Аксиальная нефиксированная грыжа пищеводного отверстия

Диафрагмой называют основную дыхательную мышцу, которая создает барьер между брюшной полостью и грудной клеткой. В данной разделительной мышце предусмотрено отверстие для пищевода. В норме пищевод должен опускаться вниз через зону грудной клетки, затем пересекать диафрагму и уже в брюшине соприкасаться с желудком. Однако порой случается так, что вследствие различных причин желудок и нижняя часть пищевода через пищеводное отверстие в диафрагме проникают в грудную клетку.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аксиальная грыжа пищевода

С возрастом перегородка из мышц теряет эластичность и гибкость. Пищевод вываливается в грудину через отверстие в диафрагме. Грыжа пищевого пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего возникает в зрелом возрасте. Особенностью скользящей грыжи является трудность диагностики.

Причина заключается в том, что симптомы этого заболевания проявляются достаточно слабо. Само вываливание можно определить только при определенных условиях. Отличительным признаком этого дефекта является то, что смещение в грудину происходит по оси пищевода.

Расположение грыжи влияет на положение верхней части желудка. При этом вываливание приводит к тому, что верхняя часть желудка больного находится выше уровня диафрагмы. Желудок принимает участие в формировании грыжевого образования. Различают 2 разновидности скользящей грыжи: фиксированная и нефиксированная. Положение пациента не влияет на расположение грыжевого мешка. Если человек принимает вертикальное положение, то фиксированная грыжа будет оставаться в грудине.

Образование удерживают спайки, которые формируются в области грыжи. Специалисты различают скользящие грыжи с врожденным и приобретенным дефектом. Существует разница в давлении между грудиной и брюшной полостью. Благодаря этому перепаду в пищевод попадает содержимое желудка. Слизистая пищевода достаточно чувствительна к подобным веществам.

Это вызывает появление эрозий и язв. Больной испытывает неудобство, дискомфорт и сильную боль. Воспалительный процесс в пищеводе развивается постепенно. При этом слизистая оболочка кровоточит и постоянно травмируется. Верхняя часть желудка при этом заболевании смещается вверх. Это приводит к тому, что мышечная связка становится намного тоньше.

Растягивание связки провоцирует увеличение диаметра пищеводного отверстия. У больного развивается осложнение при регулярном переедании. В случае выявления такого дефекта врачи направляют больного на операцию. Существует несколько методов удаления грыж. Благодаря фундопликации вокруг пищевода хирург создает специальную манжетку. Она предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод. В ходе операции используются лапароскопический способ.

С его помощью врачам удается снизить травматичность до минимума. Это сокращает продолжительность периода восстановления пациента. Однако нельзя исключать вероятность соскальзывания манжетки.

Это повышает риск развития осложнений после операции. Оперативное вмешательство в большинстве случаев помогает добиться положительных результатов. Успех во многом зависит от прохождения физиотерапевтических процедур во время реабилитации. Иногда грыжевое вываливание фиксируется в одном положении. Это происходит за счет сужения рубцов в грыжевом мешке.

При этом у больного выявляют приобретенное укорочение пищевода. Пищеводно-желудочный канал находится выше диафрагмы. В тяжелых случаях у человека может наступить фиброзный стеноз. Осложнением скользящей грыжи является также рефлюкс-эзофагит.

Скользящее вываливание не может быть ущемлено. Если происходит сужение отверстия, то сдавливается кардия, которая попадает в грудину. Это состояние не приводит к нарушению кровообращения. Скользящая грыжа пищевода не имеет ярких проявлений. Симптомы у больного проявляются только при возникновении различных осложнений заболевания. Симптомы заболевания зависят от положения тела больного. Жжение возникает практически у каждого человека с данной патологией.

Сильные боли испытывает человек с язвой желудка. Большое количество пищи может спровоцировать появление болезненных ощущений в области пищевода. Для устранения дефекта врачи используют традиционные методы. В комплекс лечебных мероприятий входит специальная диета, лечебная гимнастика, прием медикаментов.

Чтобы снизить кислотность, врачи прописывают пациентам прием антацидов Фосфалюгель, Маалокс. Помочь пациентам, страдающим от приступов отрыжки, можно с помощью Мотилиума.

Дозировку указывает врач с учетом состояния больного. Однако при серьезных осложнениях эти методы не позволяют добиться положительных результатов. В этом случае больного направляют на операцию. Иногда у больных происходит соскальзывание манжетки, и заболевание возникает снова.

Помочь таким больным может повторная операция. Пациентам необходимо придерживаться диеты. На время болезни придется отказаться от употребления жирных и острых блюд. Исключите из рациона копчености и маринады. Принимать пищу нужно небольшими порциями, чтобы ускорить процесс переваривания. После операции больным нельзя заниматься интенсивным физическим трудом. Запрещено делать упражнения, которые провоцируют повышение давления в брюшной полости. Ежегодно увеличивается количество людей, у которых выявляются разные гастроэнтерологические патологии.

Наряду с серьезными, распространенными заболеваниями гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, холецистит часто диагностируется грыжа ПОД пищеводного отверстия диафрагмы. Болезнь у многих протекает без симптомов. Это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся смещением нижнего отдела пищевода, части желудка в грудную клетку.

Иногда выходят и петли кишечника. В норме органы брюшной полости не могут перемещаться указанным образом, однако это происходит, если расширяется пищеводное отверстие диафрагмы, растягиваются связки. Грыжа сочетается с рефлюксной болезнью, для которой характерен заброс содержимого желудка в ПО. Чаще диагностируется у женщин. Существует классификация патологии в зависимости от анатомических особенностей.

Выделяют 3 вида грыжи: скользящую, параэзофагеальную, смешанную. Ознакомьтесь подробнее с их описанием и особенностями проявления. Органы могут свободно перемещаться в грудной отдел, а затем возвращаться на свои места.

Диафрагмально-пищеводная мембрана не нарушена, органы выходят в другую внутреннюю полость, а не под кожу. Истинный грыжевой мешок отсутствует, у половины больных нет клинических проявлений. Если данная патология не ухудшает качество жизни пациента, лечится консервативной терапией, реже — хирургическим путем. При этом виде заболевания дистальная часть пищеводного отверстия и кардия находятся под диафрагмой, а часть желудка смещается в грудную полость и располагается над диафрагмой.

Данная патология, как правило, возникает во время эмбрионального развития: у плода остается отросток брюшины, далее превращающийся в грыжевой мешок. Со временем желудок все больше проталкивается в грудную клетку и иногда полностью туда перемещается. Сочетает в себе признаки двух видов грыж — аксиальной и параэзофагеальной. Невозможно указать определенные признаки, потому что они варьируются.

Грыжа диафрагмы пищевода бывает врожденной и приобретенной. В первом случае болезнь развивается из-за эмбрионального порока грудного желудка, укорочения пищевода. Грыжа пищевода может образоваться по следующим причинам:. Симптомы грыжи пищевода схожи с симптомами заболеваний ЖКТ. Основные из них:. Для выявления, подтверждения грыжи врачи прислушиваются к жалобам пациента если они есть и назначают ряд исследований.

Последние могут включать:. Выбор способа лечения грыжи диафрагмы зависит от того, как она протекает, сопровождается ли осложнениями. Если со стороны пациента нет жалоб, результаты исследований не настораживают, пациенту назначают консервативное лечение. Оперативное вмешательство применяют, если традиционное не устраняет грыжу. Кроме этого, оно показано, если у пациента постоянные боли, имеются трудности при глотании, есть воспалительный процесс в пищеводном отверстии или образовалась язва.

Заключается в комплексном подходе: приеме специально подобранных для пациента медикаментов, лечебной физкультуре, регулировке режима сна и отдыха.

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — одно из разновидностей грыжевых образований.

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагмой называют основную дыхательную мышцу, которая создает барьер между брюшной полостью и грудной клеткой. В данной разделительной мышце предусмотрено отверстие для пищевода. В норме пищевод должен опускаться вниз через зону грудной клетки, затем пересекать диафрагму и уже в брюшине соприкасаться с желудком. Однако порой случается так, что вследствие различных причин желудок и нижняя часть пищевода через пищеводное отверстие в диафрагме проникают в грудную клетку.

Подобное явление и называется аксиальной ГПОД. Выявить грыжу у пациентов удается лишь случайно в процессе диагностики другого заболевания. Специалисты выделяют три основные степени АКПОД, основанные на размере и проценте проникновения выпячивания в грудную клетку:. Само по себе название данного вида ГПОД говорит о том, что такое выпячивание может свободно проникать в полость грудной клетки и обратно в брюшину.

Продвижение грыжи зависит от положения тела больного, давления внутри брюшной полости и состояния желудка пустота или заполненность. Подобный вид грыжи считается менее опасным, нежели фиксированная параэзофагенальная грыжа, но его также нужно лечить.

Такая разновидность грыж является менее распространенной, нежели скользящая, но считается более сложным заболеванием. При фиксированной ГПОД сначала часть желудка, а затем и весь его остаток проникает в полость грудной клетки. Отличие данного вида грыжи от других видов заключается в том, что выпячивание происходит при зафиксированном положении сфинктера под диафрагмой, а назад органы брюшной полости вернуться уже не могут.

Параэзофагенальная ГПОД чаще всего приводит к ущемлению грыжи, что считается довольно опасным состоянием. Именно потому при выявлении фиксированного типа выпячивания врачи принимают решение оперировать больного.

Своим названием кардиальная ГПОД обязана кардиальному клапану сфинктеру , разделяющему пищевод и желудок. При подобной разновидности грыжи в полость грудной клетки над уровнем диафрагмы выходит лишь этот клапан. Кардиофундальная АКПОД характеризуется проникновением сквозь пищевое отверстие диафрагмы не только сфинктера, но и верхней части желудка.

В большинстве случаев ГПОД диагностируется абсолютно случайно — при прохождении рентгенологического или эндоскопического исследования.

Поставить ориентировочный диагноз лишь по жалобам самого пациента способен и узкопрофильный специалист. Однако для подтверждения заболевания врачу все же необходимо назначить ряд исследований:. Помимо указанных выше исследований больному может быть назначена консультация пульмонолога, гастроэнтеролога, лора, кардиолога и хирурга. Рентген грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Медики предлагают два метода лечения ГПОД — консервативное и оперативное лечение.

Выбор метода напрямую зависит от типа грыжи, ее размеров и дискомфорта больного. Если грыжа является скользящей, имеет небольшие размеры и не причиняет пациенту никакого вреда, то врач может принять решение лечить ее медикаментозно.

Подобная терапия заключается в приеме следующих препаратов:. Больным, пытающимся избавиться от ГПОД с помощью консервативного способа лечения, также прописывается особый режим:. Читайте также статью: Что такое хиатальная грыжа и как ее лечить. В случаях, когда речь идет о фиксированной или ущемленной грыже, бессилии препаратов, появлении воспалений или осложнений, единственным способом лечения ГПОД является хирургическое вмешательство. Операция по удалению ГПОД может проводиться двумя способами — открытым или лапароскопическим.

При открытой операции хирург производит разрез в области брюшины, устраняет выпячивание и проводит пластику желудка. Врачи рекомендуют своим пациентам при первых же признаках ГПОД обращаться за консультацией, так как вовремя диагностированную грыжу легче лечить или удалять. Оставьте комментарий Отменить ответ. Ваш адрес email не будет опубликован. Недостаточная эластичность и сила соединительных тканей вследствие ряда заболеваний: геморрой, варикоз, кишечный дивертикулез, плоскостопие, синдром Марфана.

Повышение внутрибрюшного давления по причине наличия таких состояний: вздутие живота, затяжные рвоты, задержки стула, брюшная водянка, поднятие тяжелых грузов, обжорство, опухолевидные образования или травмы в брюшной полости, беременность.

Возрастные изменения в организме. Сокращение длины пищевода вследствие рефлюкс-эзофагита или рефлюкс-гастрита. Дискинезия ЖКТ.

Воспаления и хронические заболевания ЖКТ, двенадцатиперстной кишки, печени и поджелудочной железы. Хронические болезни дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем. Беременность и осложнения в процессе родов. Последние стадии ожирения. Наличие вредных привычек.

Осложнения после операций. Воспаления внутренних органов, задевающих диафрагму. Видео о лечении грыжи пищеводного отверстия. Постоянная изжога. Частые икания после приема пищи. Отрыжка с кислым привкусом. Ноющая, тупая боль за грудиной, иррадиирующая в спину и под лопатки. Нарушение глотательного рефлекса в процессе приема жидкой еды. Горечь в ротовой полости. Болезненность корня языка. Сиплый голос.

Аксиальные, они же скользящие и нефиксированные. Параэзофагеальные или фиксированные. Субтотальные и тотально-желудочные. Своевременно выявленную скользящую ГПОД зачастую можно вылечить медикаментозным путем, без применения операции.

Гастроэзофагиальный рефлюкс. Пептические язвы. Рубцевой стеноз. Ущемление выпячивания. Разрыв пищевода. Эрозия, кровотечения в пищеводе. Суть методики. Отзывы после статьи. Подушка Мейрама. Принимаем предварительные заказы. Чрезмерное расширение пищевода. Расширение желудка. Аспирационная пневмония. Обратите внимание! Риски рецидива и осложнений после операции по удалению ГПОД напрямую зависят от своевременности обращения пациента за помощью к врачу.

Рентген с применением контрастного вещества бария в различных позах — стоя, лежа, с приподнятыми бедрами. Такое исследование позволяет идентифицировать саму грыжу и квалифицировать ее, как скользящую или фиксированную.

Компьютерная томография грудной клетки является эффективным методом исследования влияния грыжи на органы грудины. Эзофагогастроскопия — это эндоскопический тип исследования, призванный изучить состояние желудка и пищевода изнутри. Суточная и двухсуточная РН-диагностика пищевода и желудка дает возможность измерить кислотность и проанализировать их содержимое.

Анализ кала позволяет выявить следы крови в нем, что свидетельствует о наличии внутренних кровотечений. Общий и биохимический анализ крови в данном случае необходимы для диагностики печени, поджелудочной и таких состояний, как анемия, любые воспалительные процессы в организме. Электрокардиограмма поможет убедиться в том, что на сердце нет никакого влияния со стороны грыжи.

Антациды — средства, способные гасить соляную кислоту Маалокс, Алмагель. Блокаторы протонной помпы — лекарства, подавляющие выработку желудочных секретов Омепразол. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — препараты, способные сокращать количество вырабатываемого желудочного сока Фатомотидин, Ранитидин.

Прокинетики — средства, способствующие нормальной функциональности перистальтики органов пищеварения Домперидон. Препараты , препятствующие забросу желчи в пищевод Урсофальк. Сон с приподнятым положением головы. Последний прием пищи не позже, чем за пару часов до сна. Отказ от вредных привычек. Правильное питание. Сброс лишнего веса. Отказ от бандажей, ремней и корсетов. Запрет на физические нагрузки в течение 2-х часов после еды.

Отказ от шоколада, газировки, мучного, кофе, жиров животного происхождения. Запрет на работу в согнутом положении. Методика Бэлси — операция, в ходе которой пищевод прикрепляется к диафрагме, дно желудка подшивается, а грыжа удаляется.

Гастрокардиопексия Хилли — методика, основанная на фиксировании фрагментов желудка и пищевода к диафрагме.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грыжа пищевода. Доктор И...

Причины, симптомы и лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Что такое аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Для нее характерно перемещение желудка в полость грудной клетки. Эта болезнь диагностируется у пациентов старшего возраста, и чаще всего она протекает без явных клинических признаков. В нормальном состоянии абдоминальные органы желудок и селезенка располагаются в брюшной полости.

Если на них появляются новообразования, то они выпячиваются под кожу. Если имеется аксиальная грыжа пищевода, диагностировать ее невозможно при внешнем осмотре пациента, потому что органы брюшной полости при увеличении выходят во внутреннюю часть грудной клетки.

Болезненность может возникать при смене положения тела. Для запущенных форм аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно открытие внутреннего кровотечения из сосудов пищевода. У пациентов возникают признаки анемии и малокровия.

Содержание статьи: 1 Причины 2 Классификация 3 Клинические проявления 4 Диагностика заболевания 5 Лечение медикаментами 6 Полезное видео 7 Хирургическое лечение Причины Существует несколько причин, которые приводят к развитию данной патологии:.

Аксиальная ГПОД что это такое позволит разобраться врач, подразделяется на несколько разновидностей:. Для такого ряда заболевания как аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, фиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, аксиальная хиатальная грыжа пищевода характерны разные клинические проявления.

При обнаружении первых симптомов нужно срочно обращаться за помощью к врачу. У пациентов возникает ощущение жжения в желудке и гортани. На этот симптом нужно обратить особое внимание.

При прогрессировании гастроэзофагального рефлюкса дискомфорт появляется после приема пищи, потому что она попадает из желудка обратно в пищевод и раздражает слизистую оболочку. Тонус пищеводного сфинктера становится слабым и не выполняет возложенные на него функции. Изжога у пациентов чаще возникает в горизонтальном положении в ночное время суток. Под икотой подразумевают самопроизвольные спазмы диафрагмы. Когда грыжа увеличивается в размерах, она раздражает диафрагмальные нервные волокна.

Икота проявляет себя после еды и продолжается несколько минут. Давящая и резкая болезненность в кишечнике, а также грудной клетке проявляется в утреннее время после сна, когда грыжа опускается к диафрагмальному отверстию. Когда человек занимается активными упражнениями, сменяется положение тела, наклоняется туловище и при быстрой ходьбе болезненность усиливается. При спазмах увеличивается вероятность заброса содержимого желудка в ротовую полость через проход пищевода. Если при пережевывании пищи в желудок попадает кислород, то у пациентов возникает отрыжка.

При отсутствии патологических нарушений в организме у здорового человека воздух постепенно и медленно выходит через рот. Аксиальная грыжа провоцирует высокое давление внутри желудка.

Именно поэтому воздух быстро и с определенными усилиями выходит обратно. Когда у больного повышен уровень кислотности в желудке, то возникает кисловатый привкус во рту. Во время сна, у пациентов с аксиальной грыже часто появляется отрыжка с содержанием пищи. Существует высокая вероятность попадания кусочков пищи в дыхательные пути, поэтому у человека возникает характерный удушливый кашель, одышка, пневмония.

Трудности в глотании наблюдаются у пациентов, которые плохо пережевывают пищу, пьют сильно горячий чай или быстро кушают мороженное. Человек ощущает резкую боль и дискомфорт, поэтому не стоит игнорировать данный симптом. При развитии осложнений человек не сможет глотать сухие и твердые продукты, поэтому в пищу принимают жидкость или еду в виде пюре.

Это заболевание может стать причиной кровоизлияния во внутренних органах. У пациентов резко ухудшается общее самочувствие, возникает слабость и недомогание.

Лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы начинается с консервативных методов. На начальной стадии данная патология имеет схожие симптомы с гастроэзофагеальным рефлюксом. Категорически запрещено покупать лекарственные средства без назначения врача или по рекомендации друзей.

Пациентам назначают комплексную терапию:. Как лечатся аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 степени, аксиальная фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, аксиальная грыжа 1 степени пищеводная волнует многих. Давайте разбираться. Если терапия медикаментами не принесла ожидаемого эффекта, то врачи принимают решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства. Главная задача — восстановление естественных анатомических особенностей желудочно-кишечного тракта.

При проведении хирургического вмешательства специалист удаляет грыжу и восстанавливает работу арефлюксного механизма для предотвращения повторного забрасывания пищи из желудка в пищевод. Операция показана пациентам, у которых возникли серьезные осложнения, грыжа регулярно увеличивается, а слизистая оболочка пищевода деформировалась. После получения результатов диагностики пациентам назначается одна из следующих хирургических операций:.

Если во время сна появляются острые спазмы в животе или грудной клетке, нужно обратиться за консультацией к терапевту. Поставить правильный диагноз поможет электрокардиография и эзофагодуоденоскопия. Некоторым пациентам выполняют рентген пищевода, но перед процедурой в кровь вводят рентгеноконтрастное вещество. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Уведомить меня о последующих комментариях по электронной почте. Вы также можете подписаться без комментариев. Содержание статьи: 1 Причины 2 Классификация 3 Клинические проявления 4 Диагностика заболевания 5 Лечение медикаментами 6 Полезное видео 7 Хирургическое лечение. Самолечение и покупка лекарственных препаратов без рецепта категорически запрещено, потому что существует высокий риск серьезных осложнений.

Во время лечения медикаментами пациентам важно нормализовать собственный вес, придерживаться строгой диеты, питаться небольшими порциями раз в день. Запрещено спать после приема пищи. В кровати нужно поднять изголовье и не заниматься физическими нагрузками. При подтверждении диагноза дальнейшим лечением занимается гастроэнтеролог.

Если существует высокий риск осложнения и при запущенной форме болезни пациентам выполняют хирургическое вмешательство. Дополнительно рекомендуют проконсультироваться у кардиолога, чтобы исключить развитие кардиальной патологии. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Что такое аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Для нее характерно перемещение желудка в полость грудной клетки.

Нефиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагма — широкая пластина из мышц и соединительной ткани, которая отделяет грудную клетку от органов брюшной полости. Через ее физиологическое отверстие проходит пищевод, который таким образом попадает из грудной полости в брюшную. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы сокращенно ГПОД — органы, в норме расположенные в брюшной полости, через пищеводное диафрагмальное отверстие проникают в грудную клетку.

При аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы внутри грудной клетки оказывается не только желудок, но и брюшная часть пищевода. При параэзофагеальной грыже в полость грудной клетки попадает изолированно часть или весь желудок, но анатомическое расположение пищевода не меняется.

Грыжи диафрагмы в половине случаев не приносят дискомфорта пациентам, в другой половине — беспокоят человека лишь неприятными симптомами. Но при этом без лечения они могут приводить к серьезным осложнениям: внутренним кровотечениям, злокачественному перерождению стенок пищевода и др.

Недостаточная сила связочного аппарата, в норме удерживающего брюшную часть пищевода ниже уровня диафрагмы. Повышенное внутрибрюшное давление, которое способствует проталкиванию брюшной части пищевода и желудка через ПОД в грудную полость. Пищеводная и желудочная дискинезия: когда желудочно-кишечный тракт совершает перистальтические движения то есть сокращения стенок желудка и кишок, при которых происходит передвижение их содержимого в обратном направлении — создаются благоприятные условия для проникновения органов пищеварительной системы через ПОД.

В норме нижний отдел пищевода не проникает в отверстие, а удерживается под диафрагмой посредством связок и мышц, а также благодаря наличию "подушки" из подкожно-жировой клетчатки.

При ослаблении любого из механизмов фиксации пищевода появляется риск образования аксиальной грыжи. Нетренированные люди со слабыми связками — в группе риска по заболеванию.

Увеличение давления в брюшной полости отмечается всякий раз при натуживании. Поэтому среди людей, которые страдают заболеваниями легких, сопровождающимися надсадным кашлем, аксиальная грыжа диафрагмы развивается в половине случаев. Запоры, затрудненное мочеиспускание при аденоме простаты, работа, связанная с поднятием тяжестей — многократно увеличивают риск развития диафрагмальных грыж. Нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта далее — ЖКТ , развивающееся при болезнях пищеварительной системы, становится серьезным фактором риска формирования аксиальной грыжи.

Нарушение перистальтики пищеварительного тракта приводит к забросу содержимого нижерасположенных отделов пищеварительного тракта в пищевод и к его ожогу.

Постоянная травма вызывает рубцевание пищеводных стенок — пищевод становится короче и "утягивает" за собой желудок в грудную полость через диафрагмальное отверстие. Но еще до рубцевания в ответ на химический ожог возникает пищеводный спазм. Длина мышечной трубки сокращается, в результате чего происходит подтягивание органов брюшной полости через отверстие диафрагмы в грудную полость.

В других случаях признаки могут быть следующие:. В большинстве случаев, если аксиальная грыжа невыраженная, не сопровождается осложнениями например, ущемлением, изъязвлением пищеводных стенок и их рубцовой деформацией — лечение проводится медицинскими препаратами.

Основная задача такого лечения — защитить пищеводные стенки от воздействия желудочного сока, предотвратить развитие воспаления и пищеводных язв. Для этой цели применяются:. Второй важной задачей лекарственного лечения является нормализации перистальтики пищеварительной системы.

Для этого применяются препараты-прокинетики, например, домперидон. С помощью специальной диеты можно естественным образом снизить образование соляной кислоты и тем самым уменьшить степень повреждения пищевода при попадании желудочного сока на его стенки. Еще правильное питание помогает предотвратить заброс желудочного содержимого в пищевод.

Операция является эффективной даже при тяжелом течении диафрагмальных грыж , когда наблюдается рубцевание пищеводных стенок, его язвы. Хирург делает скальпелем продольное отверстие в коже и мягких тканях живота по срединной линии выше пупка. Органы, составляющие грыжевое выпячивание, возвращаются назад в брюшную полость. Отверстие, образованное в диафрагме, уменьшается посредством ушивания. На следующем этапе стенки желудка в его поддиафрагмальной части сшивают между собой таким образом, чтобы образовать вокруг брюшной части пищевода утолщение.

Наконец, на третьем этапе желудок крепят к передней брюшной стенке изнутри при помощи швов. Все "проделанные отверстия" в мягких тканях закрывают швами. Определение необходимости проведения лечения и выбор лечебной тактики — прерогатива лечащего врача. Чаще удается справиться с симптомами заболевания и остановить прогрессирование грыжи без операции: в этом случае лечение проводит врач-гастроэнтеролог, необходимы регулярные плановые осмотры каждые 6 месяцев.

В случае, когда было принято решение об операции — она выполняется абдоминальным хирургом. На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева , высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Сегодня был у хирурга, который делает лапароскопические операции ГПОД. Два года мучаюсь это болезнью. Лечился 2 раза в отд. Соблюдаю диету. Но боль в области грудины и подреберьях никак не уходит.

Приходится глотать таблетки, применял и народные средства. Ощутимых результатов нет. Обследовался- Мрт органов бр. Когда я говорил доктору обо всем этом и показал результаты анализов, он с усмешкой сказал - " Это - не от Гпод". Он даже не смотрел ЖКТ внешне. Может он усомнился в успешном исходе операции, посмотрев на мой возраст. И отправил меня домой. Может быть Вы дадите дельный совет. Пишу из города Казань. Через интернет судить трудно о вашем состоянии.

Причин для таких симптомов может быть много. Если у вас есть сомнения по поводу правдивости диагностирования вашим врачом — обратитесь к другому врачу, прихватив все имеющиеся анализы и исследования, лучше — в частную клинику к частному доктору, они более ответственны.

Возможные причины болей в области грудины и подреберьях, это сердечно-сосудистые заболевания, невралгия, патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания дыхательной системы и т. Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Причины, симптомы и лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело". Дата публикации статьи: Дата обновления статьи: Нажмите на фото для увеличения. Характерные симптомы Когда проявляются чаще всего Изжога; ноющая продолжительная повторяющаяся боль в грудной клетке за грудиной, между лопатками ; отрыжка воздухом, кислым, срыгивание еды; ощущение горечи в ротовой полости.

После плотного обеда, при наклонах вперед или при нахождении в лежачем положении, при повышенном газообразовании или после натуживания.

Что можно есть при диафрагмальных грыжах Что нельзя есть и пить Каши Острые специи и соусы Овощи Газированные напитки Нежирное мясо Напитки, содержащие кофеин: кофе, чай, пепси и кола, какао Растительное масло немного Цитрусовые Яйца Помидоры Капуста Бобовые Жирная пища Фруктовые соки с кислым вкусом Алкогольные напитки Черный хлеб.

Показания к операции Противопоказания Ущемление грыжи ; язвы; сужения пищевода; предраковые состояния, развившиеся в результате ГПОД; случаи тяжелого течения патологии при неэффективности медикаментозного лечения. Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей. Смотрите также: Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Грыжа Шморля — что это? Оцените статью: среднее: 4,60, голосов 5.

Альянс :. Admin gryzhinet. Добавить комментарий Отменить ответ. Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Контакты Реклама на сайте Карта сайта. Политика по персональным данным Пользовательское соглашение. Изжога; ноющая продолжительная повторяющаяся боль в грудной клетке за грудиной, между лопатками ; отрыжка воздухом, кислым, срыгивание еды; ощущение горечи в ротовой полости. Ущемление грыжи ; язвы; сужения пищевода; предраковые состояния, развившиеся в результате ГПОД; случаи тяжелого течения патологии при неэффективности медикаментозного лечения.

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: по каким признакам выявить и как лечить

Диафрагма — это пластина, состоящая из мышц, отделяющих грудную клетку от брюшной полости. Когда врачи ставят пациенту диагноз: грыжа пищеводного отверстия, то можно наблюдать, что пищевод выпячивается кверху от плоскости диафрагмы. В большинстве случаев это заболевание не приносит значительного дискомфорта. Но если лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не проходит своевременно, то это может привести к серьезным осложнениям.

Давайте рассмотрим подробнее симптомы и методы терапии этой болезни. Существует два вида скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: нефиксированная и фиксированная. Нефиксированная грыжа является менее сложным видом патологии, но тоже требует лечения. Что касается фиксированной, то ее тяжело диагностировать, ведь первых стадиях она почти бессимптомна.

Как правило, пациент о заболевании узнает случайно при проведении рентгенографии или медицинском осмотре. Аксиальная грыжа второй степени проявляется болевым синдромом в подложечной области, изжогой, отрыжкой, икотой, анемией. Задача врача в этом случае при диагностике исключить панкреатит, инфаркт, стенокардию, поэтому следует знать основные характеристики болевых симптомов при заболевании:. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы опасна тем, что могут развиваться заболевания дыхательных путей, различные воспаления нижних отделов пищевода.

Продолжительные кровоизлияния приводят к анемии, после чего у пациента повышается риск развития рака пищевода. Заболевание представляет собой приобретенный или врожденный недуг, который занимает третье место после язвенной болезни и холецистита. Выпячивание может происходить при наличии предрасполагающих факторов:. У людей пенсионного возраста выпячивание возникает на фоне старения связочного аппарата, что приводит к потере его физиологических свойств. К тому же в старческие годы наряду с этим заболеванием образуются и другие виды грыж: пупочные, бедренные, белой линии живота.

В результате этого возникают еще более неблагоприятные последствия: в диафрагме расширяется отверстие, которое может пропускать до 3 пальцев — это и есть грыжевые ворота, сквозь которые брюшная часть свободно проходит в верхний отдел желудка. Грыжевое выпячивание часто выявляют случайно при обследовании других болезней пищеварительной системы.

Когда пациент жалуется на частые изжоги или боли в животе, грудной клетке, то врачами проводятся следующие типы диагностики:. Аксиальные грыжи врач может выявить в положении стоя или лежа в положении Тренделенбурга, когда плечевой пояс и голова пациента находятся ниже таза. Иногда применяют эндоскопический метод обследования для выявления степени поражения слизистой оболочки пищевода и сочетания заболевания с другими болезнями ЖКТ: хроническим гастритом, язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита, рефлюкс эзофагита.

Лабораторные исследования играют вспомогательную роль — биохимические и клинические анализы крови помогают выявить воспаление и анемию. Для диагностики заболевания следует обратиться к гастроэнтерологу, который должен после осмотра направить пациента к кардиологу, пульмонологу и отоларингологу для идентификации аксиальной грыжи пищевода относительно заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Если человек самостоятельно обнаружил у себя подобный недуг, то ему надо обращаться к хирургу, который способен обнаружить вторую стадию грыжи методом пальпации и, при необходимости, направить больного на плановое оперативное вмешательство.

Терапия этого заболевания происходит по-разному. Ведущие клиники Израиля, Германии, Москвы, Санкт Петербурга и других больших городов России проводят на ранних стадиях болезни комплексное консервативное лечение, а также предлагают оперативный способ, так как считается, что он более эффективен на последних стадиях недуга.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда:. Стоимость лечения за рубежом на порядок выше, чем в российских медицинских центрах. К примеру, стоимость операции Хилла, названной самой эффективной при скользящей грыже, в немецкой клинике обойдется пациенту от 3 тысяч евро, а цена на аналогичное хирургическое вмешательство в московской клинике будет ровно в 2 раза дешевле.

Однако во всех странах врачи рекомендуют начинать лечение без операции и проводить его настолько долго, насколько возможно. К особенностям консервативного лечения можно отнести медикаментозную терапию, направленную на решение следующих задач:. После тщательного медицинского обследования впервые обратившегося пациента назначается лечение, которое проводится в стационарных условиях по МКБ международной классификации болезней.

По завершении основного курса все больные с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы ставятся на диспансерный учет, во время которого проводится периодическая диагностика, профилактика, коррекция рецидивов и осложнений. Нередко после стационарного лечения больному показан для реабилитации санаторий. После медикаментозного лечения не разрешается поднятие тяжестей и все виды работ, которые сопровождаются напряжением внутрибрюшных мышц.

Не рекомендуется ношение бандажей, корсетов, тугих поясов. Гастроэнтеролог в обязательном порядке назначает щадящую диету, при которой запрещается переедание, употребление острой, жареной пищи и газированных напитков.

Целесообразно исключить из рациона животные жиры, кофе, томаты, цитрусовые, алкоголь и шоколад — эти продукты способствуют снижению желудочной секреции. При безуспешности неоднократных курсов медикаментозной терапии и народного лечения показано оперативное вмешательство, при котором происходит полное удаление образования, ушивание грыжевых ворот, укрепление пищевода и кардиального отдела, восстановление связочного аппарата.

Хирургическое вмешательство может происходить по открытому доступу или лапароскопией по нескольким методикам:. Самым эффективным способом избежать развития аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является ее профилактика. Для этого человеку в течение жизни необходимо соблюдать ряд нехитрых правил:.

В процессе развития заболевания происходит смещение внутренностей из брюшины в грудную полость. Диафрагма находится посередине этих двух отделов, поэтому, когда ее мышцы слабеют, верхняя часть пищевода начинает выпячиваться и перемещаться вверх.

Это и называют грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Анатолий 54 года г. Хирург сказал, что грыжа большая, но операция показана только, если есть осложнения. Он предупредил, что нельзя поднимать тяжести, но по роду моей работы это было невыполнимо, поэтому я пошел на операцию.

Людмила 36 лет г. Была небольшая грыжа первой степени вместе с холециститом. Сначала казалось, что хирургическое лечение не помогло, ведь несколько месяцев нужно было соблюдать жесткую диету и пить спазмолитики.

Тамара 44 года г. Я была в панике, а на операцию идти было страшно. Через некоторое время все же выбрала самую дорогую Питерскую клинику и отдалась в руки опытному хирургу, который прооперировал меня, сделав всего несколько разрезов по 2 см. Дмитрий 28 лет г.

Операции не боялся, ведь уже удаляли мне аппендицит, поэтому знаю, как это происходит. Главная Здоровье от А до Я Лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Содержание Симптомы аксиальной грыжи Причины Диагностика и лабораторные исследования К каким докторам следует обращаться Методы лечения Консервативное Хирургическое Профилактика заболевания Видео Отзывы. Статьи по теме Препараты для разжижения крови и предотвращающих тромбообразование после операций или при варикозе Радикулопатия — что это за диагноз, лечение медикаментами и народными средствами, хирургическая операция Холинолитики — что это такое и когда назначают, классификация по принципу воздействия, противопоказания.

Нашли в тексте ошибку? Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Расскажите, что Вам не понравилось В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить.

Рекомендуем прочитать. Реаферон — инструкция по применению и аналоги. Лечение гестоза при беременности на ранних и поздних сроках.

Невиграмон — инструкция по применению, показания, механизм действия, состав, форма выпуска и цена. Антибиотики при артрозе и артрите. Можно ли греть нос при гайморите в домашних условиях. Доверяете ли вы современной медицине? Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Отправить Отмена.

Комментариев: 5

  1. ventema:

    Понятно, доходчиво и аргументированно. Однако где-то читал о явном вреде от приёма морской воды внутрь.

  2. 7236602:

    а у меня когда микроволновка подаёт сигналы по окончании прогрева или стиралка закончит свою работу и тоже пищит, я им всегда говорю -ИДУ!

  3. lyusia11:

    statId: 6,

  4. vdovina_lidiya:

    Выброси сигарету, вылей водку в унитаз и выключи телевизор.

  5. Ростям:

    Спасибо за предупреждение!