Дуоденальное зондирование подготовка пациента к процедуре

Дуоденальное зондирование — это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как проводят дуоденальное зондирование?

Классическое и фракционное дуоденальное зондирование — процедуры, при которых у пациента на анализ берут выделения желчи, используя зонд. Процедура зондирования для больного проходит с рядом дискомфортных ощущений, поэтому нужно четко следовать указаниям врача. Процедура зондирования дуоденального представляет собой метод диагностики, который применяется для исследования печени и желчевыводящих путей. В лечебных целях медицинское мероприятие используется для вывода содержимого желчного пузыря.

Проведение такой диагностической манипуляции становится возможным благодаря специальному оборудованию — дуоденальному зонду, который по внешнему виду представляет собой трубку из гибкого материала длиной см и диаметром мм. С помощью устройства медики отбирают необходимое количество желчи, желудочного, кишечного и поджелудочного сока из двенадцатиперстной кишки. Дуоденальный метод диагностирования требуется при необходимости получения сведений об активности поджелудочной железы, состоянии печени, желчевыводящих путей и емкости желчного пузыря.

Очень важна правильная подготовка пациента к дуоденальному зондированию. Процесс представляет собой комплекс мер, состоящий из следующих действий:. Подготовка к дуоденальному зондированию предполагает соблюдение диеты. Ограничения в питании не являются строгими — накануне исследования пациенту разрешено есть обычную для него пищу. Специалисты рекомендуют ограничить потребление большого количества продуктов, которые стимулируют работу желчевыводящей системы. Следует есть меньше жирного и жареного, растительного масла, блюд, в состав которых входят яйца, супов на основе наваристых рыбных и мясных бульонов, сметаны, сливок, сладостей.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкоголь. Сильное возбуждающее воздействие на желчный пузырь оказывают фрукты, овощи и ягоды. При употреблении этих продуктов существенно усиливается секреторная функция органа. Не стоит сочетать овощи с растительными маслами. Такой союз провоцирует желчевыделение. Дуоденальное исследование с применением зонда может проводиться в двух вариантах: классическом и фракционном.

Первая техника, состоящая из трех фаз, практически не используется, поскольку считается устаревшей. В результате процедуры специалист получает для изучения три вида желчи: дуоденальную, печеночную, пузырную. Фракционная техника дуоденального зондирования состоит из 5 фаз откачивания секреции желчи, которые меняются каждые минут:. Зондирование печени и желчного пузыря пройдет успешно, если пациент сможет правильно проглотить трубку.

Доктор должен аккуратно продвигать аппарат через пищевод и желудок до необходимых меток, которые находятся на шланге. Резкое заглатывание может спровоцировать сворачивание зонда, понадобится проводить повторное погружение, поэтому процесс необходимо осуществлять поступательно. При погружении трубки внутрь пищеварительной системы пациенту следует дышать через нос, чтобы облегчить дискомфорт.

Дуоденальное исследование — неприятный для пациента процесс. При глотании трубки может возникать тошнота, аспирация из-за слюноотделения. Поэтому необходимо использовать позу лежа на боку — слюна будет стекать в специальный лоток или на пеленку.

Состояние больного может ухудшиться при введении препаратов — наступает диарея или ощущение брожения в кишечнике. Неприятным симптомом часто становится падение артериального давления и изменение показателей пульса. Появление осложнений во время проведения зондирования может быть спровоцировано недостаточной квалификацией доктора и непредвиденной реакцией пациента.

Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия:. Иметь возможность давать оценку результатам дуоденального исследования может только компетентный врач. При этом специалист должен учитывать следующие показатели:. Стоимость зондирования зависит от клиники, где вы будете его делать.

Процедуру в Москве проводят частные и государственные медицинские учреждения. При выборе специалиста удостоверьтесь в его надежности и профессионализме. Стоимость исследования в Москве варьируется от до рублей. Сравнить цены на процедуру в разных клиниках можно с помощью таблицы:. Исследование проводят утром натощак. В положении пациента сидя вводят дуоденальный зонд так же, как и тонкий желудочный зонд. Далее исследование продолжают в положении пациента на правом боку; под таз подкладывают мягкий валик или подушку в таком положении облегчается прохождение зонда к привратнику и в двенадцатиперстную кишку , а под правое подреберье — теплую грелку.

Наружный конец зонда опускают в пробирку, штатив с пробирками ставят на низкую скамеечку у изголовья. В таком положении пациент постепенно в течение 20—60 мин заглатывает зонд до отметки 90 см. Как только олива переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, в пробирку начинает поступать желтая жидкость — дуоденальное содержимое, окрашенное желчью.

Первая фа за — выделение дуоденального содержимого порция А с момента попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до введения одного из холецистокинетических средств.

Эта порция дуоденального содержимого представляет собой смесь желчи, панкреатического, кишечного и, частично, желудочного соков и большого диагностического значения не имеет. Желчь порции А собирают 10—20 мин. В норме продолжительность второй фазы не превышает 4—6 мин; ее удлинение свидетельствует о повышении тонуса сфинктера Одди, а укорочение — о его гипотонии. Третья фаза — это выделение золотисто-желтого содержимого внепеченочных желчных протоков, которое продолжается 3—4 мин.

Выделяющаяся при этом желчь также относится к порции А А1. Дуоденальным зондированием называют диагностическую процедуру, направленную на изучение состояния, а также — содержимого двенадцатиперстной кишки. Описываемый метод позволяет с высокой точностью определить состав и концентрацию циркулирующей в ЖКТ желчи и пищеварительных то есть — желудочного, кишечного и панкреатического соков.

Дуоденальное зондирование считается одним из передовых исследовательских методов, незаменимых при диагностике заболеваний желчевыводящих протоков. Иными словами, если в поджелудочной железе, печени или сообщающихся с ними органах начнутся воспалительные процессы, состав вырабатываемых пищеварительной системой секретов изменится. А дуоденальное зондирование поможет обнаружить и зафиксировать такие перемены. По какому же принципу назначают подобные обследования?

Показанием к направлению пациента на дуоденальное зондирование может служить проявление у него таких тревожных симптомов как:. Что касается методики проведения дуоденального зондирования, сегодня медики пользуются, в основном, фракционным способом. Что это означает на практике? Суть фракционного метода зондирования заключается в поэтапном извлечении содержимого двенадцатиперстной кишки, осуществляем в несколько подходов обычно их пять с интервалами в минут между ними.

Данный способ позволяет не только графически зафиксировать количество полученного биоматериала, но и проследить изменения его состава в динамике. Собственно, в этом и заключается единственное преимущественное отличие фракционного зондирования от аналогичных процедур, выполненных трехфазным и классическим методами.

Стоит также отметить, что биологический материал, полученный в результате проведения описываемого исследования, можно затем использовать в лабораторных анализах. Так, извлеченные из организма пациента порции желчи, могут быть изучены под микроскопом с целью выявления той или иной бактериологической активности.

И это закономерно, ведь добывается такой секрет, непосредственно, из желчного пузыря. Как и к любой подобной диагностической процедуре, к дуоденальному зондированию пациента готовят — тщательно и заранее. Каких же правил необходимо придерживаться обследуемому, чтобы осмотр прошел так, как было задумано? Прежде всего, пациенту следует строго придерживаться всех рекомендаций, которые ему озвучит выдавший направление на зондирование врач.

Однако существуют и некоторые общие правила подготовки к процедуре. Перечислим же их:. Прежде чем начать саму диагностическую процедуру, врач просит пациента занять положение стоя и измеряет расстояние от ротовой полости до пупка обследуемого.

Эта информация потребуется специалисту, чтобы правильно рассчитать длину используемого зонда. После этого пациента усаживают на кушетку, выдают ему специальный лоточек и приступают, непосредственно, к обследованию. Если пациент сделает это неправильно, он спровоцирует у себя сильнейший рвотный рефлекс.

Как же этого избежать? На этот счет специалисты дают несколько четких рекомендаций:. Соблюдать все вышеописанные рекомендации пациенту следует до тех пор, пока исследовательский прибор не достигнет его желудка.

Судить о том, что это произошло можно по отметкам на самом зонде. Если в ходе проведения таких манипуляций в области груди у пациента слышится бульканье и клокотание, значит все идет так, как и было задумано.

Как только зонд достигает желудка, его введение временно приостанавливают. Самого пациента укладывают на бок строго — на правый. Для удобства под ягодицы обследуемого подкладывают подушку. Чтобы облегчить дальнейшее продвижение зонда, под правый бок пациента могут подложить теплую грелку. Это позволит чуть сместить желудок обследуемого вверх. После проведения всех описанных манипуляций введение зонда продолжается. Вся исследовательская процедура, как правило, занимает от часа до полутора.

Собранная в процессе зондирования желчь сливается в одну емкость, чтобы было проще измерить точное ее количество. Небольшую порцию биоматериала отбирают в отдельную стерильную пробирку — она понадобится, чтобы провести бактериологическое исследование.

Также подобные образцы можно использовать для обнаружения следов деятельности гельминтов и прочих паразитов. В любом случае, как только специалист получит достаточное для анализа количество желчи, процедуру останавливают, а зонд из тела пациента извлекают.

В полученной посредством дуоденального зондирования пищеварительной желчи уровень необходимых для нормального функционирования органов ЖКТ ферментов может очень сильно варьироваться. О том, насколько нормальным он является, можно судить, лишь отследив изменение данного показателя в динамике. Как уже говорилось выше, сделать это можно лишь при помощи популярного сегодня фракционного зондирования. Важно, впрочем, понимать, что результаты дуоденального зондирования не всегда являются показательными.

Диагностировать проблемы у таких пациентов помогают более детальные обследования и анализы другого биоматериала, помимо пищеварительной желчи. Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed.

Виды и особенности проведения дуоденального зондирования желчного пузыря

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания.

Консультация специалиста обязательна! Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту. Автор: Наседкина А. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных. По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Оглавление Общие сведения о дуоденальном зондировании Названия метода дуоденального зондирования Дуоденальное зондирование желчного пузыря и дуоденальное зондирование желчи Что такое дуоденальное зондирование?

Что показывает и зачем делают дуоденальное зондирование? Виды дуоденального зондирования Что получают при дуоденальном зондировании?

Что такое порция в дуоденальном зондировании? Как делают дуоденальное зондирование? Противопоказания к дуоденальному зондированию Подготовка к дуоденальному зондированию. Диета и перед дуоденальным зондированием Что необходимо для проведения дуоденального зондирования? Выполнение дуоденального зондирования в классической трехфазной методике Техника фракционного дуоденального зондирования Алгоритм хроматического этапного зондирования Больно ли делать дуоденальное зондирование?

После дуоденального зондирования Отзывы о дуоденальном зондировании Дуоденальное зондирование у детей Результаты дуоденального зондирования Анализ и норма дуоденального зондирования Расшифровка дуоденального зондирования Проведение дуоденального зондирования Где сделать дуоденальное зондирование? Цена дуоденального зондирования Причины холецистита: возраст, пол, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, наследственность — видео Диагностика холецистита: анализы мочи и крови, копрограмма, дуоденальное зондирование — видео Желчнокаменная болезнь: причины, лечение без операции, растворение камней, осложнения — видео О чем Вам расскажет горечь во рту, причины, как от нее избавиться — видео.

Читать еще: Удаление желчного пузыря при холецистите Желчекаменная болезнь. Причины, симптомы, классификация и осложнения Диета при желчекаменной болезни Лечение дуоденита у детей Дивертикулярная болезнь полых органов желчный пузырь, мочеточник, уретра, мочевой пузырь, сердце Расторопша в медицине: лечение болезней печени, почек, желчного, желудка, поджелудочной Желчегонные препараты - классификация, показания, особенности применения, отзывы, цены Гастродуоденит — причины и симптомы у взрослых и у детей, диагностика и лечение Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря — причины, типы гипотоническая, гипертоническая , симптомы, диагностика и лечение препараты, диета.

Причины, диагностика и лечение дискинезии у детей Желчекаменная болезнь - диагностика, лечение и профилактика. Оставить отзыв Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных Имя:. Согласен на обработку персональных данных. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения.

Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Архивы

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дуоденальное зондирование. По методике проф. А. П. Хачатрян

Что такое доуденальное зондирование для выявления паразитов?

Дуоденальное зондирование — это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма. Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию. Задача этого этапа — обеспечить достоверность получаемых при исследовании показателей.

Во время подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря нужно соблюдать правила питания, отказаться от слабительных, желчегонных, спазмолитических, других препаратов. Врач назначает пищу, не нагружающую желудочно-кишечный тракт.

Продукты, вызывающие газообразование, исключаются, чтобы зонд мог беспрепятственно проходить по пищеварительному тракту от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки. Это залог достоверных результатов анализов. Цель ограничения рациона — не вызвать обильное желчеобразование, которое потребуется во время процедуры. Чистый желудок, кишечник, достаточное количество и качество исследуемой жидкости дают больше шансов диагностировать патологию при дуоденальном зондировании.

От этого зависит правильность терапии, скорость излечения. Первоочередно нужно отказаться от лекарств — желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других.

Препараты сказываются на состоянии желчи — при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен. Отказаться от медикаментов нужно за 5 дней. За 3 дня до дуоденального зондирования начинается жесткое соблюдение диеты. Организм проходит очистительный процесс: избавляется от шлаков, выводит токсины.

Это сказывается и на составе желчи — она становится чище, ценнее для диагностики на паразитов и заболевания печени, ЖКТ. Клизму рекомендуется делать вечером накануне исследования, или наутро, за часа до него. Цель — очистить кишечник от каловых масс, устранение запора. Основная цель метода подготовки — очистить толстую и прямую кишку от каловых масс.

Во время дуоденального зондирования в пробирку будет попадать чистая желчь, показывающая состояние печени, желчного пузыря. При наполненном кишечнике состав жидкости будет изменяться. Питание перед обследованием — фактор, влияющий на качество прохождения процедуры и ее результаты. Определенная пища заставляет желчевыделительную систему работать, секретируя желчь в двенадцатиперстную кишку.

Диета начинается за дня до обследования — зависит от способности кишечника самоочищаться. Главный принцип подготовки — не спровоцировать всплеск желчи, не вызвать газообразование. Основная функция желчи — помощь в переваривании сложно расщепляемых и плохо усвояемых веществ: жиров, некоторых белков. Продукты должны быть легкими для ЖКТ, но питательными, давать энергию для жизнедеятельности.

Запрещаются продукты, сказывающиеся на показателях дуоденального зондирования. Свежие ягоды, овощи, фрукты вызывают выплеск желчи в ЖКТ. Молочные и кисломолочные — раздражают кишечник, влияя на выработку и состав исследуемого материала. План питания составляет врач. Исключаются продукты, вызывающие газообразование. По той же причине запрещено пить и есть молочное, острое, яйца, газированные напитки. Пить чай разрешается за сутки до дуоденального зондирования.

Крайний срок приема пищи — ужин в в день перед процедурой. В день обследования запрещено пить и есть. Нельзя чистить зубы. Запрещено курить: табачный дым раздражает органы ЖКТ, пищевод. Нельзя принимать лекарства, вплоть до активированного угля. Максимум — за сутки до исследования использовать препараты, прописанные врачом, но не в день процедуры. За 5 дней перед обследованием убираются спазмолитические, ферментные, желчегонные, слабительные средства.

Они долго выводятся из организма, снижая достоверность анализа. В день глотания дуоденального зонда запрещено пить и есть до сеанса и часа после. Желудочно-кишечный тракт должен чутко реагировать на все раздражители, вводимые в процессе. При ощущении вздутия, тяжести в животе, других симптомов нужно оповестить врача, чтобы процедура была перенесена. При подготовке перед обследованием пациенту вводится инъекция раствора атропина, предлагается выпить разбавленный в воде ксилит.

Она позволяет выявить признаки описторхоза, назначить лечение. Нарушить правила питания или несвоевременно прекратить прием препаратов — значит, исказить результаты обследования.

Главная страница Очищение организма Внутренние органы. Особенности подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря: алгоритм действий 31 октября Содержание Зачем нужна подготовка к процедуре дуоденального зондирования Алгоритм действий при подготовке к зондированию Нужна ли клизма при подготовке к исследованию Диета Другое.

Необходимость клизмы определяет лечащий врач. Эта манипуляция помогает избавиться от сложностей, вызванных наполненностью кишечника. Исключение — чай с медом. Некрепкий, на 1 стакан чая — не больше Он не раздражает ЖКТ, но за счет быстрых углеводов придает энергии пациенту.

Статья была одобрена редакцией. Рейтинг статьи:. Задать вопрос или смотреть все вопросы Поиск клиники. Похожие статьи. Как вывести соль из организма народными средствами. Как можно безопасно почистить почки народными средствами: обзор эффективных методов.

Методика очищения желудка народными средствами: овощи, сода, соленая вода, кефир. Причины и методы избавления от отложений солей на шее.

Классическое и фракционное дуоденальное зондирование — процедуры, при которых у пациента на анализ берут выделения желчи, используя зонд.

Особенности подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря: алгоритм действий

Дуоденальное зондирование — методика диагностирования печени, желчного пузыря, проведение которой происходит при подозрениях заболеваний, связанных с этими органами. Процедура происходит через введение раздражителей в двенадцатиперстный кишечник или посредством паренторального метода. Техника выполнения этого метода заключается в раздражении пузыря. Цель процедуры — стимуляция сокращений органа, приводящего к выбросу содержимого.

Желчь попадает в кишку, затем в зонд. В роли раздражителя выступают медицинские растворы: глюкозы, ксилита, натрия хлорида с магнием сульфата. Оснащение для проведения обследования состоит из трубки, называемой зондом. Конец вводимого аппарата называется олива. Метод позволяет проводить диагностический процесс посредством тонкой трубки, длиной 1,5 метра и диаметром не более трёх миллиметров, вводимой через рот в желудок, кишечник для получения образцов соков желудка, кишки и желчи.

Полученные результаты проходят исследование на наличие проблем с системой пищеварения. Длится процедура от 40 минут до полутора часов. Описанное исследование относят к разделу медицины — сестринское дело. УЗИ желчного пузыря Фракционный вид является трудоёмким. Принцип проведения этого исследования заключается в сборе желчи, сока неоднократно каждые 5 минут.

Хроматическое исследование подразумевает проведение классического зондирования, при котором окрашивается содержимое органа. Происходит это посредством применения капсулы метиленового синего. Особенность этого препарата заключается в окрашивании пузыря. Такой подход позволяет увидеть количество желчи, находящейся органе. Нарушение функции сокращения желчного пузыря позволяет применять путь минутированного зондирования.

Принцип действий заключается в продлении третьей фазы процедуры и исключении порции В. После применения раздражителя появляется тёмная и концентрированная желчь.

Процесс показывает то, что происходит закупорка органа. Направление на процедуру дают при подозрении на заболевание печени, пузыря, застойного явления в желчном органе. Пройти исследование можно лишь по назначению специалиста. Противопоказания против проведения обследования: расширение вен с острым холециститом. Подготовка к дуоденальному процессу подразумевает выполнение перечисленных рекомендаций.

Правильно выполненные рекомендации гарантируют качественное проведение процедуры. Подготовительные действия к процедуре подразумевают следование определённому рациону, применение медицинских препаратов. Правила, указанные специалистом, требуют неукоснительного выполнения. От выполнения действий зависит точность поставленного диагноза, и в следствии необходимое лечение, скорое выздоровление.

К исследованию стоит готовиться за несколько дней до проведения, что позволит привести организм в нужное состояние. Подготовиться до дуоденального процесса можно за 3 дня. Питание больного потерпит некоторых изменения. Рацион на ближайшие дни стоит составлять без включения животных жиров, куда входит и сливочное масло. Молочные продукты, включающие творог, кефир, ряженку кроме молока , убрать на время. Блюда, приготовленные посредством жарки, неблагоприятно действуют на подготовку желчного пузыря.

Чёрный хлеб, свежую выпечку заменить подсушенным вчерашним, свежие овощи с фруктами исключить, оставить лишь картофель. Кроме перечисленных продуктов, стоит исключить пищу, вызывающую излишнее образование газов в организме пациента. При потреблении перечисленных продуктов выделяется углекислый газ, мешающий проведению обследования, постановке правильного диагноза. Вечером перед процедурой можно поужинать лёгкой пищей, не вызывающей тяжести, газообразования.

Последний приём пищи может произойти не позднее шести вечера. Перед дуоденальным обследованием в тот же день запрещено есть, можно лишь пить воду. Но последний приём воды должен быть за 2 часа. Также запрещено курение. На дуоденальное обследование стоит приходить натощак. Процесс может вызывать рвотные позывы, что провоцирует желудочное извержение. При дуоденальном обследовании подготовительными действиями являются диета и исключение медикаментов.

Причиной исключения медицинских препаратов является влияние их на лечебный процесс печени, ЖВП, поэтому нужно соблюдать правила.

Для дуоденального исследования стоит исключить следующие медикаменты:. Запрещается использование народных средств, стимулирующих желчевыводящий проток. К ним относят разные лечебные травы. Предварительные показания, подготовка оканчиваются процедурой зондирования. Алгоритм проведения процедуры состоит из этапов:. Распространёнными паразитами, живущими в печени, протоках желчи, являются лямблии, аскариды, глисты, вызывающие описторхоз. Проверка на паразитов проводится трёхфазным, стандартным способом, описанным выше и фракционным.

При использовании первого способа три получаемых результата проходят тщательную проверку под микроскопом. Если полученная жидкость не светлая, а мутная — это является первым признаком наличия гельминтов. Посредством диагностики видят яйца червей и непосредственно глистов.

Для подтверждения диагноза человек сдаёт сопутствующие анализы: кал, кровь. Обследование у детей происходит чаще. По дуоденальному процессу здесь изменений не происходит, сравнивая с диагностикой взрослых. Принимать еду после зондирования разрешается по истечению часа.

Правильно выйти из трёхдневной диеты до обследования можно посредством следования рациону, до него. Для организма полезно принимать лёгкую пищу, не нагружающую пищеварительную систему. Блюда с большим содержанием жира, острых специй исключить на время. Преимущество отдаётся кашам, нежирному мясу куриное, индюшиное , рыбе. Свежие фрукты с овощами вводить постепенно — высокий уровень клетчатки не пойдёт на пользу посттравматическому организму.

Сдобные изделия, свежий хлеб — создают газообразование, вздутие. От этих продуктов пока стоит отказаться. Блюда употреблять небольшими порциями, комнатной температуры, не переедать. Из жидкостей пить чай, компоты и кисели со слабым кофе.

При необходимости молочные продукты вводить постепенно. Содержание 1 Виды зондирования 2 Подготовка пациента 2. УЗИ желчного пузыря. Older Posts.

Дуоденальное зондирование

Опубликовал: Parazitolog в Диагностика 17 февраля, Дуоденальное зондирование — современный метод диагностики, который помогает определить состояние печени и желчевыводящих путей. Исследование осуществляется при помощи зонда, который вводят больному в организм через ротовую полость. Данная процедура далеко не самая приятная, так как у обследуемых пациентов часто возникает рвотный рефлекс и чувство тошноты. Дуоденальное содержимое представляет собой смесь желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соками.

Исследование дуоденального содержимого позволяет судить о состоянии желчевыводящей системы, а также внешне секреторной функции поджелудочной железы. В зависимости от конкретных целей применяют различные методики дуоденального зондирования. Для того, чтобы зондирование прошло максимально гладко и достоверно, важно правильно подготовиться к процедуре.

В настоящее время применяется метод фракционного дуоденального зондирования, имеющий существенные преимущества перед классическим трехфазным методом, имевшим в прошлом широкое распространение. При фракционном зондировании дуоденальное содержимое извлекают каждые мин. Это позволяет графически регистрировать его количество в динамике и диагностировать тот или иной тип секреции желчи. Какие-вещества используют в качестве раздражителей, вводимых в двенадцатиперстную кишку при дуоденальном зондировании?

Парентерально можно вводить 2 мл питуитрина, 0,5—1 мг гистамина внутримышечно, атропин и др. Что представляет собой зонд для дуоденального зондирования? Зонд для дуоденального зондирования представляет собой резиновую трубку диаметром 3—5 мм и длиной 1,5 м.

Дуоденальное зондирование проводят при заболеваниях печени и желчевыводящих путей как с диагностическими, так и с лечебными целями. При этом в двенадцатиперстную кишку или парентерально вводят различные раздражители, которые стимулируют сокращения желчного пузыря, расслабление сфинктера общего желчного протока и переход желчи из желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку.

На зонде расположены 3 метки: на расстоянии 40—45 см от оливы, 70 см и 80 см от оливы. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от передних зубов до большого сосочка двенадцатиперстной кишки фатерова соска.

Перед употреблением дуоденальный зонд кипятят и охлаждают в кипяченой воде. За 2 дня до исследования соблюдать диету: исключить жирную пищу, сливочное и подсолнечное масло, молочные продукты, жаренное, овощи, фрукты, острую пищу. Не применять препараты, влияющие на функцию печени и кишечника желчегонные, спазмолитики, анальгетики, сорбенты. Исключение составляет назначение врача. Утром перед процедурой зондирования запрещается пить, есть, принимать лекарства, курить.

Обратите внимание, что после проведенной процедуры возможно появление разжиженного стула и в этот день рекомендовано дальнейшее соблюдение диеты. Для исключения возможных противопоказаний при себе необходимо иметь направление врача, УЗИ печени и желчного пузыря или органов брюшной полости, давностью не более 1 года. При отсутствии направления врача иметь заключение ФГДС давность не более 6 месяцев.

Рекомендуемая диета накануне: завтрак: часов — каша зерновая — грамм, 1 яйцо, чай несладкий: обед: 14 часов — крупяной бульон — грамм, сухари — грамм, каша — грамм, рыба или курица или мясное блюдо — 80 грамм; ужин: 18 часов — несладкий чай и сухари — грамм; после часов пищу принимать нельзя!

Можно пить минеральную негазированную воду. За 5 дней до проведения зондирования следует прекратить прием желчегонных препаратов циквалон, барберин, аллохол, фламин, холенизм, холосас, лив, холагол, соль барбары, сернокислая магнезия, сорбит, ксилит , антиспастические но-шпа, тифен, беллалгин, папаверин, бишпан, беллоид, белладонна , сосудорасширяющие, слабительные и такие, что улучшают пищеварение панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и др.

Собирают желчь на протяжении получаса. Для проведения классического и фракционного дуоденального зондирования используется резиновый зонд, на конце которого находится пластмассовая или металлическая олива с отверстиями для забора проб. Предпочтительнее использовать двойной зонд, так как один из них откачивает содержимое желудка.

Дуоденальное зондирование. Классический метод называют еще трехфазным и считают несколько устаревшим, так как дуоденальное содержимое отбирают всего в три фазы: из кишки двенадцатиперстной, желчных протоков, пузыря и печени, получая, таким образом, желчь дуоденальную, пузырную и печеночную. Фракционное дуоденальное зондирование включает пять фаз и содержимое откачивают каждые минут, что дает возможность фиксировать его динамику и тип секреции желчи: первая фаза — выделяется порция А, которую отбирают когда зонд попадает в двенадцатиперстную кишку, до введения холецистокинетических средств.

Для проведения исследования используют две техники: дуоденальное зондирование классическое и фракционное. Дуоденальное содержимое на этом этапе состоит из желчи, панкреатического, кишечного и частично желудочного сока. Фаза длится около 20 минут. Вторая фаза — наступает после введения магния сульфата и прекращения выделения желчи из спазма сфинктера Одди.

Длится вторая фаза фракционного дуоденального зондирования минут. Третья фаза — выделение содержимого внепеченочных желчных путей. Длится минуты. Четвертая фаза — выделение порции В: опустошение желчного пузыря, секреция пузырной густой желчи коричневого или темного желтого цвета. Пятая фаза — начинается после того как темная пузырная желчь перестала выделяться и снова идет желчь золотистого желтого цвета порция С.

При подготовке к дуоденальному зондированию на зонде отмечают расстояние от передних зубов пациента до пупка в положении стоя и ставят три метки, которые дают возможность понять, где находится зонд.

После этого пациента усаживают, кладут ему за корень языка оливу, смазанную глицерином, просят его глубоко дышать и делать глотательные движения. Когда на уровне резцов окажется первая метка, значит, зонд предположительно попал в желудок. Больной ложится на правый бок и продолжает заглатывать зонд. Делать это полагается до второй метки, обозначающей то, что олива зонда подошла к привратнику и после очередного его раскрытия он сможет попасть в двенадцатиперстную кишку третья метка на резиновой трубке зонда.

Дуоденальное зондирование проводится только специалистом в больнице, в домашних условиях такую процедуру проводить нельзя, так как она достаточно серьезна для организма и к ней надо готовится. Подготовительный этап заключается в том, чтобы рацион питания и его нормы сводились к приемлемым для того, чтобы зондирование прошло гладко.

Подготовка начинается за два или же три дня до зондирования. Основа диеты заключается в том, чтобы вычеркнуть из своего рациона всю жирную, жареную, острую и копченую пищу. Также важно не принимать продукты, которые могут поспособствовать образованию газов в организме. Перед процедурой лучше всего питаться той пищей, которая будет оказывать положительное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Пища богатая на витамины, пища растительного происхождения поможет вашему организму разгрузить себя, таким образом подготовить себя к процедуре.

Зондирование проходит на голодный желудок, поэтому вечером следует съесть что-то очень легкое и исключить продукты, которые помогают газам образовываться в организме. Принцип диеты при паразитах и перед обычным зондированием практически не отличаются.

За пару дней до дуоденального зондирования строго запрещается прием медикаментов. Их прием можно будет возобновить уже после проведения зондирования. Несмотря на то, что лучше всего, что бы перед зондированием пациент принимал в пищу, то к чему он привык, лучше ограничится многими продуктами, отрицательно влияющими на желчную систему.

Осторожным нужно быть при употреблении овощей, фруктов и ягод. При употреблении их вместе с растительными маслами выделение желчи сильно усиливается. Поэтому блюда, куда входят овощи, а также употребление фрукт и ягод перед дуоденальным зондированием следует исключить. Желчевыводящая деятельность не должна быть усиленной перед этой процедурой. Она должна находится в своем нормальном состоянии. Если дуоденальное зондирование делается, чтобы выявить паразитов в желчной системе, то подготовка к такой процедуре может занимать пять суток.

Основа подготовки состоит также, как и всегда в исключении любых медикаментов и в соблюдении диеты. Завтрак должен состояться где-то в 8 или 9 часов. Для завтрака лучше всего подойдет какая-нибудь зерновая каша, к ней можно добавить яйцо или же сосиску. Порция каши должна составлять около грамм. Запить это можно несладким чаем. Обед в , советуют на обед съесть мясной бульон с сухариками, рыбой или курицей, или же другим мясным блюдом.

Порция бульона — грамм, сухариков — , мяса — 80 гр. Ужин в диете перед процедурой проходит в 18 часов, на него лучше всего будет съесть что-то очень легкое.

Например, выпить несладкий чай и съесть сухарики грамм. Еще один пример диеты при подготовке к зондированию заключается в том, чтобы за пару дней перестать есть свеклу, бобовые культуры, морковку, фрукты, молоко, острую еду и яйца. Все эти продукты увеличивают секрецию желчи, как было написано ранее. Очень важно в день процедуры зондирования не принимать алкоголь и не курить.

Это нарушает процесс работы внутренних органов и зондирование может дать не те результаты. Вечером, за день до дуоденального зондирования ужинать не позже 7 часов и на ночь выпить чай с медом. Утром перед процедурой ничего не употреблять, не купить и не пить. Максимум допускается несколько глотков воды за час до процедуры. Прием медикаментов — запрещен. Печень вместе с жёлчным пузырём образуют особую систему — часть пищеварительного тракта.

Кроме переработки пищи, печень относится и к иммунной системе, кроме того, осуществляет защитную функцию, частично — функцию кроветворения. Анатомически печень расположена в брюшной полости, она образована двумя частями — левой и правой долями.

Большая её часть находится в правой верхней части брюшины. Левая доля частично переходит в левую половину полости живота. В средней части внутренней поверхности органа располагаются печёночные ворота — в этом месте в печень входит печёночная артерия, оттуда выходят воротная вена и печёночный проток, который выводит желчь из печени.

Он прилегает к наружному краю печени и ложится на двенадцатиперстную кишку. Длина органа в норме — от 12 до 18 сантиметров. Строение пузыря представлено дном, телом и шейкой, которая переходит в пузырный проток. Правая доля печени больше левой примерно в 6 раз.

Масса органа составляет от полутора до двух килограмм. Печень участвует во всех обменных процессах организма — в белковом, жировом, углеводном. Печень отвечает за выделение жёлчи — жидкости, которая осуществляет расщепление жиров, усиливает моторику кишечника и действие ферментов поджелудочной железы и кишечника. Дуоденальное зондирование может отличаться в зависимости от того, каким способом оно осуществляется.

Подготовка больного к дуоденальному зондированию

Зондирование дуоденальное — специальное диагностирование, назначаемое по медицинским показаниям, при котором изучаются образцы желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соком. С помощью такого исследования получают сведения о состоянии желчевыводящих органов и возможных их патологиях.

Дуоденальное зондирование. Необходимо подчеркнуть, в момент выполнения дуоденального зондирования провоцируется выброс желчи из пузыря ти перстной кишки , затем полученное количество желчных выделений из зонда набирается в пробирки. При этом вместе с желчью извлекаются взрослые гельминты и их яйца.

Итак, что подразумевается под подготовкой пациента к дуоденальному зондированию? Подготовка к зондированию, то есть, к дуоденальному зондированию, подразумевает выполнение обязательных правил, которые следует неукоснительно придерживаться несколько дней до запланированной процедуры. Прекращение употребления каких-либо препаратов , медикаментозное действие которых способно влиять на рабочие функции печени и кишечника:. Соблюдение строгой диеты перед исследованием начинается за дня.

Соблюдение строгой диеты перед дуоденальным зондированием начинается за дня. Из питания пациента исключаются продукты, содержащие:. Перед днем выполнения процедуры ужин должен быть ранним не позднее 18 часов вечера , содержащий легкие блюда. Запрещено принимать такие продукты:. В день непосредственного проведения зондирования вообще запрещено принимать какую-либо еду, жидкости, а также следует воздержаться от курения.

Допустимо выпить малое количество воды, но не позже, чем за 2 часа до запланированной процедуры. Продолжительность выполнения дуоденального зондирования варьируется от 40 мин. В день исследования запрещено принимать какую-либо еду и жидкости. Дуоденальное зондирование для подтверждения описторхоза выполняется двумя способами:. Первый вариант заключается в следующем: из ти перстной кишки, печени, желчных протоков и пузыря забор сока осуществляется в 3 фазы.

Делается забор образцов дуоденальной ти перстной , пузырной и печеночной желчи. На сегодняшний день специалистами используется более передовой метод, так называемый пятифазный фракционный:. Весь полученный материал изучается под микроскопом и анализируется бактериально.

На присутствие описторхоза указывают отклонения в цвете каждой отдельно взятой желчи. При отсутствии паразита все образцы материала имеют прозрачность, любое помутнение подтверждает несомненное наличие гельминта его яиц и личинок. На отклонения в работе железы, печени указывает повышенная густота желчи, присутствие желчных кислот, билирубина и холестерина. Помимо подозрений на эти патологии показаниями для проведения процедуры дуоденального зондирования могут стать такие симптомы у пациента:.

Что такое Тoxoplasma gondii и ее жизненный цикл. Важно: пациента подвергают зондированию на паразитов в том случае, если у лечащего врача есть подозрения на лямблиоз, а также наличие печеночной или кошачьей двуустки. При этом процедура обследования детей ничем не отличается от взрослого зондирования.

Малыша лишь нужно морально подготовить перед зондированием. Стоит понимать, что правильное диетическое питание и верная подготовка позволяет получить точные результаты обследования. В частности, при такой методике диагностики специалист может выявить вегетативные формы паразитов в организме, что очень сложно сделать через простую копрограмму или исследование венозной крови.

Кроме того, по результатам обследования можно определить и степень поражения органов ЖКТ гельминтами. Так, если в организме выявлены паразиты в частности в желчных протоках , то цвет желчи будет изменен, а мутный секрет будет свидетельствовать о наличии патологий в органах ЖКТ. Если гельминты локализовались в печени, то здесь плотность желчи будет увеличена.

То же самое будет отмечаться и с концентрацией желчных кислот. А высокие уровни холестерина и билирубина лишь подтверждают диагноз. Помимо паразитарных поражений печени и желчного пузыря специалист может отследить работу органов ЖКТ по таким параметрам:. Проведение дуоденального зондирования рекомендуется для диагностики и лечения патологий желчевыводящих путей и печени.

Процедура представляет собой стимуляцию выброса выделений из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Для забора желчи используется зонд. В качестве стимуляторов применяются раздражители, например, растворы хлорида натрия, сульфата магния, глюкозы, оливковое масло. Возможно внутримышечное введение гистамина. Эта процедура отличается от исследования желудка тем, что зонд продвигается дальше в кишечник. Это позволяет получить выделения из других органов ЖКТ.

К тому же, подготовка к желудочному зондированию почти не требуется, а дуоденальное исследование проводится после специальных предварительных мер. Почему исследование получило такое название?

Процедура позволяет получить для анализа содержимое отдела кишечника, куда поступает желчь из желчного пузыря. Это двенадцатиперстная кишка. Дуоденальное зондирование, что это такое? Это манипуляция, применяемая с целью исследования содержимого двенадцатиперстной кишки. Благодаря данному методу диагностики удается подтвердить или опровергнуть нарушение в работе поджелудочной железы, желчного пузыря или печени. На данный момент дуоденальное зондирование не так часто используется как раньше.

Связано это с тем, что на современном этапе развития медицины существуют более точные инструментальные и лабораторные диагностические методики. В течение нескольких десятилетий было разработано множество способов быстрого и комфортного подтверждения диагноза, поэтому сейчас дуоденальное зондирование назначается только при наличии особых показаний.

Чтобы модифицировать процедуру, и сделать её более информативной, было предложено проводить забор дуоденального содержимого фракционно, т. Для каждого диагностического метода должны быть свои показания и дуоденальное зондирование не стало исключением.

Сюда можно отнести наличие специфических симптомов по типу болезненности в подреберье. Данная область является проекцией печени и желчного пузыря. Разумеется, что при появлении первых приступов болевого синдрома доктор подозревает патологию именно в этих органах. Все эти заболевания могут приводить к болевым ощущениям в области подреберья. Патофизиология данного симптома обусловлена непосредственным повреждением паренхимы или капсулы печени, а также слизистой оболочки желчного пузыря или желчных протоков.

Как правило, при этом болевому синдрому сопутствует ряд других симптомов:. Дуоденальное зондирование также можно выполнять с целью анализа содержимого желчных протоков на наличие паразитов и с целью оценки мышечной сократимости желчепроводящих путей. Заболевание также известное как кошачья двуустка.

Источником болезни является паразит, а точнее, плоский червь из рода двуусток. Патологическое влияние обусловлено затруднением оттока желчи вследствие фиксации червей на внутренней поверхности желчных протоков.

Клинически, заболевание проявляется в виде появления желтухи, кожного зуда, нарушения пищеварения, болезненности в мышцах и повышения температуры до 39ОС. Помимо желчного пузыря и печени, в патологический процесс может вовлекаться поджелудочная железа. Вследствие нарушения оттока поджелудочного секрета развивается панкреатит, проявляющийся интенсивным болевым синдромом, нарушением стула, диареей, зловонным калом, похуданием, диабетом. В ходе своей жизнедеятельности кошачья двуустка выделяет в кровеносную систему продукты своей жизнедеятельности, являющиеся для человека токсинами.

Из этих веществ в организме возникает ряд дополнительных патологических процессов, несвязанных с пищеварительной системой. Со стороны нервной системы наблюдается нарушение сна, повышенная раздражительность, головные боли.

Иммунная система характеризуется увеличением лимфатических узлов и развитием аллергических реакций. Хроническая форма заболевания развивается в эндемичных районах, для которых характерна высокая распространенность данного возбудителя. Для людей, страдающих от хронического описторхоза, свойственно множественное повреждение пищеварительной системы. При детальном обследовании у таких больных обнаруживаются признаки гастрита, воспаления двенадцатиперстной кишки, дуоденальные и желудочные язвы.

Выраженность клинических проявлений, как правило, слабая. В зависимости от индивидуальных особенностей больного описторхоз может проявляться в виде холангита или в виде недостаточности пищеварительных ферментов. Подготовка и техника выполнения дуоденального зондирования на описторхоз нисколько не отличается от стандартных рекомендаций.

Данное патологическое состояние характеризуется неправильной работой мышечного аппарата желчевыводящих путей. Вследствие неадекватного сокращения возникает нарушение оттока желчи. Статистические исследования показывают, что этому заболеванию более подвержены женщины. Развитию дискинезии может способствовать ряд неблагоприятных факторов. Неправильное питание стоит на первом месте среди причин, способствующих неправильному оттоку желчи.

В эту категорию также можно отнести другие заболевания пищеварительной системы язвенная болезнь желудка, панкреатит, гастродуоденит и др. Принято выделять два основных типа дискинезий — гипер- и гипотонический. Для гипертонического типа свойственно повышенное мышечное сокращение. При этом мышечный слой дна мочевого пузыря начинает активно сокращаться одновременно со сфинктером Одди. В норме во время приёма пищи сфинктер должен быть широко раскрыт чтобы дать желчи пройти по желчным протокам, но при гиперкинетическом типе из-за мышечной дезорганизации этого не происходит.

При этом пациенты жалуются на интенсивные приступы желчной колики, купируемые приёмом спазмолитиков. При гипокинетическом типе выраженность мышечного сокращения будет недостаточной для проталкивания желчи, поэтому она застаивается в желчном пузыре. Болезненные ощущения будут локализоваться в правом подреберье.

Они имеют небольшую интенсивность и носят длительный, ноющий характер. При дискинезии желчных путей во время проведения дуоденального зондирования будет наблюдаться задержка выделения порции В. Делают такую процедуру и в домашних условиях слепым методом. Главной целью выступает стимуляция оттока желчи в просвет кишечника для очистки пузыря и восстановления процесса пищеварения. Первоочередно нужно отказаться от лекарств — желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других.

Препараты сказываются на состоянии желчи — при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен.

Комментариев: 3

  1. tokareva1945:

    хорошая статья, вот последний совет про психолога все испортил. Не заходите из одного рабства в другое. Разберитесь в себе сами.

  2. Фатима:

    И воспитанье – не пустяк!…

  3. kutuzov-st:

    спасибо за статью и за совет, надо стать глухим в некотором отношении.