Детская форма атопического дерматита

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Здоровье детей. Атопический дерматит у детей Если у ребенка возникает сыпь — то на лице, то на тыльной стороне ладошек — пора наведаться в больницу. Атопический дерматит у детей встречается часто и требует комплексного лечения. Лариса Давлетова. Врач-педиатр, аллерголог. Что нужно знать об атопическом дерматите у детей Причины Типы и стадии Лечение Диагностика Изменение питания Терапевтические методы Народные средства Когда обращаться к врачу Профилактика болезни.

Причины атопического дерматита у детей. Чаще всего он проявляется у детей до года и в раннем детском возрасте. Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи нарушена барьерная, защитная функция на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, - рассказывает врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова , ведущая инстаграм-канал dr.

Причины атопического дерматита у детей вкратце выглядят так: генетические причины, например, слишком бурная реакция иммунной системы на аллергены или врожденные дефекты генов, отвечающих за защитные белки кожи. Симптомами атопического дерматита у детей служат сухость кожи, красная, шершавая сыпь и зуд. Типы и стадии. Атопический дерматит имеет три формы: младенческую если проявился у ребенка в возрасте до двух лет ; детскую от двух до 13 лет ; и взрослую от 13 лет и старше. Существует несколько типов атопического дерматита у детей: Зритематозно-сквамозная форма дерматита.

Для нее характерно, когда на сухой, шелушащейся коже возникает сыпь в виде узелков. Больше всего папул образуется на тыльной стороне кистей, сбоку на шее и в локтевых сгибах. Пруригоподобная форма. При таком дерматите на сухой коже возникают плотные бугорки, которые сильно чешутся. Вокруг них из-за расчесывания появляются кровянистые корочки.

Такая сыпь обычно бывает в верхней половине тела, на лице, руках. Лихеноидная форма. Кожа при таком дерматите сухая и красная, на ней может отчетливо выделяться кожный рисунок. На фоне покраснения возникают маленькие папулы. Экзематозная форма.

При экзематозном атопическом дерматите сыпь обычно охватывает кисти и стопы. На них высыпают маленькие узелки с пузырьками, они лопаются, после чего на коже остаются корочки. Атопический дерматит у детей может быть ограниченным, то есть сыпь поражает кожу лишь в определенном месте, а может быть распространенным — охватывать несколько частей тела. Кроме того, по тяжести течения выделяют легкую форму атопического дерматита, а также среднетяжелую и тяжелую.

Это интересно. Лучшие витамины для детей. Витамины — особые вещества. В них нет калорий, жиров, белков, углеводов, но жизнь без них невозможна. Читайте в нашем материале о лучших витаминах для детей: какие выбрать и как принимать. Лечение атопического дерматита у детей. В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами.

Увлажняющие базовые крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, - поясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры.

Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой.

При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови. Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма.

Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь — аллерген найден. При атопическом дерматите врачи не советуют прибегать к народным средствам. Фото: globallookpress. Изменение питания. Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета. Несмотря на это, роль диеты очень важна, - уверяет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.

Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употребления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия. Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды.

Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь. Терапевтические методы. Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов. Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, - объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.

Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться: смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы; при обострении - гормональные мази курсами не более дней. Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков — висмута субгаллат, а для регенерации тканей — декспантенол.

При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата. Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию.

В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело вырабатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась. Корь - опасное инфекционное заболевание, которое ежегодно уносит около жизней преимущественно детей до 10 лет во всем мире.

Народные средства. Лучше всего справиться с проблемой поможет правильный уход за кожей и диета, а также рекомендации врача. Если не хочется покупать лосьоны в аптеке, можно постараться приготовить их самостоятельно, но нужно брать в расчет возможные риски, ведь на компоненты подобного народного средства у ребенка тоже может быть аллергия.

Один из рецептов лосьона включает в себя траву веронику лекарственную. Нужно взять столовую ложку этой сухой травки, залить ее мл кипятка и дать настояться в течение трех часов. После этого взболтать раствор и процедить.

Полученным лосьоном можно ежедневно обрабатывать кожу. Когда необходимо обращаться к врачу? Любая сыпь на теле ребенка — тревожный симптом. Если в вашем рационе или гардеробе что-то изменилось, поэкспериментируйте, может, сыпь у ребенка вызывает новая одежда или продукты, которых он раньше не ел.

Если вычислить виновника дерматита не удалось, идите к врачу. Зуд может быть весьма мучительным, чем раньше он прекратится, тем счастливее будет ваш малыш. С сыпью у ребенка можно обратиться к педиатру, дерматологу или аллергологу. Любой из этих специалистов подскажет, что предпринять. Профилактика атопического дерматита у детей. Правил профилактики атопического дерматита у детей немного.

Во-первых, отрегулируйте рацион ребенка и его распорядок дня, постарайтесь, чтобы он не испытывал стресса. Во-вторых, увлажняйте кожу и ухаживайте за ней. Регулярно мойте ее, аккуратно вытирайте и не пренебрегайте увлажняющими гипоаллергенными лосьонами и кремами. В-третьих, уберите возможные аллергены из окружения: откажитесь от домашних животных, синтетической одежды, продуктов-аллергенов, например, шоколада, орехов, меда, красных фруктов и овощей.

Врачи уверяют, что при следовании этим правилам профилактики атопический дерматит у детей не будет давать о себе знать. А вы как боретесь с этим заболеванием?

В тренде. Кино Развлечения Технологии. Полезно знать. Гороскоп ы Календарь праздников Идеи подарков Поздравления. Made on.

С атопическим дерматитом у малыша может встретиться практически каждая мама.

Атопический дерматит у детей. Клинические рекомендации.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Союз педиатров России. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Атопический дерматит АтД в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте, значительно нарушает качество жизни больного и членов его семьи. В большинстве случаев развивается у лиц с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими формами аллергической патологии, такими как бронхиальная астма БА , аллергический ринит АР , аллергический конъюнктивит, пищевая аллергия ПА.

Мобильное приложение "MedElement". Кодирование по МКБ Атопический дерматит L20 :. Примеры диагнозов. Атопический дерматит, распространенная форма, тяжелое течение, обострение. Пищевая аллергия. Атопический дерматит, распространенная форма, среднетяжелое течение, неполная ремиссия. Атопический дерматит, ремиссия. Общепринятой классификации АтД нет. Рабочая классификация атопического дерматита предложена Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов РААКИ в г. Она удобна для практических врачей, отражает возрастную динамику, клинико-морфологические формы, тяжесть и стадии течения болезни табл.

Таблица 1 - Рабочая классификация атопического дерматита у детей Возрастные периоды Младенческая с 1 мес до 1 г. Детская с 2 лет до 11 лет 11 мес. В основе патогенеза атопического дерматита лежит иммунозависимое воспаление кожи на фоне активации Th2 клеток, что сопровождается повышением ее чувствительности к внешним и внутренним раздражителям.

При хронизации процесса помимо сохраняющейся активности Th2 клеток в воспалительный процесс включаются Th1, Th17 и Th22 клетки. При АтД установлено важное значение нарушений эпидермального барьера, увеличения сухости и трансэпидермальной потери воды, что создает возможность. В патогенезе АтД имеет место генетически детерминированное повреждение кожного барьера, опосредованное нарушением процессов кератинизации, вследствие дефекта синтеза структурообразующих белков и изменения липидного состава кожи.

В результате происходит нарушение формирования нормального рогового слоя, что клинически проявляется выраженной сухостью. Несомненно, что в развитии воспаления при АтД определенную роль играют нейропептиды и провоспалительные цитокины, высвобождающиеся из кератиноцитов в результате зуда кожи. Атопический дерматит АтД встречается во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах. Частота АтД значительно выше у жителей экономически развитых стран, заболеваемость АтД существенно повышается у мигрантов из неблагополучных территорий.

Повторные исследования через 5 лет распространенности симптоматики АтД в рамках этой программы демонстрируют увеличение данного показателя в 1,9 раза в детской популяции РФ. Исследование распространенности аллергических болезней среди подростков от 15 до 18 лет GA2LEN позволило аккумулировать наиболее достоверные данные по распространенности аллергии у российских детей подросткового возраста.

В двух центрах Москва и Томск, РФ было проведено одномоментное параллельно-групповое исследование в сплошной выборке детей в возрасте от 15 до 18 лет. Результаты наблюдения свидетельствуют о значительных расхождениях с данными официальной статистики по атопическому дерматиту в детской популяции на г. Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных.

Объективных диагностических тестов, позволяющих подтвердить диагноз, в настоящее время не существует. Обследование включает тщательный сбор аллергоанамнеза, оценку распространенности и тяжести кожного процесса, а также аллергологическое обследование. Жалобы и анамнез. Диагностические критерии АтД. Основные критерии. Дополнительные критерии помогают заподозрить атопический дерматит, но являются неспецифическими :.

Комментарии : обычно манифестация АтД у детей происходит на первом году жизни. Локализация высыпаний — преимущественно на лице, реже — на голени и бедрах. Экзематозные папулы и микровезикулы — проявления острого воспалительного процесса, представляют собой бесполостные ограниченные образования в виде мелких узелков до 1 мм , слегка возвышающихся над уровнем кожи, округлой конфигурации, мягкой консистенции, обычно фокусные, иногда сгруппированные и быстро эволюционирующие.

Кроме того, отмечается выраженный зуд и жжение кожи, болезненность и чувство напряжения. Больной ребенок расчесывает кожу, вследствие чего очаги покрываются серозно-кровянистыми корочками, а при присоединении вторичной инфекции — серозно-кровянисто-гнойными корочками.

Расположение очагов поражения кожи симметричное. При распространенных, диссеминированных формах АтД отмечается поражение кожи туловища, конечностей, преимущественно их разгибательных поверхностей.

Эритематозные пятна и папулы в типичных случаях сначала появляются на щеках, лбу и волосистой части головы и сопровождаются зудом. Обычно эритема усиливается вечером и почти не определяется в утренние часы. Детская стадия АтД формируется у детей в возрасте от 2 до 12 лет, может следовать за младенческой стадией без перерыва и продолжается обычно до подросткового возраста. При этом на коже менее выражены экссудативные очаги, характерные для младенческой фазы, отмечается ее значительная гиперемия, выраженная сухость и подчеркнутый рисунок, утолщение складок и гиперкератоз, складчатый характер поражений.

Наличие этих элементов определяется как эритематозно-сквамозная форма АтД с лихенизацией. В дальнейшем на поверхности кожи преобладают лихеноидные папулы и очаги лихенификации с типичной локализацией в складках кожи.

Высыпания локализуются чаще всего в локтевых, подколенных, ягодичных складках, на коже сгибательных поверхностей локтевых и лучезапястных суставов, тыльной поверхности шеи, кистей и стоп. При этом отмечаются высыпания в виде лихеноидных папул, обильное шелушение, множественные расчесы и трещины кожи — эти проявления определяют как лихеноидную форму АтД. У всех этих больных определяется очень характерный упорный и мучительный зуд кожи, особенно выраженный по ночам.

Подростковая стадия АтД наблюдается у детей в возрасте старше 12 лет и характеризуется резко выраженной лихенизацией лихенификацией , сухостью и шелушением, преимущественными поражениями кожи лица и верхней части туловища и непрерывно рецидивирующим течением. Эта стадия начинается в период полового созревания и часто продолжается в зрелом возрасте.

Преобладает поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, плеч и спины, тыльной поверхности кистей рук, ступней, пальцев рук и ног. Высыпания характеризуются сухими, шелушащимися эритематозными папулами и бляшками и образованием больших лихенифицированных бляшек при хронических очагах поражения кожи.

Значительно чаще, чем в предыдущей возрастной группе, наблюдаются поражения кожи лица и верхней части туловища. У подростков может наблюдаться пруригинозная форма АтД , которая характеризуется сильнейшим зудом и множественными фолликулярными папулами, плотной консистенции, шаровидной формы с многочисленными рассеянными экскориациями на поверхности папул.

Эти высыпания сочетаются с выраженной лихенизацией с типичной для этого возраста локализацией на сгибательных поверхностях конечностей. По стадиям течения АтД выделяют: обострение, неполную ремиссию и ремиссию. Физикальное обследование. Легкое течение Среднетяжелое течение Тяжелое течение Ограниченные участки поражения кожи, слабая эритема. Лабораторная диагностика. Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств — C.

Комментарии : неспецифическим признаком может быть наличие эозинофилии, в случае присоединения кожного инфекционного процесса возможен нейтрофильный лейкоцитоз. Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств — В. Комментарии : кожное тестирование выявляет IgE-опосредованные аллергические реакции; проводится аллергологом при отсутствии острых проявлений атопического дерматита у ребенка.

Прием антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов и нейролептиков снижает чувствительность кожных рецепторов и может привести к получению ложноотрицательных результатов, поэтому эти препараты необходимо отменить за 3, 7 дней и 30 суток, соответственно, до предполагаемого срока исследования.

Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств — С. Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств — А-В — в зависимости от аллергена. Комментарии : исследование предпочтительно для детей:. Инструментальная диагностика. При отсутствии соответствующей сопутствующей патологии не проводится. Иная диагностика. Диагностическая эффективность элиминационной диеты оценивается в динамике, обычно спустя 2—4 недели после строгого выполнения диетических рекомендаций.

Это обусловлено патогенезом атопического дерматита и скоростью разрешения основных его проявлений. Провокация пищевыми аллергенами диагностическое введение продукта нужна для подтверждения диагноза и в динамике, для оценки формирования толерантности, а также после проведения десенсибилизации к аллергенам.

Консультации специалистов осуществляют по показаниям. Лечение АтД должно быть комплексным и патогенетическим, включающим элиминационные мероприятия, диету, гипоаллергенный режим, местную и системную фармакотерапию, коррекцию сопутствующей патологии, обучение больного, реабилитацию. Объем терапии при АтД определяется выраженностью клинических проявлений Приложение Г3. Лечение атопического дерматита должно быть направлено на достижение следующих целей: уменьшение клинических проявлений заболевания, снижение частоты обострений, повышение качества жизни больных и предотвращение инфекционных осложнений.

Консервативное лечение. Наружная терапия является обязательной и важной частью комплексного лечения АтД. Она должна проводиться дифференцированно с учетом патологических изменений кожи.

Целью наружной терапии АтД является не только купирование воспаления и зуда, но и восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи, а также обеспечение правильного и ежедневного ухода за кожей. Местные глюкокортикостероиды. Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств — А.

Рекомендуется определять исходя из особенностей активного вещества, используемыми в конкретном препарате. Рекомендуется кратность нанесения МГК определять особенностями фармакокинетики стероида.

Комментарии : например, метилпреднизолона ацепонат и мометазона фуроат следует применять 1 раз в сутки, флутиказон — 1—2 раза в сутки, бетаметазон, преднизолон и гидрокортизона бутират — 1—3 раза в сутки, гидрокортизон — 2—3 раза в сутки.

Назначение коротких курсов 3 дня сильнодействующих МГК у детей столь же эффективно, как и длительное применение 7 дней слабых МГК. Применение местных комбинированных препаратов ГКС и антибиотиков не имеет преимуществ перед МГК при отсутствии инфекционного осложнения. Комментарии : риск развития местных побочных эффектов терапии МГК стрии, атрофия кожи, телеангиэктазии , особенно на чувствительных участках кожи лицо, шея, складки , ограничивает возможность длительного применения местных МГК при АтД.

Кроме того, анатомические области с тонким эпидермисом значительно более проницаемы для МГК. Существуют следующие аргументы к использованию комбинированных препаратов при лечении АтД, осложненного вторичным инфицированием: o возможность эффективного лечения осложненных инфицированием аллергодерматозов, где использование монокомпонентных препаратов нежелательно;. Следует отметить, что применение сильных фторированных стероидов, к которым относится бетаметазона дипропионат, в педиатрической практике нежелательно в силу высокого риска развития стероидных нежелательных лекарственных реакций.

В частности, в США двухкомпонентный препарат, имеющий в составе бетаметазона дипропионат и клотримазол, разрешен к применению с 17 лет, а монокомпонентные препараты бетаметазона дипропионата имеют ограничение 12 лет.

В связи с этим при лечении инфицированных поражений у детей, в особенности при их локализации на чувствительных участках кожи, предпочтительным является применение комбинированных препаратов, имеющих в составе слабый ГКС — гидрокортизон.

Атопический дерматит

Атопический дерматит у детей является актуальной проблемой для отечественной и мировой педиатрии. Заболеваемость за последние 30 лет возросла в несколько раз. Тяжелые формы болезни резко снижают качество жизни ребенка и его родителей. При адекватном подходе к лечению и образу жизни возможно достижение полноценной ремиссии. Атопический дерматит — это аллергическое незаразное заболевание кожи, которое появляется у детей, имеющих наследственную предрасположенность к атопическим болезням.

Оно характеризуется хроническим рецидивирующим течением с возрастными особенностями расположения и строения воспалительных очагов, сильным кожным зудом, которые возникают при взаимодействии с аллергенами или неспецифическими раздражителями. В большинстве случаев патология впервые проявляется на 1-м году жизни малыша. У половины детей с атопическим дерматитом в последующем диагностируют бронхиальную астму, поллиноз, аллергический ринит.

Научный факт! Этиология болезни до конца не изучена. В настоящее время основополагающей причиной считается недостаток или неадекватная работа белка, ответственного за сохранность защитного слоя кожи. Этот белок называется филаггрин.

Он препятствует тому, чтобы клетки эпидермиса теряли воду. При его нехватке кожные покровы становятся сухими, нарушается их функция. Через поврежденный кожный покров легко проникают чужеродные агенты.

Они обуславливают возникновение воспалительных процессов и сенсибилизации организма. Роговой слой разрушается. Иммунная система начинает воспринимать собственные вещества как чужеродные, что и приводит к атопии от греческого atopia — странность, необычность. Патогенез заболевания также зависит от деятельности нервной системы.

Если нервы напряжены, ребенок испытывает страх или другие сильные эмоции, это способствует развитию болезни. Часто мамы связывают появление дерматита с питанием малыша. У детей более старшего возраста также исключаются потенциальные аллергены. В остальных случаях качество еды не будет являться провоцирующим фактором. Почему же ухудшение может наступать из-за еды, объясняет известный педиатр Комаровский. Он говорит о том, что воспаление кожи — это последствия застойных явлений в кишечнике.

Остатки непереваренной пищи гниют, продукты распада поступают в кровь, а затем наружу с потом, вызывая раздражение чувствительного поверхностного эпителия.

Избыток вредных веществ в желудочно-кишечном тракте может быть из-за:. При сильном потоотделении вредные вещества воздействуют на незащищенную кожу. Начинается воспаление. Если присоединяются внешние раздражители, то воспалительная реакция становится более выраженной. При разрушении рогового слоя эпидермиса, который является своеобразным депо антигенов, последние становятся открытыми для клеток иммунной системы.

Простое воспаление перерастает в аутоиммунный процесс. Снижается образование гамма-интерферона. Визуальные проявления атопического дерматита могут характеризоваться следующими элементами фото можно найти в интернете :.

Болезнь отличается строением и локализацией кожных проявлений в различные возрастные периоды. Зуд наблюдается всегда. Например, при раздражении холодным воздухом будут поражаться кисти рук и щеки. При контакте с шерстяным шарфом сыпь выступит на подбородке или возле рта. Если ребенок ходит в неправильной обуви, изменения будут на ступнях. При распространенном поражении частично вовлекается в процесс кожа спины, груди и шеи.

Очаги могут наблюдаться на голове, плечах, бедрах, предплечьях и голенях. Очаги могут локализоваться в типичных и нетипичных для болезни местах паховая область, пальцы, губы и т. Кожа будет постоянно чесаться и доставлять ребенку огромный дискомфорт. Сильный зуд приведет к расчесыванию и инфицированию ранок. Диффузное поражение может перерасти в эритродермию универсальное изменение всего кожного покрова с присоединением симптомов интоксикации повышение температуры тела, нарушение сна, воспаление лимфатических узлов и т.

Для оценки тяжести болезни применяют полуколичественные шкалы. Распознавать ранние и поздние симптомы должен детский врач.

Если сыпь локализуется у грудничка в местах соприкосновения с подгузником высыпания на животе, яичках, попе, гениталиях, в паху, верхней части ножек , то вероятнее всего причиной будет аллергический контактный дерматит. Если у малыша сразу после поедания нового продукта появились высыпания на лице, животике или другом участке тела, то виновницей выступает пищевая аллергия.

При этом недуге, как правило сыпь однородная, возникает быстро и проходит после выведения аллергена из организма. Атопический дерматит может сочетаться с аллергией на продукты питания. Диагностировать и лечить атопический дерматит— задача педиатра. Поэтому при подозрении на развитие болезни нужно обращаться к нему. Детский врач проведет комплексное обследование ребенка, оценит его физический и эмоциональный статус, соберет анамнез, запишет результаты в историю болезни.

В настоящее время анализы и лабораторные изменения не позволяют выявлять атопический дерматит. Поэтому выставляется диагноз на основании анамнестических и объективных данных. Как выглядит воспаление на коже, будет зависеть от стадии болезни, тяжести процесса и возраста ребенка. Как правило, клиническая картина будет заметно отличаться от пищевой аллергии и других заболеваний, характеризующихся кожными проявлениями.

Однако при необходимости будет выполнена дифференциальная диагностика с диатезом, чесоткой, себорейным дерматитом, аллергическим контактным дерматитом, ихтиозом, псориазом, лимфомой кожи, ветрянкой и т.

Отличать одну патологию от другой помогут дополнительные методы диагностики и врачи узких специальностей. В ряде случаев понадобятся консультации:. Например, аллерголог будет определять аллергены путем нанесения их на кожу, диетолог составит оптимальное меню, лор-врач выявит очаги хронической инфекции и т. Врачи используют классификацию, принятую в году Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов. Различают следующие виды болезни:. После выставления диагноза, согласно этой классификации, доктор выбирает тактику лечения.

Она во многом будет зависеть от стадии болезни. Острый период заболевания характеризуется яркой клинической картиной, наличием активных жалоб со стороны пациента. В подострую фазу симптомы становятся менее выраженными. Хроническая стадия болезни характеризуется сменой периодов ремиссий и обострений. О ремиссии говорят тогда, когда ребенка ничего не беспокоит. Встреча с любым внешним раздражающим фактором способна вызвать рецидив. Лечить атопический дерматит невозможно без применения местных кортикостероидов и эмолентов.

Последние нужно мазать на кожу каждый день, гормоны призваны бороться с симптомами. Они могут использоваться несколько суток или длительно, пока не начнут исчезать неприятные признаки болезни. Гормоны подразделяются на 7 классов. Они различаются по силе воздействия и спектру побочных эффектов. Применение альтернативных методов лечения должно быть одобрено доктором.

Лечиться у гомеопатов и с позиций психосоматики не запрещается, если параллельно проводится стандартная терапия. Практический совет. Выбор препаратов в аптеке очень велик. Часто во время лечения будут применяться разные по действию и составу лекарства. Чтобы не запутаться в них, надо записывать, когда, какое средство применялось и какой был эффект. Некоторые родители считают более эффективными народные способы лечения.

Приготавливать отвары из трав и принимать ванны с морской солью или содой в домашних условиях не возбраняется. Однако рекомендоваться нетрадиционная терапия должна с учетом ряда факторов и с одобрения доктора. Следует учитывать, что чистотел, деготь и другие природные вещества могут вызвать отравление при использовании у маленьких детей. Поэтому необходимо четко соблюдать дозировку и экспозицию. Согласно последним тенденциям, зарубежные педиатры и доктор Комаровский Евгений Олегович советуют обычную диету детям с атопическим дерматитом, то есть вводить прикорм, давать продукты и готовить еду по общим правилам.

Если грудной ребенок находится на ГВ грудное вскармливание , то меню матери также должно быть полноценным и сбалансированным. Естественное вскармливание лучше осуществлять минимум до 6 месяцев. Материнское молоко наиболее подходящее и безопасное питание для малыша. Чтобы узнать, бывает ли нежелательная реакция у ребенка, надо завести пищевой дневник. В нем мама пишет, сколько кроха кушает молока или смеси, начало прикорма, отмечает каждое новое блюдо и реакцию на него. Если, например, после завтрака на коже малыша появились высыпания, в дневнике ставится галочка.

Как понять, что конкретно вызвало аллергию, если ребенок кушал несколько новых продуктов — надо снова дать ему их, но уже по отдельности, и посмотреть на реакцию. Затем записать свои наблюдения: симптомы, как быстро проходит сыпь и т. Таким образом, на вопросы родителей: можно ли крупы, козье молоко, кукурузную кашу, фрукты, выпечку и любые другие продукты детям-атопикам, ответ будет положительным.

Только при доказанном аллергенном воздействии определенной еды, она временно исключается или ее потребление сводится к безопасному минимуму. В последние годы стала чаще встречаться негативная реакция на белок злаковых культур глютен.

Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной его возникновения у детей можно назвать отягощенную наследственность у мамы или папы были проявления аллергии в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем.

Атопический дерматит у детей

АтД в большинстве случаев развивается у лиц с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма БА , аллергический ринит АР , пищевая аллергия ПА , а также с рецидивирующими кожными инфекциями. АтД характеризуется кожным зудом, возрастными особенностями воспалительного поражения кожи, а также гиперчувствительностью как к аллергенам, так и неспецифическим раздражителям.

АтД обычно сочетается с повышенным уровнем общего IgE и эозинофилией крови, хотя по настоящее время не существует патогномоничных биомаркеров АтД, в связи с чем диагноз основывается главным образом на истории заболевания, выявлении атопии в семейном анамнезе и физикальном обследовании больного.

В течение последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости АтД, усложняется его течение, отягощается исход. Ведущая роль в развитии АтД принадлежит эндогенным факторам наследственная сенсибилизация, — атопия др.

В основе развития АтД лежит генетически определённая мультифакториальный полигенный тип наследования особенность иммунного ответа на поступление аллергенов. Для постановки диагноза АтД необходимо сочетание трёх больших и не менее трёх малых критериев.

В основе АтД лежит хроническое аллергическое воспаление. Патогенез АтД является полифакторным при ведущей роли иммунных нарушений. В качестве иммунного пускового механизма при АтД выступает взаимодействие аллергенов со специфическими антителами реагинами на поверхности тучных клеток. Неиммунные триггерные факторы усиливают аллергическое воспаление путём неспецифического инициирования высвобождения медиаторов аллергического воспаления гистамин , нейропептиды , цитокины , которые имеют провоспалительные характеристики.

Важную роль в поддержании хронического воспаления кожи при АтД играет как собственно грибковая и кокковая инфекция кожи, так и аллергические реакции на компоненты бактериальных и грибковых клеток.

Под воздействием аллергена в организме атопиков запускается целый каскад воспалительных реакций. В результате этого в очаге воспаления образуется клеточный инфильтрат, основу которого составляют клетки аллергического воспаления.

Эти клетки выделяют медиаторы, цитокины, IgE. Даже при устранении аллергена из окружения ребёнка воспалительный процесс продолжается. Воспаление является самоподдерживающимся. Данное положение диктует необходимость проведения активной противовоспалительной терапии всем пациентам с АтД. Тактика ведения и терапии АтД зависит от многих факторов: этиологии, фазы заболевания обострение, ремиссия , степени тяжести, распространенности процесса, возраста ребёнка, наличия сопутствующей патологии и др.

В основе АтД лежит аллергическое воспаление, поэтому основу лечения составляют противоаллергические и противовоспалительные препараты. Полиорганность поражений при АтД требует проведения системной базисной терапии противоаллергическими препаратами.

Ежедневное использование мыла, обычных шампуней и гелей для душа может удалить с кожи поверхностный слой липидов, что может привести к сухости кожи и спровоцировать обострение АтД. В профилактике обострений АтД особо важное значение уделяется элиминации причинно-значимых аллергенов и соблюдению охранительных режимов.

Данное состояние провоцирует зуд, постоянное расчесывание кожи, а, следовательно, и повторное нарушение эпидермиса, что тем самым приводит к возникновению порочного круга [9]. В связи с этим особое внимание следует уделять защитным мероприятиям, уходу за кожей, предназначенным для восстановления и поддержания здорового кожного барьера, что служит важным звеном контроля за состоянием заболевания.

Раньше традиционно для лечения обострения АтД применяли местную противовоспалительную терапию, в которую входили топические глюкокортикостероиды ТГКС и топические ингибиторы кальциневрина ТИК , и, как обострение проходило, эти препараты прекращали наносить на кожу до следующего эпизода обострения.

В журнале The New England Journal of Medicine в году были опубликованы результаты II фазы клинического исследования Немолизумаба для лечения атопического дерматита средней и тяжёлой формы. Оценка интенсивности зуда проводилась по визуально-аналоговой шкале, измерялась площадь поражённого участка. Чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 29 марта ; проверки требуют 52 правки. Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его. Атопический дерматит и пищевая аллергия. Что общего? Вознесенская, К. Эфендиева, Ю. Левина, Л. Селимзянова, А. Алексеева, Н. Дата обращения 20 января Wollenberg, A.

Oranje, M. Deleuran, D. Simon, Z. Bruckner, Megha M. Engebretsen, J. Johansen, S. Kezic, A. Linneberg, J. Wollenberg, S. Barbarot, T. Bieber, S. Leung, Elizabeth Huiwen Tham. Иммунные заболевания : гиперчувствительность и аутоиммунные заболевания. Аутоиммунная гемолитическая анемия Пузырчатка Буллёзный пемфигоид Ревматизм Острая ревматическая лихорадка Синдром Гудпасчера Диффузный токсический зоб Миастения. Геморрагический васкулит Ангиит гиперчувствительности Реактивный артрит Ревматоидный артрит Лёгкое фермера Постстрептококковый гломерулонефрит Сывороточная болезнь Реакция Артюса Системная красная волчанка Подострый бактериальный эндокардит.

Болезнь Шёгрена Гиперсенситивный пневмонит Аллергический бронхолегочный аспергиллёз Аутоиммунный гепатит Реакция отторжения трансплантата. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит. Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне.

Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит. Категории : Аллергология Педиатрия Заболевания по алфавиту Заболевания кожи и её придатков. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Нет источников с апреля Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Статьи с незавершёнными разделами.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 14 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Атопический дерматит у ребёнка. L 20 Медиафайлы на Викискладе. Сердечно-сосудистая система Сердце Эндокардит Миокардит Перикардит.

Комментариев: 3

  1. Тania:

    Правы все. И спать на спине- да вот как себя заставить, и МРТ конечно обязательно!

  2. владимирo:

    Dolya istiny est’

  3. канат:

    МУЖУ – Мужья, любите своих жен, как Христос возлюбил Церковь, и предал Себя за нее… ( А Иисус Христос возлюбил Церковь до смерти, и умер за Церковь. Заплатил за Церковь Своей жизнью).