Методы востановления кишечных ганглиев

Болезнью Гиршпрунга называется врожденная иногда наследственная аномалия формирования толстого кишечника, которая заключается в недостаточном количестве либо вовсе отсутствии ганглий скопления множества нейронов нервные клетки , обеспечивающих сокращение кишечных стенок , регулирующих работу кишечника. Ввиду этой особенности недуг также именуют аганглиоз толстого кишечника, или врожденный аганглионарный мегаколон. Заболевание диагностируется у 1 малыша из новорожденных, причем каждый 4 из них — мальчик.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Эту болезнь описал в году датский врач-педиатр Гарольд Гиршпрунг, чьим именем впоследствии данный недуг и назвали. Первоначально заболевание называлось врожденный гигантизм толстой кишки. Обладает патология еще одним названием. Ее именуют врожденным аганглиозом толстого кишечника. Что же представляет собой болезнь Гиршпрунга у детей? Симптомы фото показывает патологию продиктованы индивидуальными особенностями, при которых в стенках толстого кишечника не образуются нервные ганглии.

А именно они управляют мышцами, проталкивающими перерабатываемую пищу по кишке. Отсутствие нервных ганглий приводит к тому, что мышечные ткани не функционируют. Следовательно, пища не продвигается по толстой кишке.

Такая патология названа болезнь Гиршпрунга. Симптомы у детей выражаются в запорах, инфекциях и воспалениях. Частота проявления болезни Гиршпрунга — 1 к То есть только один из пяти тысяч новорожденных страдает этим недугом. Чаще заболевание, как указывалось выше, диагностируется у мальчиков. Единственным методом лечения данного заболевания в Израиле является хирургия.

Реконструктивная операция- заключается в удалении, части кишечника, которая не работает и подключении оставшейся здоровой части к анусу.

После этого хирургического вмешательства, ребенок имеет нормально работающий кишечник. Во многих случаях, реконструктивная операция может быть сделана сразу после диагностики болезни Гиршпрунга. Тем не менее, детям тяжело больным, возможно, в первую очередь необходимо хирургическое вмешательство называемое колостомия.

Во время процедуры колостомии, врач в Израиле вынимает больную часть кишечника. Затем создает небольшое отверстие стому в брюшной полости ребенка. Далее врач соединяет верхнюю часть кишечника в стому. Это позволяет отходам, покинуть тело через стому, а нижнюю часть кишечника лечить. Стул собирается в мешок, прикрепленный к коже вокруг стомы и который должен очищаться несколько раз в день.

Некоторые врачи в Израиле предпочитают выполнять колостомию каждому ребенку, прежде чем делать реконструктивную операцию. Когда врач готов сделать реконструктивную операцию в Израиле, он будет отключать кишечник от стомы и присоединять его к анусу. Поскольку стома больше не нужна, врач ее зашьет или будет ждать от шести до восьми недель, чтобы убедиться, что реконструктивная операция прошла успешно.

В некоторых случаях, врач в израильской клинике удаляет всю толстую кишку и соединяет тонкий кишечник, со стомой. Эта операция называется илеостомия. Если врач оставляет часть толстой кишки и соединяет его со стомой, операция называется колостомия. Хотя это заболевание было описано еще в году, потребовались долгие годы, чтобы выявить причины возникновения и развития этого недуга.

Медики приводят несколько источников, провоцирующих развитие столь неприятной патологии, как болезнь Гиршпрунга у детей. Симптомы обычно появляются у очень маленьких детей.

Иногда они не появляются в младенчестве, а только в подростковом возрасте или во взрослой жизни. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:. Существует несколько форм такой патологии, как болезнь Гиршпрунга у детей. Симптомы, проявляющиеся у ребенка, могут указывать на вид недуга. Болезнь Гиршпрунга является заболеванием, при котором наблюдается расширение определенных сегментов кишечника, поражением толстой кишки, что приводит к трудностям в процессе дефекации.

Аганглионарная зона определяет наличие степени заболевания, может занимать, как несколько сантиметров, так и заполнять всю область кишечника. Заболевание было обнаружено в году Гаральдом Гиршпрунгом, который и дал название данной патологии, но он так и не смог понять природу этого состояния. Болезнь в большинстве случаев передается по наследству, встречается у одного новорожденного на пять тысяч случаев.

Заболевание может проявиться уже в первые дни жизни ребенка. Например, если кишечник у новорожденного не опорожняется в течение первых суток жизни, то необходимо обследовать малыша для выявления причин и установления диагноза. Возможно, это болезнь Гиршпрунга. Симптомы у детей, на которые следует обратить внимание, выглядят так.

Ребенок отказывается от питания. У него возникают запоры. Кишечник не опорожняется. Распухает живот. Наблюдается хриплое дыхание. Это показатели того, что у малыша болезнь Гиршпрунга. Симптомы у детей проявляются, как правило, в течение первого месяца жизни.

Однако недуг может дать о себе знать и значительно позже. Поэтому следует внимательно наблюдать за самочувствием крохи. Немедленно обращайтесь к медикам, если вы наблюдаете признаки, напоминающие болезнь Гиршпрунга у ребенка. Болезнь Гиршпрунга проявляется с первых дней жизни ребенка. В клинической картине выделяют ранние и поздние симптомы:. Главным признаком патологии толстого кишечника являются постоянные запоры. При кормлении грудным молоком такой симптом может не проявляться.

Болезненные признаки возникают только в тот момент, когда в рацион крохи вводится прикорм. Облегчает состояние применение клизмы. Но благоприятный эффект наблюдается исключительно на первых порах. Затем использование клизмы перестает давать необходимый результат. Изменения размера и формы живота, расположенный низко вывернутый пупок — это также показатели, на которые стоит обратить внимание.

При переполнении толстая кишка смещается, и животик принимает асимметричную неправильную форму. Рвота, возникающая при этом заболевании, помогает организму освободиться от каловых масс, отравляющих его.

Болезнь Гиршпрунга может быть выявлена также и во взрослом возрасте. Такие пациенты, как правило, с детских лет страдают запорами. Им требуется медикаментозная помощь для опорожнения кишечника. Они жалуются на постоянную боль в животе, часто сталкиваются с метеоризмом. Болезнь проявляется по пока неизвестным науке причинам. Известно, что заболевание наследуется генетически, и она может выявиться даже несмотря на то, что у родителей такового нет.

Иными словами, если по линии отца или матери когда-нибудь аганглиоз диагностировался, то ребенок может его унаследовать. Также это заболевание характерно для детей, в чьей родословной имеются случаи психических, неврологических или эндокринных отклонений.

Диагноз выставляется на основе истории болезни симптомы и жалобы пациента должны совпадать , а также после проведения ряда обследований: рентгена брюшной полости, ректальной биопсии и других. Специалист осмотрит ребенка и путем пальпации определит примерный размер и расположение внутренних органов, наличие застоя каловых масс.

Для постановки точного диагноза врач направит на дополнительное обследование:. Не следует полагаться на такую терапию. Лечение болезни Гиршпрунга у детей проводится в большинстве случаев исключительно хирургическим путем. Консервативная терапия в основном служит подготовкой к дальнейшему оперативному вмешательству. Компенсированная и субкомпенсированная стадии заболевания хорошо поддаются лечению и поддержанию естественного опорожнения кишечника. При консервативной терапии больному ребенку назначаются лекарственные препараты, массаж, лечебная физкультура, занятия спортом особенно полезны бег и плаванье.

Все эти методы направлены на улучшение отхождения кала. Хотя самым действенным способом избавиться от заболевания остается только операция.

Диета при болезни Гиршпрунга обязательно включает продукты с повышенным содержанием клетчатки, способствующей нормализации стула. В рацион входят: овощи, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты кефир, йогурт , гречневая, кукурузная каша, растительные масла оливковое, подсолнечное.

Пить необходимо не меньше 2, литров воды в сутки для разжижения каловых масс и свободного вывода из организма. Иногда требуется проведение операции, чтобы избежать серьезных осложнений. В этом случае поврежденные ткани кишечника удаляются. От операции не следует отказываться, ведь после резекции аганглионарной зоны симптомы заболевания безвозвратно исчезают.

Только таким способом можно полностью избавиться от аганглиоза. Прогноз после операции у детей благоприятен. Относительно возраста проведения оперативного вмешательства мнения врачей расходятся. Некоторые специалисты считают, что можно делать удаление аганглионарной зоны ребенку до 1 года только в экстренных случаях, другие — не видят препятствий для проведения операции в этом возрасте.

Разрешение зависит от каждого конкретного случая и специфики заболевания. Следует продолжать придерживаться диетического питания. Для предупреждения рецидива нужно:. Самым подходящим возрастом ребенка для проведения операции считают года. Готовят пациента к хирургическому вмешательству дома.

Болезнь Гиршпрунга — это врожденная патология толстой кишки с недоразвитием или отсутствием нервных сплетений в подслизистом и мышечном слоях всего толстого кишечника или его сегмента. Проявляется хроническими запорами, отсутствием позывов к дефекации, метеоризмом, нелокализованной абдоминальной болью, асимметричной формой живота, интоксикацией.

Патофизиологические основы нарушений моторики ЖКТ. Механизмы восстановления

Я с большим удовлетворением, с большой радостью предоставляю слово следующему лектору — профессору Осипенко Марине Федоровне из Новосибирска, нашему большому другу, члену Оргкомитета Интернет Сессии. Безусловно, вопрос очень непростой и занимающий существенное место, когда мы говорим о заболеваниях ЖКТ. В ряде ситуаций двигательные нарушения играют ведущую в развитии таких заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия пищевода, ряд функциональных заболеваний.

В ряде случаев моторные нарушения сопровождают органические заболевания. В этом случае помимо коррекции собственно заболеваний в ряде ситуаций мы вынуждены корректировать те двигательные нарушения, которые сопровождают эту патологию. В целом ряде ситуаций мы сталкиваемся с заболеваниями не желудочно-кишечного тракта, но при них возникают моторные и двигательные разнообразные нарушения. Мы с вами прекрасно знаем, что речь идет о целом ряде эндокринных заболеваний сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Кроме того, это заболевания неврологические паркинсонизм, амилоидоз и некоторые другие. Если говорить о механизмах, с помощью которых осуществляется очень сложная, в той или иной степени скоординированная в идеале — именно скоординированная деятельность ЖКТ, то нельзя не говорить об энтеральной нервной системе. Она локализуется в стенке пищеварительной трубки от пищевода до анального канала. Состоит как минимум из десяти миллиардов нейронов, представленных Ауэрбаховским и Мейснеровским сплетением.

Регуляция энтеральной нервной системы осуществляется на центральном, сегментарном уровне и непосредственно на местном имеющим отношение к самой пищеварительной трубке.

Энтеральная нервная система, помимо того, что в ее состав входит не менее ти разновидностей самых разнообразных нейронов, помимо моторной функции принимает участие и в эндокринной регуляции, регуляции микроциркуляции ЖКТ, иммунных и воспалительных процессах. Понятно, что конечным местом приложения энтеральной нервной системы и реализацией моторно-двигательной активности является гладкомышечная клетка.

Она имеет колоссальный, очень разнообразный рецепторный аппарат. Она взаимодействует или на нее оказывает влияние огромное количество различных нейронов и нейротрансмиттеров, часть из которых действует непосредственно на саму гладкомышечную клетку, другая часть опосредует свое влияние через нервную систему.

Вот основные медиаторы энтеральной нервной системы. Это ацетилхолин, норадреналин, серотонин, дофамин, оксид азота, энкефалины. Это только наиболее известные и хорошо изученные. На сегодняшний день понятно, что медиаторами ЭНС являются, по меньшей мере, не менее ти различных вариантов нейротрансмиттеров.

Что касается стимулирующих, помимо ЭНС, факторов, влияющих, оказывающих влияние на моторику ЖКТ, то в их состав входят и непосредственно сами продукты питания и продукты их метаболизма. Кроме того, большое количество самых разнообразных гормональных субстанций, в том числе и тех субстанций, которые вырабатываются непосредственно самим ЖКТ. Здесь задействовано большое количество разнообразных рефлекторных взаимоотношений между различными отделами ЖКТ.

Безусловно, парасимпатическая иннервация. Это один из наиболее изученных и давно понятных механизмов, обеспечивающих стимулирующее влияние на моторику ЖКТ. В отношении торможения это снова биологически активные компоненты, гормональная составляющая, рефлекторные взаимоотношения между органами, симпатическая иннервация. Очень коротко несколько слов, касающихся проблем, связанных с гормональными компонентами и гормонами ЖКТ. Здесь нужно иметь в виду, что ряд из них оказывает стимулирующее влияние на один орган или отдел ЖКТ, в то время как на другой он может оказывать противоположное действие.

Взаимоотношения между ними достаточно сложные. Следующим разделом или следующим механизмом, который принимает участие в формировании моторной или двигательной деятельности ЖКТ, являются интерстициальные клетки Кахаля. Они были описаны достаточно давно — в м году. Снизу приведен рисунок Кахаля после того, как он их смог верифицировать, обнаружить и описать.

До сих пор активно изучается механизм их действия, их функции. На сегодняшний день понятно, что, вероятнее всего, они являются водителями устойчивого ритма различных отделов ЖКТ. Любопытным фактом является следующее. Например, в том случае, если осуществляется резекция части желудка, интерстициальные клетки Кахаля, которые расположены в других, сохраненных, отделах, берут на себя функции водителей ритма.

Помимо того, что они непосредственно сами генерируют медленные волны в гладких мышцах, они выполняют, вероятно, роль интермедиаторов нейромышечной трансмиссии передачи импульсов с нервной ткани на гладкомышечные клетки.

Совокупность всех вышеперечисленных моментов, а вполне возможно и тех, которые мы, может быть, на сегодняшний день недостаточно хорошо знаем, обеспечивает моторику желудка. Когда имеются волны разных типов, один из них обеспечивает смешивание пищи с желудочным соком, носит перистальтический характер, определяет тонус желудка.

Другие волны обеспечивают пропульсивный характер и касаются в основном или имеют отношение к пилорическому отделу желудка. Кроме того, сокращения желудка, с одной стороны, обеспечивают фазовую деятельность.

С другой стороны, тоническую деятельность желудка. Если же говорить о кишечнике, то не говорить о мигрирующем и электрическом комплексе было бы не совсем правильно. Он, безусловно, играет тоже важную роль, но уже в большей степени имея отношение к более дистально расположенным отделам ЖКТ, нежели желудок. Впервые мигрирующий комплекс, вернее, даже не он, а циклическая моторная межпищеварительная активность была описана русским физиологом Василием Николаевичем Болдыревым в м году.

Затем в м году в экспериментах было описано распространение электромиографического сигнала в дистальном направлении. Совершенно понятно, что под ним на сегодняшний день понимают высокоамплитудные потенциалы, которые возникают в двенадцатиперстной кишке и распространяются дистально по толстой и тонкой кишке.

Причем когда один комплекс достигает подвздошной кишки, другой в это время вновь возбуждается или возникает в двенадцатиперстной кишке.

Функциональное значение фаз моторного мигрирующего комплекса заключается в том, что меняется секреторная и двигательная активность соответствующего отдела ЖКТ. Причем как минимум описано три фазы. В первую фазу отсутствует активность. Это соответствует состоянию секреторного и двигательного покоя. Во вторую фазу происходит активное перемешивание химуса с пищеварительными соками.

Возникает нерегулярная активность, сегментирующие и маятникообразные движения. Третья фаза — это фаза регулярной активности, которая представлена пропульсивной перистальтикой, во время которой происходит активная эвакуация кишечного содержимого.

Помимо вышеперечисленного значение данного комплекса, возможно, в поддержании клеточного метаболизма, для обеспечения эндогенного питания, для очищения эпителия, поддержания микрофлоры. Безусловно, данный комплекс тесно взаимосвязан и представляет, наиболее вероятно, часть существующей энтеральной нервной системы, которая, помимо того, что регулирует моторику, принимает и активное участие в формировании висцеральной чувствительности ЖКТ. В целом если говорить о нарушении моторики ЖКТ, то основными причинами являются повреждение нейронов и ганглиев вследствие либо уменьшения их количества, либо вследствие дегенеративных изменений, либо вследствие функциональной недостаточности.

Другой причиной может быть повреждение гладкой мускулатуры. Далее это могут быть повреждения интерстициальных клеток Кахаля. Нарушения моторики носят самый разнообразный характер и могут описываться самыми разнообразными терминами.

Среди активно изучаемых идиопатических нейропатий мы должны с вами помнить об ахалазии, вероятными этиологическими факторами которой является иммуноопосредованное воспаление либо генетические факторы, либо нейротропные вирусы. Они вызывают дефект ингибирующей иннервации. Это гастропарез, который может также носить первичный или вторичный характер. Вторичный вследствие сахарного диабета, паранеопластических проявлений, дегенеративной нейропатии.

Врожденный гипертрофический пилорический стеноз, который в основном возникает в детском возрасте и связан с селективным повреждением нейронов. Это может быть хроническая идиопатическая интестинальная псевдообструкция вследствие дегенеративной и воспалительной нейропатии. Запор, хорошо нам известный, вследствие замедленного транзита, в основе которого лежит ухудшение нейротрансмиссии. Пожалуй, наиболее хорошо изученная патологическая ситуация — болезнь Гиршпрунга, которая представляет собой или является врожденным дефектом нейронов.

Она возникает вследствие целого ряда генетических факторов, часть из которых на сегодняшний день достаточно неплохо верифицирована. Как я уже говорила, регуляция двигательной функции и уровни возникновения симптомов самые разнообразные. Несмотря на то, что мы, казалось бы, достаточно неплохо на сегодняшний день понимаем патофизиологические механизмы, с такой точностью воздействовать на них на сегодняшний день пока не удается.

Если говорить о препаратах, которые используются в лечении расстройств моторики, то это препараты, которые регулируют центральные механизмы, регулирующие механизмы антидепрессанты и анксиолитики. Далее это большая группа препаратов, которые оказывают влияние непосредственно либо на гладкую мышцу, тем самым вызывая чаще всего ее релаксацию, либо более сложно влияют на механизмы моторики группа прокинетиков.

Здесь представлен большой класс рецепторных препаратов, через или, влияя на которые, прокинетики реализуют свое влияние на моторику ЖКТ. Часть из них обладает, кроме того, и функциональной способностью к висцеральной анальгезии.

Кроме того, целый ряд самых разнообразных препаратов, начиная от пребиотиков, заканчивая слабительными различных классов, по существу тоже вмешивается в вопросы моторики. Здесь приведены наиболее изученные группы препаратов, которые мы используем для регуляции моторной функции ЖКТ. Это блокаторы ацетилхолинэстеразы, которые посредством активации холинергического звена усиливают моторику.

Это агонисты мотилина гастроинтестинального пептида, также оказывающего стимулирующее влияние на ЖКТ. Это агонисты серотониновых 4-го типа рецепторов. Препаратов достаточно много. Часть из них уже ушло с рынка. Часть, мы надеемся, появится на нашем отечественном рынке — тоже, оказывающих стимулирующее влияние на моторику.

Пожалуй, самый большой класс препаратов, которые представлены в России на рынке, это блокаторы допаминэргических рецепторов. Они усиливают моторику путем снятия тормозного влияния допамина.

Практически не пользуемся мы селективными блокаторами? Мало препаратов, которые обладают блокирующим эффектом на синтез оксида азота. Неселективные агонисты опиатных рецепторов, из которых мы до недавнего времени в основном пользовались лоперамидом.

Сейчас на рынке появился тримебутин, оказывающий моделирующее влияние на моторику. На слайде представлен разный рецепторный аппарат, расположенный и на уровне нервного сплетения, и на уровне гладких мышц ЖКТ. Влияя на него, мы можем влиять на моторику ЖКТ. Безусловно, мы не должны забывать и о группе спазмолитических препаратов, которые, влияя непосредственно на гладкую мышцу, снимая спазмы, влияют на ряд нарушений моторики.

В одном из последних обзоров го года перечисляются те препараты, которые только появляются на рынке или которые еще проходят разные фазы клинических испытаний. Вы видите, что механизм их действия крайне разнообразный. Начиная с антагонистического влияния на некоторые гормональные в частности на холецистокинин , заканчивая препаратами, влияющими на хлорные каналы.

Если мы с вами посмотрим на еще одну классификацию тех прокинетиков, которые мы наиболее широко используем в практике, то мы видим, что в основном это допаминергические рецепторы, серотонинергические рецепторы 4-го типа, мотилин. В основном большая часть препаратов, которые на рынке на сегодняшний день на рынке имеется и широко используется — это препараты, влияющие большей частью на верхние отделы ЖКТ. Но, еще раз посмотрев на тот слайд, который мы с вами смотрели несколько мгновений назад, обращает на себя внимание, что большая часть тех препаратов, которые используют, весьма однозначно влияют на моторику, в основном оказывая усиливающее или стимулирующее влияние, реже ослабляющее.

Операция сухожильного ганглия

Болезнью Гиршпрунга называется врожденная иногда наследственная аномалия формирования толстого кишечника, которая заключается в недостаточном количестве либо вовсе отсутствии ганглий скопления множества нейронов нервные клетки , обеспечивающих сокращение кишечных стенок , регулирующих работу кишечника. Ввиду этой особенности недуг также именуют аганглиоз толстого кишечника, или врожденный аганглионарный мегаколон.

Заболевание диагностируется у 1 малыша из новорожденных, причем каждый 4 из них — мальчик. Первые симптомы недуга появляются практически сразу же после рождения ребенка уже на сутки. Все это время малыш беспокойный, отмечаются запоры, при отсутствии адекватного лечения возможен недобор массы тела. Очень редко болезнь выявляется в подростковом лет возрасте. Однако в этом случае наблюдается быстрое прогрессирование, а потому возможны очень тяжелые осложнения. Общая симптоматика определяется степенью поражения кишечных стенок с отсутствующими ганглиями, а потому чем меньше протяженность этого участка, тем в более старшем возрасте проявится недуг.

Основным и наиболее ранним признаком аганглионарного мегаколона является запор, причем трудности с дефекацией у таких пациентов, как правило, с детских лет. Обычно больные, чтобы опорожниться, делают очистительные клизмы. Так, в период с 5 по 12 недели формируются нервные окончания и ганглии, которые в будущем будут регулировать работу ЖКТ. Формирование таких скоплений начинается в слизистой ротовой полости и постепенно спускается в желудок, а оттуда в другие кишечные отделы.

Однако по невыясненным до сих пор причинам процесс этот может прерываться, что и приводит к развитию болезни Гиршпрунга. Именно эта длина и определяется степень выраженности симптомов. Некоторые генетики считают, что патологии формирования нервной системы в толстой кишке могут быть спровоцированы мутациями аномальные изменения, которые вызываются внутренними или внешними факторами в генной структуре человеческой ДНК.

Так как недуг является врожденным, а иногда и наследственным, то вероятность развития его выше в той семье, в анамнезе которой уже есть такие больные. Исследования в этой области еще продолжаются, а пока назвать точную причину возникновения аганглиоза толстого кишечника невозможно. Диагностические мероприятия включают инструментальные методы и функциональные исследования.

Сбор анамнеза больного, его ближайших родственников. Визуальный осмотр и ректальное пальцевое обследование прямой кишки: отсутствие каловых масс даже при длительном запоре. Врач отмечает повышенный тонус внутреннего сфинктера. УЗД органов ЖКТ позволяет обнаружить дополнительную кишечную петлю, что указывает на сниженную либо вовсе отсутствующую моторику кишечника.

Рентгеноскопия кишечника выявляет аномальное расширение толстой кишки и подтверждает отсутствие каловых масс в ней выше ануса. Однако этот метод не подходит для новорожденных, поскольку увидеть разницу даже на рентген-снимках самого высокого качества между нормально развивающимся кишечником и аномальными участками практически невозможно. Ирригография, или ирригоскопия с взвесью бария, позволяет визуально оценить состояние кишечных стенок и увидеть участки сужения и расширения.

Биопсия по Суонсону необходима для подтверждения поставленного диагноза. Для этого берут небольшой кусочек слизистой 1Ч3 см и проверяют наличие и развитие нервных ганглиев. Подходит для диагностирования недуга у взрослых пациентов. Колоноскопия , как правило, подтверждает результаты рентген-обследования.

Консервативная терапия малоэффективна, однако она может быть использована для подготовки пациента к оперативному вмешательству:. После подтверждения диагноза сразу же назначается дата проведения операции, целью которой является полностью удалить пораженный участок кишечника, сохранив при этом нормально работающую часть. Однако не всегда можно провести операцию одномоментно, то есть соединить оставшийся здоровый участок кишечника с конечным участком прямой кишки.

В этом случае проводят 2-моментную операцию. На первой стадии хирург удаляет аганглионарный участок и выводит конец здорового кишечника наружу посредством операционного разреза называется этот процесс колостомия. Испражнения выводятся в специальный мешочек, который пациент всегда держит при себе.

Как только больной привыкнет к таким условиям пищеварения, проводят 2-ой этап операции — реконструкцию кишечника. Конец кишки соединяют с прямой кишкой, а разрез на животе зашивают. Через дней после проведения операции дефекация нормализуется. После операции также следует придерживаться диеты, которая должна включать продукты, богатые клетчаткой.

Если болезнь Гиршпрунга поражает небольшой участок кишечника, можно обойтись и без оперативного вмешательства, остановившись на очистительных и сифонных клизмах, которые придется делать постоянно в течение всей жизни. Аганглиоз толстого кишечника является врожденным недугом, а потому методов специфической профилактики попросту нет. Наиболее эффективными профилактическими мерами можно считать раннее выявление заболевания и назначение правильного лечения. Ведь только в этом случае прогноз будет благоприятным и удастся избежать множества серьезных осложнений, да и качество жизни пациентов после операции существенно улучшиться.

Придерживание простых профилактических мер поможет заметно упростить жизнь пациентам. Главное, своевременно выявить недуг и провести правильное лечение!

Начало формыКонец формы. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Симптомы заболевания Общая симптоматика определяется степенью поражения кишечных стенок с отсутствующими ганглиями, а потому чем меньше протяженность этого участка, тем в более старшем возрасте проявится недуг.

В зависимости от присущих больному симптомов выделяют 4 формы недуга: компенсированная : проблемы с дефекацией начинаются еще в младенчестве, устранить запор помогают клизмы; субкомпенсированная : с течением времени клизмы начинают помогать все меньше, а состояние такого больного стремительно ухудшается снижается вес, появляется ноющая боль и тяжесть в животе, наблюдаются признаки анемии и нарушения обменных процессов ; декомпенсированная : слабительные препараты и клизмы практически неэффективны, больной отмечает постоянное ощущение тяжести в кишечнике, сильный метеоризм, возможно развитие острой непроходимости кишечника; острая : часто встречается у новорожденных малышей и проявляется кишечной непроходимостью.

Диагностика Диагностические мероприятия включают инструментальные методы и функциональные исследования. Лечение болезни Гиршпрунга Консервативная терапия малоэффективна, однако она может быть использована для подготовки пациента к оперативному вмешательству: следование определенной диете: кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые могут вызвать повышенное газообразование; стимулирование работы кишечника с помощью массажей, гимнастики; очистительные клизмы для очищения кишечника; применение пробиотиков для улучшения кишечной микрофлоры; внутривенное введение растворов электролитов и белковых составов; введение витаминных препаратов особенно аскорбиновой кислоты, витаминов В6 и В Прогноз и профилактика Аганглиоз толстого кишечника является врожденным недугом, а потому методов специфической профилактики попросту нет.

К методам неспецифической профилактики можно отнести: регулярные занятия спортом особенно полезными в данном случае являются плавание и бег трусцой ; сбалансированная диета больше свежих овощей и фруктов, зелени, цельнозернового хлеба и исключение из рациона жареных и консервированных блюд, острых приправ и специй ; питаться следует дробно, небольшими порциями; в день нужно выпивать минимум литра чистой воды.

Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

В этом разделе вы узнаете о способах восстановления и укрепления здоровья Мозга и Тела. Узнаете о последних научных достижениях в сфере нейробиологии мозга и секретах нашего тела.

Болезнь Гиршпрунга: симптомы и лечение

В этом разделе вы узнаете о способах восстановления и укрепления здоровья Мозга и Тела. Узнаете о последних научных достижениях в сфере нейробиологии мозга и секретах нашего тела. Будет рассказано о методах лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, психологической реабилитации, лечения внутренних органов, восстановления зрения, улучшения психоэмоционального фона и других систем организма.

Материалы представлены в текстовом и видео формате. Используются научные исследования, публикации учёных, консультации специалистов, йога-мастеров, личный опыт. Приветствую вас, дорогие читатели проекта ukonstantina. Как мы уже знаем, базальные ганглии мозга отвечают за наше состояние при минимуме активности, плавность движений, побуждения мотивации, ощущение удовольствия и экстаза.

Так вот. А трудности будут всегда. Поверьте, даже у абсолютно здоровых людей бывают приступы паники, депрессии, негативные мысли, и всегда помочь с этим может своевременное применение целой системы психофизических техник. Чтобы избавить себя от таких спонтанных негативных мыслей, необходимо выработать в себе привычку подмечать таких муравьев каждый раз, когда они появляются и уничтожать их. Подавленное состояние нашего организма обязательно скажется на иммунитете, нашем настроении, межличностных отношениях, не говоря уже о повышении риска приобрести психосоматические заболевания.

И, хоть встреченные мной люди такого плана часто ведут себя дерзко, мало кому доверяют, выглядят холодными и резкими и часто, можно подумать, никогда не расстраиваются, потому что всегда предполагают худшее, достаточно поднять медицинскую статистику, из которой станет ясно, что такие люди живут меньше, чем открытые и жизнерадостные оптимисты.

Схема работы с муравьями. Записываем ту ситуацию, которая вызывает у нас тревогу. Допустим, вам предстоит выступить с докладом на рабочем совещании перед всем руководством компании. Отслеживайте, какие автономические негативные мысли начинают появляться у вас и запишите их на бумаге. Спорьте с муравьями и опровергайте негативную мысль позитивной. Люди часто принимают на веру всё мысли, которые возникают у них в голове, считая их за истину.

Им нет смысла доверять. Упражнение "Райское место" превосходно остужает базальные ганглии. Эта техника помогает перенастроить базальные ганглии на спокойную работу в расслабленном состоянии.

Для это в свою жизнь следует ввести ежедневную практику релаксации по минут. Затем познакомился с мантрами. Подобрал классный сборник, который со мной вот уже 4 года, и релаксировал под него, не редко засыпая на ,5 часа.

Лучше ставить будильник во время релаксации. Ну, а после стал заниматься структурной медитацией и в последующем стал медитировать осознанно. Умение расслабляться снижает тревожность, остужает базальные ганглии, расслабляет мышцы, понижает давление, выравнивает дыхание и сердечный ритм, а настроение заметно начнёт улучшаться, как и отношение к окружающим вас людям.

Если не хотите заснуть, можете сесть в удобное кресло и начинайте представлять, как всё ваше тело и разум успокаиваются. Дышите медленно и спокойно и в это время представьте своё райское место, где вам хорошо. Представляйте своё райское место через все органы чувств.

Вообразите, как тёплый прибрежный ветер развивает ваши волосы, а мягкие лучи тёплого солнца переливаются по чистейшей морской глади. Подумайте, как вы идёте по тёплому песку вдоль моря, слушая крики чаек и вдыхая чистейший свежий воздух. Используйте на максимум свою фантазию, чтобы создать своё уникальное райское место, куда вы будете возвращаться снова и снова.

Как вы заметили, здесь я использовал пример своего райского места — тропического острова посреди тёплого моря. После такой релаксации жизнь становиться прекрасной. Во время релаксации я решил подключить созидающую визуализацию и начал визуализировать девушку-хранительницу моего райского места, с которой во время расслабления я вёл позитивный диалог. Я назвал её Медея. Через полгода моя знакомая пригласила исполнить танец в её коллективе на дне рыбака в центре города.

Одна из этих русалок была Медея. Оказалось, уже занята. Так что, если вы решите заняться визуализацией, визуализируйте человека без отношений. В 20 лет, прочитав её впервые, я сразу же начал применять описанные в ней техники и через полгода познакомился с девушкой, которая училась в том же университете, что и я и, с которой мы с детства были знакомы.

Она была моей первой невестой. Мы до сих пор поддерживаем связь. О пользе диафрагмального дыхание писал ещё Дейл Карнеги в х годах го века в одной из своих книг. Точное название сказать не готов. В своей жизни я прочитал много книг, но вряд ли вспомню названия и 5-ти последних. Во время вдоха надувайте живот, но не давайте подниматься грудной клетке. Дышите животом так, как дышат маленькие дети или животные.

Диафрагмальное дыхание в этой технике имеет важное значение. Мозг особенно требователен к поступлению кислорода и без него его клетки уже через 4 минуты начинают умирать.

Недостаточное поступление кислорода в мозг приводит к различным сбоям в его работе, что отражается на нашем самочувствии. Вот ещё один пример, как пагубно действуют скандалы и крики.

В момент ярости мы начинаем дышать поверхностно и быстро, что вызывает снижение концентрации кислорода в головном мозге. От этого мы становимся ещё злее и агрессивнее. Ну, а это сами знаете, до добра не доведёт.

Чтобы научиться правильно дышать, необходимо начать вот с чего. Лягте на спину, расслабьтесь. Положите одну ладонь к себе на живот и начинайте дышать животом так, чтобы ладонь поднималась вверх вместе с животом.

Людям с большим животом можно положить несколько книг. Так они смогут визуально контролировать свой процесс дыхания. Подышите так несколько минут в спокойном расслабленном темпе.

Диафрагмальное дыхание, помимо полного раскрытия легких, оказывает ещё и благотворное действие на кишечник, печень, желчный пузырь, головку поджелудочной железы.

Овладеть такой техникой в принципе не составляет труда и через несколько таких тренировок вы научитесь чувствовать своё тело и лучше контролировать поведение. Дыхание можно сочетать при работе со зрительными образами. Такая связка усилит исцеление базальных ганглиев. Дышите медленно и спокойно. Музыка во время релаксации расслабляет и лечит базальные ганглии головного мозга. То есть, при самогипнозе возможно подключение резервных сил организма, способных восстановить работу базальных ганглиев.

Аутотренинги во многом построены на принципах самогипноза. Мы постоянно, сами того не замечая, входим в гипнотическое состояние, когда чем-то очень увлечены и не замечаем всё, что происходит в это время вокруг нас. С помощью самогипноза можно быстро успокоить себя и даже погрузить в сон, если вас вдруг стала мучить бессонница.

Ниже я расскажу о технике, которую часто использовал после работы. Она занимает около минут. Глубокая релаксация. Лягте или сядьте в удобном месте. Руки положите вдоль тела или на колени.

Если вы сидите, ноги должны касаться пола. Полностью расслабьтесь. Направьте взгляд чуть выше головы и зафиксируйте его на выбранном месте стены или потолка. Медленно считайте до 20 и на счёт20 плавно закройте глаза, даже если не появилось ощущение дремоты.

Сильно зажмурьте глаза, а затем расслабьте их. В это время вы почувствуете, как ваши глаза расслабились ещё сильнее. Теперь, почувствовав полное расслабление, представьте, как вы ступаете на эскалатор, который идёт вниз и начинаете медленно считать с 20 до 1. Доехав до конца, всё ваше тело станет ещё более расслабленным, а ум спокойным.

Всё ваше тело и разум начнут излучать покой и безмятежность. Полная расслабленность. Помните про мой опыт? Представляя свой идеал или ощущения, оставайтесь с ними на всём протяжении, пока не сольётесь с ними. Представьте себя расслабленным, спокойным и уверенным в себе человеком. Ясно мыслите и живо ощущаете этот мир и всё происходящее вокруг вас: теплое море, пальмы, золотой песок и прекрасное голубое небо.

Вообразите себя значительным, спокойным человеком, медленно делающим глоток свежевыжатого сока, ощущающим его вкус и приятный цитрусовый аромат. Слейтесь с этим состоянием. Распространите его на всё мышцы своего тела и встройте его в свою реальность.

Станьте таким. Насладившись покоем, стоя на лестнице эскалатора начинайте считать с 1 до 10, в спокойном темпе поднимаясь вверх. Как только вы дойдёте до 10, плавно откройте глаза. Вы стали свежим, бодрым и отдохнувшим.

Как восстановить работу кишечника

Синдром "ленивого" кишечника. Именно такой диагноз я услышала от гастроэнтеролога. Это явление, когда перестальтика кишечника замедляется, возникают вздутия, запоры и прочие неприятности с кишечником. Побороть лень сложно не только человеку, но и кишечнику. Как нормализовать работу ЖКТ в домашних условиях? Истинная причина появления синдрома "ленивого" кишечника непонятна : то ли по причине малоподвижного образа жизни, то ли ввиду генетики, то ли от жирного, то ли геморрой, то ли ещё что-то.

Так или иначе, могут возникать запоры, а вместе с ним - насыщение ЖКТ токсинами, которые должны выводиться с каловыми массами. Читайте также: Как правильно готовить грибы дома, чтобы не умереть? Делаем ядовитые сморчки съедобными. В последние годы врачи различных специализаций отмечают, что по мере того, как наша пища все меньше и меньше становится похожа на цельную, экологически чистую и натуральную, то и человечество все больше и больше болеет различными хроническими заболеваниями.

Мы живем и ни о чем не думаем, пока не прихватит. В моем случае, беда примчалась в конце зимы. Весна стояла на пороге, подвижность оставалась низкой сидение у компьютера , на улице еще было грязно бегать, поэтому все в организме пребывало в зимнем застое. А когда уже появляются очевидные симптомы нарушения работы ЖКТ, то махать кулаками поздно: надо включать мозги. Сразу отмечу, что в случае "ленивого кишечника" нужен комплексный подход. Мне помогли гастроэнтеролог, массажист, тибетский врач, спорт и ЕДА.

Нужно выбрать талантливого специалиста, желательно завотделением или нагуглить, кто реально лучший в городе. Вот, что мне мой доктор прописал:. Некоторые тонкости самолечения по советам в интернете, от которых меня отговорила гастроэнтеролог. Просто, сцуко , надо купить курс общего массажа. Не тайского, не СПА, не какого-то еще.

Просто классический массаж всего тела. Хотя бы ,5 месяца. Ну, то есть не зажать денег. Когда я неделю не могла сходить в туалет и думала, что сдохну, мне попался под руку ютуб - канал про висцеральный самомассаж. На этом видео парень рассказывает, как его делать самому в домашних условиях. Висцеральный массаж - это когда надавливанием делают массаж внутренних органов брюшной полости. У меня после первых пяти минут манипуляций начал бурлить кишечник!

Висцеральный массаж снимает все зажатости и спазмы внутренних органов: желчного, печени, сфинктера Одди, селезенки, даже опущение желудка лечится. Ну, тут все банально. Зима прошла, на улице стало сухо - и моя активность началась: бег на улице, ролики. Советуют бассейн, как отличное средство для нормализации работы кишечника. Но я - мерзляк, поэтому мне не подходит. Читайте также: Как продлить жизнь с помощью питания и "отложить" старение организма: меняем генетику.

У дивительно для меня, сельдерей прекрасно налаживает движение в кишечнике! Никогда его не ела, а тут начала. Главное, употреблять его в сыром виде просто мытые стебли, в салате или свежевыжатый сок.

Берем 5 лимонов на ,5 литра воды БЕЗ сахара. Пить вот такую лимонную водичку - внимание! Желательно в течение дня, чтобы не на голодный желудок. Вообще, кишечник любит все тепленькое и нежное: воду натощак теплую, теплую пищу, поменьше острого. Салат - это холодная закуска, после которой обязательно должно идти горячее блюдо. И ведь оно, правда, должно идти! После холодного блюда обязательно должно идти горячее, особенно на ночь , иначе - беда будет, как у меня.

Если вечером есть не хочется, все равно надо пропустить бульона вечером куриного нежирного! Лучшее мясо при неполадках в кишечнике - филе куры, индейки, рыба.

Рекомендуется только кефир комнатной температуры. Но подумайте и понаблюдайте, нужен ли вообще вам кефир. У меня пошел прогресс выздоровления, когда я вообще отказалсь от кефира. Также для согревания ЖКТ можно класть на себя ненадолго грелку кружку Эсмарха с горячей водой под спину или на живот в район кишечника. Читайте также: Как корректировать свое питание с переменой климата и места жительства. Теория про то, что взрослому надо спать при 18 градусах, как младенцу, чтобы оставаться молодым, не сработала в моем случае.

Мой организм сильно ругается и зажимается, когда ему холодно. Договориться с телом получается только тогда, когда оно в тепле. Зеленый чай - хороший антиоксидант. Я добавляю к нему мяту, календулу, ромашку.

Компоты, сваренные из ягод или сухофруктов желательно БЕЗ сахара - вот что прописалось на моем столе. Массу фруктов после варки можно съедать. Пить компот только теплым.

Читайте также: Как лечить кишечник в домашних условиях? Ешьте картофель правильно. Вот здесь я привожу пример приготовления такого зеленого смузи, но суть проста. Берем все яркие зеленые овощи, ягоды и фрукты: авокадо , брокколи , тыква , сельдерей стебель , петрушка , лимон сок , немного яблока , мандарин , грейпфрут. Также для пользы кишечника можно добавить кусочек имбиря и столовую ложку льняного или любого другого масла на 1 стакан смузи.

Затем все ингредиенты - смешиваем в блендере, для сладости добавляем что-то сладкое - яблоко или мандарин - и никакого сахара-песка. Также можно добавить 2 ст. Короче говоря, все, что вы бы не съели отдельно - в блендер и в себя. Я сейчас коплю на скромную кухоньку для себя.

Если вы читаете этот канал и что-то у вас внутри отзывается - благодарю за поддержку рублем на карту. Благодарю и жму руку! Спасибо, что читаете этот канал!! Едим правильно subscribers.

Техники управления страхами и работой базальных ганглиев

На первичном приеме гарантированно получите консультацию, осмотр и подбор подходящего метода. Ежедневно испытаете боль и дискомфорт при занятиях в повседневной жизни?

Результатом лечения является полное удаление доброкачественного новообразования на любой части тела. Процесс удаления образования представляет собой полную резекцию капсулы кисты с содержимым и проводится двумя методами: бурсэктомия — удаление с применением скальпеля; лазерное воздействие — удаление ганглия при помощи лазера.

Также может быть использован метод пункции блокады , при котором в капсулу сухожильного ганглия вводят иглу и высасывают скопившуюся синовиальную жидкость. После чего, капсула заполняется лекарственным веществом склерозирующим, антисептическим, гормональным и прочими которое своим действием сокращает объем тканей оболочки кисты. Именно Бурсэктомия является эффективным хирургическим вмешательством с применением скальпеля с минимизацией рецидивов осложнений.

Полный курс восстановления занимает недели. Ежемесячно мы проводим более 40 операций и помогаем пациентам полностью избавиться от болезни. Если вы не начнете лечение прямо сейчас, ганглий может увеличиться в размерах и доставлять еще больший дискомфорт и боль за счет сдавливания нервов.

В проведение операции входит: осмотр, консультация, анализы, операция, анестезия, перевязки. Пройдите первичный прием и узнайте стоимость операции! Джаджиев Андрей Борисович Хирург. Сухожильный ганглий гигрома, ганглион является синовиальной кистой из эластичной капсулы, внутри которой скапливается вязкая жидкость. Образуется преимущественно на суставах. Имеет внешний вид опухолевидного образования с четкими границами округлой формы, обладает твердо-эластичной консистенцией.

Как правило, сухожильный ганглий проявляется на кисти руки, стопе, пальцах, реже в коленных суставах. Прежде чем приступить к операции по удалению сухожильного ганглия, хирург проводит обследование для выявления скрытых осложнений и постановки точного диагноза. Врач назначает:.

Операция по удалению сухожильного ганглия на кисти или в другой области проводится с применением местного обезболивания. В редких случаях с применением регионарной анестезии. Общая длительность процедуры может занять до 40 минут, не более. Процесс удаления образования представляет собой полную резекцию капсулы кисты с содержимым, и проводится двумя методами:. Также может быть использован метод пункции блокады , при котором в капсулу сухожильного ганглия, например, на пальце руки вводят иглу и высасывают скопившуюся синовиальную жидкость.

После чего капсула заполняется лекарственным веществом склерозирующим, антисептическим, гормональным и прочими которое своим действием сокращает объем тканей оболочки кисты. После операции пациент сразу может вернуться домой и приступить к выполнению легкой работы, не напрягающей прооперированную зону. Во время короткого срока реабилитации, пациенту показаны ежедневные перевязки с антисептической обработкой раны, сеансы физиотерапии для разработки конечности, если сухожильный ганглий располагался, например, на стопе или кисти.

Швы снимаются через дней, а гипсовая, фиксирующая лента спустя недели после оперативного вмешательства. Но благодаря высокой профессиональности хирургов з штата нашего медицинского центра КДС Клиник, осложнения после операции минимальны и практически равны нулю.

Факторы, влияющие на развитие сухожильного ганглия на пальце, стопе, кисти или в другой зоне достоверно не известны. Предполагается, что болезнь развивается у людей, чья профессия вызывает чрезмерные нагрузки на суставы и сухожилия кисти и пальцев рук, например, спортсмены, пианисты, программисты, секретари. Или же люди, страдающие обильной массой тела. При появлении подобных признаков рекомендуется обратиться к врачу для консультации. Главная Хирургия Операция сухожильного ганглия.

Удалим сухожильный ганглий с помощью лазера или Бурсэктомии за 1 день! Звоните: 8 Первичный прием хирурга - 1 руб. В стоимость входит: осмотр, консультация. Записаться на прием. Записаться на приём. Вызвать врача на дом. Задать вопрос. Обратный звонок.

Комментариев: 1

  1. Люсьена:

    Упомянут способ: оливковое масло и лимонный сок. Таки многолучше не лимонный сок, а грейпфрутовый.