Кишечная трещина вследствие частой диареи

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Диарея понос — является одним из наиболее часто встречаемых симптомов различных заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диарея и другие подтвержденные желудочно-кишечные симптомы COVID-19

Диарея — это один из самых распространенных симптомов расстройства кишечника. У детей старше года и взрослых характеризуется наличием жидкого и частого стула более 3 раз в сутки. Может сопровождаться болезненностью или дискомфортом в области живота. У детей до года на грудном вскармливании в норме кратность стула соответствует количеству кормлений, поэтому у них диарея выражается увеличением обычной частоты стула и изменением его консистенции.

Важно подчеркнуть, что диарея — не заболевание, а симптом. И в зависимости от причины, повлекшей развитие болезни, могут отмечаться и другие проявления: от тошноты и рвоты до повышения температуры тела.

О том, какие сопутствующие симптомы могут наблюдаться при диарее, что может ее спровоцировать и что делать при диарее, расскажем в статье. Причины диареи у взрослого человека многочисленны, но основным является инфекционный фактор. Сюда относится диарея грязных рук, диарея путешественников и ассоциированная с острыми респираторными вирусными инфекциями встречается значительно реже.

В развитых странах частота встречаемости этого состояния значительно ниже, но и в России ежегодно регистрируется около острых кишечных инфекций [1]. Как правило, они хорошо поддаются лечению, редко приводят к тяжелым осложнениям в связи с доступностью и высокой эффективностью лекарственных средств.

Основные возбудители острой инфекционной диареи — это бактерии. В подавляющем большинстве случаев — кишечная палочка, которая проникает в желудочно-кишечный тракт из некачественной или загрязненной пищи и воды, а также через немытые руки, приводят к развитию диареи. Для кишечных инфекций характерна сезонность — пик заболеваемости приходится на июль-сентябрь, что связано с быстрой порчей продуктов, употреблением плохо вымытых сезонных овощей и фруктов, а также с купаниями в открытых водоемах, которые чаще всего заражены патогенными микроорганизмами.

Еще одна частая причина возникновения диареи у взрослых — это инфицирование желудочно-кишечного тракта через пищу и воду во время путешествий, и преимущественно в тропических странах.

Желание отведать блюда местной кухни и попробовать экзотические фрукты часто оборачивается жидким стулом и дискомфортом в животе. А когда болит живот, и диарея не дает возможности выйти из номера, становится не до отдыха. Поэтому в отпуске рекомендуется быть предельно осторожными с незнакомой едой, пить только бутилированную воду, желательно иметь в кармане антисептик для рук, а в аптечке необходимые лекарственные средства от диареи.

Инфекционную диарею могут сопровождать такие симптомы, как повышение температуры тела, боли в животе, вздутие, тошнота и рвота, слабость, усталость. Но нередко единственным симптомом болезни является только частый водянистый стул без ухудшения общего состояния. Кроме того, причинами длительной диареи, продолжающейся более 3 недель, могут быть системные заболевания. К этой группе можно отнести нервные расстройства, аутоиммунные заболевания и болезни органов пищеварения, не связанные с инфекцией панкреатит, холецистит и т.

Встречаются не часто. Кроме диареи, симптомы могут быть самыми различными. Лечение в таком случае длительное, направлено на основное заболевание. Часто причиной диареи становится стресс. Лечения не требует, проходит самостоятельно после устранения стрессового фактора. Врожденная непереносимость ряда пищевых продуктов может стать причиной диареи. Например, при целиакии употребление любых злаков, а при лактазной недостаточности — молока, повреждает ворсинки слизистой оболочки кишечника с нарушением их функции.

Встречается редко и только при употреблении соответствующих продуктов. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы быстро размножаются. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника и нарушению ее функции — всасыванию воды и питательных веществ.

Также микробы становятся причиной гибели собственной полезной микрофлоры, которая поддерживает состояние здоровья кишечника и иммунитет. Этот факт еще больше усугубляет болезнь и связанные с ней нарушения. Поэтому основные осложнения инфекционной диареи — это:. Основную угрозу в себе таит нарушение водно-солевого баланса, особенно у детей.

В силу физиологических особенностей они быстро теряют критические объемы жидкости, что чревато нарушением функции всех органов и систем. Поэтому обильное питье богатой электролитами воды — это один из основных этапов лечения диареи. Расстройство работы кишечника всегда предполагает комплексную фармакотерапию, состоящую в применении нескольких групп лекарственных средств, действующих по разным направлениям.

Итак, основным средством лечения является антимикробная терапия, но наиболее эффективно комплексное применение всех перечисленных средств в сочетании с диетой, потому что пить и есть при диарее можно далеко не все. Учитывая то, что речь идет о нарушении функции желудочно-кишечного тракта, важно помочь ему справиться с болезнью и не перегружать его. Поэтому рекомендуется частое дробное питание 5—6 раз в сутки небольшими порциями.

Еда и напитки должны быть комнатной температуры. Что можно есть и пить при диарее, рассмотрим ниже. Категорически исключаются все жаренные, острые и жирные продукты, любой фаст-фуд и полуфабрикаты, а также колбасы, соусы, консервы. Итак, диарея — это симптом кишечной инфекции в подавляющем большинстве случаев.

Опасна как для детей, так и для взрослых в летний период или во время путешествий, особенно в жаркие страны. Диарея может вывести из равновесия состояние здоровья без адекватного лечения, поэтому оно должно быть начато как можно раньше. Предпочтение отдается комплексному лечению и препаратам с дополнительными преимуществами, которые рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке родителям маленьких детей и семьям, собирающимся в отпуск.

Он действует непосредственно на причину заболевания — болезнетворные бактерии, и одновременно способствует восстановлению здоровой микрофлоры кишечника, тем самым ускоряя процесс выздоровления и предупреждая развитие осложнений.

Выпускается в двух лекарственных формах:. Таким образом, приобретая всего один препарат для домашней аптечки, можно защитить и детей, и взрослых от непредвиденных неприятных ситуаций. Своевременно начатое лечение может исключить необходимость применения других симптоматических средств. Антимикробное действующее вещество и пребиотик в составе, дополняют друг друга и обеспечивают двойное действие при лечении диареи [3].

Подходит для всех членов семьи. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Диарея: что это, каковы ее причины и что делать при симптомах диареи? Чем можно лечить диарею? Частой причиной диареи является кишечная инфекция, нарушающая работу кишечника. Антимикробный препарат от диареи. Комплексное лечение при диарее При лечении диареи необходим комплексный подход: уничтожение патогенных бактерий и восстановление полезной микрофлоры.

Пример комплексного препарата. Чем можно лечить ребенка? Некоторые препараты могут применяться для лечения диареи у детей начиная с грудного возраста. Показания к применению. Подробнее Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Форма выпуска лекарства Для удобства применения некоторые препараты от диареи выпускаются в форме суспензии и капсул.

Узнать больше Имеются противопоказания. Последствия диареи Диарея способствует обезвоживанию и нарушение минерально-солевого баланса организма, что может привести к серьезным последствиям. Чем можно лечить болезнь? Нифуроксазид — это противомикробное средство для стартовой терапии острых кишечных инфекций у детей и взрослых.

Препарат обладает широким спектром действия в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий — основных возбудителей кишечных инфекций. Нифуроксазид разрушает мембрану внешнюю оболочку микроорганизмов, способствуя их гибели; снижает продукцию токсинов бактериями и при этом не оказывает негативного влияния на здоровую микрофлору кишечника.

Не всасывается и не оказывает системных эффектов. Лактулоза — хорошо изученный пребиотик с выраженным действием. Стимулирует рост и развитие лакто- и бифидобактерий, являясь для них источником питания и формируя комфортную среду обитания. Восстановление здоровой микрофлоры тормозит размножение патогенных бактерий и снижает продукцию энтеротоксинов.

За счет роста собственной микрофлоры кишечника, укрепляется местный иммунитет и повышается защита против самых разных возбудителей. У детей до года применяется 3 раза в сутки по 2,5 мл, в возрасте от 3 до 7 лет — также 3 раза в сутки, но по 5 мл, а у взрослых — по 5 мл 4 раза в сутки. У детей от 3 до 7 лет применяется в дозе мг 3 раза в сутки, а у взрослых — по мг 4 раза в сутки. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Клиническая офтальмология.

Расстройство кишечника проявляющееся в частых и жидких испражнениях

Всем привет! Сегодня поговорим о таком неприятном явлении, как диарея понос. Я расскажу, какие бывают виды диареи, каковы причины возникновения данной проблемы и как избавиться от поноса без вреда для здоровья. Итак, диареей или поносом называют многократный, учащенный жидкий стул.

Понос является симптомом многих заболеваний органов пищеварения, а также неврогенных расстройств. Именно поэтому для успешного лечения необходимо точно определить причину расстройства стула. Именно этиотропное лечение поможет избавиться от поноса. Если диарею не лечить, то это может привести к нарушению водно-солевого баланса в организме, развитию почечной и сердечной недостаточности, а также ряда других осложнений. Причинами острой диареи могут быть:.

Возможные причины хронического поноса:. Основными симптомами заболевания являются:. Жидкий частый стул. Может быть кашицеобразным или водянистым. В кале могут содержаться непереваренные остатки пищи, слизь, кровь. Часто стул меняет цвет и имеет зловонный запах.

Помимо этого, у пациента с диареей могут наблюдаться следующие дополнительные симптомы:. При сильной частой диарее возникают признаки обезвоживания организма сухость во рту, общая слабость, головокружение, обмороки, тахикардия, падение показателей артериального давления до мм рт. В особо тяжелых случаях развивается кахексия. Выделяют два основных направления лечения диареи:. Разрешенные продукты :. Кроме этого, рекомендуется ограничить психические и физические нагрузки.

Медикаментозное лечение. Назначает лечащий врач, в зависимости от причин возникновения диареи и имеющихся симптомов. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений.

Общая схема терапии диареи такова:. Помимо вышеприведенных мер обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний, на фоне которых возникла диарея:.

Здоровья Вам и Вашим близким! Читайте также мои другие статьи о заболеваниях органов пищеварения, вот ссылки:. Хронический запор: почему возникает, виды, основные симптомы, как лечить. Геморрой: причины возникновения, виды, основные симптомы, как лечить. Непереносимость глютена: что это такое, почему возникает, как проявляется, чем лечить. Ставьте лайки, подписывайтесь на канал!

Впереди вас ждет еще много интересной и полезной информации. Не хочу болеть subscribers.

Диарея: что это, каковы ее причины и что делать при симптомах диареи?

COVIDэто респираторное заболевание, вызванное новой формой коронавируса, которая была обнаружена в декабре года. Коронавирус — это семейство вирусов, вызывающих ряд заболеваний человека, включая простуда, ближневосточный респираторный синдром БВРС и тяжелый острый респираторный синдром Торс. У некоторых людей могут развиться желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, потеря аппетита или рвота даже при отсутствии других гриппоподобных симптомов. Некоторые люди с КОВИД начинают желудочно-кишечные симптомы или самостоятельно или с дыхательными симптомами.

Они обнаружили, что у 48 человек были только пищеварительные симптомы, а еще 69 имели как пищеварительные, так и респираторные симптомы. Исследователи проанализировали все клинические исследования COVID и отчеты о случаях, связанных с проблемами пищеварения, опубликованные в период с декабря по февраль года. Они обнаружили, что от 3,6 до 15,9 процента взрослых испытывали рвоту, по сравнению с 6,5 до 66,7 процента детей. Много людей которые начинают отчет о КОВИД теряя их аппетит, часто наряду с другими желудочно-кишечными симптомами.

Согласно исследованию из Пекина:. Некоторые люди могут испытывать диарею без других гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка. В некоторых случаях симптомы гриппа могут появиться после диареи. Некоторые люди могут испытывать только желудочно-кишечные симптомы, не развивая какие-либо из более распространенных симптомов. Рецепторы для этого фермента в раз чаще встречаются в желудочно-кишечном тракте, чем в дыхательных путях.

Поскольку исследователи собирают больше данных, возможно, что исследование обнаружит, что наличие IBD действительно увеличивает ваш риск для развития COVID К ним относятся Некоторые из лекарств, используемых для лечения ВБК, могут подавлять вашу иммунную систему. Однако даже среди экспертов существуют различные мнения относительно некоторых руководящих принципов. Если вы имеете IBD и испытывали положительную реакцию на COVID, то поговорите с вашим доктором о том, что должны ли вы остановиться принимать некоторые лекарства.

Желудочно-кишечные симптомы как понос, потеря аппетита, или тошнота могут иметь много причин за исключением КОВИД Переживание любого из этих симптомов не означает, что у вас есть COVID, но они могут быть ранними предупреждающими знаками. Вы можете лечить пищеварительные симптомы COVID дома, оставаясь гидратированным, избегая продуктов, которые расстраивают ваш желудок, и получая как можно больше отдыха.

Если ваши симптомы умеренные, оставайтесь дома и свести к минимуму контакт с другими людьми. Это хорошая идея, чтобы избежать идти в больницу.

Даже если у вас есть слабые симптомы, вы все равно можете передать болезнь другим людям, в том числе медицинским работникам. Люди с COVID могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, рвота или потеря аппетита. Эти симптомы могут возникать самостоятельно или с другими гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка и кашель. Если вы думаете, что у вас есть COVID, попробуйте изолировать себя, чтобы избежать передачи вируса другим людям. Если у вас развиваются серьезные симптомы, такие как одышка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Skip to content. Другие общие гриппоподобные симптомы связанные с КОВИД включают: озноб одышка головная боль больное горло потеря вкуса или запаха мышечная боль У некоторых людей могут развиться желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, потеря аппетита или рвота даже при отсутствии других гриппоподобных симптомов.

Возможно ли иметь диарею без лихорадки? Что делать, если у вас уже есть желудочно-кишечные расстройства? Что делать, если у вас есть желудочно-кишечные симптомы. Когда нужно обратиться к врачу. Лучшие статьи Яблочный уксус хорош или плох при диарее? Жидкий стул Ночная диарея Что такое осмотическая диарея? Это боль, газы или что-то более серьезное? Как остановить рвоту с помощью домашних средств 11 Неприглядных, но интересных фактов о Какашках 9 шагов для лучшего пищеварения любого возраста Симптомы Диареи: Когда Это Что-То Более Серьезное?

Как лечить болезнь Крона 4 естественными способами? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Нe зaниmaйтecь camoлeчeниem. Пpи пepвых пpизнaкaх зaбoлeвaния oбязaтeльнo oбpaтитecь к cпeциaлиcтy.

Фoтo и видeo мaтepиaлы нe являютcя coбcтвeннocтью caйтa.

COVIDэто респираторное заболевание, вызванное новой формой коронавируса, которая была обнаружена в декабре года. Коронавирус — это семейство вирусов, вызывающих ряд заболеваний человека, включая простуда, ближневосточный респираторный синдром БВРС и тяжелый острый респираторный синдром Торс.

Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии

В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности : в году более 1,5 миллиона детей возраста до 5 лет умерли в результате данного патологического состояния [3]. Диарея входит в десятку ведущих причин смертности. Острая диарея длится до двух недель, после чего её можно классифицировать как продолжительную, а затем и хроническую [5]. От острой диареи различного генеза страдают порядка 1,7 миллиарда человек в год [6].

Диарея известна человечеству с самого начала его существования [8]. Однако, считается, что первобытные люди редко страдали от диареи, поскольку источники воды обычно не были загрязнены, а пища долго не хранилась.

Ситуация с распространением инфекционной диареи менялась с развитием цивилизаций и по мере формирования городских поселений, в которых вопрос чистых источников воды, санитарных условий и избавления от отходов жизнедеятельности не был решён адекватным образом. Геродот упоминает дизентерию , от которой страдало войско Ксеркса во время отступления после битвы при Саламине [9].

Гиппократ описывает разные виды диареи и связывает появление этого симптома с употреблением грязной воды [10]. Упоминания народных средств от диареи встречаются в том числе в средневековых источниках. Так, в средневековой Европе предлагалось лечить диарею лапчаткой [11].

Также, известно, что индейцы- майя более чем тысячу лет назад начали использовать такие глины, как палыгорскит для изготовления лекарственных средств против диареи [12].

Современное мнение специалистов сводится к тому, что изменения, вызванные диареей в организме, могут быть опасными для жизни человека [ источник не указан дней ]. Сам по себе понос, как симптом, не опасен, но пагубными являются последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов.

Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия. Понос может спровоцировать геморрой. Также следует помнить, что диарея чаще всего является симптомом серьёзных заболеваний, таких как панкреатит, хронические гепатиты, заболевания желчного пузыря, инфекционные заболевания кишечника и т. Кроме того, хроническая диарея, вызываемая разными причинами, может быть ассоциирована с тревожными расстройствами и ощутимо снижает качество жизни больных [13] [14].

Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса , что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации. Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением.

Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы , которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Также очень распространённым возбудителем является бактерия Clostridium difficile , рост численности которой в кишечнике часто обусловлен длительным приёмом антибиотиков или инфекцией при нахождении на стационарном лечении [15].

Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита. Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками. Секреторная диарея. Патологический процесс локализуется в тонком кишечнике.

Характерна для холеры. Бактериальный энтеротоксин активирует аденилатциклазу энтероцитов, что приводит к нарастанию внутриклеточной концентрации цАМФ. По нарастающему осмотическому градиенту за ними следует вода, что и приводит к появлению обильного жидкого стула. Без своевременной регидратационной терапии возможна смерть от гиповолемического шока. После удаления энтеротоксина, работа ЖКТ полностью восстанавливается.

Причиной секреторной диареи могут также стать вирусные кишечные инфекции, гормональноактивные опухоли карциноид, ВИПома, гастринома. Помимо этого, такой вид диареи может быть спровоцирован приёмом секреторных слабительных и препаратов простагландинов [2].

Инвазивная диарея. Патологический процесс локализуется в толстой кишке. Характерна для дизентерии , амёбиаза. Развивается вследствие инвазии микроорганизмов в стенку кишки и развития местного экссудативного воспаления. Осмотическая диарея. Данный вид диареи возникает из-за гиперосмолярности кишечного содержимого, например, при приёме солевых слабительных, при внутриклеточном паразитировании кокцидий или вирусной инфекции ротавирусы , ретровирусы.

В последнем случае, вследствие повреждения энтероцитов, нарушается мембранное пищеварение. Избыток дисахаридов, пептонов и других неферментированных веществ в просвете тонкой кишки способствует развитию осмотической гипоферментативной диареи.

Стул становится объёмным, водянистым. В копроцитограмме отмечается большое количество элементов слущенного эпителия. Моторная диарея. Связана с возрастанием двигательной пропульсивной активности гиперкинетическая моторная диарея вследствие усиления стимулирующих моторику регуляторных влияний серотонин , холецистокинин.

Возможна связь со стрессом. Такой вариант моторной диареи типичен для СРК , функциональной диареи. При этом происходит холинергическая денервация тонкой и толстой кишки, нарушающая тонический и пропульсивный компоненты моторики.

Помимо диабетической энтеропатии такой вид диареи может быть спровоцирован склеродермией и амилоидозом [2]. Экссудативная диарея. Обычно обусловлена воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки язвенный колит , болезнь Крона , ишемический колит, дивертикулярная болезнь, инвазивные инфекции, туберкулёз с выделением в просвет крови, слизи, гноя, белкового экссудата.

Если к доминирующему экссудативному компоненту диареи не присоединяется секреторный, то стул жидкий, скудный в пределах суточной нормы с небольшим количеством каловых масс или без них [2]. К развитию острой или хронической диареи приводят несколько групп разных причин.

Среди них как патологии отдельных органов пищеварительной системы, так и инфекции, нейрофункциональные и эндокринные расстройства, гормональноактивные опухоли, токсины, побочные действия лекарств [2]. Наибольшую опасность для человека при острой диарее представляет обезвоживание организма, поэтому первой мерой при лечении должна быть регидратационная терапия.

Для этих целей наиболее эффективным является применение растворов солевых регидратантов. При отсутствии лекарственных средств данной группы необходимо хотя бы просто обильное питье негазированная минеральная вода, морсы, соки и т. При этом главной задачей является не лечение диареи, так как это лишь симптом целого ряда патологических состояний, а выяснение факторов, ставших его причиной.

После регидратации или предотвращения дегидратации рекомендуется снять непосредственно симптомы диареи. Согласно клиническим исследованиям, последний препарат является наиболее действенным и лучше других нормализует консистенцию стула, имея меньше побочных эффектов на нервную систему [16] [17]. Он является агонистом опиоидных рецепторов и способен замедлять перистальтику кишечника, повышая при этом тонус анального сфинктера и снижая частоту актов дефекации. Этот препарат хорошо переносится и не имеет наркотического действия даже в крупных дозах [18].

Механизм действия лоперамида состоит в замедлении перистальтики кишечника, уменьшении выделения жидкости и роста бактериальных клеток, усилении абсорбации жидкости и электролитов, уменьшении потери из просвета ЖКТ иммуноглобулинов, которые подавляют оставшиеся патогены.

Кроме того препарат повышает тонус прямой кишки, улучшая контроль анального сфинктера, снижает гиперсекрецию слизи, угнетает сократительную способность желчного пузыря. Такой формат удобен тем, что не требует запивания водой, таблетки растворяются на языке за несколько секунд. Лекарства на основе лоперамида могут использоваться как для лечения острой, так и для облегчения хронической диареи, однако их не рекомендуется принимать в случаях наличия крови в стуле.

После принятия мер по снятию симптомов следует выяснить причины появления диареи, проанализировав эпидемиологическую ситуацию наличие вспышек заболеваний, сезон, употребленную пищу, антибиотики, посещение больным клиник или путешествия и клиническую картинку наличие крови в стуле, болей в животе, дизентерии, воспаления, исхудания.

При выраженных симптомах, воспалении, наличии крови в стуле или подозрении на начало вспышки инфекционного заболевания, требуется взять анализ кала, информировать службы санитарно-карантинного контроля и сохранять замороженные образцы кала, воды и пищи, употребленной больным [23]. При нехватке витаминов необходимо лечение. Понос при колите лечат препаратами , снимающими воспаление. При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Приём энтеросорбентов является этиотропным и патогенетически обоснованным методом лечения, в первую очередь, секреторных диарей. Чаще всего такой тип диарей вызывается вирусами и назначение антибиотиков в таком случае неуместно.

Энтеросорбенты сорбируют патогенные микроорганизмы, токсины и выводят их из организма в связанном состоянии естественным путём. Лечение энтеросорбентами применяется как в комплексной терапии вместе с антимикробными препаратами, так и как самостоятельная терапия [24] [25].

Основными используемыми энтеросорбентами на данный момент являются: Полифепан , Диосмектит , Коапектат, Энтеросорб и другие [26] [27]. Однако, многие медики и ученые указывают на недостаток сведений об эффективности энтеросорбентов при лечении диареи [28]. По этой причине препараты данного класса не рекомендованы Всемирной организацией гастроэнтерологов [23]. Распространенной причиной хронической диареи является синдром раздраженного кишечника [29].

При хронической диарее такого рода показаны агонисты опиодных рецепторов, такие как, Лоперамид [30] , и, в случае длительной более 6 месяцев хронической диареи у женщин - Алосетрон антагонист 5-гидрокситриптаминого 5-НТ3 рецептора [31].

Терапевтическое действие могут оказывать отдельные штаммы пробиотических культур, среди которых Bifidobacterium lactis DN , Bifidobacterium animalis subsp. Нередко синдром раздраженного кишечника связан с тревожными расстройствами психики и в этом случае облегчение симптомов и, в том числе, диареи, может наступить в результате психотерапии [33]. Терапия хронической диареи требует точной постановки диагноза, поскольку этот симптом может вызываться множеством разных заболеваний.

Для этого может потребоваться проведение таких анализов, как полный анализ крови, тесты функциональности печени, поджелудочной и щитовидной железы, колоноскопия [7]. Терапия при этом зависит от конкретного заболевания. Различные виды диареи являются распространенной причиной детской смертности в развивающихся странах, а также экономически значимой причиной временной утраты трудоспособности взрослых по всему миру.

Существует ряд причин, которые приводят к широкому распространению различных видов диареи. В развивающихся странах множество людей живет в условиях бедности, что не позволяет им иметь просторные чистые жилища, эффективную канализацию, холодильники для хранения еды. Многим приходится жить в тесном контакте с животными, способными переносить патогенов. Более того, люди в таких регионах часто лишены качественного медицинского обслуживания. Отсутствие канализации, оборудованных туалетов и очистных сооружений приводит к загрязнению воды, в том числе, и человеческими фекалиями и увеличивает скорость распространения возбудителей диареи и других опасных симптомов [6].

Большой набор исследований указывает на то, что улучшение санитарных условий и качества воды значительно снижает риск распространения болезней, вызывающих диарею.

Регулярное мытье рук с мылом или дезинфицирующими средствами также позволяет снизить риск. Питание играет важную роль в нормальном функционировании организма.

Недостаток отдельных нутриентов, таких как цинк или витамин А, может приводить к снижению иммунитета, что, в свою очередь, способно повысить риск возникновения диареи или тяжелого течения заболевания [34] [35]. В развивающихся странах люди часто не могут себе позволить корректировать режим питания или устранить дефицит отдельных нутриентов в случае возникновения диареи. Применение пищевых добавок витаминов и микроэлементов может снижать риск возникновения диареи или её тяжелого течения [36].

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации AGA , штаммы только определенных микроорганизмов- пробиотиков целесообразно использовать при лечении некоторых видов диарей: [38]. В то же время, AGA считает, что в настоящее время отсутствуют доказательства эффективности применения пробиотиков при диарее путешественников [38].

Кишечная трещина вследствие частой диареи

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Рассмотрены этиология и патогенетические механизмы секреторной, осмотической, дискинетической и экссудативной диареи. Предложены алгоритмы, позволяющие выявить заболевание, послужившее причиной острой или хронической диареи. Рекомендована схема лечения диареи в зависимости от преобладающего патогенетического механизма. The paper deals with the etiology and pathogenetic mechanisms of secretory, osmotic, dyskinetic, and exudative diarrhea, proposes algorithms to detect a disease underlying acute or chronic diarrhea, recommends a treatment regimen for diarrhea in relation to a prevalent pathogenetic mechanism.

Парфенов — д. Традиционное представление о том, что в норме частота стула должна составлять 1 раз в день, в утренние часы, далеко не всегда соответствует действительности. Дефекация подвержена значительной изменчивости и многочисленным посторонним влияниям. Эта функция кишечника в значительной степени меняется с возрастом, находится под влиянием индивидуальных физиологических, диетических, социальных и культурных факторов.

У здоровых людей частота стула может варьировать от 3 раз в день до 3 раз в неделю, и лишь изменения объема и консистенции стула, а также примесь крови, гноя или остатков непереваренной пищи, указывают на болезнь.

Диарея — частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 2 — 3 нед, и хронической, если жидкий стул продолжается более 3 нед. Однако у людей, употребляющих пищу, богатую растительными волокнами, такая масса стула может быть и в норме.

У больных с нарушенным всасыванием пищевых веществ преобладает полифекалия, то есть необычно большое количество каловых масс, состоящих из неусвоенных остатков пищи. При нарушениях двигательной функции кишечника стул может быть частым и жидким, но суточное его количество может не превышать — г.

Таким образом, уже первоначальный анализ особенностей диареи позволяет установить причину увеличения количества каловых масс и может облегчить диагностику и выбор метода лечения. Диарея представляет собой клиническое проявление нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике. Патогенез диареи различной этиологии имеет много общего. Способность тонкой и толстой кишки всасывать воду и электролиты огромна. Ежедневно с пищей человек получает около 2 л воды.

Объем эндогенной жидкости, поступающей в полость кишечника в составе пищеварительных секретов, достигает в среднем 7 л слюна — 1,5 л , желудочный сок — 2,5 л, желчь — 0,5 л, панкреатический сок — 1,5 л, кишечный сок — 1 л.

Даже незначительные изменения количества жидкости в кале приводят к изменениюего консистенции неоформленный или более твердый, чем в норме. Таблица 1. Патогенез диареи. Транспорт всасывание и секреция воды в кишечнике зависит от транспорта электролитов.

Вода и электролиты всасываются и секретируются энтероцитами и колоноцитами. Эпителий ворсинок обеспечивает всасывание ионов натрия, хлора и воды. В эпителии крипт происходит их секреция.

За сутки с пищей и соками в кишечник поступает ммоль натрия, ммоль калия и ммоль хлора. Всасывание воды является пассивным вторичным процессом, связанным с транспортом ионов, в первую очередь натрия. Некоторые вещества, например глюкоза и аминокислоты, стимулируют всасывание ионов и воды. В тонкой кишке преобладает пассивный транспорт воды и ионов, что обусловлено высокой проницаемостью мембран энтероцитов. Всасывание воды и ионов происходит через межклеточные пространства.

В подвздошной и толстой кишке натрий всасывается посредством энергозависимого механизма, то есть активно. Этот механизм обеспечивает транспорт натрия против градиента химической концентрации, отрицательного электрического заряда слизистой оболочки, в некоторых случаях против потока жидкости.

Активный транспорт натрия стимулируется d-гексозами и некоторыми аминокислотами. В этом случае транспортный механизм включает общий переносчик через щеточную кайму для глюкозы, аминокислоты и натрия. Таблица 2. Лекарства, вызывающие диарею. В толстой кишке происходит окончательная задержка натрия и воды. Активный транспорт натрия осуществляется в толстой кишке электрогенным путем с помощью натриевого насоса или соединения натрия с ионом водорода, хлора или бикарбоната.

Натрий, активно абсорбированный из просвета толстой кишки в парацеллюлярные водные каналы, повышает в них осмотическое давление, а следовательно, и гидростатическое давление в них. Повышение гидростатического давления обусловливает всасывание воды через малопроницаемую мембрану капилляров в плазму крови.

Итак, вода всасывается пассивно, следуя за натрием. Толстая кишка может всасывать до 5 л воды в сутки. Если же в нее поступает большее количество жидкости, то появляется диарея. Подобные нарушения возникают вследствие расстройства пищеварения, всасывания, секреции и моторики кишечника. При этом тонкую и толстую кишку необходимо рассматривать как единую физиологическую единицу. В табл. В патогенезе диареи участвуют 4 механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация.

Механизмы диареи тесно связаны между собой, тем не менее, для каждого заболевания характерен преобладающий тип нарушения ионного транспорта. Этим объясняются особенности клинических проявлений различных типов диареи. Секреторная диарея развивается вследствие усиления активной секреции натрия и воды в просвет кишки.

Основными активаторами этого процесса являются бактериальные токсины например, холерный эндотоксин , энтеропатогенные вирусы, некоторые лекарства и биологические активные вещества.

Типичным примером секреторной диареи является диарея при холере. Холерный эндотоксин и многие другие вещества повышают активность аденилциклазы в кишечной стенке с образованием цАМФ. В результате увеличивается объем секретируемой воды и электролитов.

При этом секретируется большое количество натрия. Таблица 3. Принципы лечения различных типов хронической диареи. Секреторную диарею вызывают также свободные желчные кислоты и длинноцепочечные жирные кислоты, секретин, вазоактивный пептид, простагландины, серотонин и кальцитонин, а также слабительные, содержащие антрогликозиды лист сенны, кора крушины, ревень и касторовое масло.

Секреторная форма характеризуется безболезненной, обильной водной диареей обычно более 1 л. При нарушении всасывания желчных кислот или плохой сократительной функции желчного пузыря фекалии обычно приобретают ярко-желтую или зеленую окраску. Осмолярное давление кишечного содержимого при секреторной диарее значительно ниже осмолярного давления плазмы крови.

Гиперосмолярная диарея развивается вследствие повышения осмотического давления химуса. Увеличение осмотического давления в полости кишки наблюдается при дисахаридазной недостаточности например, при непереносимости лактозы , при синдроме нарушенного всасывания, при повышенном поступлении в кишечник осмотически активных веществ солевых слабительных, содержащих ионы магния и фосфора, антациды, сорбитол и др.

При гиперосмолярной диарее стул обильный полифекалия и может содержать большое количество остатков полупереваренной пищи стеаторея, креаторея и т. Осмотическое давление его выше осмотического давления плазмы крови.

Важным фактором развития диареи является нарушение транзита кишечного содержимого. Увеличению скорости транзита способствуют слабительные и антацидные средства, содержащие соли магния.

Повышение и снижение моторной активности кишечника особенно часто наблюдается у больных с неврогенной диареей и синдромом раздраженного кишечника. При гипер- и гипокинетической диарее стул жидкий или кашицеобразный, необильный. Осмотическое давление кишечного содержимого приблизительно соответствует осмотическому давлению плазмы крови.

Гиперэкссудативная диарея возникает вследствие "сброса" воды и электролитов в просвет кишки через поврежденную слизистую оболочку и сопутствует экссудации белка в просвет кишки. Этот тип диареи наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника: болезни Крона и язвенном колите, туберкулезе кишечника, сальмонеллезе, дизентерии и других острых кишечных инфекциях. Гиперэкссудативная диарея может наблюдаться также при злокачественных новообразованиях и ишемических заболеваниях кишечника.

При гиперэкссудативной диарее стул жидкий, часто с кровью и гноем. Осмотическое давление фекалий чаще выше осмотического давления плазмы крови. Различают острую и хроническую диарею. Острая диарея. Диарея считается острой, когда ее продолжительность не превышает 2 — 3 недель и в анамнезе нет сведений о подобных эпизодах. Ее причинами служат инфекции, воспалительные процессы в кишечнике и прием лекарственных препаратов. Для острой инфекционной диареи характерны общее недомогание, лихорадка, отсутствие аппетита, иногда рвота.

Нередко удается установить связь с употреблением недоброкачественной пищи и путешествиями диарея туристов. Особенности клинической картины зависят от типа возбудителя острой кишечной инфекции.

Так, рвота более характерна для пищевых токсикоинфекций, вызванных стафилококками, и почти не встречается у больных сальмонеллезом и дизентерией.

Кровавый жидкий стул указывает на повреждение слизистой оболочки кишечника патогенными микробами типа шигелл Флекснера и Зонне, Campylobacter jejuni или кишечной палочкой с энтеропатогенными свойствами. Острая кровавая диарея может быть первым проявлением язвенного колита и болезни Крона. При острой форме состояние больного тяжелое из-за интоксикации и болей в животе. Диарею вызывают многие лекарства [2, 3]. При псевдомембранозном колите, развивающемся вследствие антибактериальной терапии, встречается тяжелая форма диареи, характеризующаяся внезапным сильным водянистым поносом, иногда с небольшим количеством крови в кале, а также высокой температурой.

В остальных случаях диарея не ухудшает общего состояния и прекращается после отмены лекарства. Осмотр больного позволяет оценить степень дегидратации. При значительной потере воды и электролитов кожа становится сухой, ее тургор снижается, наблюдаются тахикардия и гипотония. Вследствие больших потерь кальция появляется наклонность к судорогам, предшествовать которым может симптом "мышечного валика", наблюдаемый при щипке или ударе по двуглавой мышце плеча. Наряду с обычным физикальным обследованием надо обязательно осмотреть испражнения больного и провести проктологический осмотр.

Наличие крови в кале, анальной трещины, парапроктита или свищевого хода дает основания предполагать у больного болезнь Крона. При микроскопии кала большое значение имеет выявление в нем воспалительных клеток, жира, простейших и яиц глистов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Постоянный понос. Причины и следствие. Жить здорово!(19.04.2016)

Комментариев: 1

  1. pareshn1955:

    tu6kan, Одногодки мы. Тоже, три дня без упражнений – впустую прожитая жизнь.