Как проходит восстановление после инсульта

Острое нарушение кровообращения мозга не приговор. Возможно ли быстрое и полное восстановление мозга и функциональности после инсульта? При правильной реабилитации после инсульта в домашних условиях некоторые функции организма речевая, зрительная, двигательная могут быть частично или даже полностью восстановлены. Как предотвратить осложнения при восстановлении после инсульта?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как проводить реабилитацию после инсульта в домашних условиях

При инсульте нарушается мозговое кровообращение, что приводит к гибели клеток. Реабилитация после инсульта проходит в домашних условиях. Восстановление пораженных клеток головного мозга происходит постепенно, процесс может затянуться на месяцы. Ранняя реабилитация позволяет больным быстрее вернуться к полноценной жизни. Мероприятия по восстановлению утраченных вследствие перенесенного инсульта функций необходимо проводить регулярно до полного выздоровления.

Использование средств реабилитации обязательно. После стабилизации общего состояния пациента необходимо сразу начать восстановление после инсульта. Речь стабилизируется постепенно. После частичного или полного приобщения пораженных клеток к нормальному функционированию больной начинает произносить отдельные звуки, которые преобразуются в слова. С пациентом необходимо постоянно разговаривать — тренировка слуха ускоряет процесс восстановления.

Активная разработка речевого центра осуществляется при помощи ряда упражнений. При полной утрате речи на начальном этапе пациента учат произносить отдельные буквы и слоги. Инсультнику проговаривают часть слова, а окончание он подбирает самостоятельно.

Объем воспроизводимых слов увеличивается — человек складывает слова в предложения, повторяет скороговорки и стихи. На начальном этапе восстановительного периода пациент должен пытаться воспроизводить несложные песни. Пение тренирует слух и способствует восстановлению памяти. Восстановление мозга после инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения.

Постинсультная реабилитация основывается на медикаментозной поддержке нейронов, пораженных инсультом. Растворы ноотропных препаратов вводятся внутривенно. Прием лекарств осуществляется на протяжении всего восстановительного периода. К функционально-восстановительным мероприятиям относят регулярные тренировки памяти. При полной потере памяти пациенту регулярно показывают фотографии и рассказывают о знаменательных событиях из его жизни.

Частичная амнезия требует регулярного повторения и запоминания цифр, слов и скороговорок. Мероприятия по восстановлению речевых функций нередко совмещают с упражнениями, позволяющими вернуть память.

Причиной частичной или полной потери зрения может стать инсульт, реабилитация в домашних условиях проходит в несколько этапов. На фоне внутричерепного кровоизлияния глазной и глазодвигательный нервы атрофируются. Процедуры восстановления после инсульта включают в себя:. Оперативное вмешательство относится к радикальным способам, которые используют в крайнем случае.

Согласно отзывам, наиболее эффективным средством считают гимнастику. Комплекс упражнений:. Необходимо выполнить подхода. Во время выполнения гимнастики рекомендуется слегка надавливать на глазное яблоко. При соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно полное восстановление зрения.

Пациент после разрыва кровеносного сосуда становится замкнутым ввиду отсутствия возможности вернуться к полноценной жизни. Психологическая поддержка оказывается специалистами, близкими и друзьями больного, она помогает человеку полностью социально адаптироваться.

Основная цель психологической поддержки — научить инсультника контролировать поведение и действия. В процессе реабилитации улучшаются процессы восприятия окружающего мира.

Специалисты рекомендуют внимательно следить за изменениями в поведении больного. При перепадах настроения, приступах немотивированной агрессии и апатии необходимо показать пациента специалисту. В период реабилитации после инсульта необходимо соблюдать диету. Из рациона удаляют грубую, соленую, кислую, острую и копченую пищу. В список разрешенных продуктов входят ржаной хлеб, свежие овощи и фрукты, мясо нежирных сортов индюшатина, крольчатина, курица. Растительное масло употребляют в минимальных количествах.

Блюда готовят на пару. Мясо и овощи отваривают или тушат, супы и каши готовят на воде. От сладостей и сдобы необходимо отказаться. В качестве десертов выступают фруктовые салаты, для заправки которых используют обезжиренный йогурт. Овощные закуски приправляют оливковым маслом. Жарку, как способ приготовления пищи, необходимо игнорировать.

Режим питья — не менее 1,5 л в сутки. Компоты, минеральную воду, некрепкий чай и свежевыжатые соки пьют при возникновении жажды. Реабилитация после инсульта в домашних условиях включает в себя лечебную физическую культуру.

ЛФК представляет собой комплекс упражнений, позволяющий полностью восстановить двигательную активность пациента. Подготовительные мероприятия позволяют предотвратить застой крови: больного необходимо регулярно переворачивать.

Комплекс дыхательных упражнений нормализует газообмен, обеспечивает приток кислорода в головной мозг и расслабляет мышечные волокна. К пассивным нагрузкам относят массаж. Упражнения позволяют предотвратить образование пролежней и атрофию мышц.

При полном или частичном параличе больному необходимы пассивные физические упражнения. Если парализована правая часть тела, пациент левой рукой самостоятельно разрабатывает правую верхнюю конечность, выполняя махи руками, и наоборот. Вставать на ноги не рекомендуется. Массирование парализованных конечностей осуществляют ежедневно.

По прошествии острого периода пациент должен выполнять упражнения в сидячем положении. Методы восстановления двигательной активности:. Вращательные движения головой выполняют сидя. Мышечные волокна плечевого сустава разминают сведением лопаток. Самостоятельное восстановление в домашних условиях двигательной активности способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.

Упражнения выполняют на завершающем этапе реабилитации, когда пациент встал на ноги. Реабилитация постинсультных больных сопровождается приемом медикаментов. Пациентам, перенесшим инсульт, восстановиться помогут следующие группы препаратов:. Медикаментозное сопровождение организма ускоряет выздоровление.

Препараты подбираются врачом, самолечение исключено. Срок восстановления при остром нарушении кровообращения зависит от степени поражения головного мозга и индивидуальных особенностей организма. После микроинсульта, перенесенного на ногах, восстановительный период составляет дней. Постельный режим соблюдать не обязательно, важно правильно питаться и избегать эмоционального и физического переутомления.

При частичной потере двигательной активности реабилитация, занимающая месяцев, проходит в несколько этапов. За этот период разрабатывают атрофированные мышцы. Восстановление пациента, парализованного полностью, длится на протяжении месяцев. После ишемического удара важно восстановить двигательную активность.

Сроки реабилитации варьируются в зависимости от степени поражения головного мозга — период восстановления составляет более 6 месяцев.

При параличе появляется высокая возбудимость, тонус мышечных волокон повышается. В первую очередь восстанавливается подвижность кистей — для этого конечность регулярно массажируют. Продолжительность сеанса составляет минут. При спастическом параличе необходимо помочь пациенту ввиду того, что он не способен самостоятельно сгибать и разгибать конечность.

Суставы прорабатываются поочередно, начиная с плечевого и заканчивая стопой. Глазная гимнастика способствует более быстрому восстановлению зрительной функции. В восстановительный период после инсульта пациентам требуется соблюдать предписания лечащего врача относительно дальнейшего режима питания и физических нагрузок. Геморрагический инсульт, сроки восстановления после которого составляют несколько месяцев, сопровождается разрывом сосудов. Остаточные явления устраняют при помощи комплексных мероприятий, позволяющих больному вернуться к полноценной жизни.

Ранний и поздний периоды реабилитации длятся до 12 месяцев. За это время больной должен научиться самостоятельно себя обслуживать и передвигаться без посторонней помощи. Правильно подобранные реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить рецидив. Нагрузка на здоровые нейроны возрастает, поэтому пациенту назначают медикаментозное сопровождение. После разрыва сосуда в головном мозге образуется гематома, процесс рассасывания которой ускоряют лекарственные средства.

Ноотропы для внутривенного введения Глиацилин, Актовегин, Семакс нормализуют кровообращение, Нейромидин улучшает нервно-мышечную проводимость. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение удар приводит к летальному исходу. Реабилитационные мероприятия должны проводиться в первые дни после сосудистой катастрофы — это увеличивает шансы на выздоровление.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Восстановление после инсульта — это очень непросто и нет одной волшебной таблетки для этого. Помогло все в комплексе: уколы Кортексин для восстановления клеток мозга, ЛФК, иглоукалывания и массаж.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях требует регулярного приема лекарственных препаратов, адаптации к новому состоянию.

Реабилитация после инсульта: как быстро восстановиться в домашних условиях

Реабилитация пациентов после ишемического инсульта может занимать от 3 месяцев до нескольких лет. Степень восстановления утраченных функций определяется местом разрушения головного мозга, тяжестью неврологических и общемозговых нарушений. Пациентам, перенесшим инфаркт мозга, рекомендуется комплекс мероприятий для улучшения движений, чувствительности, речи, памяти, навыков самообслуживания.

Успех реабилитации пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения зависит от места расположения и протяженности очага поражения мозга, возраста пациента, наличия у него сопутствующей патологии. Наиболее благоприятным является инсульт с незначительной неврологической симптоматикой — слабость в конечностях с сохраненной или немного сниженной чувствительностью, преходящими нарушениями зрения, головокружением и шаткостью походки.

В таких случаях улучшение наступает в среднем на 2 месяц, а достаточно полное восстановление функций к 3 месяцу от начала инсульта. Большую роль в процессе реабилитации играет избавление от причины развития болезни курение, прием алкоголя, неправильное питание, избыточный вес , а также компенсация течения гипертонии, сахарного диабета, повышенного содержания холестерина в крови.

Когда поражение затрагивает значительный объем головного мозга, или есть множество очагов ишемии, то инсульт считается обширным. Он протекает с тяжелыми нарушениями как мозговой деятельности, так и с устойчивым неврологическим дефицитом.

Нередко такие заболевания заканчиваются смертью больного. При ранней и достаточной терапии появляется шанс на выживание, но при этом сохраняются нарушения:. Как правило, пациенты после обширного инсульта теряют способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, эффективной коммуникации, адекватному поведению. Это приводит к полной потере трудоспособности, им определяется группа инвалидности.

Большинство из них нуждается в помощи посторонних. Полного восстановления обычно не происходит. Реабилитация занимает один-два года, она считается успешной, если больной может сидеть в кровати и принимать пищу, контролировать процессы мочевыделения и дефекации. Остаточными явлениями полушарных инсультов является мышечная слабость в конечностях или паралич, он может затрагивать и мимическую мускулатуру.

Отмечается утрата или снижение чувствительности, а также речевые нарушения. Больной произносит слова медленно, с нарушением артикуляции, в тяжелых случаях может общаться только звуками. Теряется способность воспринимать свое тело, оценивать ощущения, ориентироваться в пространстве. У многих людей после инсульта изменяется поведение и личностные характеристики — они становятся обидчивыми, раздражительными, фон настроения снижен или отмечаются резкие колебания.

Пациенты испытывают затруднения при письме и чтении, запоминании и анализе информации, интеллектуальной деятельности.

На процесс восстановления утраченных функций оказывает влияние, помимо объективных причин, отношение больного к реабилитации. Возможными реакциями является либо полное отрицание необходимости лечения из-за сниженной критики к своему состоянию, либо депрессия, утрата надежды на выздоровление, апатия и пессимизм. Длительность частичной реабилитации с возвращением способности к самообслуживанию занимает около полугода, в период до года максимально восстанавливаются утраченные функции, полная нормализация состояния сомнительна.

В дальнейшем возможен лишь незначительный прогресс или стабилизация неврологических нарушений. После перенесенного инсульта в зоне мозжечка нарушается равновесие, пациенты жалуются на головокружение, неустойчивость при ходьбе, падения, трудность координации движений. Наиболее сложной для восстановления является мозжечковая атаксия. Она представляет собой такой симптомокомплекс:. Реабилитационный период обычно продолжается 9 — 12 месяцев, полноценного возобновления удается достичь в исключительных случаях.

Реабилитационная программа включает множество методов воздействия на парализованные конечности, обучение ходьбе, приему пищи, поддержанию личной гигиены, самообслуживанию.

В нее входят такие направления, как кинезиотерапия лечение движением , тренировка речи , памяти, диетическое питание, прием медикаментов, проведение физиопроцедур, массажа. Начинать движения нужно как можно раньше. В первое время это могут быть сгибания и разгибания пальцев, кистей и стоп здоровой стороны тела. Это ускоряет восстановление клеток головного мозга на пораженном участке. В последующем, обычно одновременно с массажем, инструктор по лечебной физкультуре проводит мягкое сгибание и разгибание, вращение последовательно во всех суставах руки и ноги.

Для восстановления функции верхней конечности над кроватью подвешивается полотенце, а пациент его захватывает и совершает движения вперед-назад, в стороны, вверх и вниз.

После овладения этими упражнениями полотенце подвешивают выше. Также в качестве приспособления для тренировки используют резиновый бинт, его связывают в кольцо длина полоски примерно 80 см и фиксируют на неподвижном предмете или между руками, ногами, рукой и ногой.

В процессе занятий нужно растягивать кольцо. Нижние конечности в постели можно разрабатывать пассивными движениями в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, а затем больному предлагается скользить пяткой по кровати. Для ликвидации спазма под колено нужно положить жесткий валик. Следующим этапом тренировок являются занятия в положении сидя на кровати, а затем стоя на полу. В комплекс реабилитации могут быть включены такие упражнения:.

Речь восстанавливается позже, чем движения в конечностях, это может даже занимать несколько лет. Для возобновления способности говорить важно, чтобы больной постоянно слышал обращенный к нему разговор, даже если пока он не в состоянии отвечать.

Даже восприятие чужой речи активизирует соответствующие центры головного мозга, что способствует их растормаживанию. Если полностью отсутствует речь, то для тренировки могут быть применены такие приемы:.

Для того чтобы заставить разработать мышцы, задействованные в артикуляции, пациенту предлагается ежедневно двигать нижней челюстью, высовывать вперед язык, облизывать губы в разных направлениях, сворачивать их в трубочку.

На фоне медикаментозной терапии ноотропные препараты проводятся и специальные упражнения на развитие запоминания:. Наилучшие результаты могут быть получены, если занятия совместить с прежними увлечениями пациента для того, чтобы процесс тренировок сопровождался положительными эмоциями. Труднее всего кормить больных с нарушением глотания и чувствительности в одной половине ротовой полости.

Им приходится учиться принимать пищу заново. Для этого можно использовать упражнения на восстановление утраченных способностей:. При организации питания пациентов с нарушенными функциями жевания и глотания нужно учитывать такие особенности:.

Легче всего для больных инсультом с проблемами при приеме пищи проглотить следующие блюда:. Недопустимо в рацион включать жирное мясо, навары, жареные и острые блюда, алкогольные и кофеиносодержащие напитки. Выбор медикаментов для реабилитации проводится исключительно невропатологом.

Используют такие группы лекарственных средств:. При наличии показаний используют антиагреганты Тиклид, Аспирин , гипохолестеринемические средства Атокор, Вазилип. Назначение процедур может быть не ранее 1 — 2 месяцев от начала инсульта.

Показаны в восстановительном периоде следующие методики:. Показан с первой недели болезни ежедневно, начиная с 10 минут до получаса. Все движения медленные и низкоинтенсивные, особенно при наличии мышечного спазма. На здоровой стороне техника массажных движений может быть классической. Последовательность массирования:. На курс требуется от 30 до 50 сеансов, после чего нужен перерыв на месяц, затем для поддерживающей терапии массаж можно проводить по 10 сеансов 3 — 4 раза в год. После стационарного лечения пациент выписывается для дальнейшей реабилитации по месту жительства.

Самым продуктивным периодом восстановления является интервал от начала инсульта до 3 месяца, затем возможности постепенно убывают, и после одного года добиться прогресса достаточно сложно. Тем не менее описаны случаи, когда утраченные функции при настойчивом проведении лечения появились через несколько лет. В отношении полного восстановления прогнозы хуже — этого можно достичь только при небольшом очаге поражения, у относительно молодых пациентов без сопутствующей патологии, при ранней диагностике и начале лечения, комплексной реабилитации.

Ишемический инсульт имеет последствия в виде нарушения способности пациента к движению, речи, запоминанию событий и информации. Это приводит к существенному ограничению самообслуживания, препятствует социальной активности и профессиональной деятельности.

Возможности реабилитации напрямую связаны с местом поражения головного мозга, тяжестью течения инсульта. Для восстановительной терапии используют упражнения, массаж, физиотерапию, медикаменты, специальное питание.

Ишемический инсульт головного мозга левого, правого Слабость после инсульта: почему появляется сильная Ишемический инсульт у пожилых: последствия, прогноз Реабилитация после инсульта в домашних условиях Ишемический инсульт головного мозга: последствия Физиотерапия при инсульте ишемическом Инсульт мозжечка ишемический, геморрагический Стволовой инсульт ишемический, геморрагический Геморрагический инсульт и восстановление: возможно Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт. Password recovery. Восстановите свой пароль. Ваш адрес электронной почты. Войдите в свою учётную запись. Рекомендуем прочитать об операции при инсульте. Вы узнаете о том, какую операцию делают при геморрагическом инсульте головного мозга, противопоказаниях к хирургическому вмешательству, а также о последствиях и прогнозе для больного. А здесь подробнее о медикаментозном лечении инсульта. Сосудорасширяющие с осторожностью, под контролем давления.

Мексидол, Танакан ;. Нарушение мозгового кровообращения средней степени тяжести, выраженный неврологический дефицит. Рекомендуем прочитать об инсульте спинного мозга. Вы узнаете о причинах инсульта спинного мозга, симптомах развития и классификации, а также о диагностике и лечении инсульта спинного мозга.

А здесь подробнее о первой помощи при инсульте.

Реабилитация после мозгового инсульта

Головной мозг — сложный и наиболее значимый орган для человека, поэтому любые заболевания и патологические состояния, связанные с ним, могут быть риском для дальнейшего функционирования всего организма. Все зависит от того, какой участок будет поврежден, ведь могут быть нарушены речевые, когнитивные или двигательные функции. Во врачебной практике встречаются различные наименования данного состояния, наиболее часто употребляемые — это ОНМК, апоплексия использовалось ранее или, всем известное, инсульт.

Это один из наиболее тяжелых типов цереброваскулярной недостаточности, то есть в мозг не поступает достаточное количество крови. Как известно, кровоток — это единственный путь для поступления кислорода в органы, а именно кислородное голодание приводит к ярко выраженной инсультной симптоматике — неврологическим нарушениям.

Состояние бывает вызвано тромбозом из-за высокой свертываемости крови, повышенного уровня холестерина и других патологий или на фоне разрыва сосуда по причине сосудистой недостаточности.

Частые осложнения приступа, это недостаток кислорода чем дольше он не поступает, тем хуже последствия , отмирание нейронов и нейронных связей клетки мозга , внутреннее кровоизлияние.

Удар может продолжаться от нескольких часов до суток, но своевременное обращение в больницу, вызов скорой помощи и последующая реабилитация после инсульта дома просто необходимы, поскольку в ходе болезни уже начался процесс отмирания клеток, который иногда усугубляется даже после того, как основные симптомы прошли. Не все угрозы проявляются в полном объеме, именно поэтому говорят об очаговом или полном поражении мозга.

От этого также зависит и возможность восстановления, а также период и интенсивность лечения. Приведем средний период восстановления для молодого до 50 лет человека со стандартным здоровьем, который пережил свой первый инсульт.

Для него обычно требуется от 3 до 5 месяцев лечения. Организм пожилого человека может потребовать до 8 месяцев специальной терапии, потому что обновление клеток происходит замедленно, а ситуацию усугубляет наличие дополнительных болезней, например, гипертонии. Вторичный приступ требует лечиться до года, но и при этом нет гарантии на полное возвращение всех функций головного мозга, могут остаться некоторые нарушения. При третьем ударе есть вероятность летального исхода или комы. Пациент сразу должен попасть в больницу.

Только в медицинском учреждении может быть оказана достаточно оперативная и правильная скорая помощь, а также назначено лечение в соответствии с состоянием больного и причинами, вызвавшими ОНМК.

Обычно на больничной койке человек отлеживается от 2 до 3 недель, при условии, что нет осложнений. В этот период собираются анализы, назначается медикаментозная терапия. Но реабилитационные процедуры начинаются не только после выписки, на дому, но и с первых дней через двое-трое суток после удара , под присмотром врачей и медсестер.

Это необходимо, чтобы с первых дней тренировать мышцы, а также восстанавливать речевую и мыслительную функции, память. Чем раньше начинаются восстановительные процедуры, тем благоприятнее обычно прогноз. Это позволяет снизить риск повторного ОНМК рецидива , а также защищает от получения последствий, которые приводят к инвалидности.

Также, организм в целом становится более крепким и хорошо справляется с любыми вторичными заболеваниями, то есть с теми, которые были приобретены уже после перенесенного приступа. К ним можно отнести пневмонию часто у лежачих больных , тромбоз глубоких вен особенно если само нарушение кровообращения в мозге вызвано тромбом , пролежни и стягивание суставов. Сразу отметим, что мы можем дать только общие, усредненные значения и рекомендации, поскольку конкретная ситуация требует анализа и пояснения вашего лечащего врача.

Только он знает о серьезности последствий перенесенного приступа и особенностях состояния вашего здоровья. Реабилитация в целом делится на раннюю и позднюю. Первая происходит в первые недели на территории больницы, а вторая — в домашних условиях.

Некоторые специалисты также выделяют период отдаленных последствий, то есть это ближайший год, во время которого стоит более внимательно смотреть за своим состоянием, а также регулярно наблюдаться в медучреждении. Из-за перенесенного ОНМК пациент часто теряет активность.

Иногда полностью, но чаще — частично. Это может выражаться в плохо развитой моторике рук сложно держать ложку, шариковую ручку, теряется способность писать и самостоятельно кушать , в невозможности двигать конечностями. При этом следует отметить, что больному положен постельный режим, вставать не рекомендовано в первый период, даже если есть предполагаемые силы для этого.

Лучше принять вертикальное сидячее положение с помощью специальной кровати или подложенных подушек и в таком виде разминать мышцы рук и ног. Очень эффективны массажи. Если нет причин для того, чтобы их избегать, с первых дней массажист проводит манипуляции — общие или на конкретную группу мышц.

Вместе с этим делают антиспастические действия, то есть такую разработку мускулатуры, которая препятствует возникновению спазмов. Если нет возможности двигать частями тела, то применяют пассивную гимнастику. Следующий этап — научить садиться самостоятельно с помощью рук, а далее — приподниматься и вставать. После этого все проходит намного быстрее — передвижение с помощью человека, специальных поддерживающих устройств, а далее — без опоры.

Теперь уже вполне можно осваивать тренажеры для тренировки мышц. Но не только лечебная физкультура, массажи и физические нагрузки позволяют вернуть функции опорно-двигательного аппарата, но и сторонняя аппаратура. Так, с помощью токовых импульсов стимулируются участки с пораженными нервными клетками, чтобы они снова пришли в тонус.

Дополнительно могут быть назначены различные ванны и аппликации, которые предназначены для стимуляции кровообращения. Также, часто прописывают лекарственные средства, способствующие снятию спазма, расслаблению мускулатуры или иным процессам. Отметим, что, заботясь о теле, нельзя забывать и о лице.

Зачастую мимика меняется, появляется защемление какого-либо нерва или полный паралич одной стороны. В таком случае нужно делать гимнастику рта, глаз — делать широкую улыбку, произносить различные звуки с повышенной артикуляцией, как на приеме у логопеда, жмурить и расслаблять веки. К сожалению, во время инсульта могут быть затронуты сосуды, которые питают глазные яблоки. Вероятны такие нарушения:.

Интересно, что участки нейронной сети, отвечающие за данный орган, находятся в затылочной части. К тому же если поражено правое полушарие, то, вероятнее всего, пациент перестает видеть то, что находится слева, и наоборот. Если были зафиксированы такие отклонения, то консультации оказывает офтальмолог. Он приступает к терапии уже на начальном этапе, может назначить лечебную гимнастику для глаз выполнять можно сразу, лежа в больничной койке , а также медикаменты, способствующие расслаблению мышц, и операцию.

Вмешательство иногда позволяет полностью вернуть зрение или восстановить его частично. Когда люди теряют речевые способности, самое сложное — начать говорить, а уже затем над дикцией будет работать логопед. Поэтому первостепенно это задача нейропсихолога — обнаружить, в чем заключается проблема, и устранить ее.

Следует учесть, что такие нарушения лечатся очень долго — до нескольких лет, поэтому нужно запастись терпением и систематически заниматься со специалистом, а также дома. Понадобится применение симуляционных методик, то есть следует стимулировать весь речевой аппарат — как извне, так изнутри. Поэтому делают артикуляционные упражнения, развивают мышцы языка и губ, не дают им атрофироваться.

При обучении сперва ориентируются на картинки и отдельные слова — от самых простых звукоподражаний и односложных открытых слогов до сложных слов.

Вспомните, как учить маленького ребенка, это понадобится пройти снова. Только после этого больной учится составлять словосочетания,предложения, а позже — вести диалог. Если мышцы глотки и гортани не получается восстановить с помощью массажей и упражнений, применяют электростимуляцию специальным аппаратом.

К таким относится процесс распознавания речи, это основное умение, а также память, связное логическое мышление, способность удерживать внимание на одном объекте, в целом интеллектуальные способности. Чем меньше развиты эти возможности, тем хуже общее состояние человека, поскольку это не только внушает уныние а настрой — самый важный компонент реабилитации , но и увеличивает риск повторного инсульта, сокращает жизнь и ухудшает ее качество.

Отметим, что не всегда симптоматика проявляется сразу. Иногда можно столкнуться с ситуацией, например, когда память уходит постепенно, приобретается рассеянность, забывчивость, а затем и провалы.

Это объясняется длительным дегенеративным процессом — нейронные связи были затронуты и со временем они только сильнее разрушаются без правильной медикаментозной подпитки. Усиление происходит из-за ишемии и гипоксии тканей. Часто помогают даже игры — шахматы и шашки, настольные на эрудицию, кроссворды, пазлы.

Дополнительно можно пропить курс лекарств, стимулирующих мозговую деятельность. Это более распространенный вид заболевания, который требует менее длительного реабилитационного периода, особенно если речь идет о молодых людях, не имеющих серьезных дополнительных патологий. Средний период — 5 месяцев профессионально оказываемой помощи вкупе с домашним лечением.

Более серьезные проявления болезни кровоизлияние, сосудистые нарушения могут привести к наиболее опасным последствиям. Если это так, то может потребоваться до года процедур. На лечение тяжелых осложнений, например, полной потери речи или пареза нижних конечностей, может уйти до полутора лет. Если вы хотите помочь больному скорее выздороветь, следует отдать предпочтение санаторному нахождению вместо домашнего пребывания.

Персонал с медицинским образованием может оказать правильное содержание. К тому же отсутствие забот и печалей положительно сказывается на поправке. Еще одно обязательное условие, которое есть в специальных учреждениях — это диетическое питание, насыщенное полезными элементами. На стационаре пациент лежит в больнице и получает оперативную и полную поддержку во время реабилитации.

Во втором случае приходится делать половину процедур дома, а медучреждение посещать только для консультаций. В статье мы рассказали, как быстро восстановиться после инсульта в домашних условиях. Берегите себя и здоровье близких. Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, О нас Наши герои.

Пансионаты для больных после инсульта. Пансионат для лежачих пожилых людей. Пансионаты для больных Альцгеймера. Пансионаты для инвалидов. Пансионат для пожилых с деменцией. Уход за престарелыми людьми. Пансионаты для больных Паркинсоном. Пансионаты для больных после инфаркта. Пансионаты для больных сахарным диабетом.

Головной мозг — сложный и наиболее значимый орган для человека, поэтому любые заболевания и патологические состояния, связанные с ним, могут быть риском для дальнейшего функционирования всего организма. Все зависит от того, какой участок будет поврежден, ведь могут быть нарушены речевые, когнитивные или двигательные функции.

Реабилитация после инсульта: этапы и методы восстановления

Инсульт — острая сосудистая катастрофа, занимающая первое место в структуре инвалидности и смертности. Несмотря на улучшение медицинской помощи, большой процент людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами. В этом случае очень важно реадаптировать таких людей, приспособить их к новому социальному статусу и восстановить самообслуживание. Мозговой инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся стойким дефицитом функций мозга.

У мозгового инсульта есть синонимы: острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК , апоплексия, удар апоплексический удар. Различают два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. При обоих видах происходит гибель участка мозга, который кровоснабжался пострадавшим сосудом. Ишемический инсульт возникает из-за прекращения кровоснабжения участка мозга.

Чаще всего причиной этого вида инсульта является атеросклероз сосудов: при нем в стенке сосуда вырастает бляшка, которая увеличивается с течением времени, пока не перекроет просвет. Иногда часть бляшки отрывается и в виде тромба закупоривает сосуд. Тромбы образуются и при фибрилляции предсердий особенно при хронической ее форме. Другими более редкими причинами ишемического инсульта являются болезни крови тромбоцитоз, эритремия, лейкемия и др. Геморрагический инсульт возникает при разрыве сосуда, при нем кровь поступает в ткань мозга.

Разрываются видоизмененные сосуды с бляшками на стенках. Еще одна причина геморрагического инсульта — разрыв артериовенозной мальформации мешотчатой аневризмы — которая является особенностью строения сосудов мозга. Другие причины: заболевания крови, алкоголизм, прием наркотиков. Геморрагический инсульт протекает тяжелее и прогноз при нем более серьезен.

Характерным признаком инсульта является жалоба на слабость в конечностях. Нужно попросить человека поднять обе руки вверх. Если у него действительно случился инсульт, то одна рука хорошо поднимается, а другая может или не подняться, или движение получится с трудом. При инсульте наблюдается асимметрия лица. Попросите человека улыбнуться, и вы сразу заметите несимметричную улыбку: один угол рта будет ниже другого, будет заметна сглаженность носогубной складки с одной стороны.

Инсульт характеризуется нарушением речи. Иногда оно бывает достаточно очевидным, так что сомнений в наличии инсульта не возникает. При наличии у него инсульта станет заметна нарушенная артикуляция. Даже если все эти признаки возникают в легкой форме не надейтесь, что они пройдут сами собой. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи по универсальному номеру как со стационарного телефона, так и с мобильного — Женщины в большей степени подвержены развитию инсульта, дольше восстанавливаются и чаще умирают от его последствий.

Повышают риск инсульта у женщин:. Нетипичные признаки женского инсульта:. От раннего начала лечения инсульта зависят дальнейшие перспективы. Оно длится часа, далее участок мозга отмирает, к сожалению, окончательно. Система лечения пациентов с мозговым инсультом включает три этапа: догоспитальный, стационарный и восстановительный.

На догоспитальном этапе проводят диагностику инсульта и экстренную доставку пациента бригадой скорой помощи в специализированное учреждение для стационарного лечения. На этапе стационарного лечения терапия инсульта может начаться в отделении реанимации, где проводятся неотложные мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма сердечной и дыхательной деятельности и на профилактику возможных осложнений.

Особого внимания заслуживает рассмотрение восстановительного периода, потому что зачастую его обеспечение и проведение ложится на плечи родственников пациента. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ дает следующее определение медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация — это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это невозможно — оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Есть часть пациентов, у которых после инсульта происходит частичное а порою и полное самостоятельное восстановление поврежденных функций. Скорость и степень этого восстановления зависят от ряда факторов: период заболевания давность инсульта , размеры и место очага поражения.

Восстановление нарушенных функций происходит в первые месяцев от начала заболевания. Именно в это время восстановительные мероприятия должны проводиться в максимальном объеме — тогда от них будет максимальная польза.

Кстати, очень важно и то, насколько активно сам пациент участвует в реабилитационном процессе, насколько он осознает важность и необходимость восстановительных мероприятий и прикладывает усилия для достижения максимального эффекта. Условно выделяют пять периодов инсульта:.

Основные принципы реабилитационных мероприятий:. Восстановительное лечение начинается уже в острый период инсульта, во время лечения пациента в специализированном неврологическом стационаре. Через недель пациента переводят в реабилитационное отделение. Если и после выписки человек нуждается в дальнейшей реабилитации, то ее осуществляют амбулаторно в условиях реабилитационного отделения поликлиники если таковое имеется или в реабилитационном центре.

Но чаще всего такая забота перекладывается на плечи родственников. Задачи и средства реабилитации различаются в зависимости от периода заболевания.

Проводится в условиях стационара. В это время все мероприятия направлены на спасение жизни. Когда угроза для жизни пройдет, начинаются мероприятия по восстановлению функций. Лечение положением, массаж, пассивные упражнения и дыхательную гимнастику начинают с первых дней инсульта, а время начала активных мероприятий по восстановлению активные упражнения, переход в вертикальное положение, вставание, статические нагрузки индивидуально и зависит от характера и степени нарушения кровообращения в головном мозге, от наличия сопутствующих заболеваний.

Упражнения выполняют только у пациентов в ясном сознании и при их удовлетворительном состоянии. При небольших кровоизлияниях, малых и средних инфарктах — в среднем с дня инсульта, при обширных кровоизлияниях и инфарктах — на сутки. В остром и раннем восстановительном периодах основными реабилитационными мероприятиями являются назначение медикаментозных средств, кинезитерапия, массаж.

Медикаментозные средства. В чистом виде применение лекарственных средств не может быть отнесено к реабилитации, потому что это скорее лечение. Однако медикаментозная терапия создает тот фон, который обеспечивает наиболее эффективное восстановление, стимулирует растормаживание временно инактивированных клеток головного мозга.

Лекарственные препараты назначаются строго врачом. В остром периоде она проводится в виде лечебной гимнастики. В основе кинезотерапии лежит лечение положением, проведение пассивных и активных движений, дыхательная гимнастика. На основе активных движений, проводимых сравнительно позже, строится обучение ходьбе и самообслуживанию. При проведении гимнастики нельзя допускать переутомления пациента, нужно строго дозировать усилия и постепенно увеличивать нагрузки.

Лечение положением и проведение пассивной гимнастики при неосложненном ишемическом инсульте начинают на й день болезни, при геморрагическом инсульте — на й день. Лечение положением. Цель: придать парализованным паретичным конечностям правильное положение, пока пациент лежит в постели. Следите за тем, чтобы руки и ноги не находились долго в одном положении. Укладка в положении на спине. Парализованную руку кладут под подушку так, чтобы вся рука вместе с плечевым суставом находилась на одном уровне в горизонтальной плоскости.

Затем руку отводят в сторону до угла 90 0 если у пациента есть боли, то начинают с меньшего угла отведения, постепенно увеличивая его до 90 0 , выпрямляют и поворачивают кнаружи. Кисть с разогнутыми и разведенными пальцами фиксируют лонгетой, а предплечье — мешочком с песком.

Нога на стороне паралича пареза сгибается в полене под углом 0 подложите под колено валик , стопа — в положении тыльного сгибания под углом 90 0 и удерживается в таком положении путем упора в спинку кровати или с помощью специального футляра, в который помещается стопа и голень.

Укладка в положении на здоровом боку проводится путем придания парализованным конечностям сгибательной позы. Руку сгибают в плечевом суставе и локте, помещают на подушку, ногу сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. Если мышечный тонус еще не повысился, укладки в положении на спине и здоровом боку меняют каждые 1, часа.

В случаях раннего и выраженного повышения тонуса лечение положением на спине длится 1, часа, а на здоровом боку — минут. Существуют и иные варианты укладок. Vantieghem и соавторы рекомендуют чередовать укладки пациента на спине, на здоровом боку и на парализованной стороне. Укладка на спине : голова пациента лежит на подушке, шею сгибать не надо, плечи поддерживаются подушкой.

Парализованная рука лежит на подушке на небольшом расстоянии от туловища, выпрямлена в локтевом и кистевом суставах, пальцы выпрямлены. Бедро парализованной ноги разогнуто и уложено на подушку.

Укладка на парализованной стороне : голова должна находиться в удобном положении, туловище слегка развернуто и поддерживается подушками сзади и спереди. Положение парализованной руки: она полностью опирается на прикроватный столик, в плечевом суставе согнута на 90 0 и повернута ротирована кнаружи, в локте и кистевом суставах — максимально возможно разогнута, пальцы также разогнуты и разведены.

Положение парализованной ноги: бедро разогнуто, в колене — легкое сгибание. Здоровая рука лежит на туловище или на подушке. Здоровая нога лежит на подушке, слегка согнута в колене и тазобедренном суставах положение шага. Укладка на здоровой стороне : голова должна лежать в удобном для пациента положении на одной линии с туловищем, слегка повернутым вперед. Парализованная рука лежит на подушке, согнута в плечевом суставе под углом 90 0 и вытянута вперед.

Положение парализованной ноги: слегка согнута в тазобедренном суставе и колене, голень и стопа уложены на подушку. Здоровая рука располагается в удобном для пациента положении. Здоровая нога разогнута в коленном и тазобедренном суставах. При лечении положением важно, чтобы на стороне паралича вся рука и ее плечевой сустав располагались на одном уровне в горизонтальной плоскости — это нужно для предотвращения растяжения сумки плечевого сустава под действием силы тяжести руки.

Пассивные движения улучшают кровоток в парализованных конечностях, могут способствовать уменьшению мышечного тонуса, а также стимулируют появление активных движений. Пассивные движения начинают с крупных суставов рук и ног, постепенно переходя к мелким. Пассивные движения выполняют медленно быстрый темп может повышать тонус мышц , плавно, без резких движений, как на больной, так и на здоровой стороне.

Для этого методист человек, который выполняет реабилитационные мероприятия одной рукой обхватывает конечность выше сустава, другой — ниже сустава, совершая затем движения в данном суставе в возможно более полном объеме. Число повторов каждого упражнения — раз.

Сложный ишемический инсульт: восстановление больного

Инсульт, без преувеличения, трагедия, способная уровнять богача и бедняка, интеллектуала и человека приземленных интересов. Врачи отмечают, что с каждым годом острое нарушение мозгового кровообращения становится все более распространенной патологией. Виной тому хронические стрессы, неправильное питание, недостаток физических нагрузок, вредные привычки и отсутствие культуры профилактического посещения врача.

Часто жертвами инсульта становятся бизнесмены, большие начальники, главы семейств и просто активные люди, с удовольствием посвящающие себя любимому делу: ведь именно они могут месяцами и годами игнорировать такие тревожные симптомы грядущей беды, как периодическое повышение артериального давления, хронические головные боли или частое онемение в конечностях.

Статистика гласит, что ежегодно от инсульта в России страдает более человек — население крупного города. Около трети пациентов умирают в первые дни после приступа: это определяется масштабами повреждения мозга и своевременностью оказания первой медицинской помощи. Традиционно считается, что инсульт — недуг пожилых людей. И хотя средний возраст пациентов составляет около ти лет, с каждым годом с таким диагнозом в неврологических отделениях все чаще оказываются мужчины и женщины, еще не достигшие пенсионного возраста.

Для них успешная реабилитация приобретает решающее значение — ведь нет ничего страшнее, чем стать обузой для престарелых родителей или детей, едва вступивших в самостоятельную жизнь. Для того чтобы обстоятельно ответить на этот вопрос, потребуется углубиться в неврологию. Это также поможет в дальнейшем легче найти общий язык с лечащим врачом.

Итак, инсульт — это внезапно возникшее нарушение кровообращения головного или спинного мозга. Известно два механизма подобного явления:. Ишемический инсульт считается более благоприятным с точки зрения прогноза выздоровления и возможности внезапной смерти. Его можно постараться нейтрализовать еще на этапе неотложной помощи, введя больному препарат, растворяющий тромб в сосуде. Второй вид инсульта — геморрагический — требует экстренного хирургического вмешательства в условиях стационара: необходимо остановить кровотечение и удалить гематому, способную сдавить мозг больного и усугубить последствия приступа.

В зависимости от того, какая именно артерия была повреждена, кровь может как пропитывать ткани мозга, так и скапливаться в пространстве между мозговыми оболочками последний вариант чаще наблюдается у молодых больных. В результате около половины пациентов с геморрагическим инсультом погибают вскоре после кровоизлияния.

При благополучном стечении обстоятельств человек с инсультом своевременно попадает в руки врачей и счастливо избегает смерти. Но как оценить его шансы на выздоровление? Нередко первые несколько суток после перенесенного приступа больной проводит без сознания, иногда у него развивается паралич конечностей с одной или двух сторон, нарушаются тазовые функции, зрение, слух, способность к речи и ориентации в пространстве.

Жизнь некоторых пациентов поддерживается аппаратом искусственной вентиляции легких. Важную информацию о прогнозе дает сканирование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии: так врачи находят зону поражения и оценивают объем нервных клеток, пострадавших в результате инсульта. Но эти данные носят ориентировочный характер: как известно, центральная нервная система человека крайне пластична и иногда благополучно восстанавливается даже после серьезных черепно-мозговых травм и тяжелых операций.

Оценку нарушения функций мозга дает после обследования больного и врач-невролог. Уже в первые дни пребывания больного в стационаре он, опираясь на совокупность полученных данных и профессиональный опыт, может предположить, насколько инсульт повлияет на дальнейшую способность пациента к самостоятельной жизни. Наконец, о многом скажут темпы возвращения утраченных функций: медики отмечают, что чем быстрее оправляется больной, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Поэтому так важно приступать к реабилитации уже через 24—48 часов после инсульта, продолжая предпринимать активные меры по восстановлению пациента на протяжении как минимум 6-ти месяцев. Если упустить этот период, то дальнейший прогноз восстановления, как правило, неутешительный — наверстать упущенное время будет невозможно. С другой стороны, для больных, которые прошли раннюю реабилитацию, значение имеют и повторные курсы восстановительной терапии — через год, два и более после инсульта.

Ведь даже такие точечные улучшения, как совершенствование мелкой моторики рук, речевых функций, повышение общего тонуса мышц и возвращение способности ходить без трости, крайне важны для человека, желающего навсегда избавиться от последствий перенесенного недуга.

Реабилитация после инсульта только на первый взгляд может показаться делом стандартным. Несмотря на пугающие статистические данные по заболеваемости населения, в России восстановительная медицина только начинает свое развитие — преимущественно на базе частных центров, в меньшей степени — в государственных учреждениях здравоохранения. Накопленный специалистами в этой сфере опыт позволяет говорить, что наиболее эффективный подход к реабилитации — комплексный, с участием врачей различного профиля, психологов и социальных работников.

К тому же важно изначально учитывать не только исходное физическое состояние пациента, но и историю его жизни до инсульта: насколько активным человеком он был, какие цели ставил на будущее и даже в каких отношениях состоит с ближайшими родственниками.

Эти факты позволяют реабилитологам обрисовать цель восстановительных мероприятий и помочь своему подопечному сохранить мотивацию к достижению результата. Часто именно упорство и оптимистичный настрой пациента помогают превзойти даже самые смелые прогнозы врачей и в короткие сроки вернуть здоровье.

Кроме того, нужно помнить о важности восстановительных мероприятий, начатых уже в первые дни после приступа. В этот срок необходимо вовлечь пациента в процесс реабилитации. В этом контексте имеют большое значение: оказание психологической помощи, мероприятия по ранней активизации двигательных функций, составление плана последующей реабилитации и т.

Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, которые перенесли инсульт. В зависимости от клинической картины и индивидуальных потребностей больного составляется программа восстановительных курсов и подбираются методы, давшие наилучший эффект в каждой конкретной ситуации. Восстановление моторики и двигательных функций — одно из самых важных направлений реабилитации, ведь оно во многом определяет, получится ли у пациента улучшить функциональное состояние.

Показаны занятия с кинезио- и эрготерапевтом. Восстановление речи необходимо для возвращения больного к социальной жизни без ограничений. Наибольшую эффективность для решения этой задачи демонстрируют индивидуальные занятия с логопедом и тренировки по методике ВокаСТИМ с использованием специального аппарата, разрабатывающего мышцы гортани. Восстановление функций век при их опущении достигается при помощи комплексных упражнений по тренировке глазодвигательных мышц под руководством офтальмолога, физиотерапевта, кинезитерапевта.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Восстановление памяти требует последовательных занятий с нейропсихологом и эрготерапевтом, а также самостоятельной активной работы — выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание решение кроссвордов и заучивание стихов. Часто врачи дополнительно назначают пациентам после инсульта медикаменты, стимулирующие высшую нервную деятельность. Восстановление бытовых навыков — обязательное условие для самостоятельной жизни больного, который возвращается домой из медицинского учреждения.

Это отменяет потребность в постоянном присутствии сиделки или ухаживающего родственника, а также способствует обретению пациентом уверенности в собственных силах. Эрготерапия — направление реабилитации, специализирующееся на адаптации человека к привычным условиям жизни, восстановлении повседневных привычек по уходу за собой, навыков управления бытовой техникой, автомобилем, работы за компьютером и других.

Каким бы тяжелым испытанием ни стал инсульт для больного и его близких, важно не терять присутствия духа и сделать все возможное, чтобы минимизировать последствия приступа. Ведь счастье человека определяется в первую очередь его здоровьем и независимостью от окружающих.

Неслучайно люди, успешно прошедшие реабилитацию после инсульта, говорят, что даже самая тяжелая болезнь — это не тупик, а всего лишь комплексная задача, решение которой может стать стимулом для начала новой насыщенной жизни. Несмотря на существующую распространенность такой проблемы, как инсульт, а, возможно, и благодаря этому грустному факту, государственные медицинские учреждения часто не могут предложить полноценную медицинскую реабилитацию каждому пациенту.

Поэтому на рынке медицинских услуг этим активно занимаются частные реабилитационные центры. От организации реабилитационного периода зависит не меньше, чем от лечения в стационаре.

Прежде всего, следует признать, что провести полноценное восстановление больного после инсульта в домашних условиях, где мебель и другие детали быта рассчитаны на здоровых людей, а близкие постоянно заняты на работе, невозможно.

При необходимости в палате может быть организовано проживание одного из родственников или близких. Если лечение после инсульта проводилось за границей, мы рекомендуем проходить реабилитацию на родине, чтобы контакт с командой врачей был проще. Мы оказываем медицинские услуги на европейском уровне, и показатели наших пациентов говорят о том, что мы достигли в деле восстановления больших успехов. Бесплатную консультацию наших специалистов можно получить по телефону круглосуточной горячей линии или через онлайн-форму на сайте.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Восстановление после инсульта: как вернуть утраченные когнитивные и двигательные функции, зрение и моторику Многие физические, речевые и поведенческие изменения мозга обратимы.

Главное — не упустить время и оперативно приступить к активной реабилитации. Узнать, как Одним из последствий инсульта становится утрата навыков, необходимых в повседневной жизни. Восстановить их может помочь программа эрготерапии. Пройти реабилитацию после инсульта возможно в кредит. Посмотреть условия Психологическая поддержка крайне важна для усиления мотивации пациента в процессе восстановления утраченных навыков. В чем суть психотерапии Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Узнать расценки Для полного восстановления после инсульта крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку. Куда можно обратиться? Посмотреть фото реабилитационного центра Важно знать Никаких способов помочь больному с признаками инсульта в домашних условиях нет.

Если вы заподозрили приступ у себя или у кого-то из окружающих — немедленно вызывайте скорую помощь: от скорости медицинского вмешательства во многом будет зависеть жизнь пострадавшего и прогноз его восстановления. В каком центре реабилитации могут помочь больному после инсульта? Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Комментариев: 1

  1. Евгении:

    БРЕД СИВОЙ КОБЫЛЫ !!! Заказная антиживотная “статейка” …я 70 лет целуюсь с кошками и собачками своими …а их у меня много….и только человек может заразить животное ,но не животное человека ….и сколько можно всякую чушь -антиживотные ” статейки ” писать….ВРЕДИТЕЛИ ВСЕГО ЖИВОГО….в том числе и людей….