Классификация заболеваний слюнных желез

На инструментальном столике операционной сестры должны находится "связующие инструменты" - то есть те, которыми работает только операционная сестра: ножницы, пинцет анатомический малый и д К ним относятся в зависимости от элементов сосудистой стенки: ангиоэндотелиомы, ангиоперицитом Для безошибочной интерпретации изменений при анализе ЭКГ необходимо придерживаться приведённой ниже схемы её расшифровки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Патологическая анатомия слюнных желёз

Слюнные железы — это органы, располагающиеся в полости рта и вырабатывающие слюну. Локализуются они на слизистой оболочке щек, губ, небе, под челюстью, около ушей, за языком. Но к сожалению, часто случается так, что они воспаляются и доставляют немало дискомфорта. Болезни слюнных желез — группа заболеваний, которую не стоит оставлять без внимания, ведь именно с них начинается выработка слюны и начало процесса переваривания.

Заболевания слюнных желез могут появиться в результате множества причин. Наиболее распространенные среди них являются:. Отрасль медицины, как стоматология — включает в себя не только лечение болезней зубов и десен. Она предполагает проведение терапии всех патологий, развившихся в ротовой полости и воспаление слюнных желез, в том числе. Далее основные болезни слюнных желез, с которыми врачам стоматологам приходится сталкиваться чаще всего. Слюнно-каменная болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в протоках слюнных желез.

Чаще всего поражается подчелюстная железа, реже околоушная и крайне редко можно встретить поражение подъязычной железы. Патология широко распространена среди мужского населения и практически не встречается у детей. Неправильная работа слюнных желез приводит к застою слюны в протоке. В этот момент соли выпадают в осадок и начинается образование камней. Камни могут разрастаться быстрыми темпами, а величина плотных образований иногда достигает размеров с куриное яйцо.

Симптомами патологии является отек и гиперемия кожи в пораженной области, затруднения при жевании, глотании и разговоре, сухость слизистой полости рта, болезненность при пальпации в области рта и щек, неприятный привкус во рту, гипертермия, ухудшение общего состояния, головная боль и слабость. Лечение подразумевает консервативное препараты, усиливающие секрецию слюнных желез, снимающие отек и воспалительный процесс, жаропонижающие, обезболивающие, антибактериальные и оперативное лечение.

Острое или хроническое воспалительное заболевание слюнных желез, возникающее по разным причинам инфекционные заболевания, травмы, аномалии развития. Заболевание чаще всего возникает у детей и лиц, старше 60 лет. Существует 3 вида сиалоаденита: подчелюстной, подъязычный и околоушной. Кроме болевых ощущений в ушах, горле и носе, можно отнести следующие признаки: повышение температуры тела, гиперемия и отечность кожи в области уха, неприятный привкус во рту гнилостный запах изо рта , болезненность при надавливании на мочку уха, нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта в результате недостаточной секреции слюны.

В случае возникновения осложнений могут появиться стеноз протоков, слюнные свищи, абсцесс, флегмона околоушной и подчелюстной зоны. Лечение сиалоаденита проводится консервативным путем с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов, физиотерапевтических процедур. При частом рецидивирующем течении заболевания рекомендовано полное удаление слюнной железы.

Образование, которое формируется в результате затрудненного или полного прекращения оттока слюны, нарушение проходимости слюнных протоков обусловленная их закупоркой.

Наиболее часто формируется на слизистой оболочке щек и губ. Протекает чаще всего бессимптомно. Мероприятия по борьбе с кистозным образованием в любом месте локализации не предусматривает консервативного лечения. Оптимальным вариантом является удаление кисты вместе с прилегающими к ней тканями с наложение саморассасывающихся швов. Сухой синдром — аутоиммунное заболевание, которое поражает железы внешней секреции, в результате чего можно наблюдать сухость слизистых оболочек не только полости рта, но и носа, глаз, влагалища и других органов.

Патология чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, нередко сопровождается такими болезнями, как склеродермия, волчанка, периартериит.

Первыми неспецифическими признаками синдрома Шегрена является сухость во рту и болезненность глаз, которая носит режущий и острый характер при смотрении, например, телевизора.

При осмотре языка наблюдается полная его сухость, невозможность проглотить слюну, сухой ком в горле, вызывающий неприятные ощущения. С развитием болезни появляется светобоязнь, резь в глазах, ухудшение зрения, дистрофические изменения. Спустя две недели от начала болезни можно заметить расшатывание зубов и выпадение пломб. Онкологические заболевания, редко поражающие слюнные железы.

Несмотря на свою редкость, рак слюнной железы представляет большую опасность, т. Новообразования встречаются в 2 раза чаще у женщин после 50 лет, имеют свойство к малигнизации и метастазированию. По мере роста опухоли может появиться припухлость в области локализации, чувство распирания изнутри. На более поздних стадиях появляется дискомфорт, болезненность, изъязвления. Лечение новообразований исключительно хирургическое, с последующей химио- и лучевой терапией.

Меры, направленные на ликвидацию заболеваний, согласуются несколькими врачами: стоматологом, хирургом, оториноларингологом. Всем пациентам, которые обратились за помощью к специалисту, в обязательном порядке с целью диагностики проводят осмотр, пальпацию, опрос, исследование крови и мочи.

В зависимости от полученных результатов специалист может направить его на комплексное обследование в условиях стационара. Чаще всего это происходит, если в анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной и половых желез, болезни органов ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервные и психические расстройства и другие.

Все они могут стать причиной возникновения воспаления слюнных желез или усугубить течение болезни. Чтобы постараться полностью оградить себя от поражения слюнных желез необходимо выполнять простые правила: соблюдать правила гигиены полости рта, следить за состоянием зубов, десен и миндалин.

При возникновении любого вирусного или бактериального заболевания следует проводить вовремя необходимые терапевтические мероприятия. При обнаружении первых признаков воспаления слюнных желез необходимо полоскать полость рта слабым раствором лимонной кислоты. Она способствует обильной выработке слюны и освобождает протоки от скопления в них инфекции или инородных тел. Болезни слюнных желез. Время чтения: 6 минут Автор: Татьяна Спиридонова Причины воспаления Самые распространенные заболевания слюнных желез Диагностика Профилактические мероприятия Видео по теме.

Состоят конкременты из фосфата и карбоната кальция, в них можно обнаружить содержание натрия, железа и магния. Симптомы и лечение болезней желудочно-кишечного тракта. Лечение включает в себя прием глюкокортикостероидов, цитостатиков иммуносупрессивного действия, симптоматическая терапия. Читайте также:. Киста слюнной железы. Проводится процедура зондирования аккуратно, без применения силы, т.

Видео по теме:. Embedded video. Спиридонова Татьяна Анатольевна. Врач-гастроэнтеролог первой категории со стажем работы 12 лет. Сиалоаденит околоушной слюнной железы. Лечение сиалоаденита воспаления слюнной железы. Ваше имя.

Классификация I.

Болезни слюнных желез

Пороки развития слюнных желёз встречаются редко. Различают аномалии размера желёз, их расположения, аномалии выводных протоков и ряд других пороков.

Врождённая гипоплазия — недоразвитие слюнных желёз. Односторонняя гипоплазия больших слюнных желёз наблюдается при аномаладах жаберных дуг. Аномаладом термин введён в г. Smith называется комплекс вторичных пороков, сформировавшихся из одного первичного.

Первичный порок развития органа — порок, формирующийся под действием тератогенных факторов. Вторичный порок развития органа — порок, возникающий в результате первичного порока. От аномалада необходимо отличать множественные пороки развития органов — комплекс первичных пороков. В стоматологии основное значение имеют аномалад первой жаберной дуги первожаберный синдром и аномалад первой и второй жаберных дуг внутриутробный некроз лица.

Аномалад первой жаберной дуги — гемигипоплазия тканей лица мягких тканей и костей , в том числе и слюнных желёз. Отсутствует только передняя треть ушной раковины, задние две трети сохранены, но могут быть деформированы. Аномалад первой и второй жаберных дуг проявляется также, как и первожаберный синдром, но ушная раковина и наружный слуховой проход отсутствуют могут формироваться рудименты мочки или кожно-хрящевой валик.

Гетеротопия — нетипичное расположение малых слюнных желёз [наиболее часто встречается гетеротопия малых слюнных желёз в область красной каймы губ; изредка обнаруживается гетеротопия малых слюнных желёз в слизистые оболочки полости носа, гайморовой пазухи, глотки и гортани, в лимфатические узлы, челюстные кости, поэтому в этих тканях могут развиваться первичные опухоли слюнных желёз]. Аномальное расположение больших слюнных желёз обозначается термином эктопия.

В целом гетеротопию и эктопию часто объединяют в понятие дистопия. Из дистопированных сальных клеток могут развиться опухоли с признаками сальной дифференцировки. Акцессорные добавочные слюнные железы [описаны добавочные слюнные железы в мягких тканях шеи и в области угла нижней челюсти].

Врождённые слюнные свищи фистулы — аномально расположенные выводные протоки слюнных желёз дистопия протоков , открывающиеся на коже лица или шеи. По слюнным свищам на поверхность кожи выделяется слюна. Свищ может сформироваться при врождённом дефекте стенки протока. Врождённый поликистоз околоушных желёз — частичная или полная кистозная трансформация протоков околоушных желёз.

Внешне и при пальпации может напоминать увеличенный лимфоузел, микроскопически представляет собой компактное скопление многослойного плоского эпителия с признаками умеренновыраженного полиморфизма клеток и их ядер. Возбудителем процесса является неспецифическая гноеродная кокковая микрофлора, прежде всего стафилококки. Гнойный сиалоаденит протекает в следующих формах:.

Эпидемический паротит паротитная инфекция — заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом из семейства парамиксовирусов Paramyxoviridae. Источником инфекции является только больной человек. Механизм заражения — аэрозольный с воздушно-капельным путём передачи инфекции.

Пик заболеваемости приходится на возраст 3—6 лет. Поражение слюнных желёз. Наиболее часто формируется паротит , чаще двусторонний. В четверти случаев возникает субмаксиллит , как правило, в сочетании с паротитом, иногда изолированно. В процесс вовлекаются также малые слюнные железы микросиалоадениты. Слюнные железы увеличиваются, что связано с воспалительными изменениями : отёком, полнокровием сосудов и клеточной инфильтрацией интерстициальный сиалоаденит. Он может появиться уже в конце инкубационного периода, но чаще в первые дни клинических проявлений болезни и сохраняется в течение 4—6 дней.

Из паротитов другой этиологии он наблюдается при рецидивирующем аллергическом паротите. Кроме слюнных желёз при паротитной инфекции поражаются и другие органы: железы половой системы прежде всего яички , поджелудочная железа острый серозный панкреатит , щитовидная железа острый серозный тиреоидит , почки гломерулонефрит , миокард интерстициальный миокардит , суставы серозный синовит , нервная система, внутреннее ухо.

Исход заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Изредка может наступить смерть, как правило, вследствие поражения ЦНС энцефалит , миелит , восходящий паралич Ландри.

Иногда формируются тяжёлые остаточные резидуальные явления в виде сахарного диабета , полной глухоты в исходе паротитного лабиринтита чаще односторонней и бесплодия в основном мужского на фоне атрофии сперматогенного эпителия в исходе паротитного орхита.

Атрофия сперматогенного эпителия является существенным фактором риска в отношении развития у мужчины в зрелом возрасте рака молочной грудной железы. Паротитная инфекция у беременной женщины может привести к преждевременному прерыванию беременности, а также к возникновению такого заболевания детей как фиброэластоз эндокарда , при котором дети рано погибают при явлениях сердечной недостаточности.

Не исключается тератогенное действие вируса эпидемического паротита — участие в развитии уродств головного мозга гидро- и микроцефалии , а также злокачественных опухолей канцерогенное действие , в частности, острых лейкемий у детей первых лет жизни. ВИЧ-ассоциированной болезнью слюнных желёз называют приобретённую кистозную трансформацию этих органов на фоне выраженной пролиферации в них лимфоидной ткани. Как правило, процесс ограничивается околоушными железами.

В ряде случаев такое поражение околоушных желёз становится первым признаком манифестации ВИЧ-инфекции. Изменения в ткани слюнных желёз при этом нельзя считать патогномоничными для ВИЧ-инфекции; они встречаются и при других заболеваниях при миоэпителиальном сиалоадените , при болезни и синдроме Съёгрена , но крайне редко, поэтому при обнаружении приобретённого поликистоза околоушных желёз необходимо исключить прежде всего ВИЧ-инфекцию.

Макроморфологическая картина. Околоушные железы увеличены реже поражение одностороннее , часто в сочетании с шейной лимфаденопатией. Увеличение желёз происходит обычно медленно и безболезненно. На разрезе в ткани железы видны множественные кисты. Микроморфологическая картина. Кисты выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием. Они представляют собой резко расширенные протоки. Пространство между кистами заполнено лимфоидной тканью с признаками резко выраженной гиперплазии, поэтому такие кисты называются лимфоэпителиальными.

Паренхима железы вытеснена разрастающейся лимфоидной тканью и атрофирована. Вирус способен поражать различные органы, но обладает выраженным тропизмом к эпителию слюнных желёз. Инфицирование может произойти уже во внутриутробном периоде. Цитомегаловирусная инфекция, особенно у детей старшего возраста и у взрослых, может быть проявлением ВИЧ-инфекции ВИЧ-индикаторное заболевание.

Различают генерализованную и локализованную формы цитомегаловирусной инфекции. Локализованная форма чаще проявляется цитомегаловирусным сиалоаденитом. Цитомегаловирусный сиалоаденит обычно протекает хронически. При этом в строме слюнных желёз развивается фиброз, происходит атрофия паренхиматозных элементов и формируется функциональная недостаточность желёз в виде гипосиалии уменьшение слюноотделения.

Гипосаливация способствует различным инфекционным процессам в тканях полости рта кариес , пародонтит , стоматит. Инфицированные цитомегаловирусом клетки резко увеличиваются, прежде всего за счёт ядра, где концентрируются вирусные частицы.

Центр ядра занимает крупное базофильное вирусное включение, гетерохроматин располагается у внутренней поверхности кариолеммы, между включением и хроматином выявляется светлая зона.

В слюнных железах чаще ЦМВ-трансформированными клетками является эпителий вставочных протоков. Диагностические для цитомегаловирусной инфекции клетки можно обнаружить не только в тканевых срезах, но и при лабораторном исследовании биологических жидкостей, прежде всего слюны, мочи и ликвора.

Аутоиммунный сиалоаденит сопровождается атрофией паренхимы, развитием гипо- и асиалии , ксеростомии и стоматита. Аутоиммунный дакриоаденит также приводит к атрофии паренхимы и сухому кератоконъюнктивиту вследствие уменьшения секреции слёзной жидкости. В клинической практике для диагностики используется тест Ширмера : две лакмусовые бумажные полоски 5 на 35 мм помещаются под веки на 5 мин. Прижизненная патологоанатомическая диагностика заключается в исследовании биоптата губы.

Для этого проводится горизонтальная инцизия слизистой оболочки губы один фрагмент размером примерно 1,5 на 2,0 см , исключая область средней линии, где мало желёз. В материале правильно выполненной биопсии должно содержаться не менее 5 желёз. При микроморфологическом исследовании проводится полуколичественная оценка в ткани желёз очагов лимфоцитарной инфильтрации. Миоэпителиальным сиалоаденитом называют патологический процесс, ранее обозначавшийся как доброкачественное лимфоэпителиальное поражение.

Термин доброкачественное лимфоэпителиальное поражение впервые применил J. Godwin в г. Миоэпителиальный сиалоаденит, как правило, развивается у больных синдромом Съёгрена. Макроморфологически поражение сопровождается уплотнением и периодическим увеличением слюнных желёз. При микроскопическом исследовании в строме железы появляется лимфоидная ткань , которая при обострении процесса подвергается гиперплазии.

Паренхима органа при этом атрофируется. Сохранившийся эпителий протоков и миоэпителиальные клетки пролиферируют с образованием так называемых эпимиоэпителиальных островков отсюда и название болезни.

Некротизирующая некротическая сиалометаплазия — реактивный воспалительный процесс, развивающийся в ответ на ишемический инфаркт слюнных желёз демаркационное воспаление. Процесс описан в г. Abrams и соавторами. Термин некротизирующая сиалометалазия предпочитают американские патологи, в Европе это заболевание чаще называют инфарктом слюнных желёз. Как правило, процесс односторонний. Описаны случаи некротизирующейся сиалометаплазии в гетеротопированных слюнных железах в слизистой оболочке носа, гайморовой пазухи и гортани.

Заболевание может развиться после травмы, инъекций анестетиков, под влиянием расположенных рядом кист и опухолей, через несколько дней после оперативных вмешательств. Очаг поражения вначале представляет собой припухлость, возвышающуюся над поверхностью слизистой оболочки, затем на его месте в течение нескольких дней образуется кратерообразная язва диаметром 1—5 см. Процессы репарации протекают медленно, в среднем 3 недели.

Полное выздоровление наступает в зависимости от размера поражения через 3—12 недель. Помимо некроза ацинусов, выявляется сквамозная плоскоклеточная метаплазия эпителия протоков отсюда название болезни и гиперплазия , нередко выраженная, слизистых клеток. В больших слюнных железах некротизирующая сиалометаплазия протекает с менее распространёнными деструктивными изменениями.

При этом доминируют процессы атрофии и фиброза. Калькулёзный сиалоаденит сиалолитиаз проявляется образованием в выводных протоках железы камней конкрементов. В основном сиалолитиаз слюнно-каменная болезнь развивается в подчелюстных железах. Способствуют образованию камней застой слюны, вызванный различными причинами гипокинезией протоков, сиалодохитом, инородными телами, рубцовым стенозом протоков , предшествующее воспаление и увеличение вязкости слюны.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ № 8

На инструментальном столике операционной сестры должны находится "связующие инструменты" - то есть те, которыми работает только операционная сестра: ножницы, пинцет анатомический малый и д К ним относятся в зависимости от элементов сосудистой стенки: ангиоэндотелиомы, ангиоперицитом Для безошибочной интерпретации изменений при анализе ЭКГ необходимо придерживаться приведённой ниже схемы её расшифровки. Для удобства описания особенностей рельефа или локализации патологических процессов условно различают 5 поверхностей коронки зуба.

Каждый атом обладает некоторым числом электронов. Вступая в химические реакции, атомы отдают, приобретают, либо обобществляют электроны, достигая наиболее устойчивой электронной конфигурации.

В онкологической практике первичные злокачественные опухоли костей встречаются в раза реже вторичных или, правильнее, метастатических поражений скелета. Диагностика костных метастазов в большинстве случаев не вызывает диагностических трудностей и задача рентгенолога заключается в оценке распрост Различают 5 видов сосочков: нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные и листовидные. Раздел медицины:. Классификация заболеваний слюнных желез 0.

Классификация заболеваний слюнных желез разрабатывалась многими зарубежными и отечественными учеными Сазама Л. Предлагаемая классификация сохраняет в своей основе общепринятые классификационные группы, и построена с учетом клинических, рентгенологических и гистологических критериев.

Сиалоадениты: по локализации: паротиты, сиалосубмандибулиты, сиалосублингвиты, сиалоадениты малых слюнных желез sialoadenitis minoris по течению: острые: вирусные вирус паротита, гриппа и др. Слюннокаменная болезнь сиалолитиаз : с локализацией слюнного камня в главном выводном протоке; с локализацией слюнного камня во внутри железистой части; обострение сиалолитиаза; состояние после удаления слюнного камня. Первичные злокачественные сосудистые и соединительнотканные опухоли костей и костных тканей - клиника, диагностика, лечение.

Ошибки и трудности диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата и пути улучшения диагностического процесса.

Анатомия и патанатомия Стоматология и ЧЛХ Абдоминальная хирургия Сердечно-сосудистая хирургия Травматология и ортопедия Нейрохирургия и неврология Военно-полевая хирургия Торакальная хирургия Ревматология Акушерство и гинекология Эндокринная хирургия Пластическая хирургия Оториноларингология Офтальмология Урология Онкология Педиатрия и детская хирургия Аллергология и иммунология Реабилитация и адаптация Профилактика заболеваний Биотехнологии и биоматериалы Клиническая фармакология Общее в медицине.

Лечение за рубежом.

Слюнные железы — это органы, располагающиеся в полости рта и вырабатывающие слюну. Локализуются они на слизистой оболочке щек, губ, небе, под челюстью, около ушей, за языком.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Классификация I. Дистрофические: а сиалозы, сиалоаденозы. Воспалительные заболевания: а острый сиалоаденит; б хронический сиалоаденит; в калькулезный сиалоаденит сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь.

Опухоли слюнных желез. Врожденные пороки развития слюнных желез. Травма слюнных желез. Нарушение функции гипер-, гипосаливация. Болезнь и синдром Микулича. Болезнь и синдром Шегрена. Синдром Хеерфордта. Исход: формирование рубца, полная регенерация. Клиника: боль, увеличение в размерах; могут отмечаться ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.

Железа в начале заболевания мягкая, болезненная; при прогрессировании процесса образуется плотный инфильтрат, при гнойном расплавлении над пораженной областью определяется флюктуация, гипо- или гиперсаливация, а также появление в слюне хлопьев слизи, гноя, большого числа клеток спущенного эпителия.

Осложнения: абсцесс, флегмона окружающих мягких тканей, стеноз слюнных протоков, образованием слюнных свищей. Разрастание в строме соединительной ткани со сдавлением и атрофией паренхимы, сиалостаз.

Хронический С. Болезненность в большинстве случаев отсутствует. У мужчин заболевание встречается в 2 раза больше, чем у женщин. Точно установлено, что у горожан СКБ встречается в 3 раза чаще, чем у жителей села.

Этиология и патогенез неизвестны. Морфология: массивная лимфоидная инфильтрация межуточной ткани желез. При сочетании с лимфолейкозом говорим о синдроме Микулича.

Клиническая картина: Безболезненное увеличение больших слюнных и слезных желез, а также малых - в полости рта без изменения цвета кожи, секреция СЖ не нарушена.

При длительном течении возможно развитие хронического сиалоаденита по типу интерстициального. Прогноз неблагоприятный. В отдаленный период часто диагностируется заболевание крови. Возможно развитие злокачественной лимфомы. При диспансеризации больных и комплексном лечении заболевание не прогрессирует, может наступить ремиссия. Поражаются околоушная, иногда подчелюстные и подъязычные железы с одной или обеих сторон. Саркоидная гранулема Характерно увеличение и болезненность околоушных желез, упорное и длительное течение.

Опухоли эпителиального происхождения плеоморфная аденома, миоэпителиома, опухоль Уортина, базальноклеточная аденома, каналикулярная аденома, онкоцитома, протоковые пипалломы и др. Возникает чаще всего у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Макро: дольчатая, окружена фиброзной капсулой различной толщины. За пределами капсулы могут быть узелки-спутники. В случаях отсутствия капсулы опухоль не четко отличается от окружающих тканей.

Протоки из эпителиальных клеток, расположенных в несколько слоев, растворяются в миксоидной строме. Возникает чаще у женщин, чем у мужчин, между 30 и 50 годами жизни. Микро: инкапсулированная опухоль, которая может состоять из различных типов миоэпителиальных клеток: -веретенообразных -плазмоцитоидных -полигональных эпителиоидных -светлых В одной и той же опухоли могут наблюдаться различные сочетания указанных типов клеток. Клетки, из которых он состоит, образуют здесь солидные структуры. Окраска гематоксилином и эозином.

Плазмоцитоидный вариант миоэпителиомы так же имеет солидной строение и состоит из клеток, напоминающих плазмотические клетки. Вариант эпителиомы представлен клетками полигональной формы обычно без четких контуров цитоплазмы, которые образуют солидные или солидно- альвеолярные структуры. Смешанный вариант. Состоит из различных типов миоэпителиальных клеток. Опухоль имеет четкие границы, часто инкапсулирована. Различают 4 -е подтипа базально-клеточной аденомы: -солидный -трабекулярный -тубулярный -мембранозный.

Преимущественно ее обнаруживают у лиц в возрасте от 40 до 70 лет, причем у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. В период установления диагноза диаметр большей части опухолей составляет 2 -3 -см. Полагают, что опухоль Уортина развивается из протокового эпителия околоушной железы, присутствующего в лимфатических узлах в непосредственной близости от железы или внутри самой околоушной слюной железы в местах скопления в ней лимфоидной ткани.

Эпителиальная выстилка кистозных полостей состоит из 2 -х рядов клеток: - внутренний слой представлен клетками с апикально расположенным небольшим темным ядром. В большинстве случаев онкоцитомы поражают околоушные слюнные железы, значительно реже — малые слюнные железы.

Возраст — 70 лет Гистологически Новообразование состоит из крупных онкоцитов, которые содержат интенсивно эозинофильную цитоплазму и расположенное в центре ядро. Ядра могут крупными и везикулярными или маленькими и темноокрашенными. Онкоциты образуют солидные и альвеолярные структуры, тяжи.

Очень редко данная опухоль наблюдается в околоушной железе. Она обычно поражает пожилых пациентов. Пик заболеваемости на восьмом десятилетии жизни. У женщин данная опухоль встречается чаще, чем у мужчин. Между двумя слоями цилиндрических клеток распологаются каналоподобные структуры. Строма новообразования хорошо васкуляризованна; рыхлая, содержит мало коллагена.

Опухоль часто контурирована и часто окружена тонкой волокнистой капсулой. Известны 2 -е доброкачественные сальноклеточные опухоли: -сальноклеточная аденома -сальноклеточная лимфаденома. Обычно она бывает небольших размеров не превышает 3 см в диаметре. Чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Гистологически опухоль имеет четкие границы. Состоит из вариабельных по размеру гнезд сальных клеток в незначительной фиброзной строме. Сальноклеточная лимфаденома Сальноклеточная или себорейная лимфаденома возникает преимущественно в околоушной слюнной железе. Размер опухоли варьирует в пределах от 1, 3 см до 6 см в диаметре. Данное новообразование встречается у лиц пожилого возраста, при этом у женщин несколько чаще, чем у мужчин.

Микро: состоит из сальных желез и протоков слюнных желез, располагающихся в густом лимфоцитарном матриксе, который содержит лимфоидные фолликулы. Инвертированная протоковая папиллома Наиболее редко встречающаяся опухоль из всех протоковых папиллом. Она наблюдается чаще у взрослых в возрасте 50 лет. Данная опухоль возникает в малых слюнных железах, чаще всего губы и неба.

Она исходит из эпителия протока слюнной железы в области его устья и распространяется в собственную пластинку слизистой оболочки полости рта. Это приводит к образованию в области устья протока твердого узла опухоли, диаметром не более 1, 5 см. Интрадуктальная папиллома Интрадуктальная или внутрипротоковая папиллома возникает в протоках малых слюнных желез губ.

Макро: небольшое субмукозное образование, протекающее бессимптомно. Микро: сосочковые разрастания, проникающие в кистозно расширенную полость протока. Сосочковые разрастания покрыты с поверхности кубовидным или цилиндрическим эпителием. Чаще всего образуется в протоках малых слюнных железах. Средний возраст — 56 лет, чаще у мужчин. Чаще всего данное новообразование возникает на шестом — восьмом десятилетиях жизни. Опухоль наблюдается как в больших, так и в малых слюнных железах.

Из больших слюнных желез чаще поражается околоушная железа, а из малых — щечные и губные железы. Внутренняя поверхность кисты бывает выстлана кубовидным, многослойным плоским или цилиндрическим эпителием. В эпителиальной выстилке кисты могут наблюдаться онкоциты или слизеобразующие клетки. В ряде случаев онкоциты или слизеобразующие клетки становятся доминирующими в эпителиальной выстилке кисты. Ювенильная гемангиома Возраст — дети на первом десятилетии жизни.

Локализация - околоушная слюнная железа, гораздо реже в поднижнечелюстной. Никогда не бывает инкапсулированной. Она инфильтрирует слюнную железу, замещая ацинусы, но не затрагивая протоки, которые остаются целыми среди опухолевой ткани. Возраст - любой, чаще женщин. Локализация - преимущественно в околоушной железе. Макро — без четких границ, округлой или неправильной формы, может состоять из нескольких узлов, серовато- белого цвета, плотная, часто обнаруживаются кисты со слизистым содержимым.

Микро - сочетание клеток эпидермоидного типа, образующих солидные структуры и тяжи из слизеобразующих клеток, которые могут выстилать полости, содержащие слизь. Ороговение не наблюдается, строма хорошо выражена. Локализация — любая. Микро: Клетки опухоли напоминают серозные ацинарные клетки слюнных желез, в связи с чем эта опухоль и получила свое название.

Цитоплазма их базофильная, мелкозернистая, иногда светлая.

Классификация заболеваний слюнных желез

Где купить. Несмотря на то, заболевания слюнных желез часто встречаются в практике хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, не так просто найти научную литературу, в которой описаны методы их лечения. Эта книга исправляет сложившуюся несправедливость, и восполняет пробелы в знаниях. Здесь детально описана хирургическая анатомия околоушной, поднижнечелюстной, подъязычной и малых слюнных желез. Указаны анатомические особенности, требующие особого внимания хирурга при проведении оперативных вмешательств.

Кратко освещены основные методы обследования больных, требующие специального оснащения и доступные практическому врачу. Рассмотрены основные заболевания слюнных желез и их повреждения, в лечении которых могут быть использованы хирургические методы. Систематизированы имеющиеся в литературе, а также приведены оригинальные авторские методы оперативных вмешательств на слюнных железах и протоках при различных заболеваниях слюнных желез: удаление околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез по поводу воспалительных и опухолевых заболеваний, лечение различных форм хронического сиаладенита, методики удаления слюнного камня из разных слюнных желёз, операция при гнойном паротите, устранение стриктуры протока и слюнного свища, пластика выводного протока при повреждении слюнных желез и другие операции.

Описаны осложнения, возникающие после оперативных вмешательств на слюнных железах, а также способы их профилактики и лечения.

Все это сопровождается качественными и наглядными иллюстрациями. Издание ориентировано на врачей-стоматологов, стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов. Список сокращений и условных обозначений. Глава 1. Хирургическая анатомия больших и малых слюнных желез. Околоушная слюнная железа. Поднижнечелюстная слюнная железа glandula submandibularis. Подъязычная слюнная железа.

Малые слюнные железы. Глава 2. Классификация неопухолевых заболеваний и повреждений слюнных желез. Классификация неопухолевых заболеваний и повреждений слюнных желёз согласно Международной классификации болезней го пересмотра.

Классификация заболеваний и повреждений слюнных желёз по И. Ромачевой и В. Глава 3. Методы обследования слюнных желез. Специальные методы исследования. Глава 4. Заболевания и повреждения cлюнных желез. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика. Консервативные и хирургические методы лечения заболеваний и повреждений слюнных желез. Пороки развития слюнных желёз. Повреждение слюнных желёз. Реактивно-дистрофические болезни слюнных желёз сиаладенозы. Хронический сиаладенит. Слюннокаменная болезнь.

Кисты слюнных желёз. Опухоли околоушного и поднижнечелюстного сосочков. Опухоли слюнных желёз при участии С. Глава 5. Лечение осложнений, возникающих после оперативных вмешательств на слюнных железах. Глава 6. Список рекомендуемой литературы. Уважаемые коллеги! Над созданием контента трудится большая команда интернет-журнала Dental Magazine. Поддержите нас простым лайком и присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте. Больше интересной информации вы можете узнать на сайте: www.

RU 50 subscribers.

Заболевания слюнных желез Классификация I. Дистрофические: а)

Изучить особенности этиологии, классификации, клиники и лечения воспалительных заболеваний слюнных желез. Занятие проводится в стационаре челюстно-лицевой хирургии, хирургическом кабинете детской стоматологической поликлиники. После проверки присутствующих преподаватель знакомит студентов с задачами и темой практического занятия.

Значимость темы определена распространенностью воспалительных заболеваний слюнных желез у детей. Контроль исходного уровня знаний проводится в виде тестовых и ситуационных задач. В учебном классе студенты повторяют методы обследования больного с заболеваниями слюнных желез на фантомах. В перевязочной и хирургическом кабинете студенты, по человека в каждой подгруппе, знакомятся с методами обследования, клиникой, тактикой лечения детей с воспалительными заболеваниями слюнных желез.

Студенты под контролем преподавателя обследуют пациентов детского возраста. Преподаватель проводит коррекцию практических навыков. Итоговый уровень знаний по данной теме определяется с помощью опроса, во время которого преподаватель оценивает знания студентов, корректирует их. В заключение преподаватель дает характеристику работы группы.

Отмечается степень подготовленности студентов. Дается задание к следующему занятию. Слюна человека содержит более 50 пищеварительных ферментов: амилаза, липаза, протеаза, фосфатаза и др.

Продуценты секреторного IgА — плазматические клетки, располагаются в строме слюнных желез вокруг протоков. Околоушная слюнная железа - самая крупная из слюнных желез.

Околоушную слюнную железу прободают ветви лицевого нерва. В толще железы в междольковой соединительной ткани и поверх капсулы железы в предушной области располагаются лимфатические узлы. Она округлая, покрыта плотной капсулой. Главный выводной проток открывается на дне полости рта, сбоку от уздечки языка за нижними резцами. Подъязычные железы в 2 раза меньше поднижнечелюстных. При сборе анамнеза у детей необходимо выяснить, болел ли он ранее эпидемическим паротитом и был ли он в контакте с этими больными.

Данные лабораторных показателей: лейкопения на фоне лимфо- и моноцитоза и нормальной СОЭ, резкое увеличение амилазы крови и диастаза мочи ЕД и выше. Осложнения эпидемического паротита: орхит и атрофия яичка, мастит как у мальчиков, так и у девочек, панкреатит, острый нефрит, поражения нервной системы — менингит, энцефалит, иногда с параличом черепных и спинномозговых нервов.

Поражаются зрительный, глазодвигательный, отводящий, лицевой и преддверно-улитковый нервы. Местно на область слюнных желез применяют сухое тепло, мазевые повязки, назначают УВЧ и УФО-терапию, лазерное облучение. Для орошения полости рта применяют интерферон. Он применяется на день, после улучшения секреции слюны. В качестве иммунотерапии назначают адаптогены.

При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия. Профилактика и противоэпидемические мероприятия. Исход заболевания при своевременном и правильном лечении в большинстве случаев благоприятный. После выздоровления к вирусу эпидемического паротита остается стойкий иммунитет. Прививку делают всем детям в возрасте лет, не болевшим паротитом. Этиологиязаболевания точно не установлена. В детском возрасте хронический сиалодохит встречается редко и часто сочетается с хроническим паренхиматозным сиалоаденитом или слюнно-каменной болезнью.

В стадии ремиссии заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается лишь после обострения процесса. Иногда больные жалуются на самопроизвольное вытекание в полость рта большого количества вязкой слюны горько-соленого вкуса, особенно перед или во время приема пищи. Устье выводного протока зияет. Выводной проток пальпируется в виде тяжа, а при массаже из протока выделяется мутная, с прожилками гноя слюна.

Ведущий метод диагностики сиалодохита — контрастная сиалография, которая должна проводиться в стадии ремиссии заболевания. Последнее изменение этой страницы: ; Нарушение авторского права страницы. Обратная связь - Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь.

Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления. Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь ТОП Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио.

Последнее изменение этой страницы: ; Нарушение авторского права страницы infopedia.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.