Артериальная гипертензия факторы риска

Что такое гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь является самым распространенным заболеванием системы кровообращения во всем мире.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Азбука здоровья

Что такое гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь является самым распространенным заболеванием системы кровообращения во всем мире. Гипертония чревата тяжелыми, инвалидизирующими осложнениями, нередко приводит к смерти.

В то же время при соблюдении ряда правил возникновение и развитие заболевания можно отсрочить на годы. Каждый человек должен быть знаком с факторами риска развития гипертонии, ее симптомами и принципами лечения.

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия синоним: эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия — хронически протекающее, склонное к прогрессированию заболевание, в клинической картине которого ведущим симптомом является стойкое, продолжительное повышение артериального давления то есть синдром артериальной гипертензии.

Критериями артериальной гипертензии принято считать систолическое артериальное давление АД свыше или равное мм рт. Гипертоническая болезнь считается идиопатическим заболеванием, непосредственные причины ее возникновения не установлены. Среди многочисленных теорий возникновения и развития первичной гипертензии наибольшее распространение получила классическая нейрогенная теория, разработанная отечественными учеными А. Мясниковым и Г. Данная концепция расценивает гипертоническую болезнь как невротическое состояние высшей нервной деятельности.

Пусковым механизмом считается нервное перенапряжение острое или длительное, хроническое , которое вызывает нарушение трофики структур головного мозга, отвечающих за регуляцию АД.

В возникновении первичной гипертензии прослеживается генетическая предрасположенность. Конкретный ген, дефект которого приводил бы к стойкому повышению АД, не выявлен. Вероятно, заболевание имеет полигенный тип наследования.

Патогенез первичной гипертензии сложен и на различных стадиях имеет свои особенности. Согласно нейрогенной теории, под действием нервного перенапряжения снижается тормозное влияние коры больших полушарий головного мозга на подкорковые гипоталамические вегетативные центры, что вызывает активацию прессорной сосудосуживающей симпато-адреналовой системы.

Происходит выброс адреналина , возрастает сердечный выброс, сужаются артерии включая почечные , повышается АД. Спазм почечных артерий активирует другую мощнейшую прессорную систему — ренин-ангиотензин-альдостероновую, которая вносит свой весомый вклад в повышение АД. Со временем подключаются и другие сосудосуживающие агенты — антидиуретический гормон, простациклин, эндотелин, тромбоксан. Им противостоят депрессорные системы —сосудорасширяющие простагландины, калликреин-кининовая, система натрийуретических пептидов.

Длительный спазм артерий приводит к нарушению функции их внутренней оболочки эндотелия , перестройке стенок сосудов и способствует развитию атеросклероза. К факторами риска причисляют признаки, наличие которых у человека увеличивает вероятность развития заболевания.

Многообразие факторов риска возникновения первичной гипертензии разделяют на две группы — модифицируемые и немодифицируемые. Немодифицируемые факторы риска воздействовать на них невозможно. Модифицируемые факторы риска подвергаются воздействовать.

Первичную гипертензию классифицируют по уровню артериальной гипертензии, по характеру поражения органов-мишеней. Классификация уровней артериальной гипертензии АГ. Категория Систолическое АД, мм рт. Диастолическое АД, мм рт. Классификация по характеру поражения органов-мишеней. Органами-мишенями называют те органы, в которых в первую очередь возникают патологические изменения вследствие гипертонии.

Для первичной гипертензии мишенями являются сердце, почки, головной мозг, сетчатая оболочка глаза, кровеносные сосуды. I стадия — характерно отсутствие изменений со стороны органов-мишеней;.

II стадия — имеются изменения органов-мишеней, не проявляющееся какими-либо симптомами:. III стадия — присутствуют симптомы изменений со стороны органов-мишеней:. В ряде случаев длительное время единственным симптомом эссенциальной гипертензии остается повышение АД. Ярким признаком болезни считаются гипертонические кризы — непродолжительные от часов до суток обострения болезни, проявляющиеся внезапным повышением АД.

Они возникают примерно у трети пациентов. Различают 2 типа кризов при гипертонии: первого порядка адреналовые и второго порядка норадреналовые. Гипертонический криз первого порядка развивается чаще у людей среднего возраста. Подъем АД возникает ночью, сопровождается головной болью, ознобом, похолоданием конечностей, тревогой, беспокойством, учащенным сердцебиением.

Гипертонический криз второго порядка характерен для людей пожилого возраста. Подъем АД сопровождается выраженной головной болью, нарушениями зрительного восприятия, заторможенностью, сонливостью, тошнотой, рвотой.

При длительном стаже гипертонии в клинической картине ведущее место занимают симптомы заболеваний органов-мишеней: загрудинные боли при стенокардии, одышка, отечность при сердечной недостаточности, симптомы перенесенного инсульта и др. Для того, чтобы утвердить человеку диагноз гипертоническая болезнь, нужно выявить стойкое повышение АД и исключить наличие других болезней, для которых характерен синдром артериальной гипертензии. Повышение кровяного давления определяется с помощью обычного тонометра — АД измеряет врач или сам пациент.

Непременным условием является соблюдение методики измерения АД — измерение производят после минут отдыха в комфортной обстановке, сидя, в состоянии покоя, плечо и сердце должны располагаться на одном уровне. В диагностически сложных случаях применяется методика суточного мониторирования артериального давления.

Чтобы исключить наличие этих патологий, врач назначает комплексное обследование. Дополнительное обследование направлено на обнаружение патологий органов-мишеней.

Оно позволяет уточнить стадию гипертонической болезни, назначить соответствующее лечение. Диагностические мероприятия включают в себя:.

В лечении первичной гипертензии с успехом применяются немедикаментозные и медикаментозные методы, взаимодополняющие друг друга. Назначаются абсолютно всем пациентам с гипертонией, даже если человек получает лекарственные препараты для контроля АД. Эти меры подразумевают устранение факторов риска путем модификации устоявшегося образа жизни и привычек человека. Учеными доказано, что немедикаментозное лечение в определенных случаях по эффективности не уступает лечению лекарственными препаратами.

Подразумевает применение лекарственных препаратов. Для эффективного лечения первичной гипертензии экспертами рекомендованы несколько классов препаратов, Они снижают артериальное давление, воздействуя на разных этапах патогенеза заболевания. Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество готовых комбинированных препаратов, что значительно упрощает прием лекарств.

Необходимо отметить, что лечение гипертонии осуществляется под непрерывным контролем врача-терапевта или врача-кардиолога. Врач определяет объем лечебных мероприятий, момент назначения лекарственных препаратов, дозировки и т. Недопустимо самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов. При развитии злокачественной гипертонии, не поддающейся воздействию лекарств, может выполняться хирургическое лечение гипертонической болезни стимуляция барорецепторов каротидного синуса, денервация почек и др.

Первичную профилактику гипертонии необходимо проводить с детского возраста. Дети, подростки, молодые люди должны регулярно подвергаться медицинским осмотрам с измерением кровяного давления. Профилактика должна воздействовать на факторы риска заболевания.

Детям показана рациональная мышечная нагрузка, недопустимо перекармливание, чрезмерное употребление соленой пищи. Вторичная профилактика направлена на предотвращение прогрессирования заболевания. Людям, страдающим гипертонией, противопоказана ночная, сверхурочная работа, а также сопряженная с нервными перегрузками.

Журнал Like. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова.

Состояние отпатрулирована. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств.

Артериальная гипертензия

Повышенное давление это бич современности, так как смертность от сердечно — сосудистых заболеваний стоит по данным ВОЗ сейчас на первом месте. Как известно, артериальная гипертония широко распространена в России. Проблема борьбы с ней сейчас актуальна как никогда. Таким образом необходимо осознавать, какие факторы риска гипертонии существуют в настоящее время. У больных с артериальной гипертензией развивается ряд фатальных заболеваний, которые приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента.

В частности, при агрессивном развитии гипертонии и отсутствии контроля у специалиста возможно развитие перечня тяжелых заболеваний. К примеру, это может быть коронарная болезнь сердца, инсульт, инфаркт, хроническая сердечная недостаточность. В итоге, все это приводит к значительному уменьшению продолжительности жизни человека. В этом ключе необходимо знать и понимать совокупность каких ситуаций, заболеваний и факторов приводит к возникновению и развитию артериальной гипертензии.

Данный ряд условий, которые могут оказывать влияние на первичное проявление и дальнейшее развитие гипертензии и есть факторы риска гипертонии. В прежнее время согласно российским стандартам выделяли девять основных факторов риска развития гипертонии.

Но с года Европейское общество кардиологов пересмотрело рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. В результате чего были добавлены еще четыре фактора риска артериальной гипертонии к уже существующим.

В итоге, на данный момент выделяют тринадцать факторов риска, наличие которых может спровоцировать развитие артериальной гипертензии. Сами факторы риска подразделяют на две категории: 1 Факторы риска управляемые — это те факторы риска, на которые мы можем повлиять.

Как пример, это могут быть: ожирение, курение, стресс, повышенный уровень холестерина. Примером неуправляемого фактора риска может являться наследственность, возраст, уже случившийся ранний дебют артериальной гипертонии. Разберем отдельно все факторы риска гипертонии. Это поможет понять, как каждый из них конкретно влияет на развитие артериальной гипертензии.

Мужчины гораздо более предрасположены к развитию артериальной гипертонии, чем женщины. В итоге, у них дебют заболевания обычно отмечается раньше — ранее 55 лет обычно это лет. Таким образом, в этот период чаще всего происходит обострение заболевания. У женщин до периода менопаузы сосуды и сердце защищает эстроген. Именно поэтому период начала заболевания у женщин наступает позже лет на , чем у мужчин. Как только начинается период менопаузы и наступает гормональный дисбаланс в организме, возможны случаи дебюта гипертонии.

В силу того, что у женщин гипертензия наступает в более позднем возрасте, то и переносится она гораздо сложнее. Возраст относится к достаточно распространенному фактору риска артериальной гипертензии. В первую очередь потому, что мы на него не можем никак повлиять. Стенки сосудов становятся менее гибкими и эластичными за счет того, что в них постепенно накапливается коллаген. Стенка начинает утолщаться.

В итоге, повышенная жесткость стенки приводит к тому, что скорость кровотока в организме начинает увеличиваться, что постепенно приводит к возрастанию давления. Помимо этого, всю жизнь в нашем организме происходит рост и накопление холестериновых бляшек в сосудах. Чем старше мы становимся, тем больше их накапливается. Если своевременно не выявить крупные атеросклеротические бляшки, это может привести к тромбозам, инфарктам и инсультам.

В том случае, если у вас повышен уровень холестерина, не пропускайте прием назначенной врачом терапии статинами. Можно обратиться к статистике Всемирной организации здравоохранения о распространении артериальной гипертонии согласно возрастным критериям.

Это помогает наглядно увидеть, насколько возраст влияет на развитие гипертонии. А это уже в два раза больше. После сорока это уже каждый четвертый. Ну и после пятидесяти лет каждый третий человек в мире страдает гипертонией. Не нужно страшиться своего возраста. Просто нужно здраво понимать, что чем старше мы становимся, тем большего внимания и контроля требует наш организм.

Читайте также: курение как фактор риска для жизни. Курение в настоящий момент или ранее- это, несомненно, очень существенные факторы риска гипертонии.

В целом курение — это вредная привычка, которая наносит существенный ущерб всем системам организма. В частности, повышает жесткость сосудистых стенок. Она поражает сердце и сосудистую сетку, которая его снабжает. Никотин вызывает сужение мелких сосудов и способствует разрушению мелких капилляров.

В результате нарушаются процессы обмена и питания тканей. В норме в нашем организме холестерин нужен и должен поступать с пищей. Липопротеиды холестерина участвуют в работе мембран всех клеток нашего организма.

Так чем же вреден повышенный уровень холестерина? В результате неправильного питания, вредных привычек и малоподвижного образа жизни в наш организм может попадать слишком большое количество холестерина, в результате чего повышаются липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Когда их становится очень много, организм перестает их распознавать и начинает считать их чужеродными клетками.

В результате возникает реакция воспаления в стенках сосудов, что приводит к образованию холестериновой или атеросклеротической бляшки. Такие бляшки могут постепенно разрастаться, закрывая просвет сосуда и нарушая кровоток к органам и тканям. Второй риск — это риск тромбоза. Бляшка может оторваться и пуститься в путешествие по кровотоку, пока не закупорит какой-нибудь из сосудов. Это примерный механизм развития тромбозов, инфарктов и ишемических инсультов. Чем мы можем себя обезопасить-периодический контроль уровня холестерина.

Желательно, чтобы это была именно липидограмма, где указан не просто уровень холестерина, а его содержание в крови по фракциям. Плюс, если вы попали в группу риска и имеете повышенный уровень ЛПНП липопротеидов низкой плотности или триглицеридов, то нужно соблюдать диету и принимать препараты, помогающие нормализовать уровень холестерина и триглицеридов это статины и фенофибрат.

Сахарный диабет — это достаточно серьезное заболевание, но также оно является фактором риска гипертонии, инфарктов и инсультов. Со временем повышенный уровень сахара вызывает сужение сосудов, в том числе и в самих почка, постепенно нарушая строение клубочков почек, что приводит к развитию диабетической нефропатии. Ренин-ангиотензинная система, которая оказывает огромное влияние на контроль давления, напрямую зависит от состояния мочевыводящей системы.

В результате нарушения работы почек перестает адекватно функционировать и она. В результате чего и происходит развитие артериальной гипертонии. Если же у больного инсулинонезависимый диабет, то гипертония формируется в ряде случаев намного раньше, чем другие обменные заболевания.

Повышенный вес на данный момент рассматривается как один из основных факторов риска развития артериального давления. Жировая ткань — это эндокринный орган, который способен к выработке ряда гормонов. В частности, висцеральный жир способен к секреции ангиотензиногена- гормона, повышающего давление. Таким образом люди с избыточной массой тела гораздо чаще страдают гипертонией, чем их ровесники с нормальным весом.

Плюс ко всему ожирение очень часто сопровождается другими метаболическими нарушениями, что приводит к ухудшению состояния больного. Они имеют примерно одинаковое объяснение. Оба эти фактора на прямую связаны с наследственностью. Общеизвестный факт, что часть заболеваний передается от родителей к ребенку. В этом случае ген раннего развития артериальной гипертонии, к сожалению, доминирует над геном, отвечающим за нормальное развитие признака. Таким образом. Если оба родителя являются гипертониками, то риск заболеть гипертонией у наследника очень высок.

Если же у одного или обоих родителей произошел ранний дебют заболевания, то, к сожалению, скорее всего этот фактор передастся ребенку, у которого также скорее всего гипертония будет развиваться в раннем возрасте. Для этого при опросе терапевт и кардиолог всегда уточняют, есть ли у родителей сердечно-сосудистые заболевания. Этот опрос позволяет исключить или, наоборот, выяснить наличие генетической предрасположенности к раннему старту гипертонической болезни.

Чем это поможет пациенту? Он будет осознавать, что ему необходимо контролировать давление и быть на чеку. Гиподинамией называют малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок на организм. На ранних этапах при гиподинамии человек отмечает вялость, сонливость, снижение работоспособности. Может быстро развиваться бессонница, часто наступает утомление, пациент начинает замечать усиленное сердцебиение. В дальнейшем может развиваться ожирение.

В первую очередь может произойти развитие вегето — сосудистой дистонии, затем происходит удар по сердечно-сосудистой системе, так как нарушается кровообращение в органах и тканях. Профилактировать гиподинамию нас учили с детства- помните пятиминутки на уроках? Когда детки вставали со своих мест и выполняли комплекс несложных упражнений. Если вы ловите себя на мысли, что ведете малоподвижный образ жизни, то возьмите себе за правило делать небольшие перерывы в работе. Стесняетесь делать упражнения?

Походите по офису- полейте цветы, поднимитесь и спуститесь по лестнице. Это не занимает много времени, но очень помогает в борьбе с малоподвижным образом жизни и помогает сохранить вашу сердечно-сосудистую систему в тонусе.

Сейчас такому показателю, как уровень мочевой кислоты, уделяют достаточно большое внимание. В году в российские рекомендации по лечению артериальной гипертонии была внесена поправка о том, что всем пациентам с повышенным давлением обязательно нужно измерять уровень мочевой кислоты. Длительное повышение уровня мочевой кислоты, которое сопровождается суставными болями, помогает выявить и вовремя диагностировать подагру.

Казалось бы, в чем связь?

Факторы риска гипертонической болезни

Состояние отпатрулирована. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы , чаще развивается АГ особенно это заметно у женщин с ожирением , у курящих женщин и пожилых женщин. При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом.

АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД артериальное давление следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Возникновению гипертонической болезни способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека. ГБ развивается вследствие перенапряжения психической деятельности под влиянием воздействия психоэмоциональных факторов, вызывающих нарушение корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы и гормональных механизмов контроля АД.

Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение , сахарный диабет , ожирение , повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др.

Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а факторов риска; б поражений органов, обусловленных АГ и в сопутствующих клинических ситуаций. Повышение артериального давления АД обусловлено нарушением факторов, регулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы. Первичным считается фактор наследственной предрасположенности.

По концепции Ю. Постнова он заключается в распространенных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток [5]. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изменением гормонально-клеточных взаимоотношений, с ростом активности нейрогуморальных систем гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, ренин-ангиотензин-альдостероновой, инсулярной.

Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный потенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста протоонкогены.

Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца гипертрофия и сосудов повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета , которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увеличению напряжения и гипертрофии желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением.

Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия адаптационной и в системе длительного действия интегральной. Первые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сердце, а также в активации почечного эндокринного контура, включающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды.

Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избыточной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек простагландин Е2, калликреин, брадикинин , сосудов простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота и сердца предсердный натрийуретический фактор.

Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции натрия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов.

Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечно-сосудистой системы. Обсуждается патогенетическая значимость снижения продукции половых гормонов и их защитного действия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем почечной, мозговой, сердечной, сосудистой , реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов.

Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической функции миокарда, а также церебральной, коронарной и периферической гемодинамики с формированием типичных осложнений артериальной гипертензии инсульт , инфаркт , сердечная и почечная недостаточность.

Ранее считалось [ кем? Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются.

Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Связь АГ с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью у больных АГ 1—2-й степени по JNC-VI без сердечного метаболического синдрома может быть очень сложной и неоднозначной, в связи с чем назначаемые им антигипертензивные средства должны обладать не связанными со снижением давления кардиопротекторными эффектами, но АГ всегда способствует развитию ишемической болезни почек, АГ и даже предгипертензия ухудшают прогноз у больных сердечным метаболическим синдромом и у больных диабетом вследствие поражения органов-мишеней.

Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ ГБ в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Больной может не ощущать ухудшения самочувствия вплоть до начала гипертонического криза и не подозревать о болезни до постановки диагноза врачом.

Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца кардиалгиями , общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии.

У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит.

Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Синдром вторичной симптоматической артериальной гипертензии почечного генеза наблюдается при поражении почечных артерий вазоренальные, или реноваскулярные гипертензии и при паренхиматозных гипертензиях: IgA-нефропатии, хроническом гломерулонефрите , вторичных гломерулонефритах, осложнивших острый гломерулонефрит, нефропатию беременных, диабетической нефропатии, подагре, коллагенозах, васкулитах, при опухолях почек, мочекаменной болезни.

Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических вторичных гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ.

В основе патогенеза заболевания выступают:. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены.

Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США [7] [9] [10].

Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. В настоящее время учёные, начиная с Г. Ланга в России и позднее знаменитого физиолога Г. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс.

Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии [11]. Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах.

Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы:. Гипертонический криз может быть осложнённым жизнеугрожающим , когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым до 24 часов.

При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. Гипертонический криз представляет опасность для больных как без, так и с уже существующими болезнями сердца и головного мозга. Гипертонические кризы происходят у больных феохромоцитомой в том числе, на фоне гипотензии и часто у больных эссенциальной гипертензией гипертонической болезнью периодически.

Гипертоническая болезнь и феохромоцитома могут сочетаться и с другими артериальными гипертензиями. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии.

Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и или нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы.

Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата , лабеталола , празозина , нифедипина. Осложнения гипертонического криза: ретинопатия , отёк соска зрительного нерва, нарушения и потеря зрения, аритмическая болезнь сердца, сердечная недостаточность , инфаркт миокарда , синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови ДВС-синдром , гемолитическая анемия, острое нарушение мозгового кровообращения , отёк лёгких , отёк мозга , почечная недостаточность , летальный исход.

Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, — это:. Кроме того, в настоящее время имеются специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата.

Артериальное давление может варьироваться в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает.

Поэтому, если когда-либо было зафиксировано повышение АД, это ещё не значит, что у пациента гипертония. Нужно измерять АД в разное время, по меньшей мере с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии включает также опрос больного врачом.

Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет , плюс т. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов усиление или, наоборот, ослабление , а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков.

Это незаменимый метод диагностики, прежде всего различных нарушений ритма сердца. Кроме того, ЭКГ позволяет определить т. Кроме указанных методов диагностики, применяются и другие методы, например эхокардиография ультразвуковое исследование сердца , которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. При артериальной гипертензии, прежде всего, врач проверяет состояние сонных артерий и мозговых артерий.

Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не провоцирует осложнений. Биохимический анализ крови также применяется в диагностике гипертонии. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу.

Кроме того, определяется уровень сахара крови. В диагностике гипертонии также используется исследование состояния почек, для чего применяются такие методы, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови на уровень креатинина и мочевины , а также УЗИ почек и их сосудов.

УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Эти методы исследования помогают выявить роль щитовидной железы в возникновении повышения артериального давления. Модификации образа жизни придаётся первоочередное значение. Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с немедикаментозной терапии и лечения заболеваний, симптомом которых являются вторичные гипертензии, а также симптоматических компонентов гипертонической болезни. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли [13] , жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела.

Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. В начале лечения в зависимости от стратификации риска показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе.

В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов [14]. Некоторые пациенты имеют такие сопутствующие болезни, что их наличие диктует применение конкретных антигипертензивных препаратов, поскольку эти препараты имеют позитивные эффекты, независимые от снижения артериального давления.

Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ.

Гипертоническая болезнь — это состояние, при котором уровень систолического артериального давления выше мм рт. Причем, артериальное давление должно определятся, как среднее двух и более измерений при не менее двух осмотрах врача в разные дни.

Гипертоническая болезнь: причины, стадии, лечение

Гипертоническая болезнь — это состояние, при котором уровень систолического артериального давления выше мм рт. Причем, артериальное давление должно определятся, как среднее двух и более измерений при не менее двух осмотрах врача в разные дни. Возникновение, прогрессирование и осложнение гипертонической болезни тесно связаны с наличием у человека факторов риска развития этой патологии. Артериальная гипертензия — это результат сложного взаимодействия внешних среда и внутренних организм факторов.

Возникновение этой патологии способствуют врожденные и приобретенные особенности организма, ослабляющие его сопротивляемость к неблагоприятным внешним факторам. Все факторы риска можно разделить на эндогенные и экзогенные. В зависимости от причины возникновения и механизма развития артериальная гипертензия подразделяется на два типа:. Также существует более упрощенная американская JNC 7 от года классификация артериальной гипертензии. Она включает три уровня артериального давления:.

Американская классификация достаточно проста и понятна. В ней нет терминов, которые вызывают дополнительные вопросы и путаницу. Исходя из сегодняшних позиций кардиологов всего мира, к этому понятию нужно относится как к недоразумению. Этого термина нет ни в одной современной классификации артериальных давлений. Как он возник? Кто его выдумал? И, главное, какой в нем смысл — сказать невозможно. В настоящее время существует только три термина, характеризующих артериальное давление: нормальное, предгипертензия означающий уровень, требующий проведения профилактики и артериальная гипертензия — уровень, требующий постоянного лечения.

Гипертоническая болезнь 1 степени — объективные проявления поражения органов-мишеней сердца, головного мозга, сосудов глазного дна, почек отсутствуют. Гипертоническая болезнь 2 степени — наличие как минимум одного из ниже перечисленных признаков поражение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки, нарушение функции почек, атеросклеротические бляшки в сонных артериях, подвздошных, бедренных артериях.

Гипертоническая болезнь 3 степени — имеются объективные признаки поражения органов-мишеней и их клинические проявления. Течение гипертонической болезни нередко сопровождается обострениями и осложнениями, особенно у лиц не принимающих лечение или при несвоевременно начатом антигипертензивном лечении. Для всех групп препаратов первой линии в многочисленных исследованиях доказана способность уменьшать риск инсульта, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистой смерти и, в большинстве случаев, общей смертности, а также безопасность отсутствие значительных побочных эффектов во время длительного использования.

Препараты второй линии используют только в комбинированной терапии как третий или четвертый компонент. Главная Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь. Факторы риска и причины возникновения. Классификация и лечение. Содержание 1 Какие существуют факторы риска гипертонической болезни?

Современная классификация уровней артериального давления Европейского общества кардиологов, Оценка статьи:.

Артериальная гипертензия: причины, симптомы, факторы риска, профилактика

Артериальным кровяным давлением АД называется давление крови на стенки кровеносных сосудов — вен, артерий и капилляров. Оно необходимо для того, чтобы обеспечить возможность продвижения крови по сосудам. Пульсом называются толчкообразные, ритмические колебания стенок кровеносных сосудов, связанные с сердечными циклами.

В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца; поэтому различают артериальный и венозный пульсы. При обследовании больного наиболее важен артериальный пульс. Артериальный пульс — это ритмические толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с изменением их кровенаполнения. Венозный пульс — это пульсация яремных вен на шее, а также ряда других крупных вен, расположенных в непосредственной близости от сердца.

Венозный пульс в периферических венах встречается редко. Свойства пульса определяются его частотой, напряжением, наполнением и ритмом. Пульс прошупывается пальцами кроме большого , которые располагают на лучевой артерии больного — у основания большого пальца его руки. Сердце певчей птицы бьется со скоростью до ударов в минуту; мыши — ; кролика — ; кошки — ; собаки — ; лошади — 40; слона — Частота пульса, то есть количество ударов в минуту, у взрослого здорового человека колеблется в диапазоне от 60 до 80, но может варьироваться в широких пределах в зависимости от возраста, пола, температуры тела и окружаюш,ей среды, а также физического напряжения чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс.

Ритм — интервалы между пульсовыми ударами. У здорового человека они абсолютно одинаковы и пульс ритмичен; однако при ряде заболевании сердца возникает аритмия: интервалы между сердечными сокращениями становятся неодинаковыми, и правильный ритм нарушается. По напряжению пульса можно косвенно судить о величине кровяного давления, а по его на полнению — о силе сердечных сокращении. Учащение пульса называется тахикардией, а уменьшение частоты сердечных сокращении — брадикардией. В тибетской медицине пульс служит главным носителем информации о состояния и здоровья внутренних органов.

Пульсовая диагностика — это сложнейшая наука, требующая долгого обучения. Опытный диагност может различать до разных показателей пульса. Тщательное исследование пульса позволяет врачу установить характер дисбаланса физиологических энергий в сторону его уменьшения или увеличения, а также выявить, какая именно физиологическая энергия находится в несбалансированном состоянии.

Следует помнить, что показания пульса на правом и левом запястьях неодинаковы, а потому лучше проверять пульс на обеих руках. Артериальное давление повышается при увеличении физической нагрузки или при стрессе , обеспечивая повышенную потребность организма в кислороде и энергии. Давление крови зависит также от сопротивления, оказываемого кровеносными сосудами, а оно, в свою очередь, — от их тонуса напряжения , способности расширяться и сужаться.

Подобное повышение давления отмечается у здорового человека в ряде обстоятельств. Но после окончания воздействия того или иного фактора, требующего усиленного снабжения организма кровью, давление быстро приходит в норму. Если же по самым разным причинам тонус сосудов повышается и они постоянно находятся в несколько сокращенном суженном состоянии, возникает артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь.

Существует два вида давления: максимальное и минимальное. Максимальное систолическое отмечается при сокращении левого желудочка. Минимальное диастолическое наблюдается перед следующим ударом сердца. Среднее систолическое давление здорового человека составляет примерно мм рт. Диастолическое давление — около 80 мм рт. Для измерения давления в домашних условиях наиболее подходят полуавтоматические и автоматические электронные тонометры.

Их применение не требует никакого предварительного обучения и позволяет получить точные данные артериального давления путем нажатия одной кнопки. Однако при физических нагрузках или волнении АД повышается и у практически здоровых людей — это нормальмая приспособительная реакция организма.

Истинной причиной первичной АГ считается генетически обусловленное заболевание, при котором в мелких сосудах — артериолах — накапливается избыточное количество кальция и натрия. В результате тонус артериолы повышается, ее стенки становятся отечными, а со временем уплотняются, склерозируются, просвет сосуда сужается.

Это приводит к повышению периферического сопротивления сосудов току крови, усилению сердечного выброса, что и выражается подъемом АД.

Риск развития АГ возрастает, если ею страдают ваши родители, бабушки, дедушки, особенно в случае, когда повышение АД отмечается у двух или более родственников.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риск заболеть АГ вдвое выше. Пол, возраст. До 40 лет мужчины гораздо чаще, чем женщины, страдают АГ, поскольку мужские половые гормоны стимулируют подъем АД. С годами шансы у представителей обоих полов уравниваются. После наступления менопаузы естественная гормональная защита сердечнососудистой системы женщин резко ослабляется.

В настоящее время и у молодежи, и людей зрелого возраста все чаще выявляется повышенное АД. Избыточная масса тела. У людей с повышенной массой тела нарушается жировой обмен, утрачивается эластичность сосудов — они поражаются атеросклерозом. При избыточном весе риск развития АГ увеличивается в 6! Группа ученых из Миссурийского университета США выяснила, что наличие в доме животных не только способствует нормализации АД у людей, но и укрепляет их психическое здоровье.

Избыток соли приводит к задержке жидкости в организме, способствует отечности органов и тканей, отчего страдают и кровеносные сосуды. При стрессе адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови. Если психическое и эмоциональное напряжение продолжается длительмое время, нагрузка изнашивает сосуды и повышенное АД становится хроническим.

Сахарный диабет является серьезным фактором риска развития атеросклероза, АГ и ишемической болезни сердца. Атеросклероз — основная причина различных поражений сердечно-сосудистой системы: сужение просвета артерий и уменьшение эластичности их стенок затрудняют ток крови. Уровень артериального давлевния напрямую связан с продолжительностью рабочего дня. Исследование канадских медиков показало, что работа допоздна многократно увеличивает риск развития гипертонии. В исследовании приняли участие 24 тысячи человек в возрасте от 18 до 64 лет.

Число людей с повышенным артермальным давлением было минимальным среди тех, кто работал до 20 часов в неделю. Оказалось, что продолжительные рабочие дни также отрицательно сказываются на артериальном давлении, как курение или лишний вес.

Головные боли, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами, боли в сердце, сердцебиение, одышка. Часто, особенно на начальной стадии, заболевание протекает бессимптомно, что опасно в связи с поздним обращением к врачу уже при развитии второй-третьей степени АГ.

Избегайте стрессовых ситуаций, оберегайте свой душевный покой. Следите за массой тела, не допуская развития ожирения. Регулярно измеряйте АД. Постарайтесь, чтобы ваш сон был достаточно продолжительным и полноценным. Проводите больше времени на свежем воздухе, регулярно совершайте прогулки. Установите себе здоровый режим труда по возможности откажитесь от работы в ночное время и чрезмерного напряжения внимания, не допускайте резких перепадов эмоций.

Ни в коем случае не курите. Ограничьте потребление алкоголя. Постарайтесь придерживаться диеты с ограничением поваренной соли. Прибегайте к фитотерапии. Установите себе разумные и регулярные физические нагрузки. Артериальная гипертония: комментарий эксперта Артериальная гипертония — наиболее частая сердечно-сосудистая патология. Из них эффективно лечатся и контролируют уровень АД еще меньше. Помимо соблюдения техники процедуры измерения АД, надлежит помнить о том, что АД измеряется с точностью до 2 мм рт.

Целесообразно измерение АД на ногах особенно у лиц моложе 30 лет. Кроме того, рекомендуется ежедневно включать в пищу чеснок, лимон, хурму, вареный или печеный картофель вместе с кожурой. Все материалы размещенные на странице не являются рекламой, а есть не что иное как мнение самого автора, которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.

Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом! Порядки и стандарты. Артериальная гипертензия. Популярная информация для пациентов. Оглавление: Артериальное давление Артериальная гипертензия Симптомы Профилактика. К сведению Сердце певчей птицы бьется со скоростью до ударов в минуту; мыши — ; кролика — ; кошки — ; собаки — ; лошади — 40; слона — К сведению!

Понравилась статья? Подпишитесь на новости doclvs, Ваш Email:. Главная OrthoTalks. Контакты Партнеры Спасибо.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Факторы риска гипертонии

Комментариев: 4

  1. opsmirnova:

    х…я!

  2. geogil60:

    Снижать надо рацион съеденного, тогда похудеешь. А сахар тут не при чем.Так же как и то, что говорят:”Будешь есть много сахара, будет диабет.”Чушь!

  3. rp:

    Я так понял, что основной девиз современной медицины: “Спасение утопающего – дело рук самого утопающего!” Расписаться в собственном бессилии – самое простое. Все остальное – реклама для выкачивания денег.

  4. opsmirnova:

    Ольга, здравствуйте! Гранат очень помогает, т.к. является противопаразитарным средством. Раз у вас псориаз-это говорит, что вы ни разу в жизни не чистились от паразитов, обитающих в наших организмах и от шлаков и токсинов. То, что накопилось годами внутри, дает большую нагрузку печени и почкам, поэтому они не могут полностью справляться с этим лишним мусором. Поэтому все излишки через кожу выходят наружу. Врачи ставят диагноз-псориаз. Вам Одни гранатовые корки помогут, если будите пить годами. Чтобы ускорить процесс, Вам рекомендую пропить очищающую программу. Даже эту программу Вам нужно пить не меньше 6 месяцев, а то и год. А для профилактике, обычно эту программу для очистки пьют 3 месяца. И обязательно нужен сорбент, иначе могут быть запоры из-за сильной зашлакованности. Желаю удачи! Надумаете общаться- мой скайп Anaelmag.