащих железо, особенно при наличии обострений. С одной стороны, препараты железа могут вызывать или усиливать кишечные симптомы запоры, диарея, вздутие, колики , с другой стороны — плохо усваиваться из-за наличия воспаления в кишке.

Жидкие формы препаратов железа в меньшей степени оказывают побочные эффекты в отношении кишечника. При непереносимости любых оральных лекарственных форм препаратов железа или для быстрого восполнения депо железа в организме применяются препараты с внутривенным введением.

Задайте вопрос доктору или свяжитесь с доктором любым удобным способом info gastro-pregnancy. RU EN. RU EN Записаться на прием.

Беременность при НЯК и БК

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. НЯК и беременность. Обострение няк, на 29 недели беременности. Поражение левостороннее. На данный момент, принимаю по 2 грамма микроклизм на ночь, острое воспаление локализовано, стул и частота спазм не уменьшилось. Дозировка микроклизм на ночь? Может стоит увеличить дозу? К сожалению, но сейчас нет возможности обратиться к гастроэнтерологу.

Надо продержаться ещё 2 недели. Отвечает Айзикович Борис Леонидович. Пока не буду знать всего и в том числе основания на котором поставлен диагноз НЯК не подскажу. Здравствуйте, борис леонидович. Няк был поставлен как диагноз в году, при первой беременности. На протяжении 9 лет, после первой беременности наблюдалась у специалистов. По результатам колоноскопии поражение левосторонне, длину участка не помню.

Лечилась салофальком. Обострения были не чаще два раза в году. Последние 2 года была в ремиссии. В начале беременности, в первом триместре было обострение, но справилась без лекарств. Анализы были в порядке. Сейчас 30 неделя беременности, обострение уже 12 дней, симптомы: жидкий стул с примесью крови до раз, в утреннее время, спазмы кишечника. На данный момент принимаю только салофальк в суспензии микроклизмы 4 гр, но делю дозу на два приема, т.

По половине на ночь. Диета и витамины. На данный момент нет возможности попасть к специалистам. Даже не могу сдать анализ крови. В россии буду только после 2 января.

Вопрос: возможно ли увеличить дозу микроклизмы до 4 грамм, или приём таблеток и микроклизм. Что будет менее токсично для ребёнка? Айзикович Борис Леонидович. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку.

Похожие вопросы. НЯК при беременности. Добрый день! У меня вопрос, который никак не дает мне покоя. Болезнь ну никак Как Забеременеть при НЯК. У меня полтора года диагноз НЯК. В хронической непрерывной форме. Сейчас в стадии ремиссии, так как пью таблетки салофальк. И пила я бы так эти таблетки, но я хочу Мне 23 года. На протяжении 5 мес беспокоит частые позывы в туалет. При дефикации кровь. Позывы бывают до раз в день.

Обратилась к врачам. Сделала фгдс,ни чего не показало. Сделала фкс поставили диагноз У меня беременность 15 недель и няк в активной фазе - стул раз в сутки, бывает кровь, болею уже 12 лет.

Недавно я пролежала в гастроэнтерологии, лечили Раиса Тарасова Коледа. Неспецифический язвенный колит и беременность. Моей дочери 31 год, 7 лет болеет неспецифическим язвенным колитом. Последние годы пьёт постоянно препарат сульфасалазин.

Врач сказала, что это лекарство ей нужно пить всю жизнь. Сейчас дочь чувствует Лечение няк и возмжная беременность.

Мне 21 год. Меня должны положить в больницу 2. Я волнуюсь что я забеременила,но тест я смогу сделать только через Няк при беременности. Подскажите пожалуйста я в смятении. У меня 30 недель беременности. Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: НЯК(язвенный колит): беременность, роды, грудное вскармливание

Комментариев: 2

  1. kesemsultan:

    Александр!

  2. anatolii:

    Владимир, Аналогично.Как бы в старь сказали – густая кровь, тяжелее дается донорство,приходится выкачивать принудительно.